Диагностика заболеваний печени: методы исследований, способы и рекомендации

Диагностика заболеваний печени: методы исследований, способы и рекомендации

Диагностика заболеваний печени: методы исследований, способы и рекомендации

  • 15 Октября, 2018
  • Другие состояния
  • Svetlana Lingovskaya

Самая большая железа организма человека – печень – нуждается в постоянном наблюдении. Согласно статистике, около 30 % всех людей на планете страдают от заболеваний, связанных с печенью.

Ее роль в организме человека трудно переоценить. Именно от этого органа зависит здоровье, поскольку он нейтрализует вредные вещества, поступающие в организм, то есть выступает в роли фильтра.

Далее в статье мы рассмотрим основные заболевания, симптоматику, методы диагностики заболеваний печени, лечение и профилактику.

Функции печени

Печень, как уже говорилось, является главным органом, который проводит чистку всего организма. Она фильтрует все вредные вещества, которые поступают в организм. Оказывается, печень – это «универсальный солдат», который выполняет более пятисот функций.

В целом они разделятся таким образом:

  • внешние – участвует в процессах формирования и выделения желчи;
  • внутренние – принимает участие в кроветворении и обмене веществ;
  • барьерные – защита организма от вредных веществ и токсинов.

Печень работает без остановок. Она образует от 500 мл до 1,2 л желчи в сутки. Также она принимает участие в процессе обмена белков и углеводов (расщепляет, перерабатывает и перестраивает аминокислоты), в обмене витаминов, микроэлементов и гормонов. Орган вырабатывает вещества, от которых зависит свертываемость крови.

Хорошая работа печени – это залог здоровья всего организма. Именно поэтому важно знать, какие симптомы могут указывать на развитие заболеваний и как проводится диагностика заболеваний печени и желчного пузыря, поскольку эти два органа тесно взаимосвязаны друг с другом в работе.

Причины развития заболеваний печени

Печень, которая выполняет целый ряд функций, подвержена большому количеству различных недугов. Перед тем как перейти к особенностям диагностики заболеваний печени, стоит ознакомиться с причинами, которые могут нарушать работу органа. Их можно поделить на следующие группы:

  • Вирусы и бактерии. Так, гепатиты типов А, В, С, D относятся к вирусным заболеваниям, которые могут провоцировать острые и хронические недуги. К бактериальным инфекциям относят лептоспиры, аскариды, альвеококки и эхинококки.
  • Нарушение жирового обмена. В таком случае железа увеличивается в размерах, поскольку в тканях возрастает количество жиров (липидов). Впоследствии развивается гепатоз, а далее – цирроз печени.
  • Поражение печени медикаментами. Печень могут поражать некоторые лекарственные препараты, чаще всего вследствие их бесконтрольного приема. Медикаменты меняют ткани печени и нарушают ее работу. Чаще всего это происходит бессимптомно.
  • Другие причины. В эту группу относят другие причины, которые приводят к развитию заболеваний печени. Сюда относятся стрессы, травмы, наследственный фактор и отравления парами тяжелых металлов.

Разновидности болезней печени

Методы клинической лабораторной диагностики заболеваний печени зависят от разновидности заболевания. А все заболевания, связанные с печенью, можно поделить на несколько типов, в зависимости от природы патологии:

  • вирусные – это гепатиты;
  • бактериальные;
  • паразитарные;
  • гепатозы;
  • опухолевидные;
  • сосудистые;
  • наследственные;
  • механические.

Но вне зависимости от типа заболевания, идет разрушение клеток печени. К примеру, при гепатите А (болезни Боткина) происходит интоксикация организма и нарушение функций названного органа. Гепатиты В и С чаще всего имеют хронический характер, поэтому требуют постоянного наблюдения у специалиста. У пятой части больных гепатитом впоследствии развивается цирроз или рак печени.

Гепатоз чаще всего поражает печень у людей с лишним весом (около 65 %). Важно заметить недуг сразу, иначе хроническая форма может перейти в цирроз печени, который на данном этапе развития медицины неизлечим.

Также печень могут поражать опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера. При этом в зоне риска находятся, прежде всего, люди в возрасте. Онкологи выделяют первичный (возникает опухоль в самом органе) и вторичный рак печени (является следствием распространения метастаз).

Симптоматика развития различных заболеваний печени

Лабораторная диагностика заболеваний печени и гепатобилиарной системы (в нее входит печень, желчные протоки и желчный пузырь) проводится при ярко выраженной симптоматике в нарушении работы органа. При этом все симптомы можно поделить на несколько групп: первичные, общие и симптоматику конкретных заболеваний.

К первичным признакам нарушения в работе печени относится:

  • утомляемость и слабость;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • горечь во рту;
  • возникновение аллергических проявлений в виде сыпи или зуда;
  • повышенная раздражительность.

Каждое из заболеваний печени при этом имеет свои особые проявления:

  1. Гематоз или стеатоз может протекать бессимптомно, за исключением некоторого дискомфорта и тяжести в правом боку. Увидеть развитие данного недуга можно с помощью ультразвуковой диагностики заболеваний печени.
  2. Гепатит же характеризуется первичными признаками, а также отсутствием аппетита, поскольку у пациента возникают проблемы с перевариванием пищи. Определить недуг можно с помощью биохимического анализа крови.
  3. Цирроз также вначале проявляется лишь общими признаками, к которым присоединяется диарея.
  4. Раковые заболевания вызывают деформацию или увеличение в размере живота, возможны повышение температуры и отечность.

Как развиваются заболевания печени

При основных заболеваниях печени УЗИ-диагностика патологий печени в случае их бессимптомного протекания позволяет выявить возможные нарушения в работе органа.

Это обследование является обязательным по мере развития болезней, поскольку позволяет контролировать работоспособность и функциональность органа.

Если лечение не начато вовремя, упущенное время может привести к необратимым последствиям.

Вирусные гепатиты переходят в хроническую форму при неэффективном лечении. Они могут также спровоцировать другие заболевания, в виде цирроза. Поскольку многие заболевания, связанные с органом, развиваются бессимптомно, следует больше внимания уделить профилактике и профилактическим осмотрам. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях, когда полное выздоровление вполне возможно.

Как проверить состояние печени самостоятельно?

Многих интересует вопрос, как обследовать печень дома самостоятельно или вовремя заметить нарушения в работе органа.

Поскольку нервных окончаний у печени нет, сильных болей даже при серьезных нарушениях ее функций не ощущается. Именно из-за отсутствия болевого синдрома, можно упустить начало тяжелой болезни.

Но многие патологии, связанные с работой печени, можно заметить по косвенным признакам.

Так, если человек соблюдает режим сна, питается правильно, не имеет в недалеком прошлом перенесенных заболеваний, связанных с сердцем, или признаков простуды, но страдает от постоянного чувства слабости и утомляемости – эти признаки должны насторожить и побудить к проверке печени. При нарушениях в работе органа происходит интоксикация организма, так как печень больше не справляется со своей основной задачей – чисткой.

Хоть у описываемого органа и нет нервных окончаний, дискомфорт и боль в правом боку все же можно заметить. На самом деле, это не печень болит, а ее оболочка.

Поскольку орган увеличивается в размерах, оболочка натягивается, провоцируя болезненные ощущения. Характер у них не острый, он имеет нарастающий и тупой характер.

Если же боли резкие, похожие на приступы, это говорит о нарушениях в работе желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Тяжесть в боку – характерный признак холецистита, который может перерасти в цирроз. Здесь важно провести вовремя диагностику и лечение заболевания печени.

Также важно обратить внимание на состояние кожи. Появление сосудистых звездочек, пигментных пятен, ярко выраженная бледность кожных покровов, синяки, красные ладони, желтая кожа, выпадение волос, зуд – все этого говорит о нарушениях в работе печени. Важно обратить внимание на такие симптомы дома и пройти обследование.

Есть и нехарактерные симптомы, указывающие на развитие патологии печени: нарушение менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин, возникновение угрей, ухудшение зрения и постоянное чувство жажды.

Диагностика заболеваний печени: анализы

Первое, что назначают врачи при выявлении нарушений в работе печени, – это ультразвуковое исследование. Также больному важно сдать кровь на биохимию. Именно с помощью такого лабораторного исследования можно оценить функциональность органа и определить недуг.

Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей с помощью анализа крови позволяет оценить, как происходит метаболизм белков, жиров и углеводов в организме. Любое отклонение от нормы в показателях говорит о нарушениях в работе органа. Важно сопоставить эти данные с УЗИ, чтобы точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кровь на биохимию исследуют по 15 различным параметрам. Важно тщательно подготовиться к анализу, так как сдается он натощак.

За несколько дней до него стоит придерживаться диетического питания, поскольку жирная пища и алкоголь могут менять свойства крови, и тогда диагноз может быть поставлен не точно. Это касается и занятия физическими нагрузками, которые также оказывают влияние на состояние органа.

Стрессы, прием медикаментов и витаминов влияет на орган, поэтому за неделю до проведения биохимии стоит отказаться от приема таких препаратов и щадить нервную систему.

Диагностика аутоиммунных заболеваний печени (гепатит, цирроз, холангит) может проводиться при помощи биопсии. Но чаще всего этот анализ позволяет выявить опухолевидные заболевания, так как в данном случае берется кусочек ткани органа на исследование.

Возможно также проведение функциональных проб, с помощью которых можно оценить работу печени при определенных нагрузках. При этом задачей анализа является оценка определенных функций органа, а не всей его работоспособности сразу.

Функциональные методы исследования печени:

  • исследование дуоденального содержимого (для проверки желчеобразовательной функции органа определяется количество билирубина в крови);
  • углеводная нагрузка – пациент пьет галактозу или левулозу, а потом у него проверяют уровень сахара в моче в течение 24 часов (это помогает определить функции печени и ее способности в обмене углеводов);
  • определение количества аминокислот в моче (определяет возможность органа проводить азотистый обмен);
  • проба Квика.

Лабораторные тесты диагностики заболеваний печени

Поскольку, как уже говорилось, многие заболевания печени проходят без ярко выраженных симптомов, оценить ее состояние часто можно только с помощью лабораторных методов.

Методы диагностики и анализы при обследовании печени таковы:

  1. УЗИ – недорогой метод, который помогает выявить аномалии расположения органа и несоответствия его размеров.
  2. КТ – позволяет получить трехмерное изображение печени и выявить аномалии в ее структуре, очаги заболевания и опухоли.
  3. МРТ – определяет наличие и характер опухолей, а также позволяет рассмотреть проходимость сосудов.
  4. Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – оценка функциональности органа, которая, правда, используется только в качестве дополнительных методов диагностики.
  5. Биопсия – основной способ исследования при скрытом гепатите и гемохроматозе.
  6. Исследование пигментного обмена – оценка общих функций органа (чаще всего назначается при желтухе).
  7. Определение количества билирубина в моче – назначается терапевтом при любой симптоматике, указывающей на патологии в работе печени.
  8. Определение концентрации желчных кислот в желчи – чаще всего делается пациентам, больных гепатитом С, для того чтобы контролировать недуг.

Методы лечения органа

Диагностика заболеваний печени важна для того, чтобы определить характер и способ лечения органа. В зависимости от недуга, чаще всего назначается медикаментозная терапия. Важно также во время лечения отказаться от пагубных привычек (алкогольной и никотиновой зависимости). В тяжелых или запущенных случаях применимо хирургическое вмешательство.

К методам лечения заболеваний печени относятся:

  • Диета и коррекция образа жизни – диетическое питание и отсутствие стрессов могут положительно сказаться на работе органа.
  • Соблюдение водного режима – пить нужно много, около 2 л в день.
  • Медикаментозная терапия – препараты крови, кровезаменители, гормональные средства, противовирусные, противопаразитарные, противовоспалительные и антиоксидантные средства.
  • Поддерживающая терапия – направлена на восстановление клеток органа (часто назначается при выявлении заболеваний на ранней стадии).
  • Оперативное вмешательство – назначается при наличии новообразований, закупорке желчных протоков и полном отсутствии функциональности органа (пересадка), применяется только после комплексной дифференциальной диагностики заболевания печени.

К любому методу лечения есть противопоказания. При неправильной терапии состояние больного может только ухудшиться. К тому же, любой лекарственный препарат, который назначается вне зависимости от заболеваний, способствует не только выздоровлению, но также и наносит вред организму.

В этом случае печень работает в усиленном режиме, чтобы вывести токсины из организма. Это относится и к методам народной медицины.

Ни один природный компонент в естественном виде не содержится отдельно, а состоит из дополнительных активных компонентов, которые и могут нанести вред печени.

Профилактика

Диагностика заболеваний печени имеет важное значение, точно так же как и знание профилактических мер для предотвращения нарушений в работе органа. Поскольку печень является главным очистителем всего организма, важно, по возможности, не засорять его, тем самым сознательно затрудняя работу.

Активный образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, отсутствие нервного перенапряжения и учет факторов окружающей среды – это простые профилактические средства, которые могут сказаться на самочувствии и хорошей работе органа. Для того чтобы дополнительно повысить защитные функции органа, назначают гепатопротекторы.

Источник: https://SamMedic.ru/428234a-diagnostika-zabolevaniy-pecheni-metodyi-issledovaniy-sposobyi-i-rekomendatsii

Диагностика заболеваний печени – необходимые анализы

Диагностика заболеваний печени: методы исследований, способы и рекомендации

Печень — орган, связанный практически со всеми системами человеческого тела. Поэтому при различных печеночных патологиях можно наблюдать множество изменений со стороны крови, иммунитета, кожных покровов. Для установления правильного диагноза используются инструментальные и лабораторные методики обследования.

Показания к проведению диагностических исследований

Человек зачастую обращается в медицинское амбулаторное учреждение только тогда, когда у него появляются специфические симптомы заболевания. В случае печеночных патологий поводом для визита к врачу становятся следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • пожелтение кожных покровов;
  • дискомфорт или боли в правом подреберье;
  • расстройство стула;
  • тошнота или рвота;
  • частые кровотечения из носа и десен;
  • увеличение живота;
  • расширение вен на передней брюшной стенке;
  • отеки.

Важно знать! Один или несколько из вышеперечисленных симптомов говорят о поражении билиарной системы. В этом случае требуется проведение комплексной диагностики.

Алгоритм обследования

Когда человек обращается за медицинской помощью по поводу болезней печени, врач пользуется определенным диагностическим алгоритмом. Сначала проводится визуальный осмотр, выясняются жалобы пациента, продолжительность и характер развивающейся симптоматики. После этого назначаются анализы при заболевании печени, которые помогают установить верный диагноз.

Порядок диагностического процесса выглядит следующим образом:

  • ОАК и биохимический анализ;
  • иммунологическое исследование;
  • определение маркеров рака и вирусных гепатитов;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • рентгенологическое обследование;
  • лапароскопия;
  • биопсия печени.

В большинстве случаев не требуется проведение всего комплекса исследований, обычно достаточно анализов крови и УЗИ. Но при более сложных заболеваниях приходится прибегать к высокоточным диагностическим методикам.

Лабораторная диагностика заболеваний печени

Лабораторные исследования — это начальный этап диагностического поиска. Кровь первой реагирует на изменения, происходящие в органе. Какие анализы нужно сдать при заболевании печени, определяет врач после осмотра больного.

Биохимический анализ крови

Данное исследование направлено на оценку состояния специфических печеночных ферментов и других компонентов, участвующих в метаболизме.

Основные компоненты биохимии при заболеваниях печени

ПоказательХарактеристикаРасшифровка
АлТ и АсТАланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ) — ферменты, расположенные в гепатоцитах, необходимые для внутриклеточного метаболизма. В кровь эти вещества выходят при повреждении клеточных мембран, то есть при воспалении , травматическом разрушении, гибели клетокДля диагностики болезней печени наибольшее значение имеет АлТ, так как его содержание в гепатоцитах более высокое. При большинстве патологий уровень фермента растет
Щелочная фосфатазаУказанный фермент является показателем обмена кальция и фосфораЗавышение уровня ЩФ происходит при патологиях желчевыводящих путей
ГГТГаммаглутамилтранспептидаза — фермент, отвечающий за обмен аминокислотЗавышается при некоторых воспалительных процессах, патологии желчного пузыря
Белки и жирыБелок — вещество, продуцируемое печенью. Является строительным материалом для всех клеток. Жиры входят в состав гормонов и желчных кислотПри нарушении печеночных функций происходит снижение уровня белка. Завышение количества жира наблюдается при застое желчи
ЭлектролитыКалий, натрий, магний и кальций — основные вещества, поддерживающие водный баланс в организмеПри патологиях печени изменяются незначительно
Протромбиновый индексЭто соотношение времени свертывания плазмы крови здорового и больного человека. В данном процессе участвует фибриноген, вырабатываемый печеньюУменьшение ПТИ происходит при нарушении печеночной функции

На основании биохимического анализа уже можно предположить диагноз.

Иммунологические анализы

Аутоимунный гепатит — нечастое заболевание, встречается в основном у женщин молодого и среднего возраста. Какие анализы сдают при болезнях печени аутоиммунного происхождения, определяется спецификой предполагаемой болезни. Для подтверждения диагноза проводят иммунологические тесты, выявляющие определенные маркеры, которые в норме отсутствуют:

  • антитела к гладкомышечной ткани;
  • антинуклеарный фактор;
  • высокий уровень иммуноглобулинов

Важно знать! Такое сочетание называется диагностической триадой. Для выявления этих показателей исследуют сыворотку крови.

Исследования на маркеры рака и гепатит

Эти диагностические методы должны проводиться в обязательном порядке. Маркеры вирусных гепатитов позволяют установить наличие патологии у человека, а также определить степень его активности. Для их обнаружения применяется иммуноферментный анализ крови при заболеваниях печени, выявляющий специфические антитела:

  • JgM и G к ВГА;
  • JgM и G к ВГВ, HbS a/g;
  • JgM и G к ВГС;
  • JgM и G к ВГД.

Для обнаружения генетического материала вируса, что является наиболее точным подтверждающим методом, применяется полимеразная цепная реакция.

При злокачественной опухоли печени в сыворотке крови выявляются антитела к альфа-фетопротеину.

Инструментальная диагностика

Методы визуализации органа позволяют установить диагноз с большой точностью. Проводится оценка состояния печени, выявляются патологические включения, изменения структурности ткани.

Биопсия

Самый точный исследовательский метод, позволяющий стопроцентно подтвердить диагноз. Но проводится он крайне редко, так как требует особого оборудования, строго стерильных условий и квалифицированных специалистов. Взятый кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, затем лаборатория дает заключение о характере патологических изменений.

Рентген

Наименее информативный метод, дающий только ориентировочные данные о заболевании печени.

Рентгенологическое исследование обнаруживает участки обызвествления ткани, появляющиеся при паразитах, распаде опухоли, метастазах. Также помогает выявить крупные абсцессы и кисты.

Применяется для диагностики травм брюшной полости с повреждением печени. В любом случае требуются дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Один из самых важных методов обследования, который назначается в обязательном порядке и является необходимым для понимания полной картины заболевания. УЗИ позволяет оценить размеры органа, его структуру и расположение. Применяется для выявления большого количества заболеваний и дифференциальной диагностики.

  1. Опухоль. Видны округлые очаги с ровными четкими границами. Плотность их может быть повышена или понижена. Размеры печенки чаще всего увеличены.
  2. Абсцессы и кисты. Имеют округлую или неправильную форму, хорошо пропускают ультразвуковые волны. Выглядят, как более светлые по сравнению с остальной тканью участки.
  3. Цирроз. Обнаруживается неоднородная акустическая плотность печени, возникающая из-за замещения гепатоцитов соединительной тканью. Отмечается увеличение портальной вены.
  4. Гепатит. Характеризуется увеличением размеров органа, умеренным изменением его плотности.
  5. Калькулезный холецистит. Выявляются конкременты, их размеры и расположение.

КТ и МРТ

Высокоточные лучевые методы диагностики заболеваний печени, позволяющие выявить малейшие изменения в органе. Применяются для обнаружения кист, опухолей, абсцессов, циррозов. Дают возможность оценить строение печени послойно.

Лапароскопия

Метод диагностики болезней печени, позволяющий непосредственно оценить внешний вид печени, выявить изменения ее структуры. Суть процесса лапароскопии – выведение жидкости из брюшной полости и введение туда газа.

После этого в брюшине делаются проколы двумя троакарами, в которые вставляют инструменты, снабженные миникамерами.

На монитор с них выводится изображение, которое дает возможность при максимальном увеличении увидеть все особенности органа.

Радиоизотопное сканирование

Основано на способности печени поглощать и накапливать некоторые изотопы. Проводится с помощью специальных сканирующих устройств и томографов. В вену вводят коллоидный раствор золота или технеция. Патологически измененный участок печени аккумулирует меньше изотопов, чем здоровая ткань. Это происходит при следующих недугах:

  • абсцессы различного происхождения;
  • паразитарные кисты;
  • сосудистые опухоли;
  • гепатит, цирроз.

Сканирование является одним из самых показательных методов диагностики.

Основные показатели в биохимическом анализе крови: норма и патология

Какие показатели крови указывают на заболевание печени в первую очередь, зависит от характера патологических изменений в органе. В клиническом анализе оценивают несколько стандартных компонентов.

Основные печеночные показатели крови.

ПоказательНормаЗавышениеСнижение
АлТМужчины — 10-37 МЕ Женщины — 7-31 МЕГепатит, цирроз, рак печени, калькулезный холецистит, алкогольное поражение поджелудочной железыВыраженный цирроз
АсТМужчины — 8-46 МЕ Женщины — 7-34 МЕГепатит, холестаз, ракРазрыв печени
Щелочная фосфатаза30-120 Ед/лЦирроз, рак, алкогольное поражение, гельминтозы, застой желчи, инфекцииГенетические нарушения, гипотиреоз
Альбумин35-55 г/лОбезвоживаниеГепатит, цирроз, рак
Общий билирубин5,1-17 мкмоль/лГепатит, холестаз, рак, билиарный цирроз, гельминтозы, синдром Жильбера

Для того, чтобы результаты были максимально точными, кровь надо сдавать на голодный желудок.

Нетрадиционные методы — диагностика по лицу

Существует такой метод, как диагностика по лицу — признаки заболеваний печени видны специалистам даже при первом осмотре. Этот орган является главной системой дезинтоксикации человеческого тела, поэтому сбои в его работе сразу отражаются на коже. К основным внешним признакам относятся:

  • повышенная жирность кожи лица;
  • желтушная окраска;
  • вертикальные складки на лбу;
  • угревая сыпь;
  • расширенные сальные железы;
  • сосудистые звездочки;
  • покраснение носа;
  • жировые пятна на веках;
  • белый или желтый налет на языке.

При обнаружении таких проявлений необходимо пройти медицинское обследование. Кроме того, любая тревожная симптоматика, сигнализирующая о неполадках в организме, должна стать поводом для посещения врача. Только своевременное выявление болезней печени и адекватная терапия дает возможность справиться с патологией, не допустив развития осложнений.

Источник: https://gepatologist.ru/proverka/kakie-pokazateli-krovi-ukazyvayut-na-zabolevaniya-pecheni.html

Обследование печени – методы диагностики и их значения

Диагностика заболеваний печени: методы исследований, способы и рекомендации

Печень – один из главных органов в организме человека. Она выполняет ряд важных функций, таких как выработка гормонов, продукция желчи, обеспечение нормального метаболизма, обезвреживание токсичных веществ и другие.

Но у ее паренхимы нет болевых рецепторов. В связи с этим многие заболевания долгое время не проявляют симптомов. Выявить патологию на ранних стадиях и начать своевременное лечение поможет обследование печени.

Ответ на вопрос – где и как проводятся данные манипуляции – будет дан в этой статье.

Когда требуется диагностика

Самостоятельно определить наличие заболеваний печени достаточно трудно. Как правило, первые симптомы проявляются в тех случаях, когда внутренний орган перестает выполнять те или иные функции. Однако существует ряд признаков, которые с большей степенью вероятности будут служить предлогом обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики печени.

Симптомы, требующие клинических методов обследования:

  • Желтушность. Из-за повышенного содержания билирубина склер глаз, кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
  • Тяжесть и болевые ощущения в правом подреберье. В основном дискомфорт возникает после употребления спиртных напитков, острой и жирной пищи.
  • Изменение частоты дефекации. При патологии печени нарушается отток желчи, что развивает запоры либо понос.
  • Увеличение живота в размерах или венозный рисунок на коже в области брюшной полости, который отдаленно напоминает медузу.
  • Аллергия. При заболеваниях органа ЖКТ типовой иммунопатологический процесс не поддается лечению антигистаминными средствами.
  • Изменение цвета испражнений. Во время нарушения работы печени билирубин просачивается в просвет толстой кишки и нарушает функции почек. В связи с этим кал обесцвечивается, а моча становится темной.

Печень также требует обследования при кожном зуде либо образованиях трещин и темного налета на языке.

В целях профилактики квалифицированные специалисты рекомендуют проводить обследование печени не реже раза в год. Хорошие результаты будут гарантией, что опасной патологии и изменений во внутреннем органе нет.

Кто проводит обследование печени

Первичный осмотр пациента осуществляет терапевт. В ходе приема он проводит визуальный осмотр, пальпацию и анамнез. При первых признаках патологий ЖКТ, а печень – это один из органов, участвующих в пищеварении, врач дает направление к гастроэнтерологу.

Желудочно-кишечный тракт включает группу внутренних органов. Это ротовая полость, слюнные железы, глотка, пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и анальное отверстие.

Нередко болезни этих органов имеют общие симптомы. В задачи гастроэнтеролога входит определить, какой орган ЖКТ поврежден.

В том случае, когда предрасполагающий фактор указывает на заболевание печени, доктор перенаправляет больного к гепатологу.

Гепатолог – это узкий специалист, который проводит обследование печени, желчного пузыря и протоков. Кроме того, он определяет, какой инфекцией поврежден орган, назначает курс лечения и отслеживает его действия.

Какие болезни показывает обследование

Диагностика печени включает ряд клинических методов исследования. Благодаря им можно определить:

  • степень повреждения;
  • патологии наследственного характера;
  • нарушение координированного движения желчи;
  • воспалительный процесс желчных протоков;
  • токсические, вирусные и аутоиммунные гепатиты;
  • инфильтративные изменения;
  • цирроз;
  • метаболические патологии.

Во время обследования печени также можно выявить опухоли. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. К первым относят узелковую гиперплазию, кисты, абсцессы. Злокачественные подразделяют на: первичные, когда рак находится в самом органе, и вторичные – метастазы другого образования.

Виды клинического обследования

После осмотра пациента, в ходе которого определяется размер, плотность, расположение, а также болевые ощущения печени, гепатолог назначает лабораторные и инструментальные исследования. Их результаты помогут правильно составить общую картину болезни. То есть ее течение, стадию, причину возникновения и дальнейший прогноз.

Лабораторное обследование печени

Лабораторная диагностика биоматериала показывает, есть ли сбои в работе внутреннего органа. По нарушению одной или нескольких функций формируется совокупность проявления болезни, что помогает правильно поставить диагноз. Во время обследования печени назначают следующие анализы.

Общий анализ крови

Значения ОАК не являются специфическими, чтобы точно поставить диагноз. Однако они помогают увидеть, есть ли нарушения в печени и дают общее представление о здоровье человека.

Примерная информация о значениях исследования:

  • Изменение количества лейкоцитов будет свидетельствовать о том, что в организме есть воспалительный процесс.
  • При пониженных показателях общего белка возможны нарушения в работе печени, а также быстрое развитие злокачественных новообразований.
  • Во время завышенного значения глюкозы может быть хронизированный гепатит. Снижение данных говорит об интоксикации организма спиртными напитками и ядами, а также о других печеночных болезнях.
  • Увеличенная скорость оседания эритроцитов свидетельствует об инфекционных болезнях и воспалительных процессах, включая гепатиты.
  • Пониженная концентрация тромбоцитов служит сигналом о сбоях функций печени.

Также для диагностики печени важную роль играет показатель RDV. При повышенных числах могут диагностироваться генетические и хронические болезни.

Анализы на маркеры

При подозрениях на вирусные гепатиты гепатолог рекомендует сдать анализы на их маркеры. Цель метода заключается в выявлении в плазме крови антигена, количество вируса, определение его активности и генотипа.

Существует два вида обследования, это:

  • Специфическое. Этот анализ определяет вид возбудителя инфекции. В качестве маркеров выступают отдельные части вируса гепатитов.
  • Неспецифическое. Данный анализ базируется на маркерах антител, которые противостоят вирусным возбудителям.

Обнаружение антител к антигенам является точным подтверждением патологического процесса.

Анализы на онкомаркеры

Данное обследование печени позволяет своевременно диагностировать раковые опухоли, а также определить их степень и тяжесть. Однако этот метод используется только в целях дополнительного клинического исследования. Дело в том, что повышенное количество белков может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях, так и при заболеваниях иной этиологии.

Во время обследования печени на онкомаркеры используют следующие виды биомолекул:

  • АФП. Повышенный уровень альфа-протеинового маркера с высокой точностью подтверждает наличие гепатоцеллюлярной карциномы.
  • СА 15-3, 19-9, 242, 72-4. Незначительное отклонение значений этих веществ свидетельствует о нарушениях функций печени. О наличии злокачественных опухолей будет говорить высокий их показатель.
  • РЭА. По значениям этого онкомаркера определяют метастазы печени.

По совокупности этих данных составляется общая картина поражения печени.

Анализ мочи

Общий анализ мочи является важным информативным методом обследования печени. В результатах исследования врачи обращают внимание на появление билирубина, количество уробилиногена, микрогематурия, протеинурия.

Отклонениями от нормы считаются следующие показатели мочи:

  • темный цвет, похожий на крепкий чай;
  • повышенная плотность;
  • высокий уровень белка;
  • обнаружение глюкозы;
  • присутствие кетоновых тел;
  • повышение лейкоцитов;
  • эритроциты в поле зрения выше 3;
  • высокий коэффициент кристаллов оксалата кальция;
  • наличие бактерий.

При этом билирубин должен полностью отсутствовать. Его обнаружение будет свидетельствовать о запущенных болезнях печени желчного пузыря и протоков.

Копрограмма

Таким методом обследования, как копрограмма можно оценить работу всей пищеварительной системы. Проведя химическое, физическое, макро и микроскопическое исследование кала, специалист дает полную характеристику его состава.

Таблица расшифровки копрологии, свидетельствующая о нарушении функций печени:

ПоказательНормаОтклонениеО чем свидетельствует
цветкоричныйсветлыйпатологии печени и ее протоков
консистенцияплотноватаямазевиднаязакупорка желчевыводящих путей
жидкийпатологический процесс
кислотностьpH 6,8–7,6pH 5,5–6,7сбой в обмене жиров
запахне резкий, характерныйподгорелого масланарушение функций поджелудочной железы
растворимый белокотсутствиеналичиезлокачественные новообразования
стеркобилин75-350 мгпониженныйкамни в желчевыводящих протоках
лейкоцитыотсутствиеналичиевоспалительный процесс
жирные кислотыотсутствиеналичиенарушение оттока желчи или малое ее количество
нейтральные жирыотсутствиеобнаружениесбой синтеза желчи

Чтобы анализы кала были достоверными, рекомендуется соблюдать порядок подготовки, а также правила сбора и хранения биоматериала.

Инструментальное обследование

В том случае, когда лабораторные исследования подтверждают наличие патологий печени, для окончательного постановления диагноза больному назначают одно или несколько инструментальных обследований. Выбор диагностики зависит от того, какую информацию нужно получить врачу о внутреннем органе. Наиболее распространенными инструментальными методами обследования печени считаются.

Узи

Ультразвуковое исследование – это неинвазивная методика визуального обследования организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Для проведения данных манипуляций больной укладывается на кушетку. Затем кожа в области печени смазывается гелем. По обработанному участку водится датчик, который пропускает ультразвуковые волны. Строение печени отображается на мониторе.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить неоднородность структуры внутреннего органа, изменение его размеров, увеличение желчных протоков.

КТ

Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей. Во время ее проведения пациенту необходимо лечь на стол.

Далее под некоторым давлением и с определенной скоростью ему в кровь вводится контрастное вещество.

Затем стол вместе с человеком начинает перемещаться в туннеле томографа, останавливаясь лишь в те моменты, когда необходимо запечатлеть на снимке определенную часть печени.

Такое обследование печени позволяет определить характер, степень, вид заболевания, а также выявить его взаимосвязь с другими близлежащими органами.

Во время проведения КТ пациенту необходимо оставаться в неподвижном положении. Иначе результаты обследования будут недостоверными.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – это метод обследования внутренних органов при помощи томографических изображений на мониторе аппарата.

Чтобы исследовать печень, пациент в специальном кабинете укладывается вдоль труб томографа. Затем определяется зона обследования. В этой точке концентрируется сильное магнитное поле. С его помощью состояние органа передается на монитор аппарата.

Этот способ обследования позволяет рассмотреть кровеносные сосуды печени и ее протоков, определить характер опухолей, проходимость желчевыводящих путей и многое другое.

Пункционная биопсия

Пункционная биопсия считается одним из самых достоверных методов обследования печени. Диагностика проводится путем всасывания биоматериала посредством шприца с тонкой или толстой иглой.

Длинный тонкий остроконечный инструмент многократно вводится в тело человека. Во время этих манипуляций заточенные бранши иглы захватывают и отсекают кусочки печени.

Затем их извлекают из шприца и отправляют на гистологическое исследование.

Благодаря этому обследованию врач может точно установить тяжесть поражения печени и оценить ее работу. Кроме того данные результаты помогают составить правильную схему лечения и отследить его эффективность.

Методы исследования печени

Диагностика заболеваний печени: методы исследований, способы и рекомендации

Печень центральная химическая лаборатория организма. Фабрика по производству белков, гормонов, гликогена, холестерина и мочевины. Склад для хранения глюкозы, железа, минералов и витаминов. За сутки она вырабатывает около 2000 литров крови. И именно из-за того, что этот орган такой многозадачный и такой сложный, он является одним из самых уязвимых в нашем теле.

Треть населения планеты имеет заболевание печени и своевременная диагностика этих заболеваний нередко является вопросом жизни и смерти без преувеличения.

Как вовремя понять что печени нужна срочная помощь и каких заболевания угрожают ей чаще всего?

Слабость, упадок сил, бессонница, тяжесть в правом подреберье, горечь во рту – эти симптомы могут быть первыми признаками болезни печени. Когда недуг прогрессирует появляются сосудистые звездочки, кровоподтеки, желтуха, отёки. Но определить конкретное заболевание по этим симптомом невозможно, они характерны для любых патологий печени.

Наиболее частые из них, хронические воспалительные заболевания: гепатиты различной природы с исходом в цирроз. Вторая группа – онкологические заболевания: раковые опухоли печеночных клеток или метастазирования из других органов. А ещё печень очень любят паразиты, чаще всего встречается альвеококкоз и эхинококкоз.

Стоение и фунция печени

Печень – самый крупный непарный органа, атомический состоит из двух долей, правая доля больше, она занимает примерно 60% от всего объема органа.

В печени постоянно находится около литра крови на экстренный случай. За одну минуту здесь происходит 20 млн химических реакций. Именно печень регулирует температуру тела.

Человек может жить без почки, части желудка или кишечника и даже без одного легкого но без печени сразу умрет.

Печень орган многофункциональный, выполняет более 500 задач, но основная функция – это фильтрация. Аллергены, яды, токсины, печень добросовестно собирает и готовит к выводу из организма. Но иногда, этот мощный фильтры ломается и тогда вся грязь остаётся внутри.

А о том, что в печени происходят какие-то неполадки можно и не знать, ведь никаких характерных симптомов как правило нет, болей тоже.

  Именно поэтому печень называют самым  молчаливым органом и молчит она до тех пор, пока её терпение не лопнет – это еще Гиппократ сказал.

https://www.youtube.com/watch?v=jNXMKIJ_MVE

Терпение печени могут испытывать более 50 заболеваний подавляющее большинство из них протекает бессимптомно. Пациенты жалуются лишь на общее недомогание, списывают это на усталость и к врачу не торопятся, а разрушительный механизм тем временем уже запущен.

Когда воспалительный процесс протекает длительно (год-два-три), то результатом становиться формирования огромного количества воспалительных компонентов. Благодаря этому в печени начинает избыточно вырабатываться большое количество соединительной ткани.

Патологический рост соединительной ткани называется фиброз. С прогрессированием фиброза гепатоциты (печеночной клетки трудяги) несут всё большие потери. Последняя стадия фиброзного поражения печени это цирроз.

Цирроз это фактическое замещение соединительной тканью печёночных клеток, когда кровь от органов живота с трудом проходит через печень. Она скапливается в различных сосудах и сопровождается кровотечениями. Ну и в конце концов наступает печёночная недостаточность, кома и летальный исход. Это конечно самый пессимистичный прогноз для самого запущенного случая.

Но как обнаружить болезнь, если печень о ней никак не сигнализирует?

Анализ крови

Нужно начать с самого простого, но информативного исследования, биохимии крови. За молчаливую печень будут говорить белки альбумины. Если мы имеем снижение альбумина значит что-то происходит с синтетической функцией печени. И если это повторяется в анализе и иметь стойкость, это может уже сопровождаться отечным синдромом.

Одно из основных заболеваний печени – вирусные гепатиты. Выявить их тоже поможет анализ крови. И если 100 лет назад, например гепатит С убивал, то сегодня он вполне успешно лечится благодаря новым препаратам. Эти препараты сами не убивают вирус, убивает вирус иммунная система, но они надежным образом блокируют конвейер размножения вируса.

Узи и фиброэластометрия печени

Если анализ крови вызвал подозрение, врач назначит ультразвуковое исследование, во время которого можно увидеть структурное изменение печени.

А вот получить ответ на вопрос, что именно происходит с тканями органа, поможет фиброэластометрия.

Фиброэластометрия или фибросканирование печени внешне схожие с УЗИ. Между ребер пациенту устанавливают специальный датчик который генерируют электромагнитные волны. Отражаются от здоровых и больных фиброзных участков печени они по разному из-за плотности ткани, поэтому фиброэластометрию ещё иногда называют измерением жесткости печени.

Длится процедура 15 минут. Из одной точки производят 10 измерение чтобы получить усредненный показатель.

Важно, фиброэластометрию нужно делать строго на голодный желудок иначе результат может оказаться ошибочным.

УЗИ и фиброэластометрия дают возможность увидеть в каком месте и в какой степени поражены ткани печени. Но как понят, что именно это за поражение: паразитарная киста, онкология, гепатит?

Мрт и компьютерная томография печени

Все выявленные очаговые изменения печени должны дальше интерпретироваться при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии с учётом контрастирования. Внутривенное контрастирование с применением специфических красителей всё-таки позволяет более точно установить диагноз.

Контрастное вещество которое вводится пациенту перед сканированием накапливается в поражённых тканях и во время обследования на томографе, эти ткани начинают светиться.

Биопсия печени

Золотым стандартом диагностики заболеваний печени считается биопсия – забор клеток органа при помощи прокола.  Однако споры о том насколько этот метод безопасен не утихают до сих пор.  По статистике риск осложнений очень минимальный.

Самые частые осложнения которые могут быть после проведения пункционной биопсии печени, это болевой синдром.  Но некоторые врачи считают что биопсия далеко небезопасное мероприятия. Вслепую пропунктировать больную печень сложно, можно ткнуть не туда куда хотелось бы.

И поэтому биопсия сама по себе, хоть является золотым стандартом, но иногда сделав её – результата не получаешь.

Задача биопсии получить материал для морфологического анализа, другими словами, изучить клеточный состав ткани.  В пистолет заряжается специальная игла трепан и после обезболивания под контролем УЗИ вводится с печень. Когда врач сделает выстрел, трепан захватывает ткани органа, позже их отправят на гистологическое исследование.

Биопсию печени проводят при подозрении на множество заболеваний. Анализ необходим чтобы подтвердить, уточнить или даже опровергнуть диагноз, чтобы увидеть что назначенное лечение даёт положительный эффект или наоборот требует коррекции.

Сцинтиграфия печени

Все выше перечисленные исследования: ультразвук, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография исследуют положение органа, размеры его и морфологию. Морфологию по плотности ткани, но они не исследуют его функциональную способность.

Для этого нужна сцинтиграфия.  Это исследование способно оценить функцию органа.  Внутривенно пациенту вводят раствор содержащий изотоп.  Нормально функционирующая ткань накапливает его, а больная нет.

Сцинтиграфия также позволяет оценить состояние желчных протоков, через них изотоп покидает печень и выводится в кишечник. Гамма камера, в которой находится пациент, фиксирует движение препарата на снимках.

С этими изображениями и работает врач. 

Этот вид исследования пугать не должен, дозировка радиоактивного препарата микроскопическая, лучевая нагрузка во время исследования минимальна, зато полученные данные очень точные.

Итак, помните, чтобы терпение печени не лопнуло, ее нужно беречь, ежедневно бороться с такими врагами, как малоподвижный образ жизни, жирной пищей, перееданием и алкоголем.

Давайте печени отдохнуть, не нагружать ее ничем лишним, потому что это главный фильтр способный к самоочищению, регенерации и восстановлению.

И не нужно льстить себя надеждой, что какой-то мифический гепатопротектор, поможет избежать хронического заболевания печени. А если же проблема всё-таки появилась, не стоит затягивать с обращением к врачу.

Источник: https://dreamsmedic.com/informacionnie-stati/pro-zabolevaniya/metodyi-issledovaniya-pecheni.html

СамМедик
Добавить комментарий