Артрит у детей: возможные причины, симптомы, виды и особенности лечения

Артрит у детей: возможные причины, симптомы, виды и особенности лечения

Артрит у детей: возможные причины, симптомы, виды и особенности лечения

  • 8 Июля, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Попова Наталья

Несведущему в медицине человеку может казаться, что такое заболевание, как артрит, присуще лишь людям в возрасте. Но, оказывается, артрит у детей – не такой уж редкий диагноз.

Что такое артрит?

Артрит – это не единичное заболевание, а название группы болезней суставов. Они могут иметь разную причину появления и развития, но у них у всех схожие симптомы – припухлость в области сустава, ограничение подвижности, гиперемия и гипертермия в этой области.

Артриты могут быть самостоятельными болезнями, а могут быть и сопутствующими проявлениями другого заболевания. Такие симптомы достаточно проблематичны в плане обычной жизнедеятельности – болезненность и ограничение подвижности доставляют массу неприятных ощущений.

Артрит у ребенка, симптомы которого достаточно болезненны, должен быть обязательно диагностирован и вылечен, чтобы избежать ухудшения ситуации со здоровьем.

Возможная этиология заболевания

Детский артрит – группа заболеваний с суставным синдромом, которые, по данным исследований, возникают у одного ребенка из тысячи. И это – достаточно много, ведь развитие таких болезней без грамотного лечения может привести к инвалидности.

Многосторонняя, качественная диагностика – основа постановки правильного диагноза. В настоящее время абсолютно точно сказать, что послужило причиной возникновения артрита у ребенка, врачи не могут. Считается, что в большинстве случаев это последствия воспалительного инфекционного заболевания.

В педиатрии немало болезней, которые требуют тщательнейшей диагностики, в том числе и артрит у детей.

Причины возникновения такой проблемы хоть и невозможно установить абсолютно точно, но ранняя диагностика, установление этиологии проблемы и качественное лечение помогут ребенку сохранить здоровье и физическую активность на долгие годы.

Виды детского артрита

Артрит у детей специалистами делится на несколько видов, в зависимости от которых назначается качественное лечение.

Ведь для начала необходимо устранить причину развития проблемы с суставами, а затем уже выбирать терапию болезни и восстановительные мероприятия. Это достаточно проблематичное заболевание – артрит.

Симптомы и лечение у детей такой болезни сводятся к целому комплексу мероприятий, позволяющих ребенку вернуть здоровье. Сама же болезнь может протекать в следующих формах:

  • инфекционный артрит;
  • реактивный;
  • ревматический;
  • ювенильный анкилозирующий;
  • ювенильный ревматоидный.

Эти формы заболевания, объединенные суставным синдромом, могут развиваться в разных областях, поражая не только суставы, но и другие органы и системы. Очень часто встречается артрит коленного сустава у детей, протекающий в разных формах.

Инфекционная форма артрита

Вирусы, грибки, паразиты могут стать причиной развития болезней суставов. В этом случае врачи говорят об инфекционном артрите. Этот вид болезней отличается инфекционной симптоматикой – повышением температуры тела, ознобом, интоксикацией организма.

Поражения суставов в виде припухлостей, покраснения, гипертермии сустава, а также ограничения подвижности присутствуют вместе с проявлениями инфекционной болезни. Возбудители заболевания проникают непосредственно в ткани сустава, чаще всего поражая ноги и кисти рук. От такой болезни могут страдать люди любого возраста, включая новорожденных детей.

Если инфекция проникла в сустав извне, как результат травмы или каких-то манипуляций, то специалисты говорят о первичном инфекционном артрите. Если же заражение произошло из септических околосуставных тканей, то речь идет о вторичном заболевании. Самое главное в лечении – выявить причину инфекции сустава.

В зависимости от возбудителя болезни будет назначена терапия. Анализы крови и синовиальной жидкости, рентгенограмма и УЗИ – основные методы диагностики инфекционного артрита у детей.

Реактивный артрит

Такой артрит у детей чаще всего возникает как следствие носоглоточной инфекции, хотя и кишечная, и урогенитальная инфекция могут стать причиной появления артрита.

Такое заболевание имеет характерные внешние признаки – поражение суставов асимметрично, присутствуют признаки поражения слизистых, кожи, лимфоузлов.

Реактивный артрит у ребенка при правильной диагностике и адекватном лечении в абсолютном большинстве случаев имеет благоприятный прогноз на полнейшее выздоровление. При таком виде заболевания у ребенка артрит коленного сустава – одно из проявлений болезни.

Ювенильный ревматоидный артрит

Детский артрит, в какой бы форме он ни проявлялся, – достаточно серьезное испытание для организма. Одна из форм поражения суставов, которая может развиться у детей, – ювенильный ревматоидный артрит.

Это заболевание встречается у детей в возрасте от 2 до 16 лет и чаще развивается у девочек, чем у мальчиков. Точная причина развития такого суставного заболевания учеными не установлена, скорее всего, это целый комплекс эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Они вызывают деструктивно-воспалительное поражение суставов, проявляющееся в отеках, болезненности, контрактурах (ограничении подвижности), деформации суставов.

Также при таком заболевании появляются лихорадка, лимфоденопатия, гепатоспленомегалия (увеличение и печени, и селезенки), страдают сердце, почки и печень. Ювенильный ревматоидный артрит – серьезное заболевание, которое часто приводит к инвалидности.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит у детей – заболевание, приводящее ребенка в инвалидное кресло. Часто оно развивается в возрасте от 15 лет, хотя может возникнуть и в более раннем детстве. Это заболевание еще имеет название “болезнь Бехтерева”. Слово “анкилоз” обозначает сращение.

И именно это происходит с межпозвонковыми дисками. По мнению ученых, основная причина возникновения данной болезни – генетическая предрасположенность.

Болезнь может не давать о себе знать до момента, пока ребенок не заболеет каким-либо инфекционным заболеванием – мочеполовой или кишечной инфекцией, которая станет толчком к началу воспаления суставов. Одно из заболеваний, приводящих к инвалидности – анкилозирующий артрит.

Симптомы у детей не отличаются от симптомов данного заболевания у взрослых, но диагностика заболевания на первой стадии возможна лишь с помощью томографии. Рентген показывыет болезнь, начиная со второй стадии – достаточно проблематичной для качественного восстановления.

Симптоматика

Оказывается, что детские болезни зачастую перекликаются с “болезнями пожилых людей”, к таким заболеваниям относят и артрит. Симптомы у детей разных видов суставных болезней схожи с симптоматикой этих же проблем для людей старшего поколения. Болезни могут носить как хронический, так и острый характер.

Обязательным признаком будет болезненность в области пораженных суставов, припухлость, ограничение подвижности. Разные формы артритов будут иметь и свои особенные симптомы. Так, например, анкилозирующий спондилоартрит у детей будет иметь на первой стадии такой признак, как регулярные болезненные ощущения в пятках.

Ревматоидный артрит имеет особенностью проблемы со зрением: развитие увеита – характерный признак именно такой формы суставной болезни. Достаточно часто можно услышать жалобы родителей на артрит коленного сустава у детей. Если только один сустав затронут заболеванием, то можно говорить о реактивном артрите.

Поражение симметричных суставов чаще всего подразумевает ревматический артрит. Любые суставные недомогания, болезненные ощущения ребенком в суставах нельзя оставлять без внимания.

Ведь травма сустава в сумме с недавно перенесенной инфекцией может стать причиной развития серьезной проблемы со здоровьем, способной привести ребенка к инвалидности.

Как диагностируется артрит

Достаточно частая проблема – артрит у ребенка. Симптомы суставных болезней должны послужить началом качественного, полноценного обследования с применением всех современных методов диагностики.

Установить причину болей и ограничения подвижности суставов помогут анализы крови и суставной жидкости, проведения ультразвукового исследования, рентгенографии, а также компьютерной томографии или МРТ – магнито-резонансной томографии.

Если у ребенка артрит коленного сустава, а назначенное педиатром лечение плохо помогает, родителям необходимо настоять на проведении более сложных методов диагностики – на МРТ и КТ. Только таким способом можно выявить заболевание на ранних стадиях.

К сожалению, такие методы зачастую назначаются, лишь когда болезнь уже достаточно запущена, а восстановление, если и возможно, то неполное, с пожизненным применением специальной терапии. Для качественной диагностики суставных болезней – артритов, необходима консультация нескольких детских специалистов, в их числе детский ревматолог, офтальмолог, кардиолог, нефролог, дерматолог. Только комплексное диагностирование и наблюдение каждого узкого специалиста позволит поставить точный диагноз.

Чем лечить ребенка?

Артрит у ребенка, в какой бы форме он ни проявился, должен быть быстро диагностирован и подвергнут качественному лечению. В него входят: обязательная медикаментозная терапия, включающая в себя необходимые препараты для устранения причины развития болезни, например, противовирусные или антибиотические средства.

Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. В некоторых случаях показана иммунодепрессивная терапия – когда заболевание носит аутоиммунный характер. Лечение суставов часто требует введения лекарственных средств непосредственно в суставную сумку.

Ребенку справиться с болезнью помогают физиопроцедуры, лечебная физкультура, ношение специальных поддерживающих приспособлений – корсетов, повязок. Любое лекарство или медицинское вмешательство проводится только по назначению лечащего врача. Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата показан такой вид спортивных занятий, как плавание.

Нахождение в воде позволяет разгрузить позвоночник, суставы, уменьшая давление на них, снимая болезненные ощущения.

Профилактика?

Серьезная проблема – артрит у детей. К сожалению, заболевания этой группы – не редкость в современном обществе. Этому есть свои объяснения, хотя абсолютно точные причины появления таких болезней учеными до сих пор не установлены. Можно ли предотвратить развитие артритов у детей? Можно, за исключением случаев, обусловленных генетической предрасположенностью.

Любая травма может стать воротами для болезни суставов. Инфекционные, вирусные, грибковые и паразитологические поражения организма ребенка – потенциальная причина развития артритов. Поэтому развитие и укрепление иммунитета малыша, начиная с этапа внутриутробного развития, – основа его здоровья.

Закаливающие процедуры, обучение основам безопасности в играх и спорте, качественное внимание к появившимся проблемам со здоровьем – это позволит сохранить здоровье ребенку на протяжении всей жизни. Не стоит все болезни лечить при помощи “авось, пронесет”. Организм ребенка требует к себе повышенного внимания в виде поддержки и помощи.

Болезни и травмы должны быть пролечены качественно, чтобы не стать воротами для дальнейших проблем со здоровьем, способным привести ребенка в инвалидное кресло.

Родители и болезни

Так как некоторые болезни суставной группы имеют высокий потенциал инвалидности, своевременное и качественное лечение должно стать основой сбережения здоровья ребенка.

Родителям не стоит полагаться на способы самолечения, предлагаемые родственниками или провизорами в аптеках, рекомендующими лишь симптоматические препараты. Только в специализированном медицинском учреждении можно поставить адекватный диагноз и получить соответствующее лечение.

Лечение артрита у детей должно проводиться комплексом всех доступных мер, чтобы болезнь отступила навсегда и не дала осложнений в виде проблем со здоровьем и инвалидности. От родителей требуется регулярное внимание к состоянию ребенка.

Не стоит утрировать проблему, но и пренебрежительное отношение к детским болезням недопустимо, ведь запущенная инфекция может стать началом пути к инвалидности.

Источник: https://SamMedic.ru/331433a-artrit-u-detey-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-vidyi-i-osobennosti-lecheniya

Артрит у детей

Артрит у детей: возможные причины, симптомы, виды и особенности лечения

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов.

Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка).

Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка.

Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Артрит у детей

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов.

Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т.

д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.).

В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани.

В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов – ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией.

Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые).

Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита.

Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.

; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование.

Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту. Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии.

В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты.

Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/arthritis

Реактивный артрит у детей: симптомы, лечение. Причины реактивного артрита у детей :: SYL.ru

Артрит у детей: возможные причины, симптомы, виды и особенности лечения
Здравствуйте, дорогие читатели. В настоящее время врачи все чаще диагностируют у детей разного возраста реактивный артрит. Это воспаление суставов, которое происходит на фоне перенесенной инфекции, причем у взрослых недуг встречается намного реже.

Реактивный артрит у детей симптомы и лечение которого должны знать родители протекает тяжело и способен вызвать серьезные осложнения.

Только своевременно назначенная терапия способна полностью победить патологию, поэтому советую обязательно при первых ее признаках обращаться к доктору.

Особенности заболевания у детей

Реактивный артрит — воспалительное асептическое заболевание, поражающее все суставные структуры. Он возникает на фоне кишечной, респираторной, урогенитальной инфекции или спустя некоторое время после ее нее. Доказана наследственная предрасположенность к развитию реактивного артрита.

Патология особенно часто диагностируется у детей, которые являются носителями антигена HLA B27. Болезнетворные бактерии и вирусы формируют с ним сложные белковые комплексы, для уничтожения которых в организме ребенка начинают вырабатываться антитела.

Но из-за схожести белковых структур иммуноглобулины атакуют клетки суставной капсулы, синовиальной оболочки, вызывая острое воспаление.

Прогнозы и профилактика

При правильной диагностике и точном подборе лекарств наступает полное оздоровление организма. Исцелиться полностью не удаётся лишь детям с генной патологией – наличие гена HLA-B27 приводит к переходу болезни в хроническое состояние.

Профилактика недуга сводится к:

  • соблюдению правил личной гигиены;
  • контролю за свежестью и качеством потребляемых продуктов;
  • регулярному проведению антипаразитной очистки помещения;
  • завершению курса лечения всех инфекционных болезней, устранение симптомов не является поводом прекращать терапию;
  • до зачатия родителям нужно пройти обследование и лечение всех болезней, передающихся половым путём. Особенно опасны хламидийные инфекции.

Классификация

Реактивные артриты у детей классифицируются в зависимости от спровоцировавших их развитие инфекционных агентов. Этиофакторы обуславливают тактику и длительность лечения, определяют выбор используемых в терапии антибактериальных, противовирусных средств.

Вид детского реактивного артритаХарактерные особенности
ПостэнтероколитическийПатология обусловлена проникновением в организм ребенка возбудителей кишечных инфекций — иерсиний, сальмонелл, дизентерийной палочки, кампилобактерий, клостридий
УрогенитальныйЗаболевание развивается в результате заражения хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами
ПостреспираторныйПричиной возникновения заболевания становится внедрение палочки Фридлендера, микобактерий туберкулеза, а также Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoea

Хламидийная инфекция под микроскопом.

Как проявляется болезнь?

Реактивный артрит возникает чаще у мальчишек, однако девочки тоже подвержены такому риску. Врачи до сих пор не знают, почему страдают именно дети. Код по МКБ 10 у реактивных артропатий – М 02. Имеется несколько гипотез возникновения недуга.

Согласно одной из них артрит коленного либо тазобедренного сустава формируется вследствие хламидийной инфекции, поражающей мочеполовую систему.

Вторая говорит, что болезнь вызывают бактерии, приводящие к воспалению пищеварительной системы (энтероколит).

Организм в попытке защитить себя, активно вырабатывает антитела, которые, циркулируя в крови, проникают в околосуставную жидкость. Иммунная система при этом не справляется с бактериями, вследствие чего дает сбой. Именно из-за этого сбоя формируется реактивный артрит.

Однако это может произойти не с каждым ребенком. Огромную роль играет наследственность.

Посмотрите в этом видео на что еще нужно обратить внимание:

У тех, кто предрасположен к этому заболеванию, инфекция распространяется очень быстро и в результате этого также быстро образуются антитела. Сустав повреждается на фоне ослабленной иммунной системы.

Такая проблема может появиться даже у еще не рожденных деток. В итоге патология будет врожденной и при малейших нарушениях иммунитета проявит себя в полной мере.

Причины возникновения реактивного артрита

Одна из основных причин развития заболевания — наличие антигена НLA-B27. Коленные, тазобедренные, голеностопные суставы его носителей поражаются в 50 раз чаще, чем детей, не имеющих этого антигена.

Но воспалительный процесс запускается только после проникновения инфекционных агентов.

Реактивный артрит у детей дошкольного и младшего возраста обычно провоцируют болезнетворные бактерии — возбудители кишечных инфекций и вирусы, поражающие верхние и нижние дыхательные пути.

Урогенитальной патологии больше подвержены подростки. Но она может выявляться и у новорожденных. Например, ребенок нередко инфицируются хламидиями во время прохождения по родовым путям.

Диагностика

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/infekcii/reaktivnyj-artrit-u-detej.html

Артрит у детей: симптомы, особенности лечения, причины развития

Артрит у детей: возможные причины, симптомы, виды и особенности лечения

Артрит у детей — это группа различающихся по протеканию и этиологии заболеваний, патологии данного типа поражают каждого первого ребёнка из тысячи. Общественная значимость болезни определяется широкой распространённостью инвалидизации.

В тяжёлых случаях артрит у детей приводит к ограничению двигательной активности. Важную роль играет своевременная диагностика болезни, при лечении используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, диета.

Артрит у ребенка очень важно вовремя диагностировать

Причины

Причины развития артрита у детей самые разные, самыми частыми считаются травмирования суставов, иммунодефицитные состояния, заболевания ЦНС, нарушения обменных процессов. Развитие ювенильного ревматоидного артрита связано с сочетанием повреждающих факторов и повышенной чувствительностью организма к их влиянию.
Другие причины:

  • вирусные болезни — возникают вследствие распространения вируса по организму — патогенные микроорганизмы проникают в суставные ткани;
  • изменения гормонального фона — часто проявляется в подростковом возрасте;
  • вакцинация — встречается реже по причине повышения качества препаратов;
  • проживание в плохих бытовых условиях, которые считаются отличной средой для развития бактерий, плесени;
  • дефицит свежего воздуха, солнечного света;
  • переохлаждение — пребывание в условиях холодной температуры приводит к развитию воспалений в суставной сумке, в результате нарушается питание хрящевых тканей, повышается активность выработки синовиальной жидкости;
  • иммунные нарушения;
  • генетическая предрасположенность — артритные поражения у родителей в 50% случаях приводит к тому, что болезнь к определённому возрасту будет диагностирована у ребёнка;
  • патологии метаболических процессов — недостаток белка, гиповитаминозы провоцируют дефицит питания хрящей;
  • стрессовые состояния, перенапряжения организма;
  • авитаминозы.

Специалисты выделяют множество причин развития патологии

Артрит голеностопного сустава возникает при плоскостопии, избыточной массе тела детей. При возникновении симптомов следует обратиться к педиатру.

Клиническая картина

При артрите ребёнок начинает уставать, у него возникает боль в ногах, он часто приседает, сознательно снижает движений конечностей, не играет в активные игры, постоянно плачет. На следующей стадии присоединяются типичные признаки артрита.

Иногда патология сопровождается повышением температуры, недомоганием, мышечными болями, опуханием суставов. Любая двигательная активность сопровождается болевым синдромом, нарушается сон, пропадает аппетит.

Нарушения возникают также со стороны других органов, наблюдаются конъюнктивиты, гингивиты.

Ребенок может жаловаться на боли в ногах и усталость

Существует несколько классификаций болезни, артрит у ребёнка проходит несколько стадий.

Этапы развития болезни:

  • признаки остеопороза — при отсутствии деструктивных изменениях в суставных тканях;
  • несильное снижение ширины суставных щелей, симптомы разрушения хрящей, возникновение единичных эрозий;
  • заметное сужение щели, разрушение хрящевой, множественные эрозии;
  • анкилоз суставных тканей.

На начальной стадии пациент ощущает умеренное ограничение двигательной активности при сохранении возможности самообслуживания и любой деятельности. По мере развития артрита постепенно утрачиваются все возможности вплоть до невозможности самообслуживания.

Общие симптомы для всех форм

Основные признаки артрита на начальных этапах развития болезни проявляются слабо, артрит у ребёнка проявляется в виде повышенной температуры. Она может меняться несколько раз в течение суток, не поддаётся лечению лекарственными препаратами.
Позднее возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в поражённых суставах;
  • судороги;
  • угри;
  • боль в мышцах;
  • опухоли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • воспаление, увеличение размеров лимфатических суставов;
  • ограничение двигательной активности (особенно утром);
  • воспаления, локализованные в зоне, плевры перикарда;резкое снижение веса;
  • ухудшение походки, хромота;
  • лихорадка;
  • специфический хруст в суставах.

Первым симптомом артрита у ребенка может быть повышенная температура

Страдающие артритом дети становятся апатичными, вялыми, страдают от плохого аппетита. Проявления хронических артритов зависят от классификации болезни, ее тяжести.

Ревматоидный артрит

Проявления признаков артрита у ребёнка наблюдаются при остром воспалительном процессе суставных тканей.
Симптомы:

  • воспаление, опухание крупных суставов;
  • болевой синдром, ограничение двигательной активности поражённых тканей;
  • кашель;
  • боль в животе;
  • снижение зрительной функции;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • хрупкость костных тканей.

Признаки заболевания проявляются при остром течении болезни

Несвоевременная терапия приводит к необратимым изменениям, разрушению костей, хрящей, уменьшению пространства между костными тканями.

Инфекционно-аллергический

Причины инфекционно-аллергического артрита у детей окончательно не выявлены. Чаще всего данный вид считается реакцией на инфекционный процесс, который возникает в носоглотке. Болезнь развивается через две недели после инфекции.
Симптомы:

  • снижение аппетита;
  • постоянные капризы;
  • хромота;
  • болевой синдром на поражённом участке.

При инфекционно-аллергическом артрите у пациента наблюдается хромота

При диагностике инфекционно-аллергического артрита учитываются ранее выявленные аллергические реакции.

Ювенильный псориатический артрит

В юношеским возрасте на фоне псориаза часто развивается хронический ювенильный псориатический артрит у детей. Его признаки проявляются раньше кожных высыпаний, которыми сопровождается псориаз.
Основные симптомы:

  • воспаление суставов пальцев конечностей;
  • отёки;
  • боль в суставах, скованность движений после сна;
  • боль в спине (при поражениях суставов позвоночника);
  • деформации суставов.

Проявление псориатического артрита

Традиционное лечение

При признаках артрита ребёнка следует записать на приём к ревматологу, при необходимости может потребоваться консультация инфекциониста, ортопеда, окулиста, кардиолога.

При наличии болевого синдрома, лихорадки показана госпитализации, после снижения симптомов обострений лечение проявлений артрита у детей проводится в амбулатории.

Выбор терапии зависит от разновидностей и особенностей болезни, эффективность достигается за счёт комплексного подхода.

Лечение детей проводится амбулаторно

Медикаментозное

Назначение медикаментов проводится в индивидуальном режиме, чаще всего назначаются:

  • негормональные НПВС;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодулирующие;
  • противоопухолевые средства.

При некоторых формах показан приём антибактериальных препаратов. При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства, для восполнения полезных веществ в организме показан приём витаминов.

Пациенту назначается медикаментозное лечение

Хирургическое

При отсутствии эффекта от традиционного лечения детского артрита в тяжёлых стадиях назначается операция.
Показания:

  • гнойные процессы;
  • ускоренное развитие патологии, сопровождающееся поражением органов;
  • деформирования суставов.

Оперативное вмешательство может проводиться в тяжелых ситуациях

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом, в рамках операции в сочленение суставных тканей вводится специальная игла и делается пункция.

На следующем этапе производится промывание полости при помощи антисептиков, антибиотиков.

Успех оперативного вмешательства зависит от того, насколько полностью удалена воспалительная жидкость и как тщательно промыта суставная полость. На последних стадиях болезни показано удаление/замена части суставных тканей.

ЛФК

Улучшить состояние поможет также лечебная физкультура, комплекс упражнений подбирает врач. Секрет успеха заключается в регулярности их выполнения. Они позволяют снизить выраженность патологической симптоматики, помогают улучшить общее состояние пациента.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно

Физиотерапия и массаж

Отличной лечебной терапией артрита у детей считается использование физиотерапевтических методов. Наибольшую эффективность показывают электрофорез, УЗИ, обёртывания грязью, парафиновая терапия, индуктотермия, импульсное воздействие током. Чаще всего используется одновременно несколько методов.

Улучшить состояние пациента помогут также массажи, их действие направлено на активизацию кровообращения.

Диета

Рацион питания при артрите должен быть сбалансированным, низкая калорийность достигается за счёт ограничения потребления углеводов.

Количество приёмов пище не должно превышать 5–6, ужин рекомендуется планировать не позднее, чем за два часа до отхода ко сну. В период обострений ежедневное потребление жидкости должно быть ограничено, это поможет минимизировать вероятность возникновения отёков.

Ребенок должен принимать пищу не более 5-6 раз в день

Из рациона исключаются все возможные аллергены, которые считаются причиной воспалений. При артритах следует отказаться от употребления жареных, копчёных, солёных блюд, пища должна быть комнатной температуры.

Народные методы лечения

Применение народных рецептов поможет улучшить состояние пациента, использовать их рекомендуется только после согласования с лечащим врачом.

Необходимо учитывать, что они помогают только снизить выраженность симптомов, но не устранить причины. При лечении артритов часто применяются настойки, примочки, компрессы и другие средства.

Высокую эффективность показывают горчичники, хвойные ванны, компрессы с глиной, обёртывания с отваром чертополоха.

Возможные осложнения

Практически все артриты у детей вызывают осложнения, которые проявляются особенно остро при отсутствии надлежащего лечения.

Распространённым осложнением после артрита считается деформирование, утрата двигательной активности суставов, снижение зрительной функции, замедление роста костей, сердечная недостаточность, другие нарушения функционирования внутренних органов. Деформация и разрушение суставов грозит присвоением группы инвалидности.

Диагностирование болезни на ранних стадиях поможет избежать серьёзных последствий.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/u-detej-simptomy-osobennosti-lecheniya

СамМедик
Добавить комментарий