Гипертензия – что это такое? Симптомы, диагностика и лечение заболевания

Гипертензия – что это такое? Симптомы, диагностика и лечение заболевания

Гипертензия - что это такое? Симптомы, диагностика и лечение заболевания

  • 22 Июня, 2018
  • Неврология
  • Ольга Симченко

Болезнь гипертензия характеризуется тем, что пациенты не могут объяснить, с чего все начиналось и как развивалось заболевание. Это происходит по причине того, что возникает и проявляется оно по-особенному.

Что собой представляет гипертензия?

Отвечая на вопрос, гипертензия – что это, доктора отмечают, что это одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. На сегодняшний день ее диагностируют не только у пожилых людей, но даже у подростков и детей.

Болезнь характеризуется состоянием хронически повышенного давления при условии проведения минимум трех измерений в разное время у человека, находящегося в спокойном состоянии.

Стоит отметить, что далеко не всегда заболевание диагностируется на первоначальной стадии, так как далеко не многие следят за состоянием своего артериального давления.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем меньшим в будущем будет риск развития осложнений.

Какие бывают виды гипертензии?

Важно знать степень заболевания и факторы риска, потому что гипертензия – это болезнь, способная спровоцировать осложнения функционирования сердечно-сосудистой системы. Среди основных факторов можно выделить такие, как:

  • транзисторная;
  • стабильная;
  • лабильная;
  • злокачественная форма;
  • кризисная форма.

Транзисторная стадия протекания гипертензии характеризуется тем, что повышение давления носит периодический характер, возвращаясь к нормальным показателям без применения медикаментозных препаратов. Лабильная гипертензия характеризуется тем, что повышение давления связано с провоцирующими факторами. Для стабилизации давления требуется проведение медикаментозной терапии.

Стабильная гипертензия представляет собой стойкое повышение давления, при котором требуется основательная поддерживающая терапия.

Злокачественная форма характеризуется тем, что давление повышается до критического состояния, быстро прогрессирует, а также приводит к возникновению опасных осложнений.

Для кризисной формы характерно возникновение периодических гипертонических кризов на фоне незначительного повышения давления.

Оценка степени тяжести протекания болезни возможна только при проведении комплексного обследования.

Артериальная гипертензия

Определение артериальной гипертензии подразумевает под собой повышение давления в сосудах или полостях организма. Повышенное давление может спровоцировать поражение сердца, сосудов, почек. Оно может стать причиной возникновения сердечного приступа, инсульта или других, более опасных осложнений.

Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным повышением давления. В основе патологии лежит повышение напряжения стенок артерий, в результате чего происходит уменьшение просвета сосудов, осложняющее продвижение крови. При этом давление крови на стенки значительно повышается.

Зная, что гипертензия – это опасное заболевание, нельзя игнорировать ее симптомы. Необходимо своевременно определить наличие проблемы и провести комплексное лечение.

Вазоренальная гипертензия

Вазоренальная гипертензия – что это? Данное заболевание спровоцированно недостаточностью поступления крови в почки из-за наличия нарушений прохождения почечных артерий. Подобные случаи встречаются у 1-5 % больных, страдающих от гипертонии.

Подобное заболевание протекает практически незаметно и прогрессирует на протяжении длительного времени. Высокое давление считается одним из самых главных признаков. Причем носит достаточно устойчивый характер и не поддается проведению консервативной терапии. Это заболевание подразумевает под собой прием медикаментозных препаратов, а также хирургическое вмешательство.

Легочная гипертензия

Повышение давления очень плохо сказывается на организме человека. Даже самый минимальный сбой может спровоцировать гипертонические осложнения. Легочная первичная гипертензия встречается достаточно редко, всего у 0,2 % кардиобольных. Вторичная возникает в результате наличия хронических проблем с сердцем и легкими:

  • острой тромбоэмболии;
  • тромбозов легочных вен;
  • митрального порока сердца.

Этот тип гипертензии возникает из-за сосудистого спазма – реакция на поверхностное дыхание или повышение давления в системе легочных вен.

Диастолическая гипертензия

Диастолическая гипертензия подразумевает под собой повышение нижнего давления в тот момент, когда сердце расслабляется, но в то же время сердечная мышца снабжается кровью.

Это состояние может быть достаточно опасным, так как сердце находится в постоянном напряжении.

В нем нарушается кровообращение, стенки сосудов теряют свою эластичность, что чревато значительными изменениями в сердечной мышце и образованием тромбов.

Повышенные показатели давления считаются основными признаками болезней почек, пороков сердца, эндокринной системы, а также возникновения новообразований.

Причины возникновения

Что означает артериальная гипертензия и по каким причинам она возникает? Это важно знать, чтобы можно было своевременно определить наличие заболевания и подобрать методику проведения терапии.

Причины развития заболевания до конца еще не установлены, однако точно известно, что в развитии болезни важную роль играют нарушения внутренних систем организма и внешние факторы.

Существует множество факторов риска, которые провоцируют повышение артериального давления, в частности, такие как:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение липидного обмена;
  • диабет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни.

Кроме того, спровоцировать возникновение заболевания могут патологии почек, постоянный прием медикаментозных препаратов, в частности гормональных контрацептивов. Именно поэтому тем, кто находится в группе риска, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и проводить профилактику.

Симптомы заболевания

Основные признаки гипертензии практически ничем не отличаются от гипотонии. Оба патологических состояния провоцируют резкое ухудшение самочувствия. Артериальная гипертензия имеет достаточно характерные признаки, в частности, такие как:

  • головная боль с локализацией в затылочной области;
  • небольшая тошнота;
  • ухудшение зрения;
  • отечность рук и ног;
  • покраснение лица;
  • повышение температуры;
  • покраснение глаз;
  • состояние беспокойства.

Симптоматика нарастает постепенно. В первые несколько лет у многих пациентов возникает лабильная гипертензия, для которой характерно только незначительное повышение давления.

Такое состояние не подразумевает под собой наличия выраженных признаков, могут быть только незначительные головные боли, легкое недомогание.

Симптомы могут быть после тяжелого дня, усталости или значительного эмоционального перенапряжения.

Стадии болезни

Чтобы доктор понимал, как понизить давление и какие для этого использовать препараты, нужно знать, какие существуют степени гипертензии. Определяются 3 степени тяжести протекания заболевания.

Первая самая легкая, и для нее характерен возврат к норме без применения медикаментозных препаратов. Вторая степень характеризуется тем, что происходит поражение внутренних органов. Наблюдается увеличение сердечной мышцы, сужение сосудов. Эти симптомы могут указывать на наличие почечной недостаточности.

Гипертензия 3-й степени относится к серьезным нарушениям организма. Это нарушение затрагивает почки, сердечно-сосудистую систему, мозг и многие другие органы. Оно может спровоцировать летальный исход.

Проведение диагностики

Самостоятельно можно предположить можно только наличие заболевания, а точно определить болезнь может лишь квалифицированный доктор. Диагностика гипертензии подразумевает под собой проведение таких мероприятий:

  • контроль артериального давления;
  • ультразвуковаяую диагностику почек;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электрокардиограмму;
  • проведение лабораторного исследования.

Диагностика обязательно должна быть комплексной, так как это позволит определить наличие проблемы и подобрать правильное лечение.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение гипертензии считается достаточно сложным и опасным процессом. Не стоит заниматься самолечением, так как это может спровоцировать серьезные нарушения в организме и возникновение осложнений. Лечение может осуществляться комплексно или носить симптоматический характер и быть направленным на понижение давления.

При артериальной гипертензии терапия подразумевает под собой применение мочегонных препаратов, которые желательно принимать постоянно в определенные дни (если нет стойкого высокого давления).

В результате воздействия диуретиков повышается выработка и выведение мочи. Чаще всего назначаются такие препараты, как «Ксипамид», «Индапамид», «Гипотиазид».

Однако перед началом лечения нужно проконсультироваться с лечащим доктором насчет отсутствия противопоказаний.

Также назначаются альфа-адреноблокаторы, имеющие высокую степень переносимости. Они помогают снизить давление без повышения частоты сердечных сокращений. Однако при первом их применении возможно возникновение головокружения, потеря сознания. Самыми результативными средствами считаются «Празозин», «Доксазозин», «Теразозин».

Для блокирования влияния нервной системы на сердце доктор назначает бета-адреноблокаторы. После их приема ритм сердца замедляется, оно начинает работать более спокойно и давление снижается. Среди лучших бета-адреноблокаторов нужно выделить:

  • “Карведилол”;
  • “Атенолол”;
  • “Надолол”;
  • “Бетаксолол”.

Лечение артериальной гипертензии подразумевает под собой применение дополнительно немедикаментозных способов терапии, а также нужно ежедневно применять антигипертезивные препараты и измерять давление. Недопустимы перерывы в лечении, так как это значительно повышает риск возникновения инфаркта или инсульта.

Немедикаментозное лечение

Лечение гипертензии немедикаментозным способом подразумевает под собой снижение потребления соли. Кроме того, стоит отказаться от вредных привычек. Люди с ожирением часто подвержены повышению давления, так как у них в крови увеличен уровень холестерина. Избавление от лишнего веса не только поможет понизить давление, но и способствует предотвращению возникновения опасных заболеваний.

Прогноз после лечения

Прогноз на выздоровление зависит прежде всего от показателей давления. Чем они выше, тем больше выражены происходящие изменения в сосудах и внутренних органах.

При постановке диагноза специалисты принимают во внимание показатели и динамику верхнего давления. При соблюдении всех врачебных предписаний прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Если не проходить лечение и не вести здоровый образ жизни, то могут возникнуть различного рода осложнения.

Осложнения

При продолжительном повышенном давлении стенки сосудов утолщаются и теряют способность к расслаблению. Все это препятствует нормальному кровоснабжению и мешает насыщению тканей и органов кислородом и другими питательными веществами. В результате гипертензии могут возникнуть такие осложнения, как:

  • гипертонический криз;
  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • ишемия;
  • нарушение зрения.

Многие из этих осложнений носят необратимый характер, и последующее лечение направлено на поддержание жизнедеятельности больного. Без проведения грамотной терапии гипертензия может привести к смерти больного.

Проведение профилактики

Чтобы на протяжении всей жизни не проводить лечение, нужно соблюдать определенные меры профилактики:

  • снизить количество потребляемой соли;
  • кушать много овощей и фруктов;
  • ограничить потребление острой, пряной пищи, продуктов, богатых углеводами;
  • отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
  • повысить физическую активность;
  • бороться со стрессами;
  • как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Тем, у кого наблюдается повышенное давление, нужно постоянно контролировать его уровень, а также строго выполнять все предписания лечащего доктора.

Источник: https://SamMedic.ru/332224a-gipertenziya---chto-eto-takoe-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya

Легочная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение

Гипертензия - что это такое? Симптомы, диагностика и лечение заболевания

Появление у человека одышки может стать первым признаком серьезной патологии. Легочная гипертензия 1 степени – что это такое, какими симптомами характеризуется, почему происходит отклонение от нормы давления в артериях легких? Важно знать ответы на эти вопросы – диагностика на ранних стадиях и своевременное лечение помогут избежать проблем со здоровьем, трагичных последствий.

Что такое легочная гипертензия

Такая патология – синдром ряда заболеваний, объединенных общий признаком. При легочной гипертензии (ЛГ) наблюдается сужение просвета артерий, спровоцированное разрастанием эндотелия – клеток, выстилающих их внутреннюю поверхность. Это вызывает блокировку капилляров и артериол легких. Патологию может спровоцировать и увеличение объема кровотока. Такая ситуация приводит к:

  • декомпенсации кровообращения;
  • повышению систолического давления в артерии дыхательного органа;
  • увеличению нагрузки на сердце;
  • нарушению кровотока, газообмена.

При развитии недуга возникает относительная недостаточность клапана легочной артерии, ослабляется работа главной сердечной мышцы, происходит правожелудочковая перегрузка. Медики, в зависимости от прогрессирования, выделяют четыре степени патологии.

Согласно МКБ-10 (Международной классификаций болезней) код присвоен только первичной форме – 127.0. Показателем наличия патологии становится параметр среднее СДЛА (специфического давления в органе), замеряемого в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), которое составляет:

  • в покое – 25;
  • при нагрузке – 35.

Первичная

Эта форма заболевания встречается редко и точный механизм ее развития неизвестен. Первичная легочная или идиопатическая патология характеризуется устойчивым сосудистым сопротивлением. При исследовании способом эхокардиографии значение СДЛА в покое превышает 25 мм рт. ст. Диагностируют заболевание методом исключения:

  • патологий органов дыхания, сердца;
  • опухолей;
  • хронической тромбоэмболии артерии органа;
  • особенностей строения организма.

Специалисты считают, что провоцировать идиопатическую гипертензию дыхательных могут факторы:

  • аутоиммунные состояния;
  • врожденные патологии легочных капилляров у плода;
  • наследственные причины;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • развитие атеросклеротического процесса в ветвях артерии;
  • повышенный тонус симпатического нерва;
  • васкулиты сосудов органа;
  • вирус герпеса восьмого типа.

Вторичная

Болезнь считается вторичной, если развивается как результат хронических заболеваний сердца, печени и т.д. Под их воздействием происходит утолщение стенок сосудов, наблюдается сужение просвета мелких артерий, возникают спазмы артериол, что вызывает опасную патологию. Вторичную гипертензию этого органа разной степени тяжести провоцируют:

  • врожденный порок сердца;
  • возникновение тромбов;
  • дефекты строения грудной клетки, позвоночника;
  • новообразования сердца, дыхательных органов;
  • хронические воспаления – цирроз печени, пневмосклероз, туберкулез.

Классификация по степени

Для правильного описания, диагностики ЛГ принята классификация заболевания по степени. Характерные признаки при каждом случае имеют свои особенности. Отмечают симптомы заболевания, зависящие от степени:

  • Первая – стабильная гипертензия. Симптомы малозаметны, сохраняется физическая активность, привычная нагрузка не вызывает одышки, головокружения.
  • Вторая степень. Стабильное повышение артериального давления, признаки гипертрофии желудочка сердца, дыхательной недостаточности. Появляются боли в груди, головокружение.

Согласно классификации, при прогрессировании заболевания рассматриваются следующие степени повышения давления в легких:

  • Третья – необратимая стадия. Формируется атеросклероз сосудов, полная гипертрофия желудочка сердца. Наблюдаются продолжительный кашель, кровохарканье, отек лимфоузлов, нижних конечностей, сильная одышка при малой нагрузке.
  • Четвертая стадия – постоянная слабость, боли. Присутствует выраженная одышка при состоянии покоя, патологии органов пищеварения, печени, вызывающие летальный исход.

Причины 1 степени

Для появления недуга существует много провоцирующих факторов, среди них часто встречаются заболевания. Патологию могут вызвать причины, которые не связаны со здоровьем. К ним относится:

  • проживание на Крайнем Севере, в горной местности;
  • аллергические реакции на продукты питания, запахи цветов, духов, химии;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • использование средств народной медицины.

Среди заболеваний, провоцирующих повышение кровяного давления в артериях парного дыхательного органа:

  • общая гипоксия, диафрагмальная грыжа у новорожденных;
  • аутоиммунное повреждение оболочек дыхательных долей­тканей;
  • нарушения строения позвоночника, грудной клетки;
  • острая сердечная недостаточность;
  • васкулит в области артерий легких;
  • тромбоэмболия;
  • пневмонит;
  • порок сердца;
  • фиброз легкого;
  • бронхоэктазы;
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • эмфизема;
  • пневмосклероз;
  • митральный стеноз.

Умеренная легочная гипертензия у детей

Патология может наблюдаться у новорожденных, связана она с запуском легочного кровообращения при родах. Скачок давления в сосудах опасен для жизни малыша.

Если помощь не будет оказана своевременно, недуг может привести к смерти в течение нескольких часов. У грудничка наблюдается затрудненное дыхание, одышка, признаки гипоксии.

Причинами повышения давления в легких первой степени у детей становятся:

  • осложнения после ОРВИ, гриппа;
  • перенесенный бронхит, пневмония;
  • применение Аспирина, антибиотиков.

Диагностика

Больной с признаками повышенного давления в легких приходит на прием в клинику. Врач начинает с опроса, сбора анамнеза. Для постановки диагноза он:

  • выясняет время начала ухудшения;
  • симптомы;
  • анализирует наследственность, вредные привычки, условия работы;
  • проводит визуальный осмотр – наличие отеков, размеры печени, посинение кожных покровов;
  • прослушивает легкие, сердце.

Диагностика включает общий и биохимический анализ крови. Проводится тест на ходьбу для выяснения физической активности. С целью уточнения диагноза выполняются аппаратные исследования:

  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • допплерография;
  • рентген органов грудной области;
  • ЭХОКГ – измерение давления артерии;
  • пульмональная томография;
  • спирография;
  • ангиопульмонография.

Признаки болезни на УЗИ сердца

Один из аппаратных методов диагностики синдрома гипертензии – ультразвуковое обследование сердца, при котором определяется толщина его стенок. В случае развития патологии наблюдается гипертрофия правого желудочка. При диагностировании с помощью УЗИ учитывают такие показатели:

  • толщина больше 10 мм – признак повышения давления в легких;
  • стенка желудочка менее 4 мм – норма.

Давление в легочной артерии на эхоКГ

Гипертензия диагностируется при проведении катетеризации или эхокардиографии. Исследование эхоКГ определяет несколько параметров патологии. Один из показателей – величина давления в кровеносном русле легочной артерии. Повышение его значений зависит от степени гипертензии легких и составляет в мм рт. ст. в случае:

  • первой – на величину 25-45;
  • второй степени – 45-65;
  • третьей – больше, чем на 65.

Лечение легочной гипертензии 1 степени

Чтобы справиться с недугом, важно провести своевременную диагностику заболевания. При гипертензии легких первой степени рекомендуется изменение образа жизни, лечение медикаментозными препаратами. Врачи не советуют принимать гормоны, планировать беременность. Для лечения назначают:

  • ограничение физических нагрузок;
  • профилактику анемии, инфекционных болезней;
  • диету;
  • кровопускание;
  • лечение кислородом;
  • применение лекарств, предотвращающих развитие гипертензии;
  • оперативное вмешательство при 3-4 степени с осложнениями;
  • трансплантацию органов.

Медикаментозная терапия

При лечении легочной гипертензии первой степени широко используются лекарственные препараты нескольких групп. Их действие направлено на устранение симптомов заболевания. Врачи назначают:

  • блокаторы кальциевых каналов (вазолизаторы), помогающие расширению сосудов;
  • мочегонные препараты, снижающие давление;
  • антикоагулянты, уменьшающие свертываемость крови;
  • тромболитики, предотвращающие образование тромбов;
  • средства, нормализующие сердечный ритм;
  • простагландины, стабилизирующие давление;
  • лекарства, разжижающие кровь.

Кислородная терапия

При ухудшении состояния больному назначают лечение с использованием ингаляций кислородом. Терапия облегчает самочувствие при тяжелой одышке. Лечение при гипертензии первой степени применяют при естественной и искусственной­ вентиляции путем введения кислорода. Для этого используют:

  • газовые смеси в баллонах или подушках;
  • подачу чистого кислорода централизованно в стационаре;
  • аэрозольные баллончики в качестве скорой помощи;
  • гипербарическую оксигенизацию в барокамере.

Ограничения физической нагрузки

При развитии гипертензии в легких врачи рекомендуют для улучшения кровообращения, предотвращения образования тромбов, использовать лечебную физкультуру. Обучение желательно пройти с инструктором, а потом заниматься самостоятельно. Необходимо учесть:

  • комплекс нужно выполнять регулярно;
  • нагрузки не должны вызывать дискомфорт;
  • при третьей степени болезни занятия ограничены или прекращены.

Вакцинация

Поскольку причинами развития легочной патологии становятся хронические заболевания, необходимо предотвратить их развитие. В этом помогает своевременно выполненная вакцинация. Процедура способствует повышению иммунитета к болезни, ослаблению вредного воздействия путем введения специального антигенного материала. Вакцинацию проводят для профилактики:

  • краснухи;
  • ОРВИ;
  • гриппа;
  • туберкулеза;
  • дифтерии.

Диета

При лечении гипертензии в легких диетическое питание – составляющая комплексной терапии. Больным рекомендуют снизить употребление жидкости, уменьшить количество соли. Противопоказаны алкоголь, жирная пища, сладости, кофе, продукты, содержащие холестерин. Необходима еда, богатая витаминами. В рацион нужно включить:

  • свежие фрукты, овощи;
  • квашеную капусту;
  • вегетарианские супы;
  • продукты, содержащие магний, калий;
  • ржаной хлеб;
  • курицу;
  • творог;
  • каши;
  • рыбу;
  • сыр;
  • орехи.

Как лечить хирургическими методами

Если консервативные способы не дали результата, пациенту назначают оперативное лечение. Выбор вида вмешательства зависит от состояния больного, особенностей развития ЛГ, ее степени. Применяют хирургические методы:

  • тромбэндарэктомию легочной артерии;
  • исправление врожденного порока сердца;
  • баллонную предсердную септостомию;
  • трансплантацию легкого, сердца.

Тромбэндарэктомия

Суть этого хирургического метода лечения – удаление сгустков крови из ветвей легочной артерии. Операция выполняется, пока тромб не переродился в соединительную ткань. Тромэндарэктомия помогает уменьшить нагрузку на правый желудочек сердца, ослабить проявления сердечной недостаточности. При операции:

  • с помощью ангиографии определяют участок;
  • вводят катетер;
  • надрезают пораженный сосуд по краю тромба;
  • под контролем рентгена вводят баллонный катетер;
  • наполняют его физраствором;
  • вытягивают назад вместе с тромбом;
  • повторяют до полной очистки артерии.

Баллонная предсердная септостомия

Назначение этого хирургического вмешательства практикуют при идиопатической легочной гипертензии, на последних стадиях заболевания или при отсутствии результатов лечения правожелудочковой сердечной недостаточности. В предсердной перегородке специальным катетером с баллоном делают искусственное отверстие. Операция помогает:

  • уменьшить нагрузку на сердце;
  • облегчить его работу;
  • увеличить сердечный выброс;
  • уменьшить частоту обмороков;
  • исключить головокружения;
  • улучшить переносимость физических нагрузок;
  • подготовиться к операции трансплантации.

Умеренная ЛГ – прогноз

Высокое давление в легких – серьезная проблема. Первая степень ЛГ плохо поддается лечению – продолжительность жизни не более двух лет. Прогноз выздоровления зависит от многих факторов:

  • в случае ЛГ на фоне системной склеродермии – жизнь не более года;
  • при прогрессировании недостаточности функций правого желудочка – погибают через два;
  • прогноз благоприятный как результат ответа на проводимое лечение – около 70% живут более пяти лет;
  • при вторичной форме, осложненной сердечной недостаточностью, у 45% больных пятилетняя выживаемость.

Особенности протекания заболевания

Существуют природные факторы, способствующие развитию патологий дыхательной системы. Люди, проживающие в местностях, провоцирующих появление гипертензии легких, могут длительное время не замечать развития недуга. Ярко выраженная симптоматика заболевания требует перемены места жительства для исключения опасных осложнений. Провоцирует гипертрофию проживание:

  • в горной местности;
  • в районах Крайнего Севера.

Источник: https://med-lk.ru/diagnostika/legochnaya-gipertenziya-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

СамМедик
Добавить комментарий