Болезнь панкреатит: что за болезнь, причины заболевания, симптомы, методы лечения и профилактика

Острый панкреатит

Болезнь панкреатит: что за болезнь, причины заболевания, симптомы, методы лечения и профилактика

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

  • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
  • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
  • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Хирургическая тактика показана в случае выявления:

  • камней в желчных протоках;
  • скоплений жидкости в железе или вокруг нее;
  • участков панкреатического некроза, кист, абсцессов.

К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы.

К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию.

Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени.

Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений.

Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода.

Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита.

Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatitis

Острый и хронический панкреатит — симптомы, лечение. Причины и профилактика заболевания

Болезнь панкреатит: что за болезнь, причины заболевания, симптомы, методы лечения и профилактика
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 4 Общая оценка статьи: 5]

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы

Ни для кого не секрет, что многие наши болезни являются следствием неправильного питания.

Нарушение режима приема пищи, баланса белков, жиров и углеводов, переедание и частый прием алкоголя в первую очередь сказываются на функционировании пищеварительной системы, в частности на работе поджелудочной железы.

Она воспаляется, вызывая мучительную боль, тошноту и рвоту. В этой статье вы узнаете о том, что такое панкреатит, какие существуют методы профилактики панкреатита, и как его лечить.

Причины и симптомы панкреатита

Как мы уже говорили, главными причинами заболевания являются вредная пища и алкоголь. В 90 % случаев острый панкреатит диагностируют в следствии обильного застолья. 

Но есть и другие факторы риска – заболевания, которые препятствуют выходу пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Наш организм устроен так, что в поджелудочной железе ферменты вырабатываются в неактивном состоянии, и активируются желчью только в двенадцатиперстной кишке.

При панкреатите активация ферментов происходит непосредственно в поджелудочной железе, и в результате она начинает “переваривать саму себя”. А теперь подробнее разберем каждую причину этого заболевания.

Причины панкреатита

  1. Вредная пища и алкоголь. Есть целый ряд продуктов, которые не любит поджелудочная железа – газированные напитки, фаст-фуды, мороженое, жирная пища, консерванты, ароматизаторы, пряности, кофе и шоколад. Транс-жир является очень тяжелым продуктом для этого органа.

    Фермент липаза просто не в состоянии расщепить искусственно созданный жир, поэтому клетки поджелудочной железы работают в усиленном режиме, практически “на износ”, приводя к нарушению функционирования всего органа в целом. Вот почему лучше ограничить себя в употреблении фаст-фудов, мороженного, шоколада и тортов (особенно с длительным сроком хранения).

    Также поджелудочная железа не вырабатывает ферменты для расщепления алкоголя, и именно поэтому спиртные напитки могут нанести ей непоправимый вред. 

  2. Интоксикации. Отравление химическими веществами и медицинскими препаратами, а также бактериальная инфекция могут вызвать панкреатит.

  3. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Чаще всего причиной воспаления поджелудочной железы является камень, который закупоривает проток. В результате ферменты накапливаются в поджелудочной железе, вызывая ее воспаление.
  4. Гастрит и дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

    В результате воспаления, сужается просвет протока поджелудочной железы, что приводит к нарушению оттока пищеварительных ферментов. Следствием этих заболеваний также может быть панкреатит.

  5. Сахарный диабет. Поджелудочная железа вырабатывает не только пищеварительные ферменты, но и гормоны, в частности инсулин.

    При сахарном диабете I типа происходит разрушение клеток, которые синтезируют инсулин, что приводит к нарушению работы всего органа. Вместе с тем, и панкреатит может привести к развитию сахарного диабета, ведь в воспалительный процесс вовлекаются не только клетки, продуцирующие пищеварительные ферменты, но и к островки Лангерганса.

  6. Нарушение кровообращения в поджелудочной железе приводит к сбоям в работе этого органа. Чаще всего кровообращение нарушается при атеросклерозе сосудов и повышении артериального давления.
  7. Аутоиммунные реакции.

    Иногда, по неустановленным причинам, иммунная система воспринимает собственные клетки организма, как чужеродные и начинает разрушать поджелудочную железу и другие органы. К счастью, такое состояние относится к достаточно редким заболеваниям.

  8. Травмы поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Обязательным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, чаще под правым подреберьем. Реже боль ощущается посредине, чуть ниже края грудины, или под левым подреберьем. Боль может отдавать в лопатку или в область сердца, поэтому ее можно перепутать с симптомами заболеваний сердца.

Также характерными симптомами являются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.  

Панкреатит может сопровождаться вздутием живота, диареей или наоборот, запором.

Изменения артериального давления (снижение или повышение), учащение сердцебиения, которые часто бывают при панкреатите, также могут ввести больного в заблуждение, так как эти симптомы очень похожи на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Страдает общее состояние и внешний вид человека – появляется слабость, бледность кожи, черты лица заостряются.

Как правило, эти симптомы проявляются через 15-20 минут после приема пищи.

Первая помощь при панкреатите

Острый панкреатит – неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи! Не ждите, что симптомы уйдут, не принимайте обезболивающие и спазмолитики (Но-шпу и другие), они только размоют клиническую картину, что затруднит диагностику.

Поджелудочная железа любит холод и голод. Пища и питье в острый период заболевания только усугубят состояние. Вам необходимо лечь на ровную поверхность и приложить холод к животу. Для этого отлично подойдут грелка или пакет со льдом, обмотанные тонкой тканью.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите больного в обязательном порядке госпитализируют в хирургическое отделение. После опроса и осмотра для уточнения диагноза врач назначит:

  • общий анализ крови (при панкреатите он покажет признаки воспаления);
  • биохимический анализ крови (покажет повышение уровня пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, трипсина);
  • анализ мочи (повышение амилазы является следствием острого панкреатита);
  • УЗИ органов брюшной полости (выявит изменения поджелудочной железы и других органов).
  • При необходимости проводится гастроскопия, рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография и лабораторные исследования кала.

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита направлено на обезболивание и восстановление функции поджелудочной железы. Очень важно оценить ее состояние, так как при несвоевременном обращении к врачу, часть органа может быть безвозвратно разрушена.

Такое состояние называется панкреонекрозом, и требует срочной хирургической операции по удалению нежизнеспособной части.

Если причиной панкреатита является камень, который закупорил желчевыводящий проток, то его также удаляют оперативным способом.

При панкреатите легкой степени тяжести в стационаре показано консервативное лечение. В данном случае эффективны терапевтические меры:

  • спазмолитики и новокаиновая блокада для обезболивания и снятия спазма протока поджелудочной железы;
  • холод на область проекции железы;
  • голод — пациенту рекомендуют отказаться от еды на некоторое время для того, чтобы поджелудочная железа находилась в состоянии покоя;
  • парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ);
  • дезактиваторы панкреатических ферментов;
  • внутривенное введение солевых, белковых растворов и антибиотиков для профилактики инфекции;
  • с целью снижения интоксикации применяют мочегонные препараты.

Прогноз лечения острого панкреатита легкой степени тяжести в целом – благоприятный.

При соблюдении диеты № 5П, регулярном питании и отказе от спиртных напитков работа поджелудочной железы восстанавливается, и есть большая вероятность того, что она больше вас не побеспокоит.

Что же касается тяжелых форм заболевания, то здесь сложно что-либо спрогнозировать. В 30-70% случаях возникают рецидивы и осложнения, требующие повторной операции. К сожалению, некоторые осложнения приводят к летальному исходу.

Хронический панкреатит

Это коварное заболевание, так как в отличие от острого панкреатита, который проявляет себя сразу же после приема пищи, хроническая форма на начальных стадиях может протекать бессимптомно. При чем с начала заболевания до момента появления симптомов могут пройти годы. Хронический панкреатит – довольно распространенная болезнь, на него приходится 10% всех заболеваний органов пищеварения.

Причины хронического и острого панкреатита одни и те же. В данном случае, погрешности питания и злоупотребление алкоголем также являются основными провокаторами.

Симптомы хронического панкреатита

Симптоматика хронического панкреатита вне обострения, как правило, слабо выражена или вообще отсутствует. Обострение хронического панкреатита проявляется так же как острый процесс – выраженными болями, тошнотой, рвотой, вздутием живота, диареей или поносом, реакцией сердечно-сосудистой системы и изменением внешнего вида больного.

Чем дольше протекает хронический панкреатит, тем чаще он обостряется. Обострения хронического панкреатита диагностируются и лечатся аналогично острому панкреатиту. В том числе, в определенных случаях показана хирургическая операция. Поэтому своевременное обращение к врачу, адекватное лечение, коррекция питания и образа жизни помогут вам избежать рецидивов и обострений заболевания.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Мы не будем подробно разбирать методики хирургических операций и стационарного лечения острых форм панкреатита, так как это – поле деятельности хирургов. Остановимся на тех рекомендациях, которые должен выполнять больной в домашних условиях.

Для успешного лечения и профилактики панкреатита рекомендуется соблюдать диету № 5П, которая предполагает щадящее отношение к поджелудочной железе. Сводится к минимуму прием жиров, особенно животного происхождения, сладкой и острой пищи.

Полностью исключены копченые и жареные блюда, газированные напитки, пищевые добавки и транс-жиры. Кофе или чай в период обострения принимать нельзя. Рекомендуется дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день.

Полезна чистая вода без газа в количестве 1,5-2 литра в день.

Препараты для лечения панкреатита:

Совместно с диетой врач может назначить и медицинские препараты, которые помогут улучшить состояние больного.

1. Ферментные препараты, содержащие липазу, амилазу и протеазу. Эти лекарственные средства необходимы для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и облегчения общего состояния больного. Ферментные препараты выпускаются в виде таблеток, либо капсул, содержащих таблетки или микросферы.

Защитная оболочка препарата растворяется в кислом желудочном соке, а действующее вещество с пищевым комком переходит в двенадцатиперстную кишку и расщепляет там белки, жиры и углеводы, так же, как и естественные ферменты поджелудочной железы.

Если вы когда-либо применяли ферментные препараты, то наверняка обратили внимание на то, что они имеют разную дозировку – 3500ЕД, 6000 ЕД, 8000 ЕД, 10000 ЕД, 25000 ЕД или 40000 ЕД.

Эти цифры обозначают количество липазы в каждой таблетке или капсуле. Установлено, что для расщепления 1 г жира необходимо 2000 ЕД этого фермента.

То есть, при условии полного дефицита естественной липазы можно элементарно рассчитать дозировку ферментного препарата, необходимого для расщепления любого количества жира. Но это – искусственная ситуация.

Как правило, даже при воспалении, поджелудочная железа вырабатывает определенное количество своих ферментов, и это тоже надо учесть. Неправильно рассчитанная дозировка приводит к угнетению функции поджелудочной железы.

Именно поэтому здоровому человеку не рекомендуется увлекаться ферментными препаратами, “назначенными” себе самостоятельно. Не верьте рекламе, которая навязчиво предлагает нам во время каждого обильного застолья принимать “волшебную” таблетку для облегчения пищеварения. Такие препараты без рекомендации врача можно принимать только в крайнем случае.

А вот при хроническом панкреатите пожизненный прием ферментных препаратов вполне оправдан. Рассчитать правильную дозу в данном случае очень важно, и это – задача врача, а не пациента.

2. Анальгетики и спазмолитики применяются ситуационно, только при наличии болевых ощущений. Анальгетики избавят от боли, а спазмолитики – снимут спазм желчевыводящих протоков и органов брюшной полости.

Злоупотреблять этими препаратами нельзя, так как они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

В домашней практике применяют ненаркотические анальгетики – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а они вызывают заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвы и так далее.

3. Блокаторы рецепторов гистамина в слизистой оболочке желудка снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая тем самым раздражение двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

Это краткий обзор лекарств, которые назначаются при панкреатите.

Важно отметить, что при любой схеме лечения, которую предложит вам врач, первая его рекомендация будет – соблюдение диеты, ведь поджелудочная железа не прощает погрешности в питании, и реагирует очень быстро. Кроме того, точный расчет дозировки ферментных препаратов невозможен без правильного питания, иначе такое лечение не приведет к успеху.

Берегите поджелудочную железу, — профилактика панкреатита гораздо проще, чем лечение!

Источник: https://medsimple.com.ua/pankreatit-simptomy-lechenie/

Панкреатит: что это за болезнь, причины, симптомы, лечение

Болезнь панкреатит: что за болезнь, причины заболевания, симптомы, методы лечения и профилактика

Одним из наиболее известных заболеваний желудочно-кишечного тракта, наряду с гастритом и язвой, является панкреатит. Что это за болезнь, поможет разобраться любой гастроэнтеролог.

Причины возникновения проблемы

Панкреатитом специалисты называют воспаление поджелудочной железы. Это заболевание возникает на фоне употребления жирной либо острой пищи, постоянного переедания, злоупотребления алкоголем.

К причинам развития болезни относят:

  • поражение сосудов поджелудочной железы;
  • травмы;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • инфекционные болезни.

Панкреатит может начаться:

  • при образовании песка или камней в протоках железы;
  • при проблемах с желчным пузырем;
  • из-за воспаления сосочка, в котором расположен проток, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.

Часто на фоне острого холецистита начинается панкреатит. Что это за болезнь и как она проявляется, должен знать каждый человек, ведь своевременное лечение помогает не только быстро восстановиться, но и предотвратить возможный летальный исход.

Клиническая картина

Самостоятельно заподозрить развивающееся заболевание можно, если знать, какие симптомы сопровождают острый и хронический панкреатит. Важно понимать, как должно проводиться лечение.

Острый панкреатит – это заболевание, опасное для жизни. Его основным признаком является острая боль, локализирующаяся в верхней части живота. Она может отдавать в спину. Помимо этого, болезнь сопровождается и другими признаками – тошнотой, рвотой, повышением температуры. У ряда пациентов начинается желтуха.

Боль может быть как режущей, так и тупой, и она не проходит самостоятельно. По мере развития заболевания дискомфорт усиливается и даже может стать причиной болевого шока. Если поражена вся железа, то ощущения носят опоясывающий характер. Локализоваться они также могут как в правом, так и в левом подреберье.

Рвота больным не приносит облегчения, несмотря на то что она может быть достаточно частой. В содержимом может присутствовать желчь. Характерными признаками панкреатита является сухость во рту, икота, отрыжка.

Состояние пациента с острым панкреатитом быстро ухудшается. У больного может повыситься температура тела, понизиться давление, также появляется холодный пот. На языке можно увидеть обильный налет.

При этом кожа становится бледной, вплоть до землисто-серого цвета, черты лица заостряются.

Иные формы болезни

Несмотря на то что острый панкреатит является смертельно опасным заболеванием, нередко выздоровление начинается самопроизвольно. Если человек не злоупотребляет алкогольными напитками, то ткани железы не разрушаются, и никаких необратимых изменений не происходит.

Иногда боли могут свидетельствовать о том, что развивается несколько иное заболевание. Хронический панкреатит также сопровождается чувством дискомфорта, нарушением работы пищеварительной системы. Стул при этом становится маслянистым с выраженным зловонным запахом. При болезни становится заметной потеря веса, появляются признаки недостатка витаминов.

Хроническая форма панкреатита может стать причиной развития диабета. Ведь при ней начинают разрушаться клетки, производящие инсулин. Начинается такая форма нередко после оставленной без лечения острой стадии течения болезни.

Медики отдельно выделяют реактивный панкреатит. Что это за болезнь, разобраться без консультации специалиста получится не у всех. Ведь она начинается на фоне острого заболевания иного органа пищеварительной системы. Поэтому симптомы могут быть смазаны, смешаны с признаками других болезней.

Диагностика заболеваний

Для установки точного диагноза необходимо обследование. Например, на УЗИ можно увидеть, как выглядит поджелудочная железа. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Поэтому важная роль отводится беседе с пациентом, если, конечно, он в состоянии говорить.

К обязательным обследованиям относят не только УЗИ, но и проверку уровня ферментов. Для этого исследуют кровь и определяют концентрацию амилазы и липазы. В качестве дополнительного метода диагностики в клиниках используют компьютерную томографию.

Определение хронической формы панкреатита

При обращении пациента к гастроэнтерологу с жалобами на боль, тошноту, маслянистый стул врач назначит ряд обследований. Проверяют уровень эластазы в каловых массах, наличие непереваренного жира. При наличии стеатореи говорят о сбоях в работе поджелудочной железы.

Также назначают УЗ-диагностику для постановки правильного диагноза. Подтвердить или опровергнуть заключение в сомнительных случаях поможет томография.

Также при необходимости проводят тест с помощью специальных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию поджелудочной железы.

С учетом того, что хроническая форма болезни приводит к развитию диабета, важно проверить уровень глюкозы в сыворотке крови. Обследовать пациента необходимо, так как могут развиться осложнения панкреатита.

Классификация заболевания

Медики отдельно выделяют несколько видов хронического панкреатита. В зависимости от клинических проявлений, он может быть бессимптомным, опухолевидным, диспепсическим или болевым.

Установить определенную форму заболевания может – после комплексного обследования – опытный гастроэнтеролог. При диспепсическом виде у пациента наблюдается хроническая диарея, он страдает от вздутия живота и снижения массы тела. Псевдоопухолевая форма по симптомам напоминает рак поджелудочной железы. Характеризуется она желтушностью кожи и склер.

Наиболее странной формой считают бессимптомный панкреатит. Стадии заболевания проходят незаметно для самого пациента – его практически ничего не беспокоит. Патология может прогрессировать на протяжении нескольких лет, при этом начинаются необратимые изменения в тканях данного органа.

Болевая форма хронического панкреатита характеризуется тем, что после каждого приема жирной, острой пищи или употребления алкоголя пациента беспокоит сильный дискомфорт.

Доврачебная помощь

Почувствовав впервые боль, сложно самому себе поставить диагноз “панкреатит”. Что это за болезнь, как правило, пациентам рассказывает уже врач. Но, зная признаки недуга, легче определиться с тактикой действий.

В первую очередь необходимо отказаться от пищи и воды. Все это лишь еще больше раздражает поджелудочную железу. Надо знать, что прием привычных спазмолитиков или анальгезирующих средств в этом случае бесполезен. Немного уменьшить дискомфорт можно, если постараться расслабиться и прилечь. Также к больному месту можно приложить холодное.

Учтите, прием любых медикаментов может лишь смазать клиническую картину и усложнить диагностику.

При хронической форме панкреатита, которая сопровождается регулярными приступами, важно помнить о необходимости соблюдения диеты, избегать стрессов и полностью исключить алкоголь.

Лечение острой формы

Существуют основные правила, по которым проходит терапия заболевания. Вначале необходимо, чтобы восстановилась поджелудочная железа. Симптомы и лечение определяются опытным гастроэнтерологом.

При острой форме важно полностью отказаться от еды на 3 суток. В этот период разрешен лишь прием воды, несладкого слабого чая и отвара шиповника. Снять воспаление и отек можно с помощью холодной грелки, приложенной к области поджелудочной железы. Также важно соблюдать полный покой. Это способно уменьшить интенсивность кровотока во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе.

Снять боль можно с помощью наркотических анальгетиков. Также внутривенно вводят солевые растворы, плазму, средства «Альбумин», «Реополиглюкин». В остром периоде рекомендуются ингибиторы ферментов – «Гордокс», «Контрикал».

Назначают также такие препараты при панкреатите, как «Омепразол», «Квамател». При гнойной или тяжелой форме заболевания подбирают антибиотики. Используются цефалоспорины или фторхинолоны.

В ряде случаев бывает показано оперативное вмешательство. Это необходимо при деструктивном панкреатите, признаках воспалительного процесса в брюшине и при отсутствии результата консервативного лечения.

Хронический панкреатит: варианты терапии

Вне зависимости от вида и формы заболевания, лечить его необходимо под руководством гастроэнтеролога. Одной из основных рекомендаций является отказ от алкоголя и курения. Также назначается специальная ферментная заместительная терапия.

На начальном этапе, когда боли только-только появились, можно использовать спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Спарекс», «Дюспаталин». Показано использование препаратов, направленных на подавление выработки ферментов поджелудочной железой, например, «Октреотид».

Коротким курсом могут использоваться антисекреторные средства «Диакарб», «Омепразол».

Важно соблюдение пожизненной диеты с отсутствием жирной, острой, жареной пищи. Она показана также, если развился хронический желчный панкреатит. Это заболевание характеризуется тем, что оно начинается на фоне закупорки желчевыводящих путей. Лечение в этом случае может проводиться оперативным путем. Возможно, таким пациентам необходимо удалять желчный пузырь.

Источник: https://FB.ru/article/222114/pankreatit-chto-eto-za-bolezn-prichinyi-simptomyi-lechenie

СамМедик
Добавить комментарий