Контактный аллергический дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический контактный дерматит: причины, симптомы и лечение :

Контактный аллергический дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический дерматит – это кожное заболевание, имеющее в своей основе воспалительную реакцию кожи в ответ на непосредственное воздействие провоцирующих раздражающих факторов.

Аллергический дерматит значительно чаще наблюдается у женщин, так как они больше контактируют с разнообразными аллергенами (бытовая химия и косметические средства, украшения).

При условии достаточной длительности контакта с сильным раздражителем практически любой человек может получить острый аллергический дерматит.

Что относят к аллергодерматозам?

По МКБ-10 аллергический дерматоз не является окончательным диагнозом. При развитии любых поражений кожи требуется уточнение формы заболевания, которому соответствует определенный шифр.

Аллергодерматоз – это обобщающее название всех дерматологических нарушений со сходным патогенезом.

Сюда относят ряд остро возникающих и склонных к хроническому течению состояний вне зависимости от формы предшествующего контакта человека с индивидуально значимым аллергеном.

Классификация аллергических дерматозов:

  • атопический дерматит (по старой номенклатуре – нейродермит) и его младенческая форма, называемая диатезом;
  • разные типы экземы;
  • аллергическая крапивница (острая и хроническая формы);
  • строфулюс, называемый также почесухой, папулезной крапивницей или простым подострым пруриго;
  • контактный дерматит (при наличии сенсибилизации у пациента);
  • токсидермия;
  • экссудативная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный экссудативный эпидермальный некролиз) и синдром Лайелла – самые тяжелые формы аллергодерматозов.

Общие принципы лечения контактного аллергического дерматита

Фото симптомов помогут больному вовремя выявить заболевание и начать терапию. Это очень важно для предотвращения развития хронической формы патологии и всевозможных осложнений.

Чтобы лечение аллергического контактного дерматита было действительно успешным и действенным, следует целиком избавиться от возбудителя болезни.

Например, если в качестве аллергена выступают какие-то украшения, больному придется отказаться от их ношения.

Если раздражающее вещество сопутствует профессиональной деятельности пациента, ему необходимо позаботиться о собственной защите от провоцирующих аллергию факторов. Сделать это можно при помощи защитной одежды, перчаток или маски.

Почему развивается аллергический дерматоз

В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся.

Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения.

В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

Предрасполагающими факторами для формирования аллергического дерматоза являются наследственная предрасположенность, наличие других заболеваний аллергической природы (что может свидетельствовать об атопии), хроническая патология желудочно-кишечного тракта и дисбиоз кишечника.

Определенная роль отводится регулярному контакту с животными, чьи ткани обладают достаточно сильными антигенными свойствами. Имеются данные, что у служащих зооферм, птицефабрик, рыбоводческих и рыбоперерабатывающих предприятий повышен риск развития аллергических кожных реакций.

Значение имеет и высокий уровень загрязнения окружающей среды на месте постоянной работы или проживания человека. Это объясняет распространенность аллергодерматозов у городских жителей, работников тяжелой и нефтеперерабатывающей промышленности. Примерно у 1/3 лиц, занятых в химических производствах, выявляются различные формы поражения кожи аллергической природы.

Аллергодерматозы у детей нередко возникают на фоне раннего бессистемного введения прикорма, нерационального искусственного вскармливания. Их развитию также способствует аллергизация матери во время беременности и грудного вскармливания, ранее применение антибактериальных средств.

Употребление в пищу насыщенных искусственными добавками продуктов, широкое применение разнообразных препаратов во время выращивания птицы и скота, использование ядохимикатов в сельском хозяйстве – все это тоже повышает общий фон аллергизации населения и способствует увеличению риска развития аллергодерматозов.

1. Токсидермия 2. Папулезная крапивница

Что делать, если дерматит не отступает

Фото на этой странице продемонстрировали вам различные формы аллергического дерматита — на ногах, лице, туловище. Если лечение не приносит эффекта, необходимо повторное обследование у специалиста.

Возможно, вам будут интересны фото аллергического дерматита у детей. Смотрите их тут —

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Сенсибилизация – этап, предшествующий появлению симптомов

Основой дерматологических заболеваний аллергической природы считается измененная реактивность иммунной и нервной систем.

Причем значение имеют не структурные нарушения головного или спинного мозга, а функциональные расстройства с вовлечением вегетативной нервной системы.

Они способствуют усилению выраженности аллергических реакций и нередко являются провоцирующим фактором для рецидива заболевания.

Сенсибилизация организма может происходить по нескольким механизмам:

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/allergicheskij-dermatit-simptomy.html

Аллергический контактный дерматит: лечение, симптомы, диагностика, причины

Контактный аллергический дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевание является очень распространенным. По мнению клиницистов, три человека из 100 не раз сталкивались с контактной экземой. Кроме того, аллергический дерматит составляет почти 90% от всех профессиональных поражений кожи.

Причины

Сенсибилизационная экзема наблюдается у больных, постоянно контактирующих с аллергенными триггерами. Чтобы появилась патологическая реакция, взаимодействие вещества с кожей должно быть достаточно тесным. Если соприкосновение возникло на короткий срок, дерматит закончится через 7–10 суток. При более продолжительном и частом контакте заболевание длится годами.

Причины кожного воспаления очень многочисленны. В настоящее время известно более 3 тыс. веществ, способных вызвать аллергический контактный дерматит. Чаще всего в роли триггеров выступают:

  • химические соли металлов (кобальт, хром, никель);
  • ароматизирующие соединения;
  • скипидар и его производные;
  • мазевые компоненты;
  • формальдегиды;
  • парабены;
  • косметические средства;
  • бытовая химия;
  • лекарственные препараты.

Очень часто контактную экзему вызывает латекс, различные краски и консерванты, парфюмерия.

Механизм возникновения аллергического дерматита прост. Вещество-триггер, попадая на кожу, запускает процесс сенсибилизации (повышение чувствительности), что приводит к воспалению тканей.

Как и другие нарушения резистентности организма, дерматит развивается только у больных, имеющих генетическую предрасположенность к болезни. При этом симптомы заболевания зависят не от концентрации аллергена, а от индивидуальной реакции организма. Также выявлена прямая связь между длительностью воздействия триггера и выраженностью клинической картины.

Симптомы

Аллергический контактный дерматит развивается стадийно. На первом этапе сенсибилизации происходит выработка антител для борьбы с вществом-провокатором. Длится такой период около 2 недель и заканчивается образованием большого количества иммуноглобулинов. Именно они при последующем взаимодействии с триггером запускают аллергическую реакцию.

Симптомы контактного дерматита:

  • отек тканей;
  • краснота;
  • пузыри, узелки, папулы;
  • мокнутие или сухость, появление болезненных трещин;
  • признаки инфицирования кожи;
  • шелушение, огрубение дермы.

При обширном воспалении больной жалуется на вялость, быструю усталость, повышение температуры тела, расстройство нервной системы, возможно нарушение работы кишечника.

Проявления аллергического дерматита обычно локализуются в области рук, лица, живота и спины, голеней.

Диагностика

Диагностика аллергического контактного дерматита выполняется на основе физикального обследования и клинико-лабораторных мероприятий. При визуальном осмотре врач обращает внимание на локализацию кожной сыпи, наличие красноты и раздражения, симптомы инфицирования, проводит сбор аллергологический анамнеза.

Подтвердить предварительный диагноз помогают лабораторные исследования:

  • кожные patch- и prick тесты;
  • определение общего IgE (иммуноглобулина Е) сыворотки крови;
  • выявление присутствия антител изотипа IgE к триггерам.

Важным моментов в определении контактного аллергического дерматита является дифференциальная диагностика. Ее проводят с такими заболеваниями:

  • чесотка;
  • псориаз;
  • профессиональная экзема;
  • фенилкетонурия;
  • лимфома кожи.

Инструментальные исследования при аллергическом дерматите не назначаются. В случае необходимости в постановке диагноза участвуют дополнительные специалисты: аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог.

Лечение

Терапия контактного дерматита включает в себя три основополагающих принципа:

  1. Устранение аллергенных факторов, вызвавших недомогание.
  2. Местное противовоспалительное лечение.
  3. Тщательный уход за кожей.

Последний пункт подразумевает устранение сухости и раздражения дермы, регулярное питание и защиту от аллергенов. Для увлажнения тканей используют различные лечебные и косметические средства, содержащие воду, жирные кислоты и церамиды (крем Мюстела).

Для уменьшения неприятной симптоматики назначают антибактериальные и антимикотические средства:

  • Акридерм ГК.
  • Тридерм.
  • Пимафукорт.

Наружное противовоспалительное лечение включает в себя препараты серы, ихтиола, салициловой кислоты, фракции АСД III. Острая аллергическая экзема требует использования наружных антисептиков и средств комбинированного влияния: Фукорцина, жидкости Кастеллани.

Хороший противовоспалительный эффект дают мази с кортикостероидами «повышенной безопасности»:

  • Элоком.
  • Локоид.
  • Афлодерм.
  • Адвантан.

Лечение наружными гормональными средствами следует проводить продолжительное время, до наступления стойкой ремиссии.

У больных с тяжелыми формами аллергического дерматита в фазе обострение с мокнутием хороший результат дает применение гелевых повязок: Гидросорб, Лита-Цвет-2, Аполло.

Отличный оздоравливающий и противовоспалительный эффект при аллергическом поражении кожи оказывает физиотерапия, а также посещение санаторно-курортных зон. Больным часто назначают УФО, широкополосную и узкополосную фототерапию. Процедуры быстро устраняют симптомы недомогания и ускоряют заживление тканей.

Системная терапия

Аллергическая экзема на любой стадии требует назначения антигистаминных препаратов:

  • Лоратадин.
  • Дезлоратадин.
  • Цетиризин.
  • Хлорапирамин.
  • Дифинилгидрамин.
  • Хифенадин.
  • Клемастин.
  • Мебгидролин.
  • Диметинден.

Противоаллергические лекарства 1 поколения используют преимущественно в вечернее время. Они помогают снять неприятные симптомы и спокойно уснуть. Антигистамины 2 поколения применяют утром и днем.

При любом течении аллергического дерматита назначают Кетотифен сроком на 2–3 месяца.

В случае острого и подострого варианта заболевания для обеспечения антитоксического и десенсибилизирующего эффектов применяют Тиосульфат натрия или Кальция глюконат. Дезинтоксикационное лечение проводят 10–12 суток.

Профилактика

Аллергический контактный дерматит возникает как ответная реакция на раздражитель, поэтому все предупредительные меры должны быть направлены на недопущение близкого контакта с триггерами и повышение резистентности организма.

При работе с вредными веществами следует использовать защитную одежду и перчатки, надевать маску и очки. После близкого контакта с аллергенами желательно как можно скорее принять душ или умыться.

С профилактической целью рекомендуется употреблять в пищу пробиотики, содержащие лактобактерии.

Контроль над неблагоприятным влиянием внешней среды и бытовых факторов предусматривает:

  • ограничение воздействия табачного дыма;
  • применение очистителей и увлажнителей воздуха;
  • поддержание оптимальной вентиляции в помещении;
  • использование акарицидных препаратов;
  • переход с бытовой химии на гипоаллергенные средства;
  • регулярную влажную уборку.

Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев благоприятный. При полном исключении причинных факторов и оптимальном лечении аллергический контактный дерматит быстро отступает.

Если повторных взаимодействий с раздражителем избежать не удается (например, при занятости на вредном производстве), заболевание продолжает развиваться по нарастающей, захватывая весь организм.

Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про аллергический контактный дерматит

Источник: https://dermatologiya.pro/dermatit/kontaktniy/allergicheskij.html

Контактный аллергический дерматит: лечение, симптомы, причины

Контактный аллергический дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Контактных дерматитов всего отмечают два вида – прямой и аллергический.

Вот последний из этих двух вариантов является самым тяжело излечиваемым по причине воздействия на кожу и весь организм человека в целом каких-либо химических, природно-органических и прочих раздражающих веществ.

Чтобы понимать, какое должно быть лечение для пациента, всегда следует его сначала обследовать, выявить причину и найти подход к тому, чтобы устранить ее. Затем уже подключают техники лечения, которые направлены на снятие последствий аллергических реакций, а также на защиту организма и его сопротивляемость вредоносным факторам.

Описание контактного аллергического дерматита

Начнем с теории и определения значения самого названия болезни.

Сегодня все специалисты сходятся в едином мнении, что аллергический контактный дерматит – это воспалительный процесс, наблюдаемый на кожных покровах, вызванный теми или иными раздражителями – факторами, которые принято называть аллергенами, провоцирующими аллергические состояния, реакции.

При этом не всегда раздражитель сам по себе является токсичным, едким или иным радикально опасным веществом. Даже обыкновенный шерстяной шарф у лица может вызвать появление на подбородке аллергической сыпи или покраснения кожи с постоянным зудом.

Самое главное отличие такого типа дерматита от всех других – это непосредственный, тесный контакт кожи с тем или иным веществом, который может спровоцировать аллергию. Насколько это заболевание распространено, точными данными на сегодня меданалитика не владеет.

Одни исследователи находят, что это редкая болезнь и ею заболевают всего 2-3 человека из 100 испытуемых. А другие ученые полагают, что из всех профзаболеваний именно такому дерматиту отдается 90% всех случаев.

Одно можно утвердительно отметить, что число пациентов с проявлениями данного заболевания растет с каждым годом.

Каким образом аллергический дерматит или контактный дерматит может появиться?

Последние лабораторные и полевые наблюдения показывают, что количество аллергенов, способных спровоцировать недуг по типу аллергического дерматита контактного, насчитывается в районе 3000 видов веществ.

Процесс воздействия и реакций специалисты описывают как механизм гиперчувствительности, который подключается по замедленному типу – иммунный ответ клеточный, а не гуморальный. Это значит, что на клеточном уровне реакции происходят сравнительно медленнее, чем на уровне гуморальном, с подключением неврологии.

Для примера можно привести несколько наиболее распространенных аллергенов, способных в жизни вызвать такую разновидность дерматита:

  1. Растительные. Особенно это касается сложноцветнковых – маргариток, гиацинтов, артишоков, пиретрумов, хризантем, амброзии, борщевика, спражи, чеснока и прочих подобных видов.
  2. Металлы, вещества с их включениями:
    1. кобальт;
    2. ртуть;
    3. никель;
    4. медь;
    5. золото;
    6. хром и другие.
  3. Разные вещества, что входят в состав резины. Одежда из латекса и даже жевательная резинка могут поспособствовать образованию аллергии.
  4. Наличие консервантов в питании. Особенно отмечается формалин и гексахлорофен.
  5. Некоторые лекарственные вещества – неомицин (антибиотик), бензокаин (анестетик), а также прокаин, мепивакаин, лидокаин и прочие. Если в лекарственных составах обнаруживаются что-то из этих включений, то есть опасность аллергии.
  6. Иные вещества, к которым относятся:
    1. деготь;
    2. акрил;
    3. этилендиамин;
    4. ланолин или воск, который часто находится в составе кремов и прочих косметических средств.

Прежде чем лечить эту хворь, пациента подвергают тщательной диагностике, которая заключается в следующих этапах:

  1. Составление анамнеза.
  2. Выявление клинических особенностей.
  3. Внешний осмотр на предмет локализации высыпаний и характера пятен.
  4. Пробы аппликациями на выявление аллергена.
  5. Аллергологические панели (иммуноферментный анализ).

Появиться аллергия может также еще и по причине нарушения кожных покровов, когда происходит тесный контакт с аллергеном.

Например, на работе с химикатами и при частых повреждениях кожи, пусть даже и мелких, может происходить не только заражение, но и воздействие провоцирующим веществом кожных покровов.

Вот почему очень часто данный вид заболевания еще относятся к профессиональным видам.

Как показывает аллергический контактный дерматит свои симптомы?

Со дня тесного контакта кожи с аллергеном и до проявления характерной симптоматики проходит 2 недели (14 дней). Поэтому при обращении к врачу, пациенту нужно вспомнить, с чем именно таким подозрительным его кожа соприкасалась две недели назад.

Данная медлительность реакции организма на аллерген как раз и будет отличительным признаком, что у человека начинается развиваться именно дерматит контактного аллергического типа, а не какого другого.

Потому что при атопическом дерматите, к примеру, скорость проявлений на коже реактивных образований будет практически мгновенной – счет идет на минуты.

Симптомы болезни таковые:

  1. Кожа в некоторых местах краснеет.
  2. Сильный зуд и ощущение жжения.
  3. Сильное шелушение без пузырьков или язвочек является признаком хронического дерматита.
  4. Поврежденные участки кожных покровов могут покрываться пузырьками.
  5. Пузырьки лопаются, и получаются эрозии.
  6. После лопания пузырьков язвочки начинают покрываться желтыми корочками с влажной консистенцией.
  7. Со временем корочки подсыхают и отпадают.
  8. После того, как корки убираются, ранки заживают и кожа обновляется.

ДЛЯ СПРАВКИ: Если организм пациента регулярно испытывает на себе воздействие аллергена, тогда из-за привыкания к патогенной среде или факторам он вырабатывает некоторую устойчивость. В этом случае период времени с момента контакта до момента проявления симптомов сокращается до 3-х дней. А при слабом иммунитете больного – до 1-2 суток.

Какое у аллергического контактного дерматита лечение?

Медикаментозное лечение всегда будет сопровождаться изменениями в образе жизни, питании и дополнительных мер по содержанию кожных покровов в чистоте и не давать им самозаражаться или инфицироваться. Кроме врачебной практики следует также обращать внимание и на средства народной медицины. Просто перед каждым разом, когда применять народное средство, нужно посоветоваться с врачом.

3 эффективных подхода медицины

Когда уже точно диагностируется аллергический контактный дерматит, лечение проводят по трем основным направлениям – назначение лекарственных препаратов, установление диетической системы питания и изменение образа жизни, привычек, гигиены и прочего. Рассмотрим лечение через призму трех данных направлений:

  1. Лекарства. Медикаментозные препараты могут назначаться следующих видов:
    1. уколы или капельницы при сложнейших состояниях;
    2. таблетки разных уровней воздействия – кортикостероидные, антигистаминные, противовоспалительные и прочие;
    3. лечебные мази и кремы;
    4. настойки для аппликаций или примочек – например, часто для этих целей используется жидкость Бурова;
    5. спреи, гели местного влияния для снятия симптомов.
  2. Диеты. Важно от чего возникла аллергия у человека, но еще важнее не усугублять ее и не обострять, а потому на время прохождения терапии нужно человеческому организму дать отдых от тяжелой пищи или не допустить попадания внутрь желудка аллергенных продуктов питания.
  3. Перемены в жизни больного. Здесь следует отталкиваться непосредственно от ситуаций или обстоятельств, в которые был помещен больной, что это привело к тесному контакту с аллергенами.

Любой больной человек всегда меняется не только свой рацион питания, но и образ жизни.

Например, на опасном или вредном производстве пациенту придется воздерживаться от работы без перчаток, придется найти не латексные, а такие рукавицы, либо перчатки, которые смогли бы защитить его кожу рук.

То же самое можно сказать и про маску для лица, костюм защитный для тела, обувь и какие-нибудь техники безопасности при работе. Одним словом, избегать контакта с аллергеном как можно продолжительное время при его воздействии на человека.

5 способов домашней медицины

Когда врачи подключают лечение народными средствами, то оказывается, что таких методик существует приличное количество.

И чтобы подобрать наиболее подходящую из них для того или иного пациента, нужно провести маленькую предварительную проверку реакции организма больного на аллерген, если он присутствует в лекарстве.

Для примера приведем несколько способов, облегчающих состояние аллергетика:

  1. Смазывание свежим соком яблока, либо огурца пораженные участки кожи.
  2. Смазывание сметаной, сливочным маслом сухой и сильной стянутой покрасневшей кожи.
  3. Компрессы из тертого картофеля.
  4. Отвары коры дуба, настойки зверобоя используют в качестве осторожного протирания.
  5. Внутрь полезно пить сок или отвар сельдерея, в зависимости от того, у кого, какая восприимчивость желудка на эту зелень.

ОБРАТИТИЕ ВНИМАНИЕ! Когда раны открытые или пузырьки лопнули, то протирать не следует, потому что это по ощущению будет весьма болезненная процедура. Лучше всего делать примочки или аппликации.

Профилактические приемы, чтобы избежать аллергического контактного дерматита

Чтобы не допускать лечение от аллергического дерматита контактного, не претерпевать все процедуры диагностики и мучений курсов терапии, необходимо заранее задуматься о методах профилактики заболевания. К таковым относятся:

  1. Регулярный полноценный душ с мылом после рабочего дня, когда человек контактировал с раздражителем.
  2. Частая смена одежды, как нижнего белья, так и верхней одежды.
  3. Иметь любые нейтрализаторы, которые максимально смогли бы защитить кожу человека. Например, есть специальные защитные крема для рук при работе с некоторыми реагентами.
  4. Если уже пациент часто заболевает дерматитом, то лучше всего сменить работу.
  5. Всегда своевременно обращаться к медикам за помощью и не допускать перехода болезни в хроническую стадию.

Контактная разновидность дерматита по аллергическому типу может быть острой, а может протекать в спокойном состоянии. Однако она в любом случае всегда будет доставлять массу беспокойств больному человеку.

Прежде чем доктора будут браться за назначение комплекса лекарств для исцеления недуга, пациенту придется пройти ряд обследований, сдачу анализа.

Диагносты выявляют причину – аллерген, на фоне которого терапевту уже будет понятнее, как именно следует устранять данное заболевание.

про контактный аллергический дерматит

Виды дерматита, Дерматит

Источник: https://MedoDerm.ru/dermatit/kontaktnyj-allergicheskij-dermatit.html

Аллергический контактный дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Контактный аллергический дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи. В последнее десятилетие доля этой патологии в структуре общей заболеваемости растет. Согласно мировой медицинской статистике, примерно у 20% населения земного шара диагностируются разнообразные формы аллергического дерматоза.

Отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивирующему течению и возможность появления дополнительных и нередко тяжелых симптомов аллергии – все это делает очень актуальной проблему диагностики и лечения этой патологии.

Причины возникновения

Контактный дерматит, как, собственно, и аллергия, представляет собой повышенную реакцию со стороны организма в адрес воздействующих на него аллергенов в той или иной их форме.

Чаще всего к таким аллергенам относятся следующие виды веществ:

  • никель (серьги, цепочки, кольца, украшения и пр.);
  • латекс (детские соски, перчатки, презервативы и пр.);
  • одежда (в частности определенные материалы в ее основе: синтетика, резина, латекс и пр.);
  • косметические средства, используемые в уходе за кожей (шампуни, мыло, крема, гели и пр.);
  • определенные лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероидные крема и пр.);
  • иные типы веществ (чернила, краски и т.д.).

В целом же развиться данное заболевание может воздействии на организм абсолютно любых веществ, при этом определяющий фактор в данном вопросе основывается не на химическом составе этих веществ, а на том, какова чувствительность к ним организма в каждом конкретном случае.

Что собой представляет аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это острое воспалительное заболевание, которое вызвано воздействием антигенов (чужеродных веществ) и сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма к ним.

Проявляется эта болезнь, чаще всего, в виде гиперчувствительности замедленного типа. Это означает, что проявления возникают спустя несколько суток после воздействия на организм повреждающего фактора.

Часто аллергический дерматит возникает у людей, имеющих сопутствующие хронические заболевания органов пищеварения, эндокринных желез и иммунной системы.

Механизм развития

Суть заключается в туберкулиноподобной аллергической реакции замедленного типа. Чувствительность формируется на протяжении определенного временного промежутка после первого контакта с аллергеном.

При достижении критического уровня иммунного ответа заболевание проявляется. Молекулы аллергена очень малы, чтобы распознаваться иммунными клетками, но в этом помогают белковые компоненты, которые присоединяются к ним при попадании в организм и придают им свойства антигена.

Аллергические свойства вещества зависят от способности его молекул проникать в организм и создавать с его белками стойкие связи.

В этом случае большая роль в иммунном ответе принадлежит не антителам, как обычно, а лимфоцитам и клеткам Лангерганса. С момента первого контакта с аллергеном Т-лимфоциты, узнающие антиген, накапливаются в течении двух недель.

После этого они становятся т.н. клетками памяти и мигрируют во все периферические участки иммунной системы.

При повторном контакте с аллергическим фактором происходит быстрая активация иммунологической памяти и клеточный ответ.

Классификация заболевания

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.

Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:

  1. простой контактный дерматит;
  2. контактный аллергический дерматит;
  3. фототоксический, фотоаллергический дерматит.

По течению болезни выделяют:

  • острый;
  • хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).

Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.

Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:

  1. первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
  2. вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).

С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.

Классификация

Существует несколько разновидностей кожных патологий, способных возникать в качестве последствия аллергической реакции и протекать со значительным воспалением кожи.

Разновидности аллергического дерматита:

  1. Атопический. Характеризуется нервно-аллергической этиологией. Симптомы аллергического дерматита этой формы напоминают сочетание респираторных проявлений и экземы. Среди всех разновидностей болезни этот имеет наиболее легкое течение.
  2. Токсидермия. Может наблюдаться при проникновении аллергена через пищеварительный тракт, при вдыхании или его введении путем инъекции. Зачастую это происходит вследствие приема лекарств, и клинические симптомы зависят от вида действующего вещества. Синдром Лайела относится к опасным формам токсидермии с характерным острым некролизом покровов, ухудшением общего самочувствия и появлением специфических пузырьков в области подмышек. Вскрытие этих новообразований провоцирует возникновение эрозий. Отслаиванию кожи может подвергаться около 20-40% площади кожных покровов.
  3. Контактный. Может развиваться после вторичного соприкосновения со специфическим раздражителем. Ответом организма на его влияние является экспансивная внешняя реакция. особенность этой разновидности дерматита в том, что кожные высыпания исчезают самопроизвольно после устранения контактов с аллергеном.
  4. Фитодерматит. В пыльце и соке растений разных семейств (маревых, лютиковых, первоцветных, лилейных, молочайных), а также в плодах цитрусовых содержатся вещества, попадание на покровы которых способно вызвать острую реакцию.

Аллергический дерматит на лице

Аллергический дерматит на лице чаще всего беспокоит именно женщин. Дело в том, что его основной причиной является контакт с кожей аллергенов, входящих в состав косметических и ухаживающих средств. Хотя и мужчины вполне могут столкнуться с этой проблемой, ведь раздражители присутствуют и в лосьонах для бритья.

В качестве ярких примеров сенсабилизаторов, приводящих к возникновению аллергии на лице и шее, можно выделить следующие вещества:

  • металлы (особенно никель, который является одним из самых распространенных материалов для изготовления бижутерии);
  • резина (входит в состав спонжей, с помощью которых наносится макияж);
  • акрилаты (используются при изготовлении оправ очков);
  • сосновая смола (сильный аллерген, являющийся ингредиентом множества косметических средств).

Аллергический дерматит на лице может спровоцировать и пыльца растений (как домашних, так и уличных), обморожение, обветривание, длительное воздействие прямых солнечных лучей, приём тех или иных лекарственных препаратов.

Стадии аллергического дерматита на лице и шее:

  • высыпания в виде пузырьков и волдырей;
  • покраснение, зуд и отечность пораженных участков кожи;
  • буллезная стадия, характеризующаяся образованием шрамов и отмиранием кожных покровов.

Легкая форма аллергического дерматита на лице проявляется пузырьковыми высыпаниями, которые при высыхании образуют корочки.

Традиционные методы лечения

Главным способом избавления от аллергического дерматита является ликвидация аллергена, который вызвал данное состояние. В 98% случаев этого достаточно для того, чтоб избежать рецидивов заболевания. Однако, при острой форме аллергического дерматита, пациенту нужна немедленная помощь, которая включает в себя следующие методы терапии:

  • Эмоленты. Это лекарственные средства, которые снимают жжение. Эффективными препаратами из этой группы являются бепантен, пантенол, лостерин.
  • Антигистаминные средства для внешнего и внутреннего применения. Эти препараты позволяют уменьшить интенсивность аллергического иммунного ответа. К ним относят Эриус, Кларитин, Фенистил, Цетрин, Эдем, Зодак, Зиртек и многие другие. При их назначении врач учитывает индивидуальные особенности пациента, стадию заболевания, длительность клинических проявлений. Необходимо применять только препараты последнего поколения, т.к. они почти не вызывают побочных эффектов (угнетение иммунитета, сонливость).
  • Местные дезинфицирующие и противовоспалительные мази. Левомеколь, Банеоцин – эти препараты уменьшают покраснение, жжение и препятствуют попаданию инфекции через поврежденные кожные покровы.
  • Гормональные мази (глюкокортикостероиды). Назначают такие средства лишь в острой фазе для купирования приступа. Постоянное применение гормональных мазей недопустимо, ведь чувствительность организма к ним быстро снижается. Эффективными средствами для лечения аллергического дерматита являются преднизолон, гидрокортизон, Синафан, Элоком. Иногда эти препараты вводят внутримышечно или внутривенно (при генерализованных формах заболевания).
  • В период выздоровления можно применять такие мази, как Актовегин и Солкосерил. Они помогают коже регенерировать, заживляют мелкие повреждения, микротрещины.
  • Болтушки (взвесь масла, воды и порошка). Эти средства снимают зуд, подсушивают и успокаивают поврежденную кожу за счет испарения воды.
  • Влажно-высыхающая повязка. Назначается, если у пациента наблюдают ярко выраженную гиперемию (покраснение), а также мокнутие поврежденного участка.
  • Энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь). Помогают организму быстрее вывести токсины и продукты распада, которые образовались в ходе аллергической реакции. Помимо основного медикаментозного лечения, рекомендовано общее укрепление организма с помощью витаминов, минералов и иммуномодуляторов. Также врач назначает лечение сопутствующих хронических заболеваний.

Необходимо помнить, что эффективность лечения аллергического дерматита зависит не только от компетентности доктора, но и от поведения самого пациента.

Нужно чтоб больной сбалансировано питался, отказался от вредных привычек, пил достаточно жидкости, следил за теми средствами, с которыми контактирует его кожа.

Важно исключить все возможные аллергены (на время отказаться от агрессивной косметики, гигиенических средств, а также использовать только гипоаллергенную бытовую химию). Запрещено носить грубую одежду, которая может спровоцировать повреждение кожи.

Аллергический дерматит у детей

Зачастую в младенчестве наблюдается пищевая непереносимость и аллергические реакции у ребенка на прием той или иной пищи. Во многом это связано с незрелостью некоторых органов и систем (например, желудочно-кишечной), с недостаточностью выработки ферментов, с наследственной предрасположенностью к аллергии.

  1. Существует мнение, что регулярный прием некоторых продуктов или лекарственных препаратов матерью при беременности способен влиять на возникновение явлений аллергического дерматита у новорожденного даже при проникновении раздражителей с грудным молоком.
  2. При попадании аллергенов в организм ребенка иммунная система вырабатывает и накапливает специфические антитела, провоцирующие воспалительные процессы на коже. Нередки высыпания на лице, именуемые родителями «диатезом». Область локализации явлений дерматита может затрагивать плечи, голени, ягодицы.

К 1,5-2 годам жизни дерматит может перейти на следующую стадию развития. Детский дерматит, в отличие от младенческого, характеризуется высыпаниями по всему телу с особенно сильными проявлениями на коленно-локтевых сгибах, верхней части груди и спины. Зачастую к 7-10 годам аллергический дерматит переходит в хроническую стадию, изредка случается рецидив, особенно весной и осенью.

Аллергический дерматит – описание и виды

Дерматитом (простым или контактным) называется воспалительная реакция кожи на систематическое воздействие ее поверхности раздражающих факторов.

Это может быть вода, химические вещества, механическое давление, трение, воздействие температуры – любой фактор, который непосредственно нарушает здоровую жизнедеятельность дермы.

Неаллергический дерматит может случиться у любого здорового человека при определенных обстоятельствах. Простейший пример контактного дерматита это ожог кожи 1 степени.

В отличие от простого дерматита, аллергический является индивидуальной гипер реакцией организма больного на внешний или внутренний раздражитель.

Другими словами, аллергическая реакция организма, которая проявляется как кожное воспаление, называется аллергическим дерматитом. Данное название является обобщающим и объединяет множество аллергодерматозов.

Как лечить аллергический дерматит

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/allergennyj-dermatit.html

Аллергический контактный дерматит

Контактный аллергический дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков.

Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита.

Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

L23 Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения.

Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п.

В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Аллергический контактный дерматит

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена.

Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу.

Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др.

Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену.

Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов.

Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений.

Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей.

Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном.

При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация).

Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы.

Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками.

При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани.

При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности.

В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм.

Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта – превентивный прием антигистаминных средств.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/allergic-contact-dermatitis

СамМедик
Добавить комментарий