Антибиотики при артрите и артрозе: особенности применения, схема и рекомендации

Когда необходимы антибиотики при артрите: список препаратов

Антибиотики при артрите и артрозе: особенности применения, схема и рекомендации

Артрит – острая форма воспалительного процесса в суставах, спровоцированная различного типа возбудителями.

Чтобы вылечить патологию и избежать осложнений, необходима своевременная диагностика и, соответствующий форме и стадии болезни, курс лечения.

В случае, когда провокатором воспаления выступает бактериальная инфекция, терапевтический комплекс обязательно включает в себя прием антибиотиков при артрите.

Читайте о лечении артрита коленного сустава в домашних условиях. Перед применением рецептов из статьи посоветуйтесь с врачом.

Целесообразность лечения антибактериальными препаратами

Разные виды патологии имеют различные причины возникновения. Соответственно антибактериальное лечение следует применять только в том случае, когда причиной патологии выступает патогенная микрофлора:

  1. Септический (инфекционный) артрит – это воспаление, вызванное попаданием патогенной микрофлоры в синовиальную оболочку сустава. Процесс может возникнуть как из-за прямого заражения через открытые травмы или хирургические манипуляции, так и вследствие наличия другого очага инфекционного воспаления в организме. Провоцируют развитие инфекционного артрита грамположительные и грамотрицательные штаммы: стрептококки, стафилококки, микоплазмы, анаэробы, энтеробактерии.
  2. Реактивная форма артрита проявляется вслед перенесенных кишечных и урогенитальных заболеваний, а также инфекциям дыхательной системы и носоглотки. Главное отличие реактивного артрита от инфекционного в комплексной инфекционно-иммунной природе заболевания. Патогенные микроорганизмы не заносятся в сустав напрямую, вместо этого на синовиальной оболочке оседают иммунные комплексы, провоцирующие аномальную выработку провоспалительных цитокинов внутри оболочки, результатом чего становится воспалительный ответ тканей сустава – инфекционный синовит. Микроорганизмы, вызывающие реактивное воспаление: хламидии, пневмококки, микоплазмы, энтеробактерии, лаймский боррелиоз.

Лечение антибиотиками наиболее целесообразно при инфекционном и реактивном артрите, однако такая необходимость может возникать и при других видах патологии суставов:

Ревматоидный артрит

Терапия редко требует лечения антибактериальными препаратами. Такая потребность возникает при острой форме заболевания или осложнениях при рецидивах, в связи с протеканием в организме инфекционных заболеваний.

Если в норме иммунная система защищает организм от вирусов и бактерий, но при этой патологии она атакует здоровые ткани суставов, а иммунные комплексы, оседая через кровоток в синовиальной оболочке, – провоцируют разрастание зловредных клеток и разрушают здоровые. При воспалениях и инфекционных заболеваниях, аутоиммунная патология может спровоцировать занесение внутрь сустава патогенных бактерий. Таким образом, на фоне ревматоидной патологии развиваются признаки инфекционного типа заболевания.

В острой форме ревматического заболевания, антибиотики назначают преимущественно при артрите суставов стопы и колена для снижения сильного болевого синдрома и воспалительного процесса, в случае неэффективности других противовоспалительных препаратов.

Подагрический и псориатический виды артрита

Эти виды заболевания не являются септическими патологиями, поэтому не лечатся антимикробными средствами. Исключение возможно в случаях, когда параллельно с протеканием заболевания в сустав попадает инфекционный возбудитель. Такое может произойти вследствие травм, хирургических операций или реакции на воспаления других органов.

Признаки инфекционного заражения

Независимо от типа воспаления суставов, при наличии инфекционного возбудителя, к обычным проявлениям артрита добавляются характерные воспалительные симптомы:

  1. Острый болевой синдром появляется сразу вслед воспалительному процессу. Поскольку инфекционные артриты имеют несимметричный способ поражения суставов, болевой синдром локализован на определенной группе суставов.
  2. В области воспаленного сустава наблюдается нарастающая припухлость.
  3. Кожный покров краснеет, при ощупывании чувствуется локальная гипертермия сустава.
  4. Ухудшается общее состояние, поднимается общая температура тела, может присутствовать озноб и лихорадка, тошнота и рвота.

Септический артрит развивается в довольно короткие сроки после заражения – от 2 дней до недели. Признаки реактивной патологии могут проявляться в течение месяца после перенесенного заболевания-провокатора.

Симптомы имеют более нарастающий характер. А также классическим проявлением реактивного воспаления является синдром Рейтера, когда помимо поражения суставов, инфекция затрагивает глаза и мочеполовые органы.

Схемы лечения

Основной задачей в лечении ревматоидного артрита становится подавление аномальной деятельности иммунитета, нормализация его работы и устранение симптомов воспаления.

Для устранения болей и отечности применяют нестероидные противовоспалительные средства, мази и гели на их основе. В схему лечения аутоиммунных артритов входят базисные и биологические иммуносупрессоры, а также глюкокортикоиды – стероидные гормоны с иммуносупрессивным действием.

Антибиотики при ревматоидном артрите имеют место при острых обострениях, когда базисные цитостатики и стероидные препараты не справляются с подавлением воспалительного процесса.

В случае, когда рецидив заболевания спровоцирован инфекционными заболеваниями дыхательных путей, лор-органов или урогенитальными воспалениями лечение антибиотиками проводится параллельно с иммунодепрессивными средствами.

Артриты септической группы требуют первоочередного назначения антибактериальных препаратов.

Для грамположительных и грамотрицательных штаммов могут понадобиться антибиотики разного спектра действий. Курс антибактериальной терапии от 7 дней до двух недель, продолжительность зависит от типа бактерии и стадии воспаления.

Более длительный прием препаратов также не рекомендован, так как вызывает сильные побочные реакции. Выбор лекарств также зависит от того, суставы каких частей тела поражены.

Так, при реактивной форме артрита воспаление чаще поражает нижние конечности, и антибиотики направлены на лечение мочеполовых инфекций и органов ЖКТ.

Определить причину воспаления суставов и назначить правильный курс лечения поможет консультация и диагностика ревматолога или артролога.

Посещение специалиста начинается со сбора анамнеза. Необходимо будет вспомнить, как давно вас начали беспокоить неприятные симптомы и предшествовали ли их появлению травмы, или какие-либо заболевания. Для постановки диагноза потребуются ответы на некоторые вопросы:

  1. Беспокоит ли вас болевой синдром. Если да, то, как часто и насколько сильно он выражен?
  2. Нарастает ли припухлость суставов?
  3. Присутствует ли гипертермия кожи в области воспаленного сустава?
  4. Ухудшилось ли общее самочувствие: высокая температура тела, озноб, лихорадка, сыпь?
  5. Наблюдается ли параллельно недомогание со стороны мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта или глаз?

Далее, последует осмотр пораженных суставов и аппаратная диагностика – рентген, УЗИ, КТ и МРТ.

Точно определить тип инфекции помогут лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, а также забор синовиальной жидкости для исследований и бак-посев.

Антибиотики при артрите и артрозе назначаются соответственно классу патогенной микрофлоры, возбудившей воспалительный процесс. Помимо этого фактора, при назначении антибактериальных препаратов, специалисты учитывают некоторые данные:

  1. Анализ на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции на препарат.
  2. Возраст пациента – дети, взрослые и люди преклонного возраста нуждаются в разной корректировке лекарств и дозировке.
  3. Наличие хронических заболеваний.
  4. Беременность и кормление грудью.
  5. Сочетание с другими препаратами от артрита.
  6. Если требуется прием больше чем одного вида антибиотика, учитывают степень их взаимодействия и возможное усиление побочных эффектов.

Большинство антибиотиков имеют более быстрый противовоспалительный эффект при введении в виде инъекций. Однако некоторые лучше усваиваются перорально.

Прием и дозировку препаратов назначает врач. Самостоятельно начинать принимать антибиотики или изменять их дозировку без консультации с лечащим врачом – категорически запрещено.

Пенициллин

Антибиотики пенициллиновой группы применяют по отношению к инфекциям дыхательных путей и других штаммов грамотрицательной группы. Чаще всего антибиотики пенициллиновой группы назначают для лечения ревматоидного артрита, когда применение базисных иммуносупрессоров не приносит облегчения:

  • Амоксициллин – лекарство пенициллиновой группы с широким спектром действия на грамположительные и грамотрицательные виды микроорганизмов. Применяется в лечении ангин, пневмонии, отитов, синусита, болезни Лайма, менингит, сепсис и инфекционные болезни ЖКТ.
  • Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, применяемый в лечении инфекций дыхательных путей, ЖКТ и мочеполовых бактерий. Помимо грамотрицательных бактерий, действует на ряд грамположительных микроорганизмов – кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, палочки инфлюэнцы.
  • Карбенициллин – препарат активен в борьбе с грамотрицательными бактериями синегнойной палочки и некоторых видов анаэробных штаммов. Вещество назначают при лечении пневмонии, отитов, гнойных осложнений, сепсиса, мочеполовых инфекций, инфекционных воспалений кожи, мягких тканей и суставов.

Антибиотики пенициллиновой группы не эффективны в борьбе со стафилококковыми штаммами. Помимо этого, у многих пациентов отмечается повышенная чувствительность к пенициллину, что исключает его применение в терапии артрита.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения обладают высокой эффективностью в лечении широко спектра бактерий, однако менее токсичны. Поэтому в лечении артритов их применяют чаще пенициллина.

К препаратам данного класса относятся:

  • Цефтазидим;
  • Цефоперазон;
  • Цефазолин;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон.

Все антибиотики обладают похожим спектром действия и наиболее активны в борьбе со стрептококками, гонококками, менингококкам. Малоэффективны в отношении – стафилококков, зеленящих стрептококков и энтеробактерий.

Цефалоспорины и пенициллины относятся к классу бета-лактамов, поэтому часто отмечаются перекрестные аллергические реакции на оба вида антибиотиков.

Макролиды

Макролиды относятся к классу наименее токсичных антибиотиков и назначаются в случаях аллергии на бета-лактамы.
Природный Эритромицин и его полусинтетические производные – Рокситромицин и Кларитромицин, а также азалид Азитромицин имеют эффективное воздействие на грамположительные штаммы стафилококков, стрептококков, а также на менингококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.

Устойчивостью к антибиотикам этого типа обладают энтеробактерии, кишечная и синегнойная палочки, сальмонеллы и микобактерии туберкулеза.

Тетрациклины

Группа антибиотиков широкого спектра действия, которые в зависимости от дозировки и концентрации эффективны по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных штаммов бактерий. Тетрациклиновые антибиотики применяют при урогенитальных инфекциях и артрите коленного сустава и ног. Среди препаратов тетрациклиновой группы назначают:

  • Тетрациклин;
  • Метациклин;
  • Доксициклин.

Фторхинолоны

Лекарственные препараты противомикробного действия и синтетический аналог антибиотиков. Высокоэффективны в лечении кишечных бактерий и большинства грамотрицательных штаммов, а также грамположительных пневмококков и стафилококков. А также фторхинолоны применяются в борьбе с микобактериями туберкулёза. В лечении инфекций, вызывающих артрит, используют препараты второго поколения:

  • Офлоксацин;
  • Лемефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Ванкомицин

Если предыдущие группы антибактериальных средств не могут побороть инфекционный возбудитель артрита, специалисты прибегают к использованию Ванкомицина. Этот антибиотик при бактериальном артрите и артрозе суставов обладает широким спектром воздействия на наибольшее количество патогенных микроорганизмов. Однако из-за повышенной токсичности имеет высокую вероятность побочных действий.

Противопоказания

Лечение антибактериальными препаратами имеет ряд противопоказаний к применению:

  1. Болезни ЖКТ.
  2. Хронические заболевания почек и печени.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Гиперчувствительность и аллергия на компоненты лекарств.
  5. Беременность и кормление грудью.

Если присутствуют вышеперечисленных особенностей, необходимо сообщить о них врачу до начала терапии антибиотиками.

Лечение антибактериальными препаратами эффективно в лечении септических заболеваний суставов, но несет вред для полезных бактерий в организме. Поэтому начав лечение антибиотиками необходимо позаботиться о восстановлении организма и приеме пробиотиков.

Столкнувшись с бактериальной причиной болезни суставов – не стоит медлить. Своевременная диагностика и правильный курс лечения антибиотиками помогут в эффективной борьбе с вредоносными инфекциями и вернут здоровье и функциональность вашим суставам.

Источники:
https://ilive.com.ua/health/antibiotiki-dlya-lecheniya-artroza-i-artritov-sustavov-revmatoidnogo
https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-artrit.html
https://aptekadoctor.

com/disease/artrit
https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnoe-primenenie-antibiotikov-v-revmatologii
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Doksiciklin_v_revmatologii_problemy_i_perspektivy/
https://www.

msdmanuals.com/ru/

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/antibiotiki

Антибиотики при артрите и артрозе: особенности применения, схема и рекомендации

Антибиотики при артрите и артрозе: особенности применения, схема и рекомендации

  • 29 Июня, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Елена Жмакина

Артрит и артроз – это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время.

Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации.

Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.

Что за болезнь артрит и артроз

Артрит – это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.

Артроз – это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:

  • Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
  • Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.

Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.

Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.

Виды артрита

Существует несколько видов артрита:

  • Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
  • Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
  • Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
  • Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.

Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.

Как выбирают антибиотик

Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:

  • Очаг воспаления.
  • Причину развития патологии.
  • Возбудителя инфекции.
  • Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.

В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:

  • Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
  • Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
  • Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.

Антибиотики для лечения инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артритепозволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.

В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:

  • «Пенициллин».
  • «Ванкомицин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Нафцилин».

В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.

Особенности лечения инфекционного артрита

Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:

  • Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
  • Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
  • Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
  • Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
  • Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
  • Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:

  • Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
  • В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
  • Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
  • При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
  • В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.

Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:

  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
  • Лечебная физкультура.
  • Мануальная терапия.

Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме – читайте далее.

Схема лечения ревматоидного артрита

Для лечения используют антибиотики следующих групп:

  • «Моноциклин». Снижает отечность, скованность и болевой синдром.
  • «Доксициклин». Приостанавливает дегенеративные процессы в тканях.

Схема применения следующая:

  • «Моноциклин» назначают на раннем этапе заболевания. По 100-200 мг в сутки в течение 7 дней.
  • «Доксциклин» используют в виде таблеток и принимают по 100 мг два раза в день. Используют при запущенном заболевании. Продолжительность приема определяет врач.
  • Совместно с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты.

При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.

Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.

Антибиотики при реактивном артрите

При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:

1. Для лечения используют следующие антибиотики:

  • «Азитромицин».
  • «Доксициклин».
  • «Офлоксацин».
  • «Кларитромицин».
  • «Рокситромицин».

2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.

3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.

4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.

5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.

6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.

Боремся с артритом стопы

Артрит стопы – заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:

  • Определение природы артрита.
  • Устранение причин.
  • В случае выявления инфекции назначают антибиотики при артрите стопы. Ранее описаны варианты лечения инфекционного, ревматоидного, реактивного артритов.
  • Также назначают противовоспалительную терапию. Это могут быть такие препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен».
  • А так же мази, растворы для инъекций.
  • Восстанавливающие препараты, хондопротекторы.

Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.

Побочные реакции антибактериальной терапии

Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:

  • Снижение иммунитета организма.
  • Расстройство работы пищеварительной системы.
  • Изменение здоровой микрофлоры.
  • Изменение показателей крови.
  • Анемия.
  • Головные боли, головокружения.
  • Нарушения сна.
  • Общая слабость, упадок сил.
  • Высыпания на коже.
  • Отек, зуд, раздражение.
  • Снижение сопротивляемости организма.

Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.

При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.

Рекомендации при приеме антибиотиков

Чтобы побороть инфекционный процесс и справиться с таким заболеванием, как артрит, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача. Также необходимо придерживаться некоторых правил при приеме антибиотиков:

  • Принимать антибиотик нужно только по назначению врача.
  • Чтобы подобрать правильно лекарство, необходимо сдать анализы на бактериальный посев.
  • При приеме назначенного препарата строго соблюдать время и кратность приема.
  • Принимать лекарство столько дней, сколько прописал врач, даже если чувствуется улучшение в состоянии.
  • Прерывать курс лечения нельзя.
  • Не уменьшать или не увеличивать дозировку самостоятельно, без консультации врача.
  • Принимать антибиотики корректно: запивать только чистой водой, уточнить сочетание лекарства с приемом пищи.
  • Совместно с антибиотиками принимать препараты, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.
  • Придерживаться диеты. Исключить копченое, соленое, жирное и жареное. Употреблять больше кисломолочных продуктов.
  • Нельзя курить и принимать алкоголь. Особенно при лечении артрита.

Также хочется отметить, что в целях профилактики артрита следует бороться с лишним весом, чтобы не нагружать суставы, заниматься спортом, соблюдать диету и избавиться от вредных привычек.

Эта патология довольно коварна, избавиться от нее можно только своевременно принятыми мерами.

Соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, корректировка рациона питания – это неизбежные меры на пути выздоровления.

Источник: https://SamMedic.ru/331048a-antibiotiki-pri-artrite-i-artroze-osobennosti-primeneniya-shema-i-rekomendatsii

СамМедик
Добавить комментарий