Церебральная депрессия у новорожденного: признаки, лечение, последствия

Причины и последствия церебральной ишемии у новорожденных: способы диагностики, лечение и профилактика

Церебральная депрессия у новорожденного: признаки, лечение, последствия

Ишемия головного мозга у новорожденных – одна из основных причин серьезных проблем со здоровьем у детей первых лет жизни. К каким последствиям может привести церебральная ишемия и что могут сделать родители для ее предотвращения?

Причины ишемии головного мозга

Церебральная ишемия – это состояние, при котором нарушается кровоснабжение структур головного мозга. В отношении детей первых лет жизни обычно применяется термин «гипоксически-ишемическое поражение головного мозга».

Это означает, что патология у новорожденного возникает в результате плохого кровоснабжения и неизбежной нехватки кислорода.

Последствия ишемии могут быть весьма печальными и самым неблагоприятным образом отразиться на судьбе ребенка.

Церебральная ишемия может возникать еще внутриутробно. Причинами этой патологии могут быть следующие состояния:

  • многоплодная беременность;
  • тяжелый гестоз;
  • хронические заболевания матери;
  • вредные привычки матери;
  • инфекционные заболевания.

Каждый из этих факторов может привести к развитию плацентарной          недостаточности. В результате плацента не может полноценно выполнять возложенные на нее функции и обеспечивать малыша кислородом.

Развивается гипоксия – нехватка кислорода во всех органах и тканях. Больше всего от гипоксии страдают клетки головного мозга.

Не получая достаточно кислорода, мозг плода не способен нормально функционировать, что и приводят к появлению всех симптомов заболевания.

Во время родов и в послеродовом периоде церебральная ишемия может быть вызвана следующими причинами:

  • преждевременные роды;
  • тяжелое течение родового процесса;
  • стремительные или затяжные роды;
  • травмы в родах;
  • тяжелые заболевания плода (пороки сердца, легких и других внутренних органов);
  • кровотечения в родах;
  • длительная ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

Основные проявления

Выделяют три степени тяжести заболевания.

Церебральная ишемия I степени (легкая)

Симптомы:

  • умеренное повышение мышечного тонуса;
  • усиление основных рефлексов;
  • беспокойство;
  • частый плач;
  • плохой сон;
  • плохой аппетит, отказ от груди.

Симптомы ишемии I степени не слишком специфичны и встречаются при многих перинатальных поражениях нервной системы. Подобные проявления могут быть связаны и с другими причинами, не имеющими отношения к патологии головного мозга. Такая неспецифичность признаков приводит к гипердиагностике и некорректному назначению сильнодействующих препаратов.

Церебральная ишемия II степени (средняя)

Симптомы:

  • снижение тонуса мышц;
  • ослабление рефлексов;
  • приступы апноэ (задержки дыхания);
  • вялость, слабость;
  • плохой сон и аппетит;
  • возможны судороги.

Признаки ишемии II степени обычно проявляются сразу же после рождения. Проблем с диагностикой патологии, как правило, не возникает. Выраженность симптомов и их быстрое развитие однозначно указывает на перинатальное поражение нервной системы. Выяснить точную причину заболевания бывает довольно сложно.

Церебральная ишемия III степени (тяжелая)

Симптомы:

  • гипотонус мышц;
  • выраженное снижение или полное отсутствие рефлексов;
  • нарушение сознания (ступор, кома);
  • нарушение дыхания (требуется ИВЛ);
  • изменения сердечного ритма, перебои в работе сердца;
  • судорожный синдром.

При церебральной ишемии III степени состояние ребенка остается очень тяжелым. Такой малыш может находиться в отделении реанимации или интенсивной терапии. Последствия тяжелой ишемии сказываются на всех органах и тканях, приводя к необратимым изменениям в организме.

Осложнения

Последствия церебральной ишемии будут зависеть от выраженности патологического процесса. Ишемия легкой степени может пройти совершенно бесследно для младенца.

В первый год жизни такой малыш может немного отставать в психическом и физическом развитии. В дальнейшем ребенок обычно быстро догоняет своих сверстников.

Спустя годы родители могут и не вспомнить, что когда-то ребенку был выставлен столь неприятный диагноз.

Последствия ишемии средней степени могут быть довольно значительными:

  • гиперактивность;
  • синдром дефицита внимания;
  • снижение памяти;
  • повышение внутричерепного давления;
  • задержка физического и умственного развития;
  • судороги.

Церебральная ишемия тяжелой степени в 30-50% случаев приводит к смерти новорожденного в первые часы или дни жизни. Среди выживших детей наблюдаются достаточно серьезные последствия заболевания:

  • ДЦП;
  • выраженная задержка психического развития;
  • аутизм.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляет врач-неонатолог уже в первые дни жизни новорожденного.

Типичное изменение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов позволяет заподозрить перинатальное поражение нервной системы и предположить степень ее тяжести.

В дальнейшем ребенка осматривает невролог – в роддоме, поликлинике или специализированном отделении. Малыш с установленным диагнозом будет длительное время находиться под наблюдением врача даже после выписки из стационара.

Распознать патологию у новорожденного помогают следующие методики.

УЗИ головного мозга не позволяет выставить точный диагноз. Этот метод диагностики является вспомогательным и используется для поиска причины ишемии. При проведении УЗИ доктор может обнаружить отек, очаги кровоизлияния или другие изменения головного мозга. В некоторых случаях никакой особой патологии во время исследования не выявляется.

ЭЭГ проводится при ишемии головного мозга II и III степени. Метод позволяет оценить, насколько сильно поврежден головной мозг, а также выявить очаги судорожной активности. После проведения ЭЭГ ребенку может быть назначена специфическая противосудорожная терапия.

Магнитно-резонансная томография

МРТ головного мозга позволяет обнаружить очаги кровоизлияния и другие патологические процессы, не видимые при УЗИ. Метод используется по строгим показаниям при средней и тяжелой форме ишемии.

Подходы к лечению

В лечении церебральной ишемии новорожденных остается множество спорных вопросов. В настоящий момент не разработано гарантированных методов терапии, способных восстановить поврежденные клетки головного мозга. Все, что удается сделать врачам, – приостановить процесс и активизировать скрытые ресурсы организма. Что может сделать доктор для предупреждения негативных последствий ишемии?

В остром периоде проводятся следующие мероприятия:

  • поддержание сердечной деятельности;
  • ИВЛ;
  • использование противосудорожных препаратов.

Гипоксия головного мозга неизбежно приводит к нарушению деятельности всех остальных органов. Ребенок с тяжелой формой гипоксии не способен самостоятельно дышать, поддерживать нужный ритм работы сердца и температуру тела.

Такой малыш переводится в специализированное отделение, где ему оказывается вся необходимая помощь. За ребенком устанавливается круглосуточное наблюдение, и любые изменения в его состоянии тут же отслеживаются врачом.

Ишемия средней степени тяжести также требует наблюдения специалиста. В первые дни жизни ребенок вместе с матерью переводится в отделение патологии новорожденных, где проводится вся необходимая терапия. В среднем на восстановление малышу требуется около 2 недель. При благоприятном течении заболевания новорожденный выписывается домой под наблюдение невролога.

Ишемия легкой степени не представляет особой опасности для младенца. Такой ребенок обычно выписывается домой на 3-5 сутки. В течение первых месяцев жизни малыш находится на учете у невролога. Если состояние ребенка остается стабильным или улучшается, наблюдение врача может быть снято.

Реабилитация

Для уменьшения последствий ишемии большое значение имеет восстановительное лечение. После выписки из роддома или стационара показаны:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • прием лекарственных препаратов.

Массаж – важный этап в лечении новорожденных. Несколько курсов массажа позволяют справиться с последствиями ишемии легкой и средней степени тяжести, восстановить нормальный тонус мышц и рефлекторную активность. Массаж проводится в поликлинике или на дому квалифицированным специалистом. Родителям нелишним будет освоить простейшие навыки массажа, чтобы ускорить выздоровление ребенка.

Лечебная гимнастика проводится дома или в специализированных группах. Для самых маленьких ЛФК состоит из простейших упражнений для восстановления тонуса мышц. Гимнастика делается руками родителей. В старшем возрасте ребенок может самостоятельно освоить все необходимые упражнения.

Медикаментозное лечение назначается при средней и тяжелой степени течения заболевания, а также в том случае, если остальные методы не приносят желаемого эффекта.

На практике чаще всего используются ноотропные, противосудорожные средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Длительность терапии определяется наблюдающим за ребенком неврологом.

Источник:

Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы заболевания и методы его лечения

К сожалению, даже высокоразвитая сегодня неонатальная медицина и современная педиатрия со всеми ее достижениями не могут оградить малышей от тяжелейших патологий, приводящих к инвалидности либо к летальному исходу. В настоящее время церебральная ишемия у новорожденного – это одна из самых серьезнейших патологий в сфере детской неврологии.

У грудничков данное заболевание по – другому именуют гипоксически – ишемической энцефалопатией (ГИЭ).

Факторы, вызывающие ишемию головного мозга у младенцев

Клинические признаки церебральной ишемии у новорождённого возникают в связи с нехваткой в тканях кислорода. Самые распространенные причины, провоцирующие данное заболевание:

  • алкогольная или никотиновая зависимость матери;
  • инфекции, заболевания сердца и сосудов, респираторные заболевания у матери в период ношения плода;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • осложнения, возникшие в процессе родов (обвитие младенца пуповиной, роды с помощью кесарева сечения, стимулирование медицинскими препаратами, затянувшиеся роды и прочее);
  • тромбозы и патологии, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • роженица либо младше 18 – ти, либо старше 35 – ти лет.

Все вышеперечисленные факторы определенным образом способствуют нарушению кровообращения, что провоцирует гипоксию.

Появление ишемии головного мозга встречается и у детей старшей возрастной группы, и у взрослых людей. Болезнь может быть вызвана тромбами, атеросклерозом, гипертонией и сосудистыми воспалениями. В результате подобных патологий происходит затруднение кровообращения головного мозга и кислород к нему поступает в недостаточном количестве.

Источник: https://dp3.ru/krov/prichiny-i-posledstviya-tserebralnoj-ishemii-u-novorozhdennyh.html

Помогите разобраться | Дети | Усыновление

Церебральная депрессия у новорожденного: признаки, лечение, последствия

  • Предложили посмотреть двух девочек, группа здоровья 2 (врожденная пневмония, церебральная депрессия). Девочки недоношенные, на какой недели родились не знаю, но одна 2700, а вторая 1300. Сейчас им 4 месяца. В опеке сказали, что девочки в принципе нормальные просто одна чуть по слабее.Позвонила в Д.Р. одна девочка у них, а вторая в больнице и к ним вообще еще не поступала и карты они ее не видели, диагнозов не знают и вообще девочка очень тяжелая.И тут я вообще отказываюсь что либо понимать, если ребенок тяжелый и 4 мес. лежит в больнице, то как может быть группа здоровья 2, а если группа здоровья 2, то что она делает все это время в больнице? Может кто сталкивался с чем то подобным и знает логическое объяснение.
  • фантазировать на тему логики здесь можно долго Лучше всего, поехать и на месте ознакомиться с картой, поговорить с мед персоналом, врачами, изучить результаты обследований, переписать их и проконсультироваться с врачами на стороне, лучше неонатологами и неврологами. По Вашему описанию, у девочек классическая недоношенность, которая может быть чревата последствиями, а может не быть ничего страшного. Церебральная депрессия – это обычный диагноз новорожденных ГИП ЦНС, надо знать, какой степени, а лучше знать результаты НСГ и других обследований. Были ли девочки на ИВЛ? И многое другое. Пока можно только гадать на кофейной гуще.
  • В понедельник обязательно поеду, наверно я еще ни когда в жизни так ненавидела выходные. Пытаюсь как то успокоится, найти информацию, что бы хоть как то быть в курсе того что будет говорить врач. С недоношенными детками ни когда не сталкивалась, все диагнозы и степени для меня прям китайская грамота., я не могу понять каких диагнозов стоит боятся,а какие при должном усердии проходят и где бы еще взять хорошего неонатолога и невролога . Мне дадут копии анализов или мне запасаться бумагой и тупо все переписывать. Пугает то что ребенок с рождения в больнице, не будут же его там просто так держать, если было бы все более менее, то уже наверно давно бы перевили или это для недоношенных норма?
  • Вам надо максимально успокоиться Лучше запаситесь бумагой и переписывайте все из карты, врад ли, Вам выдадут выписки или ксерокопии сделают. Потом уже подумаете, куда вам с ними податься, к какому врачу, главное, все переписать. В больнице могут держать по многим причинам: от банального “нет мест в ДР” до реальных диагнозов. Хотя, если девочка родилась 1300, то месяца два могли запросто держать по норме, а сейчас могут держать, потому что никому не нужный ребенок, чаще, не очень рвется нибаирать вес и развиваться, девочка может элементарно не набирать вес, сильно отставать, могла подхватить на ослабленный иммунитет простуду, с которой ее никто никуда не переведет. Факторов может быть много и не обязательно это – очень серьезные диагнозы, но надо иметь ввиду, что серьезные диагнозы тоже могут и быть. В общем, не рытайтесь гадать, а попейте успокоительных и ждите понедельника, там уже виднее будет. Ждем от Вас новостей
  • У меня два недоношенных, дочь родилась 950гр., не знаю на каком сроке, пошли домой через неделю, шансов выжить по словам врачей у неё не было, всё это происходило в деревне, далеко от цивилизации, сейчас ей 13 лет- за эти годы болела ветрянкой и всё 165рост не худая- есть пояс на тайквондо и до этой зимы занималась биатлоном, занимая призовые места Сын 2100, 11 дней ИВЛ, 21 день реанимации, “белые лёгкие”, потеря веса , отсутствие рефлексов- ел по 5-10 гр., т.к. не сосал. Все врачи после выписки говорили здоров, в год дебют астмы, судороги, поставили гемипарез правосторонний, сказали готовится к ДЦП и аутизму сейчас ему 2,6- развит получше сверстников, говорит, слоги складывает, считает, очень сообразительный, ходит нормально из всего осталась только астма и та в ремиссии В 4 месяца смотрите НСГ- если есть кисты, кровоизлияния- не пугайтесь, они почти у всех есть, рассосуться, всё запишите и проконсультируйтесь, попробуйте доехать до 7 больницы у них есть отделение и специалисты по недоношенным.По поводу 4 месяца в больнице, мы обеих в 6 месяцев из больницы забирали- не могли “сопли” вылечить, на них прививки делать боялись, а без прививок ДР не берёт.Спрашивайте с радостью поделюсь, что знаю
  • Гр. здоровья 2 м.б.,ничего не мешает человеку с данной гр. здоровья,нопример, в реанимацию попасть. Гр.здоровья определяется по совокупности заболеваний ребёнка. Она маловесная и правильно, что лежит в б-це,за ней должен быть особый уход.
  • Была сегодня в больнице. Как то все грустно, девочке 4 мес. не могут вылечить пневмонию. Завтра будет осмотр невролога и контрольное узи, буду беседовать с неврологом, что да как. Но на сегодняшний день ко всем диагнозам стоит еще гидроцефалия. Почитала в инете, ни чего утешительного не нашла. А бывает такое что сначала есть, а потом проходит? Хотя мне ее сегодня показали, у нее форма черепа очень такая своеобразная, такая как бывает при гидроцефалии.
  • У меня у обеих был гидроцефальный синдром, прошло.. У младшей до сих пор голова своеобразная, но в глаза не бросается.
  • Скажите пожалуйста, к какому возрасту прошло и насколько сильный был? Везде пишут, что гидроцефалия ведет к умственной отсталости в лучшем случаи.
  • гидроцефалия и гидроцефальный синдром – очень разные вещи. Но перепроверить диагноз необходимою Здесь была девушка, усыновлявшая девочку-грудничка с гидроцефалией, уже всех врачей на ноги поставила, насчет операции договорилась, приехали домой, обследовались и… гидроцефалии не только не нашли, но и не было ее никогда у ребенка. Просто результаты обследования в больнице брали другого ребенка. Но это счастливый случай, желаю, чтобы и у Вас так было.
  • “Гидроцефалия” и “гидроцефальный синдром”-это разные вещи. Первое лечится, но смотря какой стадии, может медикаментозно, а могут и шунтирование сделать, но не факт что поможет в тяжёлых случаях, хотя если бы случай был тяжелый вы бы сразу увидели. Второе лечится, или даже компенсируется к году-полутору, тоже смотря как и что. У сына был гидроцефальный синдром, в 6 мес. отменили всё и сняли диагноз.Удачи
  • во как! Рита я не видела что ты написала.
  • Зато два одинаковых мнения
  • В том то и дело что видно и очень хорошо, хотя конечно я не видела таких маленьких детей и может такая форма черепа типична для недоношенных детей, но она похожа на маленького инопланетянина, у нее очень выпирает лобная часть, голова на грибок похожа. Я так понимаю что форма далеко не легкая, но все будет завтра известно.
  • Пневмонию скорее всего не могут подобрать антибиотик правильно, насколько я помню, есть какое-то ограниченное количество аб которые для торопыжек и задача врача подобрать наиболее подходящий, нам сменили два, третий подошел.Гидроцефалия… нужно смотреть, ттт не сталкиваласьНе расстраивайтесь, послушаете, что скажут, посмотрите еще раз попросите снимки, НСГ- что у них там есть? что бы проконсультироваться с другими специалистами
  • не бумагой, а фотоаппаратом, на него удобнее все доки отщелкать, а потом дома почерк в спокойствии разбирать
  • Гидроцефалию можно убрать медикоментозно, но вот повышенного внутричерепное давление всеж полность не проходит и может о себе напомнить намного позже, если начать вовремя лечить гидроцефалию, интелект останется сохранен, но не завидую родителям таких детишек, очень трудное поведениеКстати мой старшей из-за специфических лобных бугров тоже ставили гидроцефалию, которая не подтвердилась, это был всего навсего рахит))
  • Ребенок очень тяжелый, зачем Вам это все?
  • Нет это не так. У меня диагноз – врожденная гидроцефалия. Проблемы со здоровьем были, но никак не умственная отсталость.
  • У мужа умеренная компенсированная гидроцефалия, как выяснилось в 40 лет на МРТ, сделанному по другому поводу…
  • Подтвердили врожденную гидроцефалию в тяжелой форме. Написала отказ. Расстроена, страшно брать новое направление, вдруг опять что то не так.У меня такое чувство что я вообще ни кого не найду, только присмотришь малыша или уже дали согласие, или смотрят, или что то серьезное по здоровью. Предложили девочку, по здоровью вроде все терпимо, мама русская, отец узбек. Опека говорит, что сейчас не сильно выражена национальность, а как дальше будет не известно дети растут меняются, у нас родственники не посвящены и если будет явно выражена национальность, объясняться будет очень сложно.Кто брал таких деток, как сильно они меняются?
  • Если у Вас будет тайна, то надо подбирать ребенка, внешне на вас похожего. Найдете, не переживайте.
  • а от второй почему отказались? если у одной врожденая гидроцефалия, то одну другую отдать на усыновление.
  • у меня есть подозрения, что наш “папа” был узбек, девочка родилась блондинкой с голубыми глазами, а сейчас черноглазка темноволосая. Но я сама темненькая, так что мне без разницы было. С другой стороны, мы всем родным сказали, что у нас ЭКО двойня, и что Вы думаете, мамы наши спорили чуть не до драки у кого из них в роду двойняшки были. Пока я их не помирила, что ЭКО двойняшки – это вообще тут никакой связи с их двойняшками. Я это к чему – найдут они, родственники, в Ваших кровях какого-нибудь дедушку или бабушку, “оправдывающих” черные глаза или темные волосы малышки. А “запалиться” можно и на других мелочах. Как мама моя однажды мне заявила – Лиза плачет не так, как мы, она другая. Пришлось ее убедить, что она в папину породу пошла. Наглости побольше в глазах и все у вас получится. У меня даже семейный доктор поверил в двойню ))
  • Если потемнеет, я не переживаю, родственники есть всех мастей, будет кем прикрыться. Я боюсь, что черты лица будут восточными, тут уж не отмажешься. У меня у мужа все родственники, как клонированные, все глазастые и дети на него похожи. Если будет слегка восточная, то смогу сказать, что наконец то хоть один ребенок похож на меня. А вот если ярко выражено будет, конечно что ребенок не кровный им в голову не придет, а вот что я его нагуляла, так это сто пудов скажут.
  • Они двойняшки, одну без другой не отдают. Во всяком случаи пока, так как у них у обоих стоит группа здоровья два, вот если вторую признают инвалидом, то тогда наверно одну можно будет забрать. Но я думаю чисто психологически это будет тяжело.
  • восточные черты видно будет. моя знакомая усыновила девочку,вот по глазам видно,одновременно большие и узкие.хотя кто не знает говорят похожа на родителей(но точно не глазами)но хорошенькая малышка.у них нет тайны усыновления.
  • малышка же уже не чистая узбечка, не мулатка (что было бы сложнее объяснить), так что я бы не парилась, главное чтобы муж знал, что вы ее не нагуляли, а на остальных мне бы было наплевать, злые языки и в кровном ребенке найдут изъяны
  • Пыталась в интернете найти фото детишек, есть узбеки, а вот метисов не нашла. Если кто не хранит тайну, дайте пожалуйста на фото посмотреть. Я конечно понимаю что все дети разные, но хоть приблизительно представить.
  • Конечно, что скажут родственники, лично обо мне, наплевать. А вот за ребенка буду переживать, ведь найдется придурок, который выскажет свои сомнения, громко и обязательно при ребенке.
  • и что? как бы вы себя повели, если бы такое про вашего кровного кто-то сказал? ну вот так же и реагируйте. я бы за дверь выставила, и больше в дом не пускала. А ребенку бы сказала, что человек этот полный придурок.
  • киньте мне мейл свой в личку, я вам дочку пришлю
  • В случаи чего и я конечно так поступлю, но здесь как говориться на воре и шапка горит Хочется все предусмотреть, найти сразу отговорки и веские “аргументы”Я конечно реалист и понимаю, что всего не предусмотришь, но… так хочется
  • Красотка, спасибо. Я так понимаю у вас она с возрастом приобретала восточные черты.Решила сегодня съездить посмотреть девчонку. На фото что мне показали, она мягко говоря страшненькая. Там даже не понятно толи у нее узбекские крови видны, толи она просто страшненькая. Надеюсь просто фотка не удалась. Хотя ее уже смотрели одни кандидаты и вроде отказались, потому что она им чисто внешне не понравилась.

Источник: https://eva.ru/kids/messages-2862360.htm

Церебральная депрессия у новорожденного: признаки, лечение, последствия

Церебральная депрессия у новорожденного: признаки, лечение, последствия

  • 28 Июня, 2018
  • Педиатрия
  • Ирина Халус

Церебральная депрессия у новорожденного ребенка представляет собой тяжелую патологию, которая связана с недостаточным поступлением крови в ткани головного мозга.

Как правило, причиной недуга является закупорка одного или нескольких сосудов. Острая гипоксия нередко приводит к опасным последствиям, ведь нарушение кровообращения препятствует нормальному развитию детского мозга.

При подобной патологии крайне важной является своевременная диагностика и терапия.

Что представляет собой патология?

Церебральная депрессия у новорожденного (ишемия) — сложная патология, которая сопровождается нарушением кровообращения в мозгу с последующим развитием кислородного голодания. Примерно в 70% случаев недуг связан с образованием тромба в одном из сосудов, несущих кровь к головному мозгу. Происходит это во время внутриутробного развития.

Церебральная ишемия нередко диагностируется у недоношенных детей, кровеносная система которых до конца не успела сформировать.

Дефицит кислорода негативно сказывается на работе организма, в частности, ЦНС. К последствиям патологии относят отек, кровоизлияния в мозг и прочие расстройства.

Основные причины церебральной депрессии

Статистические исследования подтверждают, что чаще всего патология развивается в последние месяцы беременности или же в результате родов с осложнениями. К возможным причинам относят:

  • удушье плода, сжатие пуповины;
  • нарушение кровотока в плаценте или ее отслоение;
  • врожденные пороки сердца, открытый артериальный проток;
  • внутриутробное кислородное голодание;
  • плацентарная недостаточность (в острой форме);
  • инфицирование плода во время родов.

Существуют ли факторы риска?

Специалистам удалось определить несколько факторов риска, наличие которых повышает шансы развития церебральной депрессии. К ним относятся:

  • многоплодная беременность;
  • токсикоз на последних месяцах вынашивания ребенка;
  • наличие вредных привычек у матери;
  • острые воспалительные недуги (или обострение хронических), проблемы с эндокринной системой у женщины;
  • тяжелые, затяжные роды.

Считается также, что риск развития отклонений (в том числе и церебральной депрессии) повышается, если речь идет о беременности женщины после 35 лет.

Какими симптомами сопровождается недуг?

В большинстве случаев церебральная депрессия начинает проявляются сразу после рождения. Симптоматика в данном случае довольно четкая.

  • Ребенок постоянно в возбужденном состоянии, плохо спит, периодически вздрагивает, плачет без видимых на то причин.
  • К перечню симптомов можно отнести заметный тремор.
  • Церебральная депрессия у новорожденного сопровождается снижением мышечного тонуса — ребенок мало двигается, ему трудно глотать и сосать.
  • Можно заметить увеличение и разбухание родничка. Подобное нарушение связано со скоплением жидкости в головном мозге.
  • Нередко кожа ребенка приобретает характерный мраморный оттенок.
  • Патология часто сопровождается нарушением работы пищеварительного тракта — малыши страдают от поносов, вздутий, запоров.

Есть и более серьезные нарушения, которыми сопровождается церебральная депрессия у новорожденного. Признаки патологии — это также подергивания конечностей, судороги, потеря координации движений. Иногда ишемия приводит к потере сознания и развитию коматозного состояния.

Церебральная ишемия I степени

В данном случае речь идет о легкой форме патологии. В первые 3-5 дней после рождения у малышей наблюдаются некоторые нарушения, в частности, угнетение нервной системы или, наоборот, сильное возбуждение. К симптомам относят наличие усиленных сухожильных рефлексов, а также небольшой мышечный тонус.

Данная форма недуга не представляет собой угрозы. Как правило, нарушения проходят сами по себе, хотя чаще всего врач назначает общеоздоровительные мероприятия.

Вторая степень патологии и ее особенности

Если речь идет второй стадии развития недуга, то патологию уже можно считать достаточно опасной. В первые дни после рождения можно наблюдать нарушения координации у ребенка, слабый тонус мышц. Кожные покровы малыша изменяются, приобретая характерный мраморный оттенок.

К симптомам относят увеличение объема головы, что связано со скоплением жидкости в желудочках мозга. Присутствуют и более серьезные нарушения, в частности, ослабление хватательных и сосательных рефлексов (ребенок не способен питаться). Новорожденный периодически теряет сознание. У пациента можно обнаружить и выраженное апноэ — во сне дыхание ребенка попросту останавливается.

При наличии подобной симптоматики важно все время наблюдать за новорожденным. Правильно проведенная диагностика позволит обнаружить причину нарушения кровообращения, после чего врач сможет составить соответствующую схему лечения.

Церебральная ишемия третьей степени

Это довольно тяжелая форма патологии, которая сопровождается смертельно опасными нарушениями. У новорожденного практически отсутствуют любые рефлексы. При внешнем осмотре можно заметить косоглазие. К прочим симптомам относят нарушение сердечного ритма, резкое повышение артериального давления. Малыш не способен дышать самостоятельно. Нередко новорожденный впадает в коматозное состояние.

Симптомы церебральной депрессии можно заметить уже в первые несколько минут после рождения. В таких случаях ребенка срочно доставляют в реанимационное отделение, после чего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Диагностические мероприятия

Как правило, синдром церебральной депрессии у новорожденных диагностируется в первые часы жизни младенца. Во время стандартной проверки обнаруживается нарушение рефлексов. Общий анализ крови дает возможность определить повышение уровня углекислого газа в организме.

В более тяжелых случаях проводится электроэнцефалография — во время процедуры можно выявить наличие скрытых судорог и патологической активности ЦНС. Иногда врачи рекомендуют магнитно-резонансную томографию, так как это исследование помогает определить все развившиеся нарушения в организме ребенка.

Церебральная депрессия у новорожденного: лечение

Терапия при подобной патологии напрямую зависит от причин ее развития, степени тяжести и общего состояния пациента. Например, при легких формах медикаментозное лечение и вовсе не требуется — врачи рекомендуют полноценное питание, отдых и сон, а также курсы массажа, помогающие улучшить кровообращение.

Если речь идет о второй или третьей степени, то может потребоваться прием некоторых препаратов, например, ноотропов и т.д. В случаях тромбоза или врожденных аномалий показано хирургическое вмешательство — врач удаляет тромб, восстанавливает нормальную структуру сосудистого русла.

Церебральная депрессия у новорожденного: последствия и прогнозы для пациентов

Многие родители, столкнувшиеся с подобной проблемой, беспокоятся по поводу состояния ребенка. Как свидетельствует практика, при своевременной диагностике и реабилитации организм малыша восстанавливается в течение последующих 6-12 месяцев.

При отсутствии лечения церебральная депрессия у новорожденного может привести к крайне неприятным последствиям. В будущем у ребенка возможны проблемы со сном, частые головные боли, повышенная раздражительность, гиподинамия и склонность к ожирению, замкнутость.

Ишемия третьей степени крайне опасна. Иногда она становится причиной ДЦП, умственной отсталости, синдрома дефицита внимания.

Источник: https://SamMedic.ru/334486a-tserebralnaya-depressiya-u-novorojdennogo-priznaki-lechenie-posledstviya

Церебральная депрессия у новорожденного — как спасти ребенка

Церебральная депрессия у новорожденного: признаки, лечение, последствия

Церебральная депрессия у новорожденного — серьезное заболевание, которое иногда диагностируют детям в перинатальном периоде. В данном случае под депрессией понимают асфиксию новорожденных. Для нее характерны такие проявления как неполадки в работе ЦНС, угнетение дыхания и различные сбои в системе кровообращения.

Церебральную депрессию новорожденных в медицине считают тяжелым состоянием. Заболеванию сопутствует ряд негативных факторов в виде нарушения газообмена и спровоцированной им нехватки кислорода. Организм накапливает углекислоту, а с нею вместе и некоторое количество недоокисленных продуктов метаболизма, способствующих развитию ацидоза.

Церебральная депрессия у новорожденного: что это такое? В настоящее время, согласно номенклатуре ВОЗ, рекомендуется термин «асфиксия новорожденного» не использовать, а заменить его более приемлемым — «депрессия новорожденного».

Причины заболевания

Основными причинами, вызывающими развитие данной депрессии, могут служить такие факторы как:

  • некоторые из врожденных пороков развития плода и новорожденного;
  • непроходимость верхних дыхательных путей вследствие попадания в них околоплодных вод, кусочков сгустившейся крови, первородного кала — мекония;
  • недостаточно развитые легкие новорожденного;
  • сложности с адаптацией гемодинамики малого круга кровообращения.

Эти нарушения вызывают гемодисциркуляторные процессы, которые могут сопровождаться отеком мозга или его гиперемией, кровоизлияниями, дистонией сосудов.

При составлении клинической картины церебральной депрессии у новорожденного учитывают длительность и степень нарушения обмена газами между его организмом и внешней средой.

При этом принимают во внимание следующие моменты:

  • особенности сердцебиения;
  • частоту и глубину дыхания;
  • условные и безусловные рефлексы;
  • состояние кожи.

Определяют наличие патологий и объективно их оценивают в течение первой минуты жизни новорожденного. Его истинное состояние оценивают на основании полученных  данных анализов газов крови с учетом кислотно-щелочного баланса.

Церебральная депрессия у новорожденного, виды патологии

Депрессия у новорожденных имеет два подвида, которые различаются по своим характеристикам и степени тяжести воздействия на организм — это гипоксия и ишемия.

Их основные симптомы:

  1. Гипоксия. Конечности новорожденного и его носогубный треугольник имеют бледный или синеватый оттенок. Частота пульса не превышает 100 ударов в секунду. Дыхание или вовсе отсутствует, или можно достаточно точно зафиксировать нарушение его ритма. Отмечается слабая подвижность конечностей. После диагностирования гипоксии у новорожденного требуется без промедления приступать к его лечению.
  2. Церебральная ишемия. Патология возникает из-за недостатка кислорода, поступающего с кровью в клетки головного мозга. Причину этого часто связывают с особенностью протекания беременности матери, но она также может возникнуть и во время родов.

Легкая степень гипоксии позволяет организму новорожденного стабилизироваться в течение нескольких минут после рождения, при средней он придет в норму через несколько часов. Новорожденного, с тяжелой формой гипоксии, помещают в реанимационное отделение, где не только проводят необходимое лечение, но и обеспечивают ему надлежащий уход.

После оценки состояния ребенка при помощи шкалы Алгар и получения низких баллов, возможна постановка диагноза «Церебральная ишемия». Его используют по отношению к младенцам, возраст которых не старше одного месяца и подразделяют на три степени тяжести.

Первая характеризуется легкой неврологической симптоматикой в виде повышенной возбудимости. Ребенку не требуется медикаментозное лечение в стационаре. Новорожденные со второй и третьей степенью церебральной ишемии переводятся в специализированное отделение детской больницы.

Первый месяц отличается острым течением заболевания, со второго обычно начинается процесс восстановления ЦНС.

Церебральная депрессия у новорожденного и ее возможные последствия

Легкая форма церебральной депрессии у новорожденных чаще всего заканчивается вполне благополучно.

Однако некоторые ее последствия все же могут со временем появиться у детей:

  • повышенная возбудимость и гиперактивность;
  • сложности с засыпанием;
  • плаксивость, раздражительность.

При церебральной ишемии второй степени тяжести у новорожденного могут начаться головные боли и различные нарушения сна, возникнуть нервные расстройства. У таких младенцев намного медленнее происходит развитие и адаптация к окружающему миру.

В будущем возможны проблемы с обучением. Тяжелая степень церебральной ишемии, примерно в 50 % случаев, имеет летальный исход. У 10 % детей с этой формой заболевания выраженных осложнений нет.

У остальных детей возможны такие серьезные заболевания как умственная отсталость, ДЦП, аутизм, эпилепсия.

Если в течении всего первого месяца жизни, у новорожденного отмечаются стойкие негативные симптомы и некоторые из них даже усиливаются, это означает, что мозговая деятельность не восстанавливается. Прогноз болезни в этом случае всегда неблагоприятный.

Комаровский о неврологических проблемах у детей — видео

Источник: https://mind-control.ru/cerebralnaya-depressiya-u-novorozhdennogo/

СамМедик
Добавить комментарий