Коклюш: симптомы у детей, профилактика и лечение

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Коклюш: симптомы у детей, профилактика и лечение

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду. 

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем. 

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего. 

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

 А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей. 

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами. 

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины. 

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи. 

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей. 

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными – взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

  • Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
  • Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
  • Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/koklyush-u-detey-ot-mladentsev-do-podrostkov/

Симптомы коклюша у детей

Коклюш: симптомы у детей, профилактика и лечение

Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту.

Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу.

Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.

Что такое коклюш

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis – коклюшная палочка, выделяющая особый токсин, который оказывает раздражающее действие на слизистую гортани, бронхов. В результате возникает лающий, конвульсивный кашель. Он сохраняется еще в течение нескольких недель после того, как все патогенные бактерии погибают.

Выявить возбудителя можно лишь при помощи специального анализа. Интересно, что в организме переболевшего человека еще на протяжении 5 лет остаются антитела. Полностью защитить от заражения не способна даже вакцинация.

Однако привитый человек, столкнувшись с инфекцией, переносит болезнь значительно легче, с минимальным риском для жизни.

Предупреждение! Учитывая отсутствие иммунитета к этому заболеванию, необходимо оградить малышей от контакта со взрослыми, у которых наблюдается не проходящий долгое время кашель.

Как происходит заражение

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет.

Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень смертности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.

Первые признаки коклюша

Инкубационный период длится от одной до трех недель. В начале заболевания симптомы коклюша у детей очень напоминают простуду. Ничего не подозревающие родители могут водить ребенка, являющегося носителем инфекции, в детский сад, где вирусом заражаются другие дети. Вовремя распознать болезнь можно только зная, как проявляются первые признаки.

К ним относится:

  • Общая слабость.
  • Головная и мышечная боль.
  • Незначительный насморк.
  • Повышение температуры тела.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Потеря аппетита.

Постепенно к перечисленным симптомам присоединяется сухой приступообразный кашель, против которого не помогают противокашлевые средства. Приступы его становятся все чаще и с каждым разом проявляются наиболее интенсивно. Особенно беспокоят по ночам, мешая спать и вызывая порой гипоксию.

За день происходит до 45 приступов, продолжительность каждого – 4–5 минут. Иногда они заканчиваются рвотой. После приступа ребенок жалуется на боль в области живота и грудной клетки. Наибольшую опасность кашель представляет для детей первых месяцев жизни.

Сильные приступы могут спровоцировать удушье, вплоть до остановки дыхания, приводят к кровоизлиянию на слизистых.

Важно! Детям грудного возраста во время болезни необходимо находиться в медицинском учреждении под присмотром врача.

При коклюше у детей характерно незначительное повышение температуры. До отметки 38⁰С она поднимается в редких случаях. По этому признаку болезнь можно отличить от пневмонии или бронхита.

Симптомы развития заболевания

Различают 3 стадии коклюша у детей, симптомы и лечение каждой имеет свои отличия:

  1. Катаральная. Поначалу ребенок чувствует себя неплохо. Температура может подняться до субфебрильной. Появляющийся кашель чаще беспокоит ночью, постепенно становясь приступообразным. Ребенок становится раздражительным, капризным. Наблюдаются симптомы, напоминающие ларингит или фарингит. Продолжительность этого периода зависит от возраста – у детей до года он длится от 3 до 5 дней, у более старших – до двух недель.
  2. Пароксизмальная. На этой стадии коклюша у детей симптомы простуды отсутствуют. Кашель приобретает все более навязчивый характер, опытному педиатру по нему уже удается распознать коклюш. Во время приступа ребенку бывает трудно сделать вдох. При этом возникает характерный свистящий звук. Лицо малыша становится красно-синим. В результате того, что лопаются кровеносные сосудики, краснеют глаза. Дыхание может останавливаться на 30 секунд, иногда дольше. Частота приступов зависит от степени тяжести заболевания. Продолжительность пароксизмальной стадии составляет 2 недели.
  3. Период разрешения. При использовании различных методов лечения коклюш удается победить. Приступы кашля становятся все реже, изменяется состав мокроты и выделение ее через некоторое время прекращается. Постепенно исчезают остальные симптомы, и болезнь отступает.

Гипоксия, развивающаяся при тяжелом течении заболевания, может привести к нарушению кровоснабжения мозга, сердечной мышцы. Это грозит серьезными последствиями, в том числе заболеваниями нервной системы, отставанием в развитии.

Диагностика

Болезнь, протекающую в легкой форме, сложно определить на основании визуального осмотра. Подозрение вызывают следующие признаки того, как проявляется коклюш у детей:

  • Продолжительный кашель, не прекращающийся после того, как исчезли такие симптомы, как насморк, температура.
  • Самочувствие после приема откашливающих препаратов не улучшается.
  • В перерывах между приступами ребенок чувствует себя нормально.

Точное установление такой болезни как коклюш у детей проводится с помощью специальных исследований. Общий анализ крови помогает выявить характерное для заболевания увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов.

Проводится анализ крови на наличие антител, бактериологический посев мазка со слизистой горла. Последний метод не всегда является достоверным. Бактерии обладают способностью прочно удерживаться эпителием.

Если перед забором биоматериала ребенок поел, даже при наличии возбудителя обнаружить его в пробе маловероятно.

Общие принципы лечения

Заболевший ребенок обычно находится дома. Однако, есть ситуации, когда требуется его госпитализация. Лечение коклюша у детей в стационаре необходимо по жизненным показаниям:

  • Детям в возрасте до 6 месяцев.
  • При осложненном течении коклюша.
  • Когда имеются сопутствующие заболевания.
  • Для ослабленных детей.

На время болезни ребенка следует оградить от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Малышу во время приступов нельзя лежать. Его нужно обязательно посадить. Воздух в помещении должен быть прохладный и влажный. При сильном кашле можно делать ингаляции с небулайзером. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Обстановка должна быть спокойной – нервное напряжение, волнение, стресс провоцируют учащение приступов кашля.

Задача родителей – обеспечить при лечении в домашних условиях необходимую влажность и температуру воздуха в помещении. При хорошей погоде рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Ребенку для успешного излечения нужны положительные эмоции. Доставить радость может любая новая игрушка, просмотр интересной телепередачи.

Медикаментозная терапия

Из лекарств в лечении коклюша используются противокашлевые и отхаркивающие средства, антибиотики, пробиотики, витамины и антигистаминные препараты. Все назначения делаются только лечащим врачом.

Антибиотики используются на самом первом этапе заболевания, в последующих стадиях, когда уже наблюдается приступообразный кашель, они неэффективны. Рекомендуется прием их с профилактической целью, когда в доме кто-то заболевает коклюшем. Это позволяет справиться с патогенным микроорганизмом до появления кашля.

Курс антибактериальной терапии включает препарат Цевтриаксон в виде внутримышечных инъекций, сиропы на основе Цефалоспоринов 3 поколения, Азитромицина, Амоксициллина. Продолжительность их применения – от 5 до 10 дней.

Облегчить отхождение мокроты помогают Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эуфиллин, глюконат кальция снимают спазмы в органах дыхания. В качестве успокоительного средства рекомендуется прием настоя валерианы или пустырника. Гормональные препараты способны предотвратить остановку дыхания.

Народные средства

Лечиться с помощью рецептов народной медицины необходимо под контролем врача и только в качестве дополнения к основной терапии. Облегчить неприятные симптомы у детей, ускорить процесс выздоровления помогают следующие средства:

  • Теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Пить на ночь.
  • Растирание грудной клетки барсучьим жиром – эффективный метод улучшения микроциркуляции в бронхах.
  • Отвар подорожника, липы помогает быстро избавиться от токсинов.
  • Растопить на сковороде ложку сахарного песка до приобретения им коричневого цвета, влить 0,5 стакана кипятка и перемешать до полного растворения. Пить по чайной ложке перед сном.
  • Смешать сок чеснока и нутряной жир в равных частях, втирать в область грудной клетки.
  • Чеснок с тимьяном (50 и 20 г соответственно). Залить ингредиенты водой и, закрыв крышкой, поварить несколько минут на медленном огне, остудить, процедить, добавить 300 г меда.
  • Одну картофелину и яблоко сварить в литре воды. Полученный отвар давать ребенку по чайной ложке 3 раза в день.

Одним из эффективных средств, помогающим справиться с назойливым кашлем, является луковый сироп. Лук мелко нарезают, укладывают до половины в стеклянную литровую банку, засыпают сахарным песком (4 столовых ложки), закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Полученным соком поят ребенка по чайной ложке через каждый час.

Хорошим действием против коклюша обладает компресс из меда и измельченного чеснока. Оба продукта, взятые в равных частях, смешать, немного подогреть и полученную массу наложить на область грудной клетки. Сверху накрыть пленкой и укутать теплым платком. Компресс оставить на ночь.

Возможные осложнения

Последствия коклюша далеко не безобидны. Осложнением, возникающим после перенесенного заболевания, может быть пневмония, бронхит, ларингит. Сужение просвета дыхательных ходов, отек гортани становятся причиной летального исхода.

Напряжение, вызванное сильными приступами кашля, нередко приводит к образованию пупочной грыжи, носового кровотечения. В ряде случаев возможно кровоизлияние в мозг, повреждение барабанных перепонок.

Коклюш вызывает поражение отдельных центров, после чего возникают приступы эпилепсии, судороги. Предотвратить развитие осложнений помогает кислородная терапия, искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Основной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Только с ее помощью можно сократить риск заражения и получения тяжелых осложнений. Современные вакцины практически безопасны для здорового ребенка. В редких случаях наблюдается небольшая температура и болезненность на месте прививки.

Учитывая высокую вероятность заражения, в случае заболевания одного из детей в детском учреждении, необходимо проводить обследование с принятием мер профилактики в отношении всех, кто контактировал с больным. На помощь приходят антибиотики, губительно воздействующие на бактерии, инъекции гамма-глобулин, способного стимулировать выработку антител.

Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание, поэтому по возможности следует максимально ограничить посещение с малышом мест большого скопления людей.

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/simptomy-koklyusha-u-detej.html

Коклюш: симптомы у детей, профилактика и лечение

Коклюш: симптомы у детей, профилактика и лечение

  • 26 Июня, 2018
  • Инфекционные болезни
  • Екатерина Комисарова

Несмотря на то что современная медицина постоянно развивается, тем не менее уберечь себя от различных недугов не всегда получается. У детей коклюш представляет собой инфекционное заболевание.

Его возбудителем является палочка Борде-Жангу. Обсуждаемый недуг в первую очередь поражает дыхательную систему организма. Патология сопровождается непродуктивным кашлем, возникающим приступами. Нередко они завершаются рвотой.

В данном обзоре рассматривается, что такое коклюш, симптомы у детей, а также основные методы лечения.

Причины

Что они из себя представляют? Инфекционное заболевание коклюш достаточно часто встречается у детей. Передается оно воздушно-капельным путем. Особенность данного заболевания заключается в том, что ему подвержены даже новорожденные дети.

Никакого врожденного иммунитета от коклюша нет. Чем младше ребенок, тем тяжелее будет протекать болезнь. Предотвратить эпидемию коклюша можно путем вакцинации. Прививка против этого заболевания входит в состав вакцины АКДС.

Первый раз ее ставят ребенку в возрасте 3 месяцев.

Развитие болезни

Давайте на этом остановимся более подробнее. Как проявляется коклюш у детей? Симптомы довольно смазаны и часто их можно спутать с проявлениями других болезней.

Прежде чем начинать говорить о патогенезе коклюша, необходимо сказать, что все процессы, происходящие в организме взрослого человека, регулируются определенными отделами головного мозга. Это значит, что существует целый ряд особых клеток, отвечающих за управление дыхательной системой, пищеварением, кровообращением, терморегуляцией.

Такой симптом, как кашель, появляется неспроста. В часть головного мозга, отвечающую за осуществление данного действия, посылаются сигналы. Они раздражают его и вызывают непосредственно сам кашель.

Ткани дыхательных путей покрыты особыми клетками эпителия. На них присутствуют реснички или ворсинки. Главное назначение таких элементов заключается в обеспечении продвижения по дыхательным путям слизи и мокроты. При раздражении таких ресничек у человека начинается приступ кашля.

Палочка, являющаяся возбудителем коклюша, также обладает ворсинками эпителия, которые надежно и легко крепятся и начинают размножаться. В результате ткани дыхательных путей постоянно раздражаются, вызывая приступы удушливого кашля. Клетки эпителия при этом вырабатывают большое количество слизи в качестве механизма защиты.

Однако в результате это приводит только к усилению кашля. Сильные, не прекращающиеся приступы – вот явные признаки коклюша у ребенка.

Симптомы

На что стоит обратить внимание родителям в первую очередь? Как распознать коклюш у детей? Симптомы проявляются далеко не сразу.

Инкубационный период начинается с момента попадания палочки коклюша в организм ребенка до проявления первых признаков болезни и может составлять от 2 до 7 суток. Начинается рассматриваемый недуг обычно с сухого кашля. В ночное время приступы могут усиливаться.

Вместе с этим наблюдается рост температуры тела. Она может подниматься до 37-37,5 градусов. Однако чаще данный показатель все же остается в пределах нормы.

Сложности диагностики

Как распознать коклюш у детей? Симптомы данного заболевания очень схожи с обычной простудой, поэтому порой диагностировать его бывает крайне сложно. Некоторые родители вообще не придают особого значению кашлю у ребенка и продолжают водить его в садик или школу. А ведь в этом и заключается самая большая опасность: на начальной стадии заболевания ребенок крайне опасен для окружающих.

Вторая волна недуга

Как она проявляется? Следующий период коклюша характеризуется стремительным прогрессированием симптомов:

  1. Кашель приобретает систематический приступообразный спазматический характер. Он состоит из нескольких судорожных вздохов, которые следуют друг за другом без перерыва. В конечном итоге это приводит к тому, что ребенок просто не может нормально вдохнуть.
  2. После завершения приступа появляется шумный свистящий вдох. Во время кашля ребенок просто не имеет возможности сделать полноценный вдох. Поэтому ему приходится делать его после приступа. Это прекрасно слышно даже на значительном расстоянии. В медицине такой шумный свистящий вдох носит название реприза. Он возникает из-за спазма ой щели во время приступа кашля.
  3. Кожные покровы во время приступа могут багроветь или даже синеть.
  4. Когда это проходит, вырабатывается огромное количество слизи. Больного может даже вырвать.

Многих родителей сегодня интересует, что такое коклюш и его симптомы. Опытный врач сможет без особого труда диагностировать данное заболевание у ребенка. Достаточно только взглянуть на пациента в момент приступа и услышать характерные свистящие звуки при вдохе.

Таким образом, подводя итог, можно сказать, что коклюш имеет целый ряд характерных признаков:

  • приступообразный кашель;
  • реприз;
  • сплевывание вязкой слизи и рвота.

Чего стоит ожидать?

Врачи определяют тяжесть заболевания по частоте и продолжительности протекания приступов. Приступообразный кашель может продолжаться на протяжении длительного периода времени от нескольких недель до двух-трех месяцев.

В чем отличие такого заболевания, как коклюш у детей? Симптомы нарастают в течение первых 10 дней заболевания. После этого наблюдается незначительное улучшение. Состояние постепенно стабилизируется, однако признаки недуга проходят очень медленно.

Иногда процесс восстановления после болезни занимает несколько месяцев.

Коклюш у младенцев

Чем младше ребенок, тем тяжелее он будет переносить заболевание. Грудные дети во время приступов кашля могут испытывать остановку дыхания.

Такое состояние может продолжаться на протяжении нескольких секунд, но в некоторых случаях длиться и дольше минуты. Для маленького ребенка это крайне нежелательно. Велик риск развития гипоксии головного мозга.

Дефицит кислорода может вызывать отклонения в умственном, психическом и физическом развитии. Это основные особенности протекания коклюша у младенцев.

Если правильно организовать уход за ребенком, то признаки заболевания в скором времени бесследно проходят. Опасаться следует возможных осложнений, таких как пневмония. Ее возбудителем является не палочка коклюша, а патогенная микрофлора, которая появляется на фоне низкого иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей во время кашля.

Лечение

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как правильно бороться с таким заболеванием, как коклюш? Симптомы и лечение у ребенка этой болезни нередко вызывают много вопросов.

Многие родители, не дожидаясь постановки точного диагноза врачом, начинают давать ребенку антибиотики. Такое «лечение» ни к чему хорошему не приведет. Заболевание просто перейдет в затяжную стадию.

Нередким осложнением также бывает и пневмония.

При появлении симптомов коклюша у детей для лечения врачи обычно назначают антибиотики, относящиеся к группе макролидов. Чаще всего используется “Эритромицин”. Данный препарат обладает широким спектром действия. Палочку коклюша он уничтожает примерно в течение 3-4 дней с момента начала терапии. Однако на частоту возникновения приступов и их продолжительность антибиотики никак не влияют.

Можно ли как то облегчить приступы кашля при таком заболевании, как коклюш? Симптомы и лечение у детей должен устанавливать исключительно квалифицированный врач.

Для снижения купирования приступов сухого изматывающего кашля специалист может назначить противокашлевые препараты, такие как “Кодеин” или “Синекод”.

Это сильнодействующие лекарства, которые имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Использовать их можно только в соответствии с назначением врача.

При коклюше приступ у ребенка появляется не в результате появления возбудителей болезни, а из-за поражения кашлевого центра. Это значит, что если начать терапию антибиотиками при первых проявлениях недуга, то можно предупредить его дальнейшее развитие. Возбудитель просто не успеет оказать влияние на клетки кашлевого центра.

Как распознать заболевание на ранней стадии?

Не все родители хорошо осведомлены о том, что такое коклюш у детей. Как его распознать?

Чтобы избежать затяжного протекания болезни при инфицировании, следует соблюдать несколько простых правил:

  1. Постарайтесь вспомнить, с кем ребенок мог вступать в контакт. Сообщите родителям этих детей, что ваш малыш заболел коклюшем и попросите их пройти обследование.
  2. Ни в коем случае не принимайте решение о приеме антибиотиков самостоятельно. “Эритромицин” подходит не всем. Точную дозу и продолжительность терапии может установить только врач. К тому же, если родители начали давать ребенку антибиотики до посещения поликлиники, постановка правильного диагноза может существенно осложниться. Заболевание тем временем будет прогрессировать.
  3. Во время приступов кашля у ребенка старайтесь вести себя спокойно. Не нужно нервничать и паниковать, так вы только напугаете малыша. Говорите с ним ласково, дайте ему как следует откашляться. В начале приступа лучше всего будет принять вертикальное положение. Так ребенок не будет захлебываться слизью и рвотой.
  4. Во время болезни лучше воздержатся от физических нагрузок и активных игр. Они могут спровоцировать появление очередного приступа кашля.

Чем кормить ребенка, больного коклюшем?

Еще одна проблема, с которой сталкиваются родители ребенка, заболевшего рассматриваемым недугом – это питание. Ведь очередной прием пищи может спровоцировать приступ кашля. Содержимое желудка просто выходит наружу.

При кормлении стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • еду следует давать небольшими порциями;
  • желательно давать пищу в жидком или полужидком виде;
  • больной должен делать как можно меньше жевательных движений;
  • дробное питание – 5-6 раз в день.

Избавляемся от недуга в домашних условиях

Итак, есть ли шанс не ложиться в больницу? Можно ли в домашних условиях вылечить коклюш? Симптомы у детей и лечение дома – вот темы, которые обычно интересуют родителей. Сухой и теплый воздух может вызывать продолжительные приступы сухого кашля.

Больному рекомендуется, как можно чаще находиться на свежем воздухе. Конечно, не стоит посещать с инфицированным ребенком детские площадки и другие места, где встречаются большие скопления детей.

В жаркую погоду летом необходимо гулять в утренние и вечерние часы, когда на улице достаточно прохладно.

Профилактические меры

Что они из себя представляют? На сегодняшний день существует только один эффективный метод профилактики развития коклюша у детей – это вакцинация. Время прививки определяется по специальному календарю. Вакцина АКДС помогает существенно снизить риск развития инфекции. Даже если ребенок после нее и заболеет коклюшем, недуг будет протекать в достаточно легкой форме.

Случаи инфицирования данным вирусом в наше время встречаются все реже и реже. Как правило, заболевание поражает сразу нескольких детей, находящихся в тесном контакте.

При первых же признаках простуды родители должны обратить внимание на характер и продолжительность приступов кашля.

Если, несмотря на назначенное лечение, они только усиливаются, это может стать серьезным поводом для проведения более тщательного обследования.

Заключение

В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет коклюш. Симптомы и лечение у ребенка данной болезни часто вызывают вопросы у родителей. Во-первых, не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение. Во-вторых, не нужно сразу без консультации с профилированным врачом давать ребенку антибиотики.

Это может только спровоцировать ухудшение общего состояния и привести к развитию осложнений. Для облегчения приступов сухого кашля врач часто назначает купирующие средства, такие как “Синекод”. Во время болезни рекомендуется также чаще совершать длительные прогулки на свежем воздухе, избегая мест массового скопления детей.

Пребывание в помещениях с сухим и теплым воздухом нежелательно.

Можно ли как-то обезопасить своего ребенка от коклюша? Единственным эффективным средством профилактики является вакцинация. Прививка от коклюша входит в состав вакцины АКДС, которая является обязательной для всех детей.

Источник: https://SamMedic.ru/395850a-koklyush-simptomyi-u-detey-profilaktika-i-lechenie

Коклюш

Коклюш: симптомы у детей, профилактика и лечение

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 3-14 дней.

Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля. У привитых чаще наблюдается стертая клиническая картина коклюша. Диагностика основывается на выявлении коклюшевой палочки в мазках из зева и в мокроте.

В отношении коклюша эффективна антибактериальная терапия (аминогликозиды, макролиды), антигистаминные средства с седативным эффектом, ингаляции.

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику.

Коклюш вызывает Bordetella pertussis – мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшевой палочкой»). Микроорганизм сходен по своим морфологическим признакам с возбудителем паракоклюша (инфекции со сходной, но менее выраженной симптоматикой) – Bordetella parapertussis.

Коклюшевая палочка продуцирует термолабильный дерматонекротоксин, термостабильный эндотоксин, а также трахеальный цитотоксин. Микроорганизм мало устойчив к воздействию внешней среды, сохраняет жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибает через 15-30 минут при температуре 56 °С, легко уничтожаются дезинфицирующими средствами.

Несколько часов сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.

Резервуаром и источником коклюшной инфекции является больной человек. Контагиозный период включает последние дни инкубации и 5-6 дней после начала заболевания.

Пик заразности приходится на момент максимально выраженной клиники. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции.

Носительство коклюша не бывает длительным и эпидемиологически не значимо.

Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании.

Ввиду своей специфики, аэрозоль с возбудителем распространяется на незначительное расстояние (не более 2 метров), поэтому заражение возможно только в случае тесного контактирования с больным.

Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.

Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, однако полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.

Коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет реснитчатый эпителий, покрывающий гортань и бронхи. В глубокие ткани бактерии не проникают и по организму не распространяются. Бактериальные токсины провоцируют местную воспалительную реакцию.

После гибели бактерий высвобождается эндотоксин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием кашель приобретает центральный генез – формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга.

Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др.).

Возбуждение нервного центра может способствовать инициации аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги (тонические или клонические).

Эндотоксин коклюша вместе с продуцируемым бактериями ферментом – аденилатциклазой способствует снижению защитных свойств организма, что повышает вероятность развития вторичной инфекции, а также – распространения возбудителя, и в некоторых случаях – длительного носительства.

Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринорея может быть довольно выражена).

Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам).

Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель. У детей обычно кратковременный.

Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер.

Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения ой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков.

Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.

Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.

Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая астения могут отмечаться у больных длительное время).

Стертая форма коклюша иногда отмечается у привитых лиц. При этом спазматические приступы выражены слабее, но кашель может быть более продолжительным и с трудом поддаваться терапии. Репризы, рвота, сосудистые спазмы отсутствуют.

Субклиническая форма обнаруживается иногда в очаге коклюшевой инфекции при обследовании контактных лиц. Субъективно больные не отмечают каких-либо патологических симптомов, однако нередко можно отметить периодический кашель.

Абортивная форма характеризуется прекращением заболевания на стадии катаральных признаков или в первые дни судорожного периода и быстрым регрессом клиники.

Специфическая диагностика коклюша производятся бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей (бакпосев на питательную среду). Коклюшевую палочку высеивают на среду Борде-Жангу.

Серологическая диагностика с помощью РА, РСК, РНГА производится для подтверждения клинического диагноза, поскольку реакции становятся положительными не ранее второй недели судорожного периода заболевания (а в некоторых случаях могут давать отрицательный результат и в более поздние сроки).

Неспецифические диагностические методики отмечают признаки инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз в крови), характерно незначительное повышение СОЭ. При развитии осложнений со стороны органов дыхания пациентам с коклюшем рекомендована консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких.

Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит. В результате деструктивной деятельности коклюшевых бактерий возможно развитие эмфиземы.

Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. Имеется вероятность (при частых интенсивных приступах) инсульта, разрыва мышц брюшной стенки, барабанных перепонок, выпадение прямой кишки, геморрой.

У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.

Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом, комнатной температуры. Питание рекомендовано полноценное, дробное (часто небольшими порциями).

Рекомендовано ограничить воздействие не нервную систему (интенсивные зрительные, слуховые впечатления).

В случае сохранения температуры в пределах нормы желательно больше гулять на свежем воздухе (однако при температуре воздуха не менее -10 °С).

В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, ампициллина или левомицетина) в среднетерапевтических дозировках курсам на 6-7 дней.

В комплексе с антибиотиками в первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. В качестве патогенетического средства больным назначают антигистаминные препараты с седативным действием ( прометазин, мебгидролин).

В судорожный период для облегчения приступов можно назначать спазмолитики, в тяжелых случаях – нейролептики.

Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше малоэффективны, противокашлевые средства с центральным механизмом действия противопоказаны. Больным рекомендована оксигенотерапия, хороший эффект отмечается при оксигенобаротерапии. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.

Прогноз благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.

Вакцинация против коклюша при отсутствии медицинских противопоказаний проводится детям в возрасте 3-х месяцев; второй раз – в 4,5 месяцев; третий – в 6 месяцев. Первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года; вторая и третья – в 6-7 и 14 лет; далее каждые 10 лет.

Разрешены вакцины АКДС, АДС, АДС-М (Россия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс и Инфанрикс Гекса (Бельгия), Тетраксим (Франция). Для ревакцинации детей старшего возраста, взрослых, беременных женщин в 3 триместре беременности может применяться вакцина Адасель (Канада). Членам семьи беременной также следует привиться перед рождением ребенка.

Неспецифическая профилактика

Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических и в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).

Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двукратную бактериологическою пробу.

В очаге инфекции производятся тщательная дезинфекция, проводятся соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также непривитые лица, имевшие контакт с больным коклюшем.

Иммуноглобулин (3 мл) вводят однократно вне зависимости от срока, прошедшего с момента контакта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/pertussis

СамМедик
Добавить комментарий