Бактериальный вагиноз: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз – инфекционное невоспалительное поражение влагалища, при котором нормальная флора замещается полимикробными ассоциациями условно патогенных бактерий.

Бактериальный вагиноз возникает на фоне нарушений иммунитета, воспалительных заболеваний репродуктивной системы, нарушений менструального цикла, продолжительного использования внутриматочной спирали, бессистемного приема антибиотиков и гормональных препаратов. Сопровождается обильными выделениями с неприятным запахом.

Иногда протекает бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных специальных тестов. Лечение – местная и общая фармакотерапия.

Бактериальный вагиноз – невоспалительный инфекционный процесс, при котором нормальная лактофлора влагалища замещается ассоциациями анаэробов. Является широко распространенной патологией, диагностируется у 21-33% пациенток, обращающихся к гинекологам. Может протекать скрыто или с явной клинической симптоматикой.

При улучшении общего состояния организма симптомы бактериального вагиноза исчезают или сглаживаются, при воздействии различных эндогенных и экзогенных факторов появляются вновь, что обуславливает длительное рецидивирующее течение болезни. Патология не относится к венерическим заболеваниям. Из-за гормональных изменений нередко возникает в период гестации и климакса.

Лечение бактериального вагиноза осуществляют специалисты в сфере гинекологии.

Бактериальный вагиноз

В норме более 95% микрофлоры влагалища у женщин детородного возраста составляют аэробные и анаэробные лактобактерии. В остальные 5% входят более 40 видов различных микроорганизмов.

Соотношение анаэробов и аэробов в здоровой влагалищной микрофлоре составляет 10:1. Лактобактерии являются основой естественного барьера между внешней средой и полостью матки.

Благодаря кислотообразованию и выделению перекиси водорода они создают кислую среду, препятствующую размножению патогенных и условно патогенных микробов.

При неблагоприятных условиях, возникающих под влиянием одного или нескольких эндогенных и экзогенных факторов, количественный и качественный состав микрофлоры меняется.

Число лактобактерий уменьшается, начинают активно размножаться другие микроорганизмы, в первую очередь – облигатные анаэробы. Общее количество бактерий увеличивается. Развивается бактериальный вагиноз.

Отличительной особенностью данной патологии является отсутствие специфического возбудителя. Причиной инфекционного процесса становится не один вид микроорганизмов, а полимикробные ассоциации.

Бактериальный вагиноз может возникать при иммунных нарушениях в результате общего ослабления организма, острых и хронических инфекционных заболеваний.

Еще одним фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза, являются изменения гормонального фона при смене фазы менструального цикла, аменорее, олигоменорее, однофазных циклах, в период гестации, в подростковом и климактерическом возрасте.

Большое значение имеет прием гормональных средств (кортикостероидов, оральных контрацептивов), антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Вероятность возникновения бактериального вагиноза увеличивается при несоблюдении правил гигиены, частых спринцеваниях, повышенной лучевой нагрузке (лучевой терапии, облучении при профессиональном контакте с радиоактивными веществами), пороках развития репродуктивной системы, состояниях после оперативных вмешательств, полипах и кистах влагалища, применении внутриматочной спирали, диафрагм, тампонов и спермицидов. В число факторов риска развития бактериального вагиноза также включают состояния после абортов и родов, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и кишечный дисбактериоз.

Самым характерным и зачастую единственным симптомом бактериального вагиноза являются выделения из половых путей, часто с неприятным запахом, похожим на запах несвежей рыбы. Обычно бели жидкие, белые либо слегка сероватые.

Могут быть обильными, постоянными, сохраняющимися в течение нескольких лет, или скудными, кратковременными, появляющимися время от времени. Среднее количество белей при бактериальном вагинозе – около 20 мл в сутки, что в 10 раз превышает объем нормальных выделений.

При длительном течении заболевания (в течение нескольких лет) цвет и консистенция выделений нередко меняются. Бели становятся более густыми, пенистыми, липкими, желтоватыми или зеленоватыми.

Характер и количество белей при бактериальном вагинозе варьируются в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, психического и эмоционального состояния женщины (психических травм и интенсивных стрессов), сексуальной активности, фазы менструального цикла, эндокринных расстройств, болезней репродуктивной системы и соматических заболеваний. В отдельных случаях пациентки с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на жжение, зуд, нарушения мочеиспускания, боли или неприятные ощущения во время интимной близости.

Возможно острое либо торпидное, бессимптомное, моносимптомное (только с выделениями) либо полисимптомное течение заболевания. У одних пациенток проявления бактериального вагиноза сохраняются в течение длительного времени, у других периодически возникают под действием неблагоприятных факторов.

При сборе анамнеза выясняется, что более 90% больных с подозрением на бактериальный вагиноз раньше обращались к гинекологу и другим специалистам с жалобами на выделения и иные симптомы.

Три четверти пациенток неоднократно лечились от неспецифического вагинита, используя антибактериальные свечи и принимая различные пероральные антибактериальные средства.

В ходе гинекологического осмотра больной с бактериальным вагинозом признаки воспаления не обнаруживаются. Стенки влагалища обычно розовые, у пациенток климактерического возраста иногда выявляются небольшие красноватые пятнышки. Выделения при бактериальном вагинозе равномерно распределены по стенкам влагалища, хорошо удаляются ватным тампоном.

При измерении с использованием индикаторной полоски определяется pH более 4,5. При смешивании белей с 10% раствором гидроксида калия отмечается появление или усиление запаха гнилой рыбы. При кольпоскопии отек, гиперемия, инфильтрация и кровоизлияния отсутствуют.

У 39% пациенток с бактериальным вагинозом диагностируются патологические изменения влагалищной части шейки: рубцы, эрозии, эктропион или цервицит.

Диагноз «бактериальный вагиноз» устанавливают на основании жалоб, анамнеза, данных гинекологического осмотра и результатов специальных тестов.

В ходе опроса врач уточняет, страдает ли женщина болезнями репродуктивной системы, эндокринными и соматическими заболеваниями, принимает ли она гормональные препараты и антибактериальные средства, использует ли средства контрацепции, были ли в анамнезе роды, аборты и оперативные вмешательства на половых органах, какова интенсивность половой жизни и пр.

Основным лабораторным исследованием при бактериальном вагинозе является микроскопия мазков, взятых с заднего свода и окрашенных по Грамму. В ходе микроскопии оценивают количество лейкоцитов, изучают формы и типы микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры влагалища.

Наличие большого числа анаэробов при снижении количества лактобацилл свидетельствует о наличии бактериального вагиноза. Характерным признаком болезни являются ключевые клетки – зрелые клетки эпителия, на мембране которых выявляются различные микроорганизмы (гарднерелла, кокки, мобилункус). В норме такие клетки, как правило, не обнаруживаются.

В отдельных случаях возможна ложная диагностика бактериального вагиноза, обусловленная наличием в мазке клеток эпителия с адгезированными лактобактериями.

В некоторых работах, посвященных исследованиям бактериального вагиноза, упоминаются серологические, иммуноферментные и культуральные методы диагностики данной патологии, однако, такие методики пока представляют чисто научный интерес и не используются в широкой клинической практике.

Диагностическими критериями бактериального вагиноза служат наличие специфических белей, выявление ключевых клеток при микроскопии мазка, pH более 4,5 и появление запаха несвежей рыбы при реакции белей с гидроксидом калия.

Для постановки диагноза «бактериальный вагиноз» требуется наличие хотя бы трех критериев из четырех.

При выявлении сопутствующей патологии могут потребоваться дополнительные обследования и консультации различных специалистов.

Больных с бактериальным вагинозом могут направить на консультацию к терапевту, эндокринологу, урологу, венерологу, микологу либо гастроэнтерологу.

При необходимости назначают УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, анализ крови на гормоны и другие исследования.

Бактериальный вагиноз дифференцируют с гонореей, трихомониазом, вагинальным кандидозом и неспецифическим вагинитом. Отличительными признаками гонореи являются жидкие выделения с желтоватым либо зеленоватым оттенком в сочетании с болезненным мочеиспусканием.

О наличии трихомониаза свидетельствуют обильные липкие или пенистые серо-желто-зеленые выделения, возможно с несвежим запахом. Иногда бели сочетаются с зудом и болезненностью при мочеиспускании. Кандидоз можно заподозрить при появлении хлопьевидных творожистых белых выделений в сочетании с жжением и зудом влагалища.

Для исключения перечисленных заболеваний требуются специальные лабораторные исследования.

Схему лечения определяют индивидуально с учетом выраженности симптомов, длительности и формы бактериального вагиноза, наличия сопутствующих воспалительных процессов, изменений репродуктивной системы, соматических и эндокринных заболеваний.

Лечение включает в себя два этапа: прием антибактериальных средств и восстановление нормальной микрофлоры.

На весь период терапии пациентке с бактериальным вагинозом рекомендуют исключить алкогольные напитки, ограничить прием острой и пряной пищи.

На первом этапе назначают метронидазол или клиндамицин перорально либо интравагинально, в виде вагинальных таблеток, свечей или кремов. Продолжительность приема перечисленных средств при бактериальном вагинозе составляет 7-10 суток.

При необходимости одновременно применяют иммунокорректоры и антигистаминные средства. Для профилактики кандидоза (особенно актуально – при наличии грибкового поражения в анамнезе) используют противогрибковые препараты.

Для коррекции pH вводят местные средства с высоким содержанием молочной кислоты.

Спустя 1-2 недели после завершения первого этапа лечения проводят повторный осмотр и лабораторные тесты для оценки эффективности терапии бактериального вагиноза. Еще спустя 2-3 суток начинают второй этап, основной задачей которого является восстановление нормальной лактофлоры. Применяют пробиотики и эубиотики.

В 90% случаев результатом лечения становится нормализация влагалищной микрофлоры. Тесты повторяют через 10 суток и 1-1,5 мес. после завершения второго этапа терапии.

При упорном течении бактериального вагиноза назначают дополнительные обследования для выявления патогенных факторов, способствующих развитию рецидивов заболевания.

К числу мер по предотвращению и своевременному выявлению бактериального вагиноза относят соблюдение правил интимной гигиены, продуманное использование гигиенических средств, исключение частых спринцеваний и рациональный подбор способов предохранения с учетом интенсивности половой жизни, состояния здоровья и гормонального фона пациентки. Следует избегать бесконтрольного приема антибактериальных и противогрибковых препаратов, своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов воспалительных заболеваний, регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров, осуществлять лечение дисбактериоза кишечника.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/bacterial-vaginosis

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором снижается количество нормальной, здоровой влагалищной микрофлоры, полезных бактерий становится мало, и происходит резкий рост “вредных” патогенных бактерий.

Бактериальный вагиноз часто можно спутать с другими воспалительными заболеваниями в гинекологии, причиной которых является дрожжеподобные грибковые инфекции (кандидоз) или трихомониаз (Trichomonas vaginalis).

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин детородного возраста. Бактериальный вагиноз – также распространенное явление среди беременных женщин.

У многих женщин с бактериальным вагинозом отсутствуют заметные симптомы или признаки заболевания. Часто он протекает бессимптомно. Женщину почти ничего не беспокоит.

Симптомы бактериального вагиноза: дискомфорт, выделения, неприятный или непривычный запах, боли, зуд и/или жжение.

Бактериальный вагиноз способствует (облегчает) заражению женщины другими инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ/СПИД.

Бактериальный вагиноз до конца ещё не изучен и наилучший способ его предупреждения пока не известен. 

Как возникает бактериальный вагиноз?

В настоящий момент не существует чёткого объяснения тому, как возникает бактериальный вагиноз.

 По результатам некоторых исследований ученые связывают возникновение бактериального вагиноза с влагалищными спринцеваниями, которые приводят к нарушению нормального баланса микрофлоры (бактерий) во влагалище.

Однако, ясно, что это далеко не единственная возможная причина.

Не существует доказательств того, что спермицидные средства повышают риск возникновения бактериального вагиноза.

Беременные женщины и женщины с другими инфекциями, передающимися половым путем, находятся я в зоне повышенного риска возникновения бактериального вагиноза.

Пока неясно, какую роль играет сексуальная активность в развитии бактериального вагиноза. Женщины, которые никогда не вступали в половую связь, тоже могут страдать этим заболеванием.

Но наличие нового партнера или нескольких партнеров – однозначно влечёт за собой риск возникновения бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз может передаваться от женщины к женщине во время секса.

Бактериальный вагиноз не передается через сидение для туалета, постельные принадлежности, бассейны или через прикосновение к различным предметам в бассейне.

Как часто встречается бактериальный вагиноз?

Ученые полагают, что бактериальный вагиноз достаточно часто встречается у женщин детородного возраста. У беременных женщин это заболевание встречается более, чем в 16% случаев.

Что произойдет, если мне поставили диагноз “бактериальный вагиноз”?

В большинстве случаев бактериальный вагиноз не вызывает никаких осложнений. Но есть некоторые серьезные риски, которые возникают при этом заболевании, а именно:

  • Наличие бактериального вагиноза увеличивает риск заражения женщины вирусом ВИЧ, вызывающим СПИД.
  • Наличие бактериального вагиноза может увеличить риск развития инфекции после хирургических процедур, таких как гистерэктомия или аборт.
  • Бактериальный вагиноз увеличивает риск возникновения других заболеваний, передающихся половым путем, таких как герпес, хламидиоз и гонорея, т.н. скрытых инфекций.
  • Бактерии, которые вызывают бактериальный вагиноз, могут инфицировать матку и маточные трубы и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
  • Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к бесплодию и увеличивают риск возникновения внематочной (трубной) беременности.
  • Наличие бактериального вагиноза во время беременности может привести женщину в группу повышенного риска: • досрочные (преждевременные, ранние) роды; • низкий вес новорожденного.

Признаки и симптомы бактериального вагиноза:

  1. У женщины с БВ могут появиться аномальные вагинальные выделения с неприятным запахом. Некоторые женщины указывают на сильный рыбный запах, особенно после секса. Вагинальные выделения обычно белые или серые; они могут быть незначительными.
  2. Женщины с БВ могут иметь жжение при мочеиспускании.
  3. Женщины с бактериальным вагинозом могут испытывать зуд снаружи влагалища.
  4. У многих женщин с БВ нет явных признаков или симптомов.

    Заболевание протекает бессимптомно.

Неизвестно, как быстро развивается бактериальный вагиноз, в настоящее время проводятся исследования по этой теме.

 Увеличение количества бактерий занимает несколько дней или недель, срок зависит от того, какие именно изменения происходят в вагинальной микрофлоре.

Как диагностируют бактериальный вагиноз?

  • Врач должен провести влагалищное исследование (гинекологический осмотр в зеркалах), чтобы увидеть признаки бактериального вагиноза.
  • Существуют конкретные лабораторные тесты для определения бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом.
  • Врач берет содержимое влагалища и отправляет образец в лабораторию для тестирования.
  • В лаборатории проводится исследование на “ключевые клетки”.
  • Также проводится микроскопия мазка (проверяется состояние микрофлоры влагалища под микроскопом).

Как лечить бактериальный вагиноз?

Иногда БВ проходит без какого-либо лечения, но все женщины с симптомами бактериального вагиноза должны пройти курс лечения, чтобы избежать осложнений.

Половые партнеры – мужчины – обычно не нуждаются в лечении. Но при наличии жалоб и выявлении бактерий Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species, Bacteroides species, Mycoplasma species и др.

необходимо пройти курс лечения обоим партнерам.

Лечение особенно важно для беременной женщины – всем беременным женщинам с симптомами бактериального вагиноза обязательно нужно пройти курс лечения.

Для лечения бактериального вагиноза врач назначает антибиотики.

Пациентка должна пройти полный курс лечения, т. е. использовать все лекарства, которые назначил врач для лечения БВ, даже если признаки и симптомы исчезнут.

Профилактика: как предотвратить бактериальный вагиноз?

В связи с наличием некоторых доказательств того, что бактериальный вагиноз связан с сексуальной активностью и спринцеваниями, следующие рекомендации могут помочь предотвратить его:

  • Не делайте спринцевание. Спринцевание удаляет некоторые из нормальных бактерий во влагалище, что обеспечивает защиту от инфекции, поэтому спринцевание может увеличить Ваши шансы заболеть БВ. Спринцевание также может также увеличить риск повторного появления бактериального вагиноза после лечения.
  • Не занимайтесь вагинальным, анальным, или оральным сексом. Лучший способ предотвратить любые заболевания в половой сфере – это воздержание.
  • Если воздержание – это довольно радикальная мера, то стоит как минимум ограничить число сексуальных партнеров. Чем больше сексуальных партнеров Вы имеете, тем больше Ваш риск столкновения с кем-то, кто имеет заболевания, передающиеся половым путем. Занимайтесь сексом только с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
  • Используйте презерватив каждый раз во время секса (вагинальный, анальный или оральный), с каждым партнером.

Если я однажды переболела бактериальным вагинозом, у меня появится пожизненный иммунитет?

Нет. Вы можете снова получить бактериальный вагиноз. Даже если вы лечили бактериальный вагиноз ранее, вы можете заболеть им снова.

Источник: https://dominanta-med.ru/bakterialnyj-vaginoz

Что это такое?

Бактериальный вагиноз – состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а патогенных – увеличивается. Он может развиться по многим причинам – от наличия половой инфекции до банального снижения иммунитета.

Причины возникновения

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • длительную антибактериальную и гормональную терапию;
  • частые спринцевания;
  • использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
  • частую смену половых партнеров;
  • ношение синтетического белья;
  • эндокринные и гинекологические патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • заболевания кишечника.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет). По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются.

Симптомы

Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.

Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:

  • выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
  • обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
  • иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
  • признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
  • редко — расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.

Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:

  • цвет выделений становится темно-зеленым;
  • бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу;
  • также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном;
  • при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище);
  • боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте);
  • объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл);
  • в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита;
  • иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).

Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки. 

Степени тяжести

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

Компенсированный или 1 степеньв мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный или 2 степеньснижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25.
Декомпенсированный или 3 степеньнет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы.

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

  • специфический характер выделений;
  • кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза. [adsen]

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.

Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.

Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • Свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах.

Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация.

По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток. 

Лечение при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:

  • выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
  • преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
  • хориоамнионит — заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
  • преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
  • послеродовый эндометрит — заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.

Профилактика

Рекомендации носят следующий характер:

  • использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
  • регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
  • лечение хронических патологий внутренних органов;
  • укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
  • избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!

Источник: https://p-87.ru/m/bakterialnyj-vaginoz/

Бактериальный вагиноз: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз: признаки, симптомы, диагностика и лечение

  • 22 Июня, 2018
  • Гинекология
  • Анастасия Ефременкова

Помимо обычных болезней организм женщины подвергается особым – женским – болезням.

Возникают они по разным причинам и проявляют себя тоже по-разному. Среди таких заболеваний молочница, бактериальный вагиноз и многие другие.

Поговорим подробнее о бактериальном вагинозе: как вылечить и что сделать, чтобы больше не заболеть.

Что такое МКБ-10 N89.8

Бактериальный вагиноз (МКБ-10 N89.8) – это достаточно распространенное заболевание у женщин, но особой опасности он не представляет. Проявляется он через выделения из половых путей и неприятный запах.

В организме женщины живут лактобактерии, которые отвечают за ее здоровье. Но случается так, что эти природные бактерии заменяются на анаэробные бактерии. Они и становятся возбудителями заболевания. При вагинозе не происходит никаких воспалений в организме.

Это вполне безобидное заболевание, которое женщины легко переносят.

Чаще всего БВ развивается у женщин, которые живут активной половой жизнью. Также от него страдают многие беременные женщины, что не самым лучшим образом сказывается на беременности и может стать причиной преждевременных родов.

Бактериальный вагиноз: от чего он появляется

Причин для появления бактериального вагиноза не так много. – это нарушение микрофлоры влагалища. Во влагалище женщины есть своя среда, в которой живут лактобациллы. Кроме этих микроорганизмов там живут еще и патогенные бактерии, но их часть составляет всего 2 %. Так вот, лактобациллы не позволяют патогенам размножаться. Также они регулируют постоянную кислую среду.

В случае снижения численности полезных бактерий, их место занимают патогены. Их рост весьма стремительный и они довольно быстро снижают численность лактоцилл до минимума. Это и становится причиной такого заболевания, как бактериальный вагиноз.

Кроме этого, появлению заболевания способствуют следующие факторы:

  • слишком низкий иммунитет;
  • нарушения гормонального фона женщины;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные процессы, которые присутствуют в организме;
  • дисбактериоз.

Диагностика заболевания

Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Симптомы и лечение бактериального вагиноза следует обсудить с гинекологом. Определить наличие вагиноза в организме можно только после обследования у врача, который возьмет мазки на анализ.

Многие женщины ставят себе диагнозы и считают, что поход к врачу необязателен.

Но чаще всего такое лечение не приносит результатов, поскольку лечатся они от других болезней и не теми препаратами, которые не только не помогают, но могут и ухудшить течение заболевания.

Опытный специалист сможет поставить вам предварительный диагноз по описанным симптомам. Даже если вы начали самостоятельное лечение, обратите внимание на наличие улучшений, которые должны наступить уже через 3-4 дня. Если их нет, то вы столкнулись именно с бактериальным вагинозом.

Не стоит стесняться рассказывать доктору обо всем, что происходит с вашим организмом на протяжении лечения. Доктор должен знать о симптомах, о прошлых заболеваниях и методах лечения. Только таким образом он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз симптомы и лечение имеет достаточно стандартные. В первую очередь, распознать его можно по выделениям из влагалища. Они могут быть белого, желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом рыбы.

Иногда выделения появляются только после полового акта. В некоторых случаях вагиноз может доставлять неприятные ощущения во время полового акта или вызывать зуд в промежности.

Случается так, что болезнь никак себя не проявляет и женщина просто не знает о ней. Обычно, в таких случаях диагноз ставится случайно, например, при плановом осмотре у доктора.

Итак, основные симптомы, по которым можно определить бактериальный вагиноз:

  • обильные выделения с неприятным запахом, которые прилипают к белью и имеют бело-серый оттенок;
  • воспаление влагалища;
  • зуд и жжение в промежности, дискомфорт во время проведения полового акта;
  • боли во время мочеиспускания (встречается редко).

Как лечить бактериальный вагиноз, вам расскажет врач. Лечение проходит быстро и без осложнений. Особенно если своевременно проконсультироваться с доктором. В таких случаях женщинам назначают антибактериальные препараты. Чаще всего это таблетки или свечи, которые вводят непосредственно во влагалище. В помощь им доктор может назначить иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Лечится дисбактериоз двумя этапами. Каждый из них имеет свои особенности и назначения.

Первый этап лечения

На первом этапе принято бороться с бактериями, которые заполонили влагалище. Для этого назначают антибиотики, иммуномодуляторы и другие препараты, которые препятствуют развитию вредных микроорганизмов. При наличии зуда и жжения врач должен назначить анестетики.

Вагиноз при беременности начинают лечить только с 20-22 недели. Специалисты вначале оценивают, какую угрозу несет заболевание для молодой матери и плода.

Второй этап лечения

Курс лечения антибактериальными средствами составляют 2-3 дня. Далее к ним присоединяются эубиотики, которые восстанавливают микрофлору влагалища.

Нельзя проводить каждый из этапов отдельно. Результата от такого лечения просто не будет.

Во время лечения данного заболевания доктор должен поставить себе цель не просто вылечить женщину сейчас, но и предотвратить развитие заболевания в дальнейшем. Именно для этого он должен назначить препараты для восстановления микрофлоры и витамины, которые восстановят природные силы организма.

Чтобы определить, насколько эффективным оказалось лечение, необходимо провести клинико-лабораторное обследование. Оно проводится не ранее чем через неделю после начала лечения. Затем проводится еще одно обследование, но уже через 1-1,5 месяца.

При таком заболевании пренебрегать контрацептивами не стоит. Лучше всего здесь подойдут презервативы. Многие доктора при диагностировании вагиноза предпочитают лечить не только женщину, но и мужчину.

Лечение народными средствами

Как показывает практика, лечение бактериального вагиноза у женщин с помощью народных средств проходит не менее эффективно, чем медикаментозное. Хотя в народе не применяют этот медицинский термин. Все средства направлены на лечение выделений из влагалища.

Одним из самых популярных средств считается спринцевание. Для этого используют содовые отвары, различные травы. Но каждая женщина должна запомнить, что эти методы не избавят ее от болезни навсегда. Они лишь скроют ее симптомы на некоторое время.

А вот чтобы усилить действие препаратов для лечения вагиноза, рекомендуется принимать различные травяные отвары и чаи, которые быстро поднимают иммунитет.

Есть мнение, что вылечить бактериальный вагиноз можно спринцеваниями кефиром. Ни в коем случае не проводите спринцевания кефиром. Да, в нем содержатся различные полезные бактерии, но кроме них там также можно встретить и грибы, которые влагалищу женщины абсолютно не нужны. Современные методы лечения позволяют подобрать препараты для каждой женщины.

Профилактика заболевания

Бактериальный вагиноз: как вылечить его и больше не болеть? Вам поможет профилактика.

Лучшей профилактикой бактериального вагиноза считается предохранение, поскольку возобновление этого заболевания происходит как раз из-за частой смены полового партнера и пренебрежения барьерными средствами контрацепции.

Если вагиноз повторяется снова и снова, то следует не только вылечить заболевание привычными препаратами, но и задуматься о вакцинации.

Есть специальная вакцина, которая избавит вас даже от мысли о вагинозе на два года. Необходимо сделать три укола, по одному каждые две недели. Затем через год курс снова повторяется. Но в случае с вакцинацией заниматься самолечением нельзя. Препарат достаточно сильный и имеет воздействие на различные органы, а также может вызвать сильнейшие аллергические реакции.

Также хорошей профилактикой считается своевременное посещение доктора. Каждая женщина обязана проходить плановый осмотр у гинеколога раз в год. А те женщины, которые когда-либо имели бактериальный вагиноз, должны приходить к врачу один раз в полгода.

Осложнения после вагиноза

Хотя вагиноз и считается безобидным заболеванием, но может нести после себя некоторые осложнения:

  • могут воспаляться яичники и маточные трубы;
  • воспаление влагалища;
  • воспаления в мочевыводящей системе;
  • влияние на настроение – может проявляться повышенная раздражительность и нервозность;
  • эмоциональное состояние женщины становится неустойчивым, частые перепады настроения;
  • возникает бессонница;
  • некоторые женщины впадают в депрессию.

Последнее может показаться смешным. Ведь действительно – обычное заболевание, ничего особенного. Но многих женщин начинает беспокоить то, что во время полового акта могут появляться выделения и неприятный запах.

Особенно, если у нее нет постоянного полового партнера, который бы с пониманием относился к ситуации. Такие женщины вынуждены отказываться от половых контактов, что также приводит к повышенной раздражительности.

Женщины со слабой психикой не только поддаются депрессиям, у них даже случаются нервные срывы. Поэтому игнорировать болезнь нельзя. Иначе вы рискуете еще и своим психо-эмоциональным состоянием.

Передается ли вагиноз половым путем

Если мужчина был с женщиной с бактериальным вагинозом, а затем с женщиной без него, то здоровая женщина не заразится. Ведь бактерии этого заболевания есть в организме каждой, но в определенном количестве.

А вот частая смена половых партнеров может стать причиной болезни. Ведь в таком случае микрофлора влагалища меняется, вредные бактерии могут взять верх над полезными. Что, собственно, и означает бактериальный вагиноз.

Источник: https://SamMedic.ru/332169a-bakterialnyiy-vaginoz-priznaki-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

СамМедик
Добавить комментарий