Диагностика, лечение депрессий и неврозов

Депрессивный невроз является тяжелым состоянием, которое требует лечения

Диагностика, лечение депрессий и неврозов

Депрессивный невроз – распространенное явление. Он имеет ярко выраженные симптомы, и характеризуется подавленным состоянием человека. Отличить его от депрессии затруднительно, так как подобное состояние сочетает в себе сразу несколько признаков. Лечение в сложных случаях проводится с помощью сильнодействующих препаратов.

Что такое депрессивный невроз

Состояние, сочетающее в себе признаки депрессии и невроза, в медицине носит название невротическая депрессия, но больше известно как депрессивный невроз.

Отличительной особенностью заболевания является то, что у человека, несмотря на подавленное состояние, сохраняется положительное мнение о будущем. Также отсутствуют личностные нарушения.

Причины возникновения

Причин возникновения депрессивного невроза несколько. Чаще всего это острые стрессовые ситуации. К ним относятся разнообразные психотравмирующие состояния.

Кроме этого, среди провоцирующих факторов выделяют:

  1. Длительное влияние психотравмирующих факторов. Это могут быть некомфортная обстановка в семье, уход за больным родственником, частые стрессы на работе, материальные затруднения, продолжительные болезни. Часто заболевания наблюдается у подростков, которые находятся в состоянии постоянного психологического или физического насилия со стороны сверстников, родителей или других родственников.
  2. Особенности человека. Болезнь может возникать у людей, которые привыкли сдерживать свои эмоции и самостоятельно все переживать, имеющих низкую самооценку, испытывающие затруднения в принятии решений. Подвержены депрессивному неврозу люди, которые с трудом приспосабливаются к переменам в своей жизни.

Невротическая депрессия обычно появляется на фоне продолжительного стрессового состояния. Она не возникает после единичного случая невроза или стресса. Основанием для ее появления служит длительное воздействие на психику человека, что в разы усугубляет состояние пациента и затрудняет лечение.

Группа риска

На основе проведенных исследований установлено, что существует особая группа людей, которые больше всего подвержены появлению депрессивного невроза.

В первую очередь, это целеустремленные личности, которые не привыкли выставлять напоказ свои эмоции. Их психоэмоциональное состояние нестабильно, и если есть неопровержимые доказательства их неправоты, нервная система не выдерживает нагрузок.

Полезная информация В группу риска также входят люди, имеющие низкую самооценку. Заболевание может возникать, когда возникает необходимость принять сложное решение.

Кроме этого, такие люди тяжело приспосабливаются к переменам в жизни и окружающей обстановке.

Пациентам, входящим в группы риска, следует внимательнее относиться к своему психологическому состоянию и избегать стрессовых ситуаций.

Симптомы

Клиническая картина при депрессивном неврозе разнообразна. Заболевание сочетает в себе признаки невроза и депрессии. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Подавленное состояние, отсутствие хорошего настроения. Но в отличие от простой депрессии, подавленность умеренная. Отмечаются колебания настроения в течение дня, но они также не выражены ярко. В некоторых случаях могут полностью отсутствовать.
  2. Быстрая утомляемость, апатия и заторможенность. Человеку сложно выразить и сформулировать свои мысли, движения замедленные. При выполнении работы чаще требуются перерывы.
  3. Потеря или снижение интереса к привычным вещам, хобби. Признак не выражен ярко. В отдельных случаях он не проявляется.
  4. Снижение работоспособности. Но также может отмечаться ее увеличение. Таким образом пациент стремиться уйти от проблем и закрыться от окружающего мира. Зачастую подобный симптом наблюдается, когда имеются проблемы в семье.
  5. Нарушение сна. Пациенты часто жалуются на затрудненность сна. Он становится поверхностный, человек часто просыпается и не может снова уснуть.

Кроме этого, наблюдаются и вегетативные нарушения. Они выражаются в головокружении, резких изменениях показателей артериального давления. На фоне подавленности и снижения аппетита наблюдаются нарушения работоспособности желудка и других органов ЖКТ. Отмечаются приступы учащенного сердцебиения.

Подобные признаки не указывают на наличие опасных соматических патологий, но и требуют применения лекарственных препаратов.

Как отличить депрессию от невроза

Несмотря на свою схожесть, невроз и депрессия являются разными заболеваниями. Невроз устанавливается в случае, когда пациент длительное время находится в условиях конфликта. Симптомы со стороны нервной системы более выражены, чем со стороны внутренних органов.

Невроз проявляется в виде быстрой и частой смены настроения в течение дня, затрудненности в концентрации на определенной деятельности, нарушении сна. Также среди признаков отмечают снижение сексуального влечения и появление болей в теле.

Отличительной особенностью невроза является слабость и раздражительность на любой внешний фактор. Человек в данном случае может расстроиться до слез по даже незначительным мелочам.

Среди сопутствующих симптомов наблюдают сниженное артериальное давление, нарушение внимания и памяти, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах и боль в области живота.

Пациенты часто жалуются на снижение сексуального влечения. Именно это и становится поводом для обращения к сексологу.

Депрессия проявляется в виде подавленного состояния. Причинами становятся внутренние психологические причины. У пациентов наблюдаются такие признаки как заторможенность, сниженное настроение, затрудненность мыслительной деятельности. Человек избегает общения с окружающими, у него наблюдается нарушение сна и потеря аппетита, отсутствие сексуального влечения.

В результате подавленного настроения мимика становится маловыраженной, отмечается постоянная тоска или печаль. Многие характеризуют подобное состояние как «камень на сердце». Отличительной особенностью депрессии является отсутствие реакции на радостные новости или плохие известия.

При депрессивном состоянии также отмечают длительное обдумывание ответов и трудности в осмыслении вопросов. Депрессия характеризуется длительным засыпанием. Наутро остаются ощущения усталости и разбитости.

Пациенты описывают свое состояние как ненужность и отсутствие талантов. Аппетит значительно снижен, что приводит к стремительной потере веса. Человек избегает общения и замыкается в себе настолько, что не в состоянии позаботиться о ком-то другом и даже о себе.

Методы лечения

Терапия при депрессивном неврозе осуществляется с помощью лекарственных средств различных групп. Пациенту также требуется помощь психолога.

Важная информация В запущенной форме патология с затруднением поддается лечению. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная схема терапии в зависимости от общего состояния человека и особенностей течения патологии.

Для восстановления психоэмоционального состояния используются различные лекарственные средства, которые дополняют и усиливают действие друг друга.

Кроме этого, они позволяют улучшить работу головного мозга, и оказывают положительное влияние на нервную систему.

Зачастую назначаются следующие группы препаратов:

  1. Седативные. Оказывают успокаивающее действие. Многие из них полностью безопасны, так как имеют растительную основу. Самыми эффективными являются «Нервофлукс» и «Валосердин». В тяжелых случаях используются барбитураты. Это сильные препараты, угнетающие работы центральной нервной системы и обладающие снотворным эффектом.
  2. Антидепрессанты. Используются только по рекомендации врача, который определяет дозировку и продолжительность приема. Относятся к сильнодействующим средствам. Когда установлен депрессивный невроз, чаще используют «Толоксатон» (Гуморил) или «Ципрамил».
  3. Транквилизаторы. Отличаются мощным эффектом и применяются только при запущенных стадиях. Дозировка и продолжительность применения определяются лечащим врачом. Изменять их категорически запрещено. Популярны «Афобазол» и «Медазепам».

Все лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста, так как оказывают влияние на работу нервной системы.

Самопомощь при депрессивном неврозе

При подавленном состоянии важен комплексный подход. Кроме лекарственных препаратов пациент может самостоятельно помочь своему организму вернуться к нормальной жизни.

При депрессивном неврозе рекомендовано заниматься спортом. Физические нагрузки укрепляют не только тело, но и дух. Помогают отвлечься.

Также специалисты рекомендуют посетить новые места, сходить в театр, на выставку, спектакль, концерт или отправиться в отпуск, путешествие. Новые эмоции помогут выйти из состояния подавленности.

Кроме этого, стоит поискать себя, например, в кулинарии, поэзии, рисовании или музыке. Важно найти занятие, которое придется по душе. Это может быть вязание, шитье и другое. Полезно читать хорошие книги и слушать музыку. Также поможет общение с близкими, которые готовы выслушать и понять.

Свое состояние, когда пациент является творческой личностью, переносит на бумагу, что не позволяет негативным эмоциям накапливаться.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз при выявлении депрессивного невроза может быть только в том случае, когда человек обратился за помощью к специалисту, начал прием лекарственных средств. Также не следует бояться обратиться к родственникам или друзьям. Среди них обязательно найдутся люди, которые выслушают и окажут моральную поддержку.

В профилактических целях рекомендовано соблюдать следующие правила:

  1. Избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Заниматься спортом. Физическая активность придает энергию, позволяет отвлечься от не приятных мыслей.
  3. Слушать музыку. Важно, чтобы она не усиливала подавленное состояние. Она должна быть веселой, позитивной.
  4. Общаться с людьми, у которых преобладают положительные эмоции.
  5. Обращаться к психологу при возникновении проблем. Специалист поможет справиться со своим настроением.
  6. Обеспечить себе полноценный отдых. Продолжительность сна для взрослого человека должна составлять не меньше 8 часов.

Соблюдение простых правил поможет значительно снизить вероятность развития депрессивного невроза. Причина, по которой он возник, останется в памяти. Но с этим следует научиться жить и видеть положительные эмоции даже в самых незначительных вещах, например, весеннем дожде, утреннем солнце или первом снеге.

Депрессивный невроз – опасное состояние, при котором, особенно в запущенных случаях приходится принимать препараты всю жизнь. В лечении важен комплексный подход. Наряду с лекарствами применяются и методы психологической помощи. Только таким образом можно восстановить психоэмоциоанальное состояние.

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevroz/depressivnyj-nevroz/

Диагностика, лечение депрессий и неврозов

Диагностика, лечение депрессий и неврозов

  • 22 Июня, 2018
  • Психиатрия
  • Валентина Буравлева

Депрессия является довольно распространённым состоянием в современном мире, полном стрессов и проблем.

Нередко она возникает из-за физиологических изменений в организме. Иногда невротические и депрессивные симптомы проявляются в ответ на травматическую или стрессовую ситуацию.

По каким же признакам можно определить эти состояния и как их лечить?

Признаки

Депрессия имеет один важный признак: в этом состоянии человек ощущает себя совершенно ничтожным, как если бы он потерял нечто важное в своей жизни. Находясь в таком состоянии, он опускает руки, а в самых серьезных случаях его могут даже посещать суицидальные мысли. Пациенты в таких состояниях обычно жалуются на следующие признаки депрессии и невроза:

  • Смена поведения. Раньше человек мог получать удовольствие от повседневной деятельности, но в невротическом состоянии ему больше не интересны занятия. Например, ученый больше не хочет исследовать тот предмет, который раньше вызывал интерес; домохозяйка перестает заботиться о любимом доме; заботливая мать стремится избавиться от детей, отвозит их к бабушке, тете.
  • Подавленное настроение. Человек постоянно мрачен, уныл. Он ощущает себя одиноким, даже находясь в шумной компании, среди людей; страдает от плохого сна, бессонницы. Нередко возникают беспричинные слезы. Повышается утомляемость. Также из-за подавленного настроения нередко возникают нарушения в пищевом поведении: человек или переедает и набирает вес; или же, наоборот, не хочет кушать.
  • Изменяется внешний вид. Плечи становятся опущенными. Походка становится медленной или же, наоборот, человек может ходить быстро, ничего не замечая вокруг себя.
  • Склонность к самобичеванию. В депрессивном состоянии люди считают себя ничтожными, им кажется, что их существование только обременяет друзей и родственников. Они постоянно сосредоточены только на своих минусах, не могут видеть в себе ни талантов, ни способностей. Нередко при неврозе и депрессии человека может посещать мысль о том, что если он уйдет из жизни, то всем будет лучше. Если же он переживает хорошие и счастливые события, то считает, что никаким образом их недостоин.
  • Возложение на себя груза обязательств. В депрессивном состоянии рано или поздно человек начинает чувствовать, что не справляется с привычным ритмом жизни. Однако он не берет тайм-аут, чтобы отдохнуть и набраться сил. Наоборот, он начинает взваливать на себя еще больше обязательств, работает день и ночь. Он плохо спит, постоянно волнуется о делах. Все это сопровождается физиологическими симптомами – одышкой, учащенным сердцебиением, головными болями. Обычно такие признаки возникают при серьезном стрессе;
  • Ожидание худшего. Страдающий от невроза считает, что будущее непременно будет наполнено неприятностями, что они никогда не закончатся. Ему кажется, что проблемы со временем становятся только сложнее. Что бы он ни начал делать, его сопровождают негативные мысли.

Основной подход

Самое главное в лечении неврозов и депрессий – это изменить оценку ситуации. Ведь человек страдает от осознания своей никчемности, ложной убежденности в том, что он ничего хорошего не достоин.

Поэтому психологи считают, что терапия должна основываться не на том, чтобы сделать человека «веселее», а на том, чтобы разрушить его неправильные психологические установки.

Основой терапии в таком случае является проработка пессимистической мысли, которая, словно в болото, погружает личность в состояние депрессии и невроза. Рассмотрим несколько методов лечения депрессии и неврозов, которые можно осуществить даже без помощи психотерапевта.

Планирование дня

В депрессивном или невротическом состоянии нередко люди испытывают трудности с установлением режима. Они долго поднимаются с кровати, нередко могут часами сидеть перед телевизором или в Интернете. Так проходит день, и они ничего не успевают сделать.

Поэтому для лечения депрессий и неврозов нередко психотерапевты рекомендуют особое внимание обращать на распорядок дня. Для этого можно завести специальную тетрадь. В нее можно записывать сценарий для каждого следующего дня.

Не рекомендуется планировать слишком много – пускай ваши планы будут реалистичными. Также следует устанавливать приоритеты – одни дела должны быть иметь приоритет, другие можно выполнить во вторую очередь. Мысленно готовьтесь к следующему дню заранее.

Кроме того, помните, что день должен быть заполнен не только делами – необходимо отводить время и на развлечения.

Правильная оценка событий

Еще один метод лечения депрессий и неврозов – когнитивная переоценка. Для того чтобы начать смотреть на события по-новому, хорошо помогает ведение дневника. Записывайте все события, которые произошли с вами в течение дня, обязательно отмечая позитивные. Также записывайте те действия, которые вы выполнили.

Это поможет поднять самооценку – когда вы увидите, сколько выполнено работы, то поймете, что далеко не являетесь «ничтожным» человеком, что у вас все отлично получается. В скором времени вы удивитесь, какое количество самых разных положительных событий происходит с вами за день или неделю.

Это поможет еще раз удостовериться в том, что все не так уж плохо.

Изменить восприятие

Если происходит событие, которое вызывает неприятные эмоции, необходимо проанализировать мысли, возникающие при этом событии. Исправляйте негативные суждения на позитивные. Например, если с вами не поздоровался коллега или старый знакомый, это не значит, что вы ему неприятны. Скорее всего, он просто торопился, или был слишком углублен в собственные проблемы.

Психотерапия

Самый эффективный метод лечения неврозов и депрессий – это психотерапия. Психолог на консультации учит, каким образом необходимо работать с отрицательными убеждениями, как самостоятельно решать жизненные задачи.

При помощи психотерапевта можно скорректировать негативные мысли, а следовательно, и собственное поведение.

При этом клиент учится отличать ту реальность, которая является плодом его воображения, от истинного положения вещей.

Улучшить состояние дома

Каковы методы лечения неврозов и депрессии в домашних условиях? Для этого также существует немало способов, однако стоит помнить, что если угнетенное состояние не проходит в течение длительного времени, обязательно следует обратиться к специалисту-психотерапевту. Следующие способы обычно применяются для самостоятельной терапии подавленного состояния:

  • Физические упражнения. Нагрузки помогают увеличивать уровень дофамина, что способствует улучшению биохимических процессов в головном мозге.
  • Закаливание. В советскую эпоху этот метод с успехом применялся во многих психиатрических клиниках. Однако необходимо помнить о противопоказаниях, соблюдать все меры предосторожности при закаливании. Начать можно с контрастного душа, который поможет взбодриться, ощутить себя более энергичным.
  • Массаж. При депрессии и неврозе нередко наблюдается такое явление, как мышечные зажимы. Обычно напряженность возникает вследствие подавления эмоций, переживаний. Массаж помогает избавиться от этих зажимов, что способствует снижению уровня тревожности и улучшению сна.
  • Нередко используется и такой способ, как музыка для лечения невроза и депрессии. Некоторым помогают взглянуть на мир по-новому китайские или японские фольклорные композиции. Другим больше по душе классика – Бетховен, Бах, Шопен. Главный принцип – музыка должна быть светлой и вдохновляющей. Прослушивание блюза никак не поможет лечению невроза и депрессии, а только лишь усугубит симптомы.

Невроз или депрессия?

У ученых до сих пор нет единого мнения о том, чем отличается невроз от депрессии. Некоторые считают, что невроз является частью депрессивного расстройства; другие, наоборот, разграничивают эти понятия. Ясно одно: они имеют похожие симптомы и требуют специальной терапии, поскольку свидетельствуют о серьезных сбоях в работе психики.

Бороться с депрессивной симптоматикой в одиночку нелегко, и не всегда это будет эффективно. Самым лучшим решением является работа с психотерапевтом либо фармакологическое решение.

В некоторых случаях лучшим выходом является лечение неврозов и депрессий в санатории – ведь, находясь на природе, вдали от суеты, гораздо проще добиться улучшения состояния.

Лечение депрессивного и невротического состояния при помощи таблеток

Существует немало препаратов, при помощи которых проводится терапия данных состояний. Однако надеяться только на препараты по меньшей мере неразумно. Ведь если, приняв их, человек начинает ожидать выздоровления сложа руки, то этим он ничего не добьется. У него должно быть стойкое желание вылечиться, улучшить свое состояние.

Препараты всегда выписывает врач, и это вполне обосновано. Ведь существует немало типов депрессии.

К примеру, если лечить состояние, сопровождающееся агрессивностью и раздражительностью при помощи стимулирующих препаратов, то можно добиться диаметрально противоположного эффекта.

Кроме вреда, такое лечение ни к чему не приведет. Самым лучшим сочетанием в лечении депрессии является психотерапия и прием лекарств.

Типы препаратов

Выделяют следующие категории лекарственных препаратов, применяющихся для терапии депрессивных и невротических расстройств:

  • Трициклические антидепрессанты. К этой категории относятся такие препараты, как амитриптилин, имипрамин. Трициклические антидепрессанты имеют немало побочных эффектов.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы. Они препятствуют разрушению серотонина и норадреналина в нервных окончаниях. Обычно назначаются тем пациентам, кому не подошли или не помогли препараты предыдущей категории. К ингибиторам МАО относят фенелзин, ипрониазид, бефол.
  • Ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Это наиболее современные препараты. Действие их направлено на повышение концентрации серотонина в нервных окончаниях – нейромедиаторах. К этой категории относятся следующие препараты: флуоксетин, пароксетин.

Источник: https://SamMedic.ru/331332a-diagnostika-lechenie-depressiy-i-nevrozov

Депрессивный невроз – симптомы и лечение

Диагностика, лечение депрессий и неврозов

Вид психогенного расстройства, в основе которого находятся невротические механизмы реагирования, вызывающие возникновение невроза по типу аффективного расстройства (в данном случае – депрессии), называется депрессивный невроз. В психиатрии до сих пор употребляется наравне с этим диагнозом термин «невротическая депрессия», введенный в конце 18 века, хоть в Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, эти названия не употребляются.

В классификаторе существует рубрика «Невротические и связанные со стрессом расстройства» с разделом, в котором рассматривается реакция на расстройство адаптации и тяжелый стресс. Однако в специальной литературе, некоторых учебниках и в профессиональном общении психиатров и психотерапевтов, в том числе – на международных симпозиумах и конгрессах используются оба термина.

Основные факторы возникновения

Этиология депрессивного невроза всегда психогенная (стресс в связи с внешними или внутренними факторами), и содержит в себе причины невроза и депрессии, а также часть их симптоматики, что часто усложняет диагностику на ранних этапах развития. К тому же клиническая картина расстройства дополняется сомато-вегетативной симптоматикой, что еще более усложняет диагностику и дифференциацию с другими патологиями.

Возникнуть невротическая депрессия может у групп людей с прямо противоположными психотипами.

Первый из них – люди, уверенные в своих убеждениях, отличающиеся категорическими высказываниями, ставящие новые цели и достигающие их. При этом они скрывают от окружающих свой внутренний мир.

Большое место в нем отводится беспокойствам и переживанию по поводу личного лидерства и оценке окружающими их действий.

Ко второй группе подверженных невротической депрессии людей относятся личности, плохо приспосабливающиеся к различным жизненным осложнениям и даже естественным переменам. Для них характерна заниженная самооценка, неспособность принять решение, мечтательность при отсутствии действий.

Факторами, способными вызвать невротические расстройства по типу депрессии у той и другой группы, могут стать продолжающиеся длительное время психотравмирующие обстоятельства: личностные провалы в профессиональной деятельности, неудачи в личной жизни, социальных отношениях. Среди этих факторов наиболее влиятельные:

  • постоянное подавление реальных чувств и эмоций, сокрытие истинных чувств от окружающих;
  • неспособность отстраниться от ситуации, не вовлекаться, не принимать ее близко к сердцу;
  • чрезмерно повышенное чувство ответственности и стремление быть лучшим;
  • конфликт цели и средств для ее достижения;
  • эмоциональный голод – отсутствие единомышленников, любимых, друзей, родственников, невозможность заняться любимым делом, общаться с желанными людьми.

Скопление этих неблагоприятных факторов создает у человека впечатление невозможности исправить ситуацию, он даже не пытается искать пути решения проблем, направляя все усилия на сокрытие внутреннего конфликта. В результате нервная система не выдерживает такого напряжения, и появляется первый видимый признак депрессивного невроза – вегетативно-соматические расстройства.

Клиническая картина, симптоматика

Депрессивный невроз в проявлениях вегетативно-соматических расстройств практически повторяет симптомы невроза и депрессии на начальных стадиях развития. На фоне пониженного настроения, но при сохранении обычной для заболевшего трудоспособности, на начальной стадии невротической депрессии могут наблюдаться:

  • снижение жизненной активности, апатия ко всем сферам социальных отношений;
  • общая заторможенность, снижение речевой, мимической, двигательной, умственной активности;
  • нарушения сна – долгое засыпание, частые пробуждения с тревожными чувствами, бессонница;
  • слабость и разбитость утром, общая усталость в течение дня;
  • нарушение баланса вегетативной нервной системы, выражающееся в сердечно-сосудистых проявлениях – тахикардии, ощущаемое сердцебиение, колебания артериального давления с развитием стойкой гипотонии и т.д.;
  • понижение аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, спастический колит;
  • периодические головокружения;
  • уход в работу от семейных и межличностных неурядиц.

Отличие депрессивного невроза от других невротических расстройств

Для начала выясним, в чем заключаются отличия депрессии от невроза. Невроз – это общее понятие для целой группы психогенных расстройств, появление которых обусловлено регулярным воздействием внешних стрессовых факторов. На ранних стадиях заболевания достаточно исключить эти факторы или изменить к ним отношение, чтобы наступило выздоровление.

Депрессия – аффективное расстройство, то есть – расстройство настроения, для которого характерно отсутствие способности радоваться положительным явлениям жизни, беспричинное угнетенное состояние в течение длительного времени, значительный упадок сил и предельная утомляемость.

При депрессии внешние факторы являются в основном лишь катализатором, который запускает тяжелую болезнь, сформированную эндогенными причинами, в том числе – наследственными.

Сочетание депрессивной и невротической клинической картины характерно для депрессивного невроза, но в значительно смягченном варианте.

Несмотря на апатию и снижение мыслительной активности больной сохраняет трудоспособность, при некоторых обстоятельствах даже поглощен работой, общая заторможенность практически не сказывается на результатах труда. Апатия распространяется больше на отношения в социуме – отсутствует желание общаться, посещать многолюдные собрания. Сами навыки привычной социализации не исчезают, к ним просто иссякает интерес.

Отсутствует тотальная подавленность, пациенты с диагнозом депрессивный невроз не теряют самоконтроль, способны к адекватному общению и оценке происходящего. У них не бывает мучительного ощущения отсутствия чувств и полного исчезновения эмоций и интереса к жизни.

Отсутствуют или только редко появляются характерные для обычной депрессии нарушения сна в форме ранних пробуждений с невозможностью возобновления сна повторно.

В течение дня к вечеру состояние может немного ухудшаться, тогда как при чисто аффективном депрессивном расстройстве к вечеру наоборот становится немного легче.

Наличие сомато-вегетативных расстройств при этом заболевании вынуждают обращаться к врачам общей практики (чаще всего терапевты, неврологи), лечащим общие болезни, которые могут прописывать симптоматическое лечение, не исправляющее ситуацию и затягивающее течение болезни.

В качестве дифференциации от схожих расстройств утренняя усталость, характерная для астенического невроза, не сопровождается чувством тоски, беспокойства и тревожности, как при депрессии, также как и крайняя зацикленность на симптоматике и поиск мнимых заболеваний, как это бывает при ипохондрии тоже отсутствует.

В целом симптоматика значительно мягче уровня клинической картины классической депрессии, при которой будущее беспросветно.

Невротическая депрессия позволяет планировать, видеть перспективы и стремиться к их достижению, выводя при этом за скобки негатив существующего неблагоприятного положения дел.

Все эти особенности и тонкие отличия может заметить только опытный психотерапевт, чтобы дифференцировать депрессивный невроз от других разновидностей невротических и аффективных расстройств.

Диагностика и лечение депрессивного невроза в Центре «Неопси»

В Центре здоровья психики «Неопси» практикуют квалифицированные врачи, имеющие большой опыт практической и научной деятельности в области изучения и терапии психических расстройств. Точно установленный диагноз позволяет разработать индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей развития у пациента депрессивного невроза и наличия у него других заболеваний.

Лечение проводится комплексно, с применением современных методов психотерапии, фармакотерапии, физиотерапии, поскольку самые передовые методики психофармакотерапии без психотерапевтического воздействия не обеспечивают устойчивого эффекта.

задача психотерапевта – выявить в процессе беседы, а затем изменить отношение пациента к психотравмирующей ситуации, ставшей катализатором болезни, сформировать новый взгляд на нее.

По возможности врачи Центра стремятся ограничивать назначение лекарственных средств, пользуясь новейшими и традиционными методиками психотерапевтического воздействия, среди которых могут быть индивидуальная экзистенциальная и аналитическая терапия, гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческий тренинг и др.

Используются различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

  • суггестивный с применением внушения (в том числе – гипнотерапия эриксоновская и традиционная);
  • психодинамический (классический психоанализ, основанный на теории о бессознательном);
  • рациональный (разъяснение и логическое убеждение);
  • экзистенциальный (осмысление своей жизни через внутренний поиск – познание своей индивидуальности, истинных потребностей и смысла к освобождению от проблемы) и т.д.

Комплексное и профессиональное лечение депрессивных неврозов в нашем Центре гарантирует быстрое и абсолютное выздоровление пациентов. Сбросьте груз нерешенных проблем и верните себе счастливую жизнь с помощью Центра здоровья психики «Неопси». Записывайтесь на прием, позвонив по указанному телефонному номеру, или через сервисы сайта.

Источник: https://www.neopsy.ru/diseases/neuroses/depressivnyj-nevroz/

Признаки невротической депрессии: легкое расстройство ситуативного генеза

Диагностика, лечение депрессий и неврозов

Современный ритм жизни принуждает человека жить под воздействием постоянного стресса, что приводит к возникновению такого заболевания, как невротическая депрессия.

Невротическая депрессия

Что такое невротическая депрессия

Описание заболевания известно с конца XIX столетия. Невротическая депрессия – это сочетание разнохарактерных симптомов, отражающих состояние психики, некоторые нейропсихические и вегетативные нарушения.

Заболевание сильно влияет на качество жизни человека, приводит к серьезным последствиям, если вовремя не начать лечение. Заболеть можно в любом возрасте.

Специалисты отмечают, что признаки данного недуга могут диагностироваться даже у годовалого ребенка.

Невротическая депрессия является разновидностью эмоционального расстройства, которое сочетает в себе признаки, характерные для депрессии и невроза одновременно.

Причем основные симптомы, как правило, выражены нечетко, пациент сохраняет здравый рассудок, позитивно смотрит на свое будущее, радуется обычным житейским событиям. Зачастую невыраженность симптомов затрудняет диагностику.

В некоторых странах специалисты не выделяют данное заболевание как самостоятельное, а считают его формой ситуационной депрессии.

Отличия невроза и депрессии

Несмотря на то, что депрессивный невроз и эндогенная депрессия по симптоматике очень похожи, имеется существенная разница в диагностике данных заболеваний. Прежде всего, различия заметны в интенсивности симптомов. При депрессии у пациента сильно снижается настроение, проявляется склонность к самобичеванию, появляются суицидальные мысли.

Маскированная депрессия — что это такое

При депрессивном неврозе больной с оптимизмом смотрит на свое будущее и настоящее.

Специалисты считают тревожность и нервные состояния симптомами невроза, а подавленность и мрачность, связанные с глубинным психическим состоянием, – признаками депрессии.

Чтобы различать данные термины, следует знать, что под понятием «невроз» понимают любое нарушение психических процессов, вызванное внезапным стрессом или накопившейся напряженной ситуацией. Диагноз «депрессия» является конкретной частью невроза.

Важно! Точный диагноз определит только квалифицированный специалист. Лечение любого из этих заболеваний нужно начинать своевременно, чтобы не допустить негативных последствий.

Симптоматика невротической депрессии различного генеза

Глубокая депрессия — что это такое

Симптомы легкой невротической депрессии:

  • синдром хронической усталости – признак начальной стадии заболевания;
  • недостаток жизненных сил, подавленность;
  • плаксивость, жалость к себе;
  • апатия, грусть, тоска;
  • заторможенная мыслительная деятельность;
  • упадок мышечной активности;
  • снижение уровня мотивированности;
  • бессонница, нарушение режима сна;
  • полное осознание и контроль своей личности;
  • четкое представление о причинах возникновения невротической депрессии.

Упадок сил

Невротическая депрессия, кроме вышеперечисленных симптомов, может проявить себя следующим образом:

  • возникают или усиливаются давящие и сжимающие головные боли;
  • мучают тахикардия и боль в области сердца;
  • повышается артериальное давление;
  • нарушается слаженная работа органов дыхания;
  • сбивается работа ЖКТ;
  • появляется боль в суставах;
  • образовываются проблемы в работе половой системы (импотенция и нарушения менструального цикла).

Симптомы ситуативной депрессии такие же, но проявляются они в какой-то конкретной ситуации. В остальное время пациент ведет привычный образ жизни.

Классификация и формы неврозов

Послеродовая депрессия — что это такое, сколько длится и как справиться

В собирательное понятие депрессивный невроз специалисты включают некоторые расстройства смешанного типа:

  • астено-невротические;
  • тревожно-фобические;
  • тревожно-депрессивные;
  • ипохондрические.

В отдельную группу можно выделить неврозы навязчивых состояний (повышенная тревожность, сопровождающаяся навязчивой мыслительной и мышечной деятельностью):

  1. Невроз страха, или тревожно-фобическое расстройство – это боязни и фобии, возникающие бесконтрольно и мешающие индивиду вести полноценную социальную жизнь. Чаще всего встречаются в виде простых фобий, агорафобии, социофобии или обсессивно-компульсивного расстройства.
  2. Истерические неврозы – неустойчивые эмоциональные состояния, сопровождающиеся демонстративным поведением, нарушением систем восприятия внешнего мира и мышечными расстройствами. Данный вид невроза появляется как защитная реакция на неразрешимую жизненную ситуацию.
  3. Самая распространенная форма невроза – неврастения, возникающая как результат завышенных требований к себе при полной невозможности соответствовать им.
  4. Легкая депрессия ситуативного или невротического генеза – кратковременное нарушение психической и физической деятельности человека, вызываемое сильным стрессом, резкой перегрузкой, внутренними и внешними конфликтами (чаще проявляется в подростковом возрасте).

Проявления невротической депрессии

Вышеприведенная классификация основана на исследованиях З. Фрейда. Кроме того, согласно клинической классификации, можно выделить 19 вариантов заболевания:

  • неврастения или приступы раздражительности и слабости одновременно;
  • навязчивые неврозы;
  • невротические депрессии (затяжные неврозы без должного лечения);
  • неврозы страха;
  • фобические неврозы;
  • ипохондрия (зацикленность на состоянии собственного здоровья, излишняя внимательность к малейшим изменениям в организме);
  • двигательный невроз (обсессии и компульсии);
  • нервная анорексия (умышленный отказ от еды);
  • нервная булимия (постоянное чувство голода);
  • нервные истощения;
  • неврозы желудка (изменение функциональности и местоположения желудка);
  • приступы панических атак;
  • неврозы сердца (сбои в сердечной деятельности);
  • соматоформный невроз (сбой в работе некоторых внутренних органов или периодическая нелокализованная боль);
  • фаринго,- и ларингоспазм;
  • неврозы успешности (или невроз исполнения желаний, который возникает при неожиданном исполнении каких-либо давних планов и желаний);
  • неврозы чувства вины;
  • неврозы, связанные с половым актом.

Фобический невроз

Любое невротическое расстройство начинается при наличии комплекса психологических (конфликт потребностей и возможностей) и физиологических (наличие в крови большого количества эндорфинов, дофамина и адреналина) факторов.

Причины возникновения и развития депрессивного генезиса

Самые распространенные причины возникновения депрессивного невроза:

  • резкое изменение привычного жизненного уклада;
  • смерть близких людей;
  • перемена места жительства или работы;
  • длительное сложное заболевание;
  • эхо детских психических травм у взрослого;
  • регулярные тяжелые нагрузки в течение долгого времени;
  • личная или бытовая неустроенность;
  • трудоголизм;
  • сезонная хандра;
  • депрессивный фон в рабочей и домашней обстановке;
  • нарушение баланса в выработке нейромедиаторов;
  • болезни эндокринной системы;
  • сбои биологического ритма;
  • начальные этапы развития психических заболеваний (шизофрения);
  • экологическая ситуация;
  • длительное воздействие психотравмирующих факторов.

Осенняя хандра

Важно! Чтобы возникли невроз и депрессия, необходимо сочетание нескольких дифференциальных причин и какого-либо повода, «прорывающего плотину» накопившихся и долго контролируемых факторов.

Способы борьбы с недугом

Нервная депрессия – заболевание излечимое, лечится врачами-неврологами, психиатрами, психотерапевтами. Схема борьбы с недугом назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Обычно лечение проходит в 3 этапа:

  1. Купирование выраженных депрессивных или неврозных симптомов (длится от одного до трех месяцев).
  2. Восстановление нормального физического самочувствия пациента (продолжается от 1 до 1,5 месяца).
  3. Поддерживающая терапия (в течение длительного времени до полного восстановления).

Традиционно после постановки диагноза депрессивный невроз лечение назначается медикаментозное, физиотерапевтическое и психологическое.

Фармакологическое лечение, как правило, состоит из:

  • поливитаминных комплексов;
  • ноотропных препаратов;
  • антидепрессантов;
  • гомеопатических средств.

Важно! Легче всего справиться с недугом на начальных стадиях заболевания.

Лечение невротической депрессии

С положительной стороны в лечении невротической депрессии себя зарекомендовали:

  • сеансы общеукрепляющего массажа и лечебная физическая культура;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • позитивные увлечения, хобби;
  • гипноз;
  • сеансы иглоукалывания;
  • техники саморелаксации (медитация, йога, ароматерапия).

Возможные осложнения

Как и всякого заболевания, возникновение невротической депрессии легче не допустить, чем лечить. Несвоевременно начатое лечение приводит к:

  • впадению в глубокую затяжную депрессию;
  • совершению действий суицидального характера;
  • невротическим расстройствам личности;
  • возникновению зависимостей (алкогольной, наркотической, игровой);
  • нарушению социальных функций человека.

Для того чтобы не началось невротическое депрессивное расстройство, нужно принимать меры для профилактики заболевания:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • создать благоприятную окружающую обстановку;
  • периодически делать ревизию жизненных принципов и переоценку ценностей;
  • избегание психотравмирующих ситуаций;
  • при необходимости помочь людям из близкого окружения (внимательно относиться к настроению других людей, выслушать, поддержать при необходимости);
  • научиться слушать собеседника и не навязываться другим.

Источник: https://srazu.pro/psihodiagnostika/nevroticheskaya-depressiya.html

Депрессивный невроз

Диагностика, лечение депрессий и неврозов

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна.

Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога.

Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний.

Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу.

  1. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни».
  2. Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств.

При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций.

Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи.

В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий.

Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь.

Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента.

Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги.

Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость.

У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее.

Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации.

Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.).

В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний.

С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости.

В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов.

Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик.

При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней.

Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.).

В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы.

Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/depressive-neurosis

СамМедик
Добавить комментарий