Лечение артериальной гипертонии: советы, рекомендации, препараты, диеты

Артериальная гипертония — самые эффективные методы лечения и рекомендации по выбору препаратов для снижения давления

Лечение артериальной гипертонии: советы, рекомендации, препараты, диеты

Ритм современной жизни достаточно напряжённый и предъявляет к современному человеку повышенные требования. Стрессы, повышенные психоэмоциональные нагрузки, неблагополучная экология и прочие негативные факторы оказывают на нас отрицательное влияние.

Организм пытается подстроиться, включает механизмы защиты и адаптации. Но, зачастую, не справляется. Происходят «поломки». Одна из них – неправильная регуляция сосудистого тонуса с последующим чрезмерным завышением артериального давления (АД).

Почему АД повышается

Сосуды оказывают некоторое сопротивление движению (току) крови ввиду того, что обладает определённым сосудистым тонусом, который, в свою очередь, зависит от диаметра сосуда. Чем меньше диаметр сосуда, тем большее давление требуется, чтобы «прокачивать» кровь.

При патологии диаметр сосудов становится меньше из-за спазмов гладко-мышечных элементов сосудистой стенки или утолщения самой стенки сосуда. Для преодоления возросшего периферического сопротивления сердцу приходится работать более интенсивно, потому что организм неправильно регулирует сосудистый тонус. Такое состояние уже не является нормой. Это начало развития артериальной гипертонии (АГ).

Артериальная гипертония – серьёзная проблема современности

Артериальная гипертония (или артериальная гипертензия) является достаточно распространённым заболеванием среди населения. Этим заболеванием у нас в стране, по разным данным, страдает как минимум треть населения. Но, скорее всего, реальные цифры выше. Несколько чаще болеют женщины.

У тех заболевших, которые по тем или иным причинам не принимают лечение, могут возникать опасные осложнения (инфаркты, инсульты и пр.).

Следует понимать, что повышенное давление – это не пустяк. Гипертоническая болезнь (ГБ) – это заболевание, которое требует своевременной диагностики и постоянного лечения.

Гипертоническая болезнь: грань между «полным здоровьем» и началом заболевания

Если при измерениях АД цифры давления выше общепринятой нормы, то нужно взять этот вопрос на контроль. Цифры давления должны быть не выше 140/90 мм рт. ст. Конечно, это усреднённые данные, но они позволяют понять, когда есть угроза развития гипертонии. Артериальное давление при гипертонии выше, но точный диагноз может поставить только врач.

Слегка повышенное давление ещё не означает, что вы уже «гипертоник». Причин его много, поэтому для уточнения диагноза и назначения правильного лечения требуется дообследование.

Кстати, причины развития ГБ до конца так и не выяснены. Но чётко установлены факторы риска артериальной гипертонии. Их много.

При определенном сочетании можно говорить о том, что степени риска артериальной гипертонии становятся довольно высокими. Вот некоторые из них: наследственность (генетический фактор), возраст, пол. Также играют роль: наличие стрессов, курение, гиподинамия, характер питания, ожирение и т.д.

Как себя проявляет ГБ

Гипертоническая болезнь может проявлять себя по-разному. Бывает так, что жалоб нет, и ничего не беспокоит.

И повышенные цифры АД выявляются случайно, при случайном обследовании или когда человеку становится «плохо». «Скорая», приехавшая по вызову, фиксирует высокое давление. Это бессимптомное течение заболевания.

Проявит оно себя тогда, когда начнутся гипертонические кризы, которые и являются частой причиной вызова «скорой».

Но, чаще жалобы есть. Многие отмечают головные боли, головокружения, утомляемость, чувство жара в лице и прочее. Преобладающие жалобы индивидуальны. Они максимально выражены и дополнены многими другими во время гипертонических кризов.

Затрагивает ли болезнь какие-то органы?

К сожалению, да. Они так и называются – «органы-мишени».

Во первых, страдает сердце. Ему приходится работать с повышенной нагрузкой. Но резервы этого «насоса» не безграничны.

На заметку: Работающему с повышенной нагрузкой сердцу требуется повышенное питание. Суженные сосуды не в состоянии его обеспечить. Вот почему инфаркты миокарда так часто бывают у «гипертоников».

Во-вторых, затрагиваются сосуды. Они постепенно изменяются. Сначала они в состоянии постоянного спазма, затем теряют эластичность и становятся хрупкими.

На заметку: хрупкие сосуды под воздействием высокого давления часто не выдерживают повышенного давления и «разрываются». Если это происходит в головном мозге, последствия могут быть катастрофические.

В-третьих: головной мозг тоже страдает, не получая питания по суженным сосудам. Как следствие – головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания и пр.

На заметку: хроническое «обкрадывание» питания мозга имеет свои последствия. Если краткосрочные могут не страшить (головные боли, головокружения и пр.), то о долгосрочных стоит задуматься, особенно людям интеллектуального труда.

В-четвёртых: страдают почки. Суженные сосуды не обеспечивают полноценного кровоснабжения, а, значит, питания. Почки начинают выделять определённые вещества, чтобы улучшить своё кровоснабжение. Но…

На заметку: выделяемые почками вещества вызывают ещё больший спазм сосудов. Порочный круг замыкается.

Как, понимаете, гипертоническая болезнь – не пустяк, и игнорировать её нельзя. Ниже мы остановимся на диагностике и лечении артериальной гипертонии, а пока давайте узнаем, какие бывают её виды.

Какой бывает гипертония (её виды)

Выделяют первичную и вторичную. Для упрощения понимания, пойдём «от обратного»: следует знать, что вторичная АГ проявляется, как симптомом других заболеваний, которые протекают с поражением того или иного органа. Например, при поражении почек при гломерулонефрите.

Но на долю вторичной гипертонии приходится 5-10% от всех случаев заболевания. На первое место, несомненно, выходит первичная гипертония, на долю которой приходится более 90% случаев заболеваний.

Стадии развития, которые проходит гипертонической болезни

Выделяют 3 стадии артериальной гипертонии. Для того, чтобы понять, какая стадия заболевания ГБ, нужно ориентироваться на два основных критерия: цифры АД и вовлечённость в процесс органов-мишеней.

Стадии ГБ:

  • Лёгкая (1-я стадия): АД в пределах 140 90 – 159/99 мм рт.ст. Поражения органов нет. Гипертонических кризов нет.
  • Умеренная (2-я стадия): АД в пределах 160/100 – 179/109 мм рт. ст. Есть поражения одного или более органов. Возможны гипертонические кризы.
  • Тяжёлая (3-я стадия): АД выше 180/110 мм рт. ст. Поражения в органах комплексные. Высокая вероятность осложнений (инфаркты, инсульты и т.д.). Больные после перенесенных осложнений.

Как диагностировать и как лечить

Лечение артериальной гипертонии должно быть начато своевременно. Кроме того, оно должно проводиться правильным и проводиться длительно, практически пожизненно.

Не нужно забывать о самых простых рекомендациях, которые на начальных стадиях ГБ могут оказаться самостоятельным лекарством или быть хорошим дополнением к медикаментозному лечению на более поздних стадиях развития ГБ.

Рекомендации просты и касаются диеты, контроля количества потребляемой жидкости, снижения избыточной массы тела, уменьшения потребления поваренной соли, нормализации сна и отдыха. Не стоит все надежды возлагать на «чудо-лекарства».

В плане диагностики проводятся следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза.
  • Измерение АД.
  • Осмотр с определением физических параметров (рост, вес, масса тела и пр.)
  • Физикальное обследование (аускультация, пальпация, перкуссия).
  • Взятие анализов крови: клинических и биохимических.
  • Снятие ЭКГ и ЭхоКГ.
  • Рентгенологические исследования органов грудной клетки. Аортография и артериография (по показаниям).
  • УЗИ (при наличии возможности) сердца.
  • УЗИ ( при наличии возможности) почек.
  • УЗИ щитовидной железы (по показаниям).
  • Доплерография (по показаниям).
  • Осмотр других специалистов (так называемых,«узких»): окулиста и невропатолога. По показаниям – кардиолога.

Препаратов для артериальной гипертонии в настоящее время великое множество. При всём при этом, проблема лечения ГБ остаётся крайне актуальной.

Перечислять все группы препаратов не имеет смысла, так как правильное лечение может назначить только врач – с учётом всех особенностей пациента, показаний и противопоказаний препаратов, и знания их механизма действия.

Но, лучше, как говориться, не болеть и оставаться здоровым. Болезнь лучше предупредить, чем её лечить!

Фото артериальной гипертонии

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/arterialnaya-gipertoniya/

Рекомендации по питанию при артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертонии: советы, рекомендации, препараты, диеты

V   Измерять АД на фоне лечения V   Не прерывать лечение АГ ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит Вас V   Принимать лекарство строго в соответствии с рекомендацией врачаV   Не принимать двойную дозу препарата, если Вы пропустили очередной его прием V   Не прекращайте принимать лекарство,  не посоветовавшись с врачомV   Не изменять дозу лекарства самостоятельно (без совета врача) V   Не принимать самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства V   Немедленно проконсультироваться с врачом при повышении АД или появлении побочных эффектов от приема препаратов V   Строго выполнять предписанный врачом режим леченияV   Рассказать врачу несколько выписанное лекарство помогает.

Помните: только врач принимает решение о назначении антигипертензивного препарата, о дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И  ПРИЕМ ПРОПИСАННЫХ ВРАЧОМ ЛЕКАРСТВ – ЭТО ВЕРНЫЙ ПУТЬ К НОРМАЛИЗАЦИИ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЗДОРОВЬЮ

________________________________

Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР).

Перейти к странице «Школа для пациентов»

Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Снизить артериальное давление – это не единственная цель лечения гипертонии. Показатели нужно стабилизировать на целевом уровне, предупредить скачки АД, приводящие к осложнениям – поражение органов мишеней.

Клинические рекомендации при артериальной гипертензии заключаются в предупреждении патологий сердца, кровеносных сосудов. Для этого воздействуют на факторы риска: перепады СД и ДД, вредные привычки и пр.

Основная задача – снизить кровяные параметры до 140/90 и ниже. Национальные рекомендации свидетельствуют о том, что цифры должны уменьшаться до 130/80. Если в анамнезе почечная недостаточность, цель – 125 на 75 мм ртутного столба.

Кровяное давление нужно снижать адекватными способами и постепенно не только в подростковом и пожилом возрасте, но и у пациентов средних лет. При этом, чем больше факторов риска у того или иного больного, тем интенсивнее медикаментозная терапия.

Терапия дает требуемый эффект только в тех картинах, когда пациент хочет сам лечиться. Врач должен вызывать доверие, уметь сопереживать. Если АГ у ребенка, то с родителями нужно обсудить методы снижения.

Часто пациенты не осознают опасность патологии, не понимают сущность и принципы терапии, боятся осложнений, побочных реакций от лекарственных средств, что приводит к ухудшению клинической картины.

В педиатрии необходимо стремиться к значениям, которые обусловлены возрастной нормой пациента. Выбор лекарств базируется на тех же аспектах, что и для взрослого человека – учитывают историю болезни, возраст, сопутствующие недуги, стадию и пр.

Детям подбираются меньшие дозировки. Их повышение осуществляется медленно и постепенно, с крайней осторожностью. Многие современные гипотензивные лекарства не используются в педиатрической практике, вследствие отсутствия разрешения.

Детей после 15-летнего возраста лечат препаратами, которые назначают взрослым пациентам, принципы лечения, дозировки и кратность применения, аналогичны для обеих групп. Основная цель – снижение и достижения нормальных значений СД и ДД, для предупреждения смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

В соответствии с ВОЗ задачи:

  • Уменьшить АД до нужного уровня в соответствии с возрастом больного.
  • Улучшить качество жизни человека.
  • Профилактика поражения органов-мишеней.
  • Профилактика развития гипертонических приступов.

Европейские рекомендации охватывают многие аспекты диагностики гипертонической болезни и обследования пациента, оценки риска у людей с высоким АД. Подробно разработана методика измерения кровяных показателей с учетом многочисленных нюансов, что позволяет снизить вероятность неправильно поставленного диагноза.

Раздел «Клинические рекомендации и артериальная гипертензия у детей» позволяет выработать наиболее оптимальную тактику лечения, просчитать все риски и варианты последующей терапии, что гарантирует адекватную схему назначений без вреда для организма.

Рекомендации по артериальной гипертензии немедикаментозного характера (для детей и взрослых):

  1. Восстановление психологических отношений в семье. Важно соблюдать режим дня, исключить физическую и умственную перегрузку. Практический опыт показывает, что пребывание в стационаре снижает АД на 10 мм без приема лекарственных средств.
  2. Если у ребенка неосложненная форма ГБ, физическая активность не ограничивается, так как регулярная активность способствует понижению показателей. Рекомендуют плавание, верховую езду. Ежедневные пешие прогулки снижают верхнее значение на 10 мм.
  3. Генез патологии обусловлен многими факторами, в том числе и лишним весом. В дневной рацион вводят клетчатку растительного происхождения. Каждый день кушать не менее 300 г овощей и фруктов. Категорически запрещены анаболики. Десять килограмм веса увеличивают СД и ДД на 5-20 мм ртутного столба.
  4. Отказ от курения и алкоголя. Исключение спиртного приводит к стойкому понижению АД до 2-4 мм ртутного столба.
  5. При выявлении вторичной гипертензии во время беременности терапия осуществляется в стационаре. Лечение обуславливается множеством аспектом. Проводится глубокая диагностика. Риск скачков ГБ присущ пациенткам до 35-летнего возраста.

Сократить потребление поваренной соли до 5 г в день. Этот пункт позволяет уменьшить артериальные значения на 4,5-4,8 мм. В сочетании с гипотензивным питанием эффективность возрастает, что позволяет рекомендовать монотерапию.

Во время лечения обязательно контролируют риски – сахарный диабет, мужской пол, семейный анамнез, случаи сердечно-сосудистых катастроф.

Курение и гипертония

Ученые доказали, что существует прямая взаимосвязь между курением и развитием гипертонии. Между тем, среди рядовых обывателей распространяются мифы, которые не соответствуют действительности. К примеру, речь идет о том, что сигареты позволяют снять эмоциональное напряжение, а вместе с ним и повышенное давление.

Медики стараются развенчать эти мифы, заявляя, что курение и гипертония – неразлучные «сестры», способные привести человека к инвалидности и даже смерти. Американские ученые в процессе исследований обнаружили, что у курильщиков примерно на 30% выше риск умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни и могут обходиться без сигарет.

Специалисты часто употребляют термин никотиновая гипертония, такой диагноз ставится людям, которые не считают нужным отказаться от табака.

Развитие артериальной гипертензии под воздействием сигарет происходит следующим образом: мелкие кровеносные сосуды после курения некоторое время находятся в состоянии спазма (если человек курит по 1-2 пачки сигарет в день, появляется хроническое спазматическое состояние), на пути следования крови по сосудам появляются препятствия, нарушается эластичность стенок, кровь не может полноценно циркулировать, вследствие чего повышается АД.

Интенсивность развития болезни зависит от состояния организма, но, как правило, не требует много времени. Никотиновая гипертензия появляется достаточно быстро.

После курения никотин попадает в кровь человека с табачным дымом и сужает стенки сосудов, но не только это стимулирует повышение артериального давления, есть и другие причины:

  • никотин усиливает работу коры надпочечников и способствует выбросу гормона адреналина («гормон стресса» вызывает сильное сердцебиение и спазм сосудов);
  • курение повышает уровень холестерина в крови.

Эти факторы тоже способствуют повышению давления и развитию артериальной гипертензии. Кроме того, они могут вызвать тяжелый атеросклероз.

Важен и еще один момент, если не бросить курить, лечение гипертензии и других сопутствующих заболеваний становится задачей очень сложной, поскольку никотин имеет свойство нейтрализовывать действие лекарственных препаратов.

Почки, курение и гипертония – казалось бы, какая связь? Между тем, она есть и самая непосредственная, причем, итогом такого «симбиоза» может стать инвалидность и даже смерть человека.

Никотиновая гипертензия, вызванная курением, часто влияет на работу почек, приводит к нарушению их формы и функциональности. Почки называют аргоном-мишенью.

Никотиновая гипертензия:

  • ухудшает выведение почками из организма натрия и воды;
  • приводит к развитию нефроангиосклероза (ткань органа становится фиброзной, уплотняется, сосуды и артерии повреждаются);
  • вызывает атрофирование канальцев, уменьшение размеров органа, что приводит к почечной недостаточности;
  • происходит гибель органа, требуется его пересадка.

Проблемы со здоровьем у курильщика возникают гораздо чаще, чем у человека, который ведет «правильный» образ жизни и не считает нужным для снятия стресса или каких-то других целей использовать табак. Курение при гипертонии крайне опасно и это ни для кого не секрет, жаль только, что многие переоценивают возможности своего организма и подвергают его серьезному риску.

Среди основных угроз для курильщика – возникновение атеросклероза. Заболевание характеризуется появлением на стенках сосудов отложений, которые принято назвать «бляшками». Со временем просветы, по которым течет кровь, уменьшаются до минимума, это влечет за собой образование тромбов.

При поражении мозговых сосудов имеет смысл говорить о таком опасном диагнозе, как инсульт, вследствие которого нередко возникают сопутствующие «проблемы» — потеря речи, двигательной активности, памяти, нарушение зрения и т.д.

При повреждении коронарных артерий, основная функция которых заключается в снабжении кровью сердца, появляется стенокардия или «грудная жаба», полная закупорка коронарной артерии провоцирует инфаркт миокарда.

Никотиновая гипертония активно влияет на работу почек, насколько этот процесс негативен, определить сложно, но сомневаться в том, что это так, не приходится. Опасны также такие последствия курения при гипертании, как тромбозы, когда человек каждую секунду подвергается смертельной опасности. Если тромб оторвется и закупорит сосуд, даже экстренная медицинская помощь не сможет помочь пациенту.

Варикозное расширение вен на ногах тоже является следствием развития никотиновой гипертензии.

Появляется сильная отечность, вены проступают наружу и оказываются прямо под кожей, возникает болезненное ощущение.

Выглядит варикоз на ногах крайне непривлекательно, представительницам прекрасного пола приходится забыть о красивых коротких платьях и сарафанах, пряча ужасные ноги под юбками макси или брюками.

Итак, попробуем систематизировать проблемы, которые могут возникнуть из-за курения и развившейся на его фоне гипертонии:

  • атеросклероз;
  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт;
  • нефроангиосклероз и отказ почек;
  • варикоз;
  • тромбоз;
  • потеря зрения;
  • ухудшение памяти.

Курение во время беременности крайне опасно для будущего малыша, оно может вызвать гибель плода или развитие патологий в организме младенца. Многие медики склонны думать, что «синдром младенческой смерти» имеет непосредственное отношение к курению матери во время беременности.

Курить или не курить — человек решает самостоятельно, но этот выбор он должен сделать осознанно. Прежде, чем подвергать свою жизнь опасности, имеет смысл узнать о последствиях того или иного поступка. Курение – это зло и сомневаться в этом не приходится.

Источник: https://mega-garden.ru/profilaktika/rekomendatsii-pitaniyu-arterialnoy-gipertenzii/

Рекомендации при артериальной гипертензии. Диета при артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертонии: советы, рекомендации, препараты, диеты

Важно убедить больного в необходимости постепенного снижения АД до безопасного уровня. В последние годы амбулаторные врачи обосновали термин “рабочее давление” такое, при котором больной сохраняет трудоспособность.

Это, по их мнению, обеспечивает малую длительности нетрудоспособности и хорошо воспринимается больным, так как при длительной артериальной гипертензии быстрое снижение АД переносится плохо. Вместе с тем, повышение уровня диастолического давления выше 90 мм рт. ст.

особенно 95, среднего — выше 120, систолического > 145 мм рт. ст. создает повышенный риск развития осложнений.

Режим больных должен преследовать создание условий, ограничивающих возможность перегрузки сердца, сглаживающих негативнее последствия психоэмоциональных влияний на сосудистый тонус.

Больному необходима дозированная физическая активность, создающая условия нормализации регулирующих воздействий и направленное расширение периферических сосудов.

Программа режима должна опираться на представление об индивидуальных особенностях динамики АД, учете суточных его колебаний.

Следует избегать или сглаживать стрессовые влияния.

Гипертонику необходим достаточно однообразный ритмический режим, правильный отдых с уменьшением отрицательных эмоций (в частности, от средств массовой информации и других).

Полезно использование кратковременных пауз отдыха в рабочее время. В период нарастающего повышения АД (особенно кризов) следует вводить дни отдыха, физических разгрузок, предоставлять листы временной нетрудоспособности.

Физические тренировки являются обязательным континентом лечения. Для снижения АД имеют значения динамические упражнения, которые тренируют сердечно-сосудистую систему, вызывая уменьшение потребности в кислородном обеспечении, снижение возбудимости симпатической системы.

Они понижают ответ сердечно-сосудистой системы на нагрузку, снижают потребление кислорода в покое. Для эффективного усвоения необходимо проводить не менее 3—4 тренировок в неделю длительностью около 45—60 минут каждая.

Уровень тренировки может быть определен только индивидуально по реакции ЧСС, АД в ответ на нагрузку ив зависимости от исходной тренированности. Ходьба, подвижные игры, позже бег — предпочтительны. Отдых на воздухе, санаторное лечение, как правило, высокоэффективны.

Не показаны силовые статические упражнения верхнего плечевого пояса — они часто повышают АД. Нежелательно участие в соревнованиях (эмоциональный стресс).
Физиотерапевтические процедуры возможны при строгом контроле за реакцией АД.

Диета больных должна быть направлена на уменьшение содержания в пище хлористого натрия, ограничение калоража, предупреждение атеросклероза, профилактику и лечение сахарного диабета, ожирения.

Наиболее важно воспитание больного в отношении потребления поваренной соли. Даже при мягких формах АГ необходимо половинное содержание ее в пище (для здорового норма около 12 г в сутки).

Для больных с умеренной формой показано введение бессолевых дней индивидуально соответственно уровню АД. Приемы пищи должны быть малообъемными, 3—4 раза в день, с ранним последним ужином.

Однако необходимо помнить, что эпизоды длительного голодания с гипогликемией повышают АД.

Очень важен отказ больного от систематического приема алкоголя, а лучше — полный отказ от него, так как алкоголь является фактором риска АГ. Курение способствует развитию и прогрессированию ИБС у лиц с артериальной гипертонией.

Целесообразны разгрузочные дни. Они должны исключать поваренную соль, ограничивать животные белки.

Назначение разгрузочных дней больным АГ рационально при ожирении, при плохой податливости к гипотензивным препаратам.

Они способствуют снятию вазоконстрикцим почечных сосудов, повышению диуреза, снижению объема внеклеточной жидкости. Поляое голодание большинством лиц с АГ плохо переносится.

– Также рекомендуем “Медикаментозная терапия гипертензии. Резерпин в лечении артериальной гипертензии”

Оглавление темы “Лечение артериальной гипертензии”:
1. Рекомендации при артериальной гипертензии. Диета при артериальной гипертензии
2. Медикаментозная терапия гипертензии. Резерпин в лечении артериальной гипертензии
3. Клонидин в лечении артериальной гипертензии. Диуретики при лечении гипертонической болезни
4. Эффективность диуретиков при гипертензии. Калийсберегающие диуретики
5. Блокаторы каналов ионов кальция при гипертензии. Антагонисты кальция
6. Верапамил и дилтиазем в лечении гипертензии. Эффективность антагонистов кальция
7. Адреноблокаторы в лечении гипертензии. Эффективность блокаторов адренорецепторов
8. Классификация бета-адреноблокаторов. Эффективность бета-адреноблокаторов
9. Побочные эффекты бета-адреноблокаторов. Ингибиторы АПФ в лечении гипертензии
10. Токсичность иАПФ. Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/454.html

Лечение артериальной гипертонии: советы, рекомендации, препараты, диеты

Лечение артериальной гипертонии: советы, рекомендации, препараты, диеты

  • 22 Июля, 2018
  • Кардиология
  • Иванов Виталий

Гипертония также известна как артериальная гипертензия, а в просторечии как гипертоническая болезнь высокого кровяного давления, и считается самым широко распространенным недугом сердечно-сосудистой системы на земле. Характеризуется высоким систолическим давлением от 140/90 мм рт. ст. и намного выше.

Этиология

Начало недомогания обусловлено отдельными нарушениями центральной и вегетативной нервной системы, которые ответственны за тонус сосудов. Важным считается, что у женщин в климаторический период и мужчин в возрасте от 35–50 лет вероятность развития недуга повышается.

Одним из важных рисков появления заболевания является семейный анамнез. Если у пациентов есть наследственная предрасположенность, то у них чаще всего присутствует высокая пропускаемость клеточных мембран.

К внешним условиям, активизирующим развитие патологии, можно отнести частые и сильные психоэмоциональные стрессы (тяжелые переживания и нервные потрясения). Они являются основной причиной выброса адреналина, провоцирующего увеличение объема сердечного прилива, что значительно повышает сокращение миокарда.

Этиология артериальной гипертонии также выделяет общие причины, к которым можно отнести:

  • проблемы с ионным обменом на тканевом и клеточном уровне;
  • дисфункцию нервной системы;
  • атеросклерозное повреждение сосудов;
  • нарушение метаболизма.

Виды гипертонии

Заболевание можно разделить на два основных типа.

  1. Эссенциальная – это патология, не имеющая конкретной причины, которая формируется на протяжении многих лет из-за износа организма, минимальной физической активности, чрезмерного веса и большого употребления соли. Иногда может иметь наследственное происхождение.
  2. Вторичная развивается как следствие запущенности других заболеваний. Можно разделить на подвиды:
  • почечная;
  • эндокринная;
  • гемодинамическая;
  • неврологическая;
  • стрессовая;
  • ятрогенная
  • артериальная гипертония беременных.

Симптомы

Все признаки появления заболевания возникают только тогда, когда формируется систолическое давление выше 140/90, и оно приводит к таким проявлениям:

  • сильная головная боль;
  • звон в ушах;
  • головокружение и тошнота;
  • кровотечение из носа;
  • помутнение зрения;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди.

В период беременности ко всем вышеперечисленным симптомам также может добавиться отек ног и мощные боли в животе.

Международная классификация

Коды артериальной гипертонии по МКБ 10 соответствуют следующим цифрам:

  • 110 – эссенциальная (первичная) гипертензия;
  • 111 – преимущественное поражение сердца;
  • 112 – сильное повреждение почек;
  • 113 – поражение почек, а также сердца с застойной недостаточностью;
  • 115.0 – реноваскулярная гипертензия;
  • 115.9 – вторичная гипертензия.

К кому обратиться?

Лечением артериальной гипертонии занимается кардиолог, а также, если есть заболевание органов-мишеней (это органы, которые страдают в первую очередь), то требуется консультация невролога, офтальмолога и нефролога.

Когда присутствует вторичный характер недуга, то пациент должен показаться эндокринологу или другому соответствующему специалисту.

Пациенту с любым видом гипертензии рекомендуется посетить диетолога и составить с ним правильный рацион питания.

Диагностика

Для того чтобы назначить верное лечение артериальной гипертонии, необходимо пройти обследование, по результатам которого доктор назначит терапию:

  • анализ анамнеза болезни и жалоб;
  • опрос про наличие хронических недугов, произошедших травмах и операциях;
  • врачам требуется информация о том, есть ли у кого-то в семье болезни сердечно-сосудистой системы;
  • физикальный осмотр – обнаружение шумов над крупными сосудами в сердце и наличие хрипов в легких, обязательное фиксирование артериального давления;
  • общий анализ крови проводится для проверки гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов; также такое исследование помогает определить наличие заболеваний, которые могут повлиять на развитие патологии;
  • электрокардиография – метод может определить электрическую активность сердца, позволяет проверить его работу и выявить все изменения, свойственные для данного заболевания;
  • эхокардиографическое исследование – помогает оценить нарушения и характер поражения миокарда;
  • суточное мониторирование – отслеживание давления в течении 24 часов позволяет выявить колебания и определить максимальный уровень роста;
  • общий анализ мочи – рекомендован для выявления изменений в работе почек, которые часто становятся причиной повышения давления;
  • ультразвуковое исследование надпочечников, почек и их сосудов – обнаруживает заболевания, которые приводят к повышению АД;
  • консультация офтальмолога – обследование глазного дна, проводится для проверки изменения структуры сосудов;
  • также рекомендован поход к терапевту.

Диета

Для лечения артериальной гипертонии необходимо из привычного рациона питания исключить определенные продукты, которые повышают давление:

  • сыры;
  • соленое сливочное масло;
  • консервы;
  • оливки;
  • копчености и колбасы;
  • кофе;
  • фастфуды;
  • соленую рыбу;
  • майонезы, соусы, бульонные кубики;
  • газировку;
  • черный чай.

Принципы лечения артериальной гипертонии

Для того чтобы победить непростое заболевание, нужно применять особые правила для получения положительных результатов.

  1. Выбирать необходимое лекарство следует обдуманно, так как оно должно хорошо восприниматься организмом и в идеале давать лечебное действие на 24 часа.
  2. Терапия начинается с небольших доз, а после увеличивается до наступления стабильного эффекта.
  3. К сжалению, единичное лечение артериальной гипертонии не устранит проблему. Патология требует длительного приема медикаментов с целью поддержания оптимальных показателей давления и предотвращения вероятных осложнений.
  4. В случае малоэффективности одного препарата рекомендуется использовать оптимальное сочетание лекарств, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Есть специальные схемы, по которым доктора подбирают лучшее лечение.

Препараты

Если не проводить фармакотерапию артериальной гипертонии, то увеличивается риск развития болезней почек, сердца, инсульта и сердечного приступа. Чаще всего кардиолог рекомендует использовать препараты после того, когда давление становится выше 140/90, а также применять диету с низким содержанием соли и постоянные физические упражнения.

Для того чтобы контролировать давление, рекомендуется выбирать следующие медикаменты:

  1. Диуретики. Они имеют воздействие на почки и усиливают элиминирование соли и воды в моче. Самыми известными считаются «Гидрохлоротиазид», «Фуросемид», «Индапамид» и «Спиронолактон».
  2. Сосудорасширяющие препараты способствуют расслаблению артерий и могут использоваться в паре с другими антигипертензивными лекарствами, к которым относятся «Гидралазин» и «Миноксидил».
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Чаще всего выбираются антигипертензивные средства, которые замечательно расширяют кровеносные сосуды, а именно «Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил» и «Никардипин».

Комплексное лечение артериальной гипертонии

Рекомендации врачей гласят, что для терапии необходимо применять строго аргументированные комбинации различных групп антигипертензивных препаратов.

Самыми популярными считаются:

  • диуретики + блокатор рецепторов ангиотензина;
  • диуретики + БАБ (бета-адреноблокаторы);
  • диуретики + иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
  • БКК (блокаторы кальциевых каналов) + БАБ;
  • БКК + иАПФ.

Намного реже, но все же используются:

  • БАБ + иАПФ;
  • диуретики + БКК.

При помощи такой комбинированной терапии у 80% пациентов достигается оптимальный результат.

Рекомендации

Для улучшения состояния необходимо сформировать правильный образ жизни, это несомненно поможет снизить общий риск появления патологии.

Основными мероприятиями должны стать:

  • понижение употребления соли (не больше 5 грамм в сутки);
  • уменьшение количества насыщенных жиров;
  • избавление от избыточной массы тела;
  • повышение физической активности;
  • регулярное получение достаточного количества магния и калия (за счет овощей и фруктов – 3,5 г в сутки);
  • уменьшение потребления спиртных напитков;
  • отказ от курения;
  • практиковать расслабление.

Фитотерапия

  1. Весьма полезным считается чай из цветков каркаде. Проведенные исследования доказали, что если напиток употреблять каждый день, то состояние больного значительно улучшится.
  2. Два раза в день применяется порошок из корней клопогона.
  3. Требуется перемешать равные части цветков боярышника, каркаде и листьев малины. В пол-литра кипятка добавить 2 ст. л. подготовленной смеси и пропарить 4 минуты на водяной бане. Настоять 20 минут и выпить за три приема на протяжении всего дня.
  4. Прекрасно помогает понизить давление спиртовой настой из корней раувольфии.
  5. Врачи часто рекомендуют применять сочетание настоек валерианы и боярышника.
  6. Одна столовая ложка соцветий лугового клевера заливается 300 мл кипятка и пропаривается 35 минут.

    Процедить и 4 раза на день употреблять по 100 мл.

Артериальная гипертония у пожилых

Чем старше человек становится, тем труднее лечить его заболевания. Важно помнить, что в момент снижения давления существует риск развития мозговой и почечной недостаточности, что в итоге может оказать пагубное воздействие на весь организм.

Поэтому давление необходимо понижать постепенно и очень аккуратно, начиная с 10% и заканчивая 30%. Требуется оказывать мягкое воздействие на организм и предотвращать формирование резких скачков при составлении рецепта пожилым людям.

Осмотр и назначение терапии для таких пациентов должен определять квалифицированный доктор с хорошим опытом работы.

Советы

  1. Для снижения давления первые употребляемые дозы препарата должны быть небольшими, а дальнейшая дозировка повышается очень осторожно.
  2. Постоянно требуется контролировать работу почек, а также следить за углеводным обменом и балансом воды и электролита.
  3. Для больных старше 60 лет нужен особый подход, для улучшения их состояния может понадобиться до нескольких месяцев.
  4. Все дозы подаются корректировке на основании наблюдений за больными.
  5. Медикаментозная терапия должна подбираться крайне тщательно, так как требуется принять во внимание все сопутствующие заболевания и избегать появления побочных эффектов.
  6. Давление рекомендуется измерять в двух положениях: горизонтально и вертикально.

Профилактика

Для того чтобы не получить заболевание, рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • поддерживать нормальный вес;
  • избегать стрессов;
  • уменьшить употребление соли;
  • сформировать активный образ жизни;
  • снизить употребление алкоголя.

Освобождение от армии

Артериальная гипертония – это заболевание, благодаря которому многие молодые люди пытаются обойти призыв. Врачи, которые заседают в комиссии, с большим недоверием относятся к этому диагнозу.

Такое отношение появилось из-за того, что именно данный недуг уклонисты используют в качестве фиктивного для получения “белого” военного билета. Основной причиной, по которой применяется такой диагноз, является его симптоматика, так как ее очень легко подделать и воплотить в жизнь.

В случае если призывник на самом деле болен, то поход в военное учреждение может ему очень навредить и закончиться даже летальным исходом.

День борьбы с артериальной гипертонией

Эта дата утверждена Всемирной лигой борьбы с гипертонией при поддержке Всемирной организации здравоохранения и проводится начиная с 2005 года ежегодно во вторую субботу мая.

В 2017 году этот день выпал на 13 мая, и Департамент Москвы провел во всех медицинских организациях города «Дни открытых дверей» при поддержке «Центров здоровья» и врачей-кардиологов.

В рамках мероприятия были организованы:

  • анкетирования по знанию основных принципов образа жизни и раннего выявления признаков гипертонии;
  • измерение артериального давления и индекса массы тела;
  • оценка физической активности и питания;
  • скрининг глюкозы и холестерина крови;
  • биоимпедансометрия – проверка состава тела при помощи измерения импеданса;
  • обследование кардиовизером – прибором, который может диагностировать изменения в работе сердца.

Школа здоровья

Существуют такие учреждения, в которых можно узнать подробно про заболевание и что в дальнейшем с ним делать, если оно все-таки появится.

Цели:

  • расширить знания пациента о симптомах, причинах и осложнениях болезни;
  • изучить факторы, помогающие формированию недуга и определяющие риск развития дольнейших проблем;
  • обучить больных в домашних условиях проводить самооценку и контроль за проблемой;
  • специалисты научат вести дневник пациента, а также использовать средства доврачебной помощи при обострении заболевания;
  • привить больному основы здорового питания;
  • помочь бороться со стрессом и снизить его частоту;
  • убедить в необходимости контроля за весом и поддержания его на оптимальном уровне.

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией формирует стойкое убеждение в использовании всех возможностей, зависящих от больного. Пациент научится сознательно соблюдать все рекомендации врача для лечения и оздоровления.

Источник: https://SamMedic.ru/336081a-lechenie-arterialnoy-gipertonii-sovetyi-rekomendatsii-preparatyi-dietyi

Лечение артериальной гипертонии – рекомендации

Лечение артериальной гипертонии: советы, рекомендации, препараты, диеты

Если у Вас выявлено артериальное давление, не расстраивайтесь. Ведь если Вы имели наследственную предрасположенность, это было практически неизбежно.

Теперь Ваша задача – взять болезнь под контроль и не допустить развитие осложнений. Огромные восстановительные возможности вашего организма и множество медикаментозных и немедикаментозных методов, которые посоветует Вам врач, помогут в этом.

Единственное непременное условие – вы сами должны хотеть этого добиться и быть на одной стороне с врачом против болезни, то есть неукоснительно следовать врачебным  рекомендациям!

Иногда, особенно в самом начале болезни, добиться контроля над гипертонией можно только с помощью немедикаментозных методов, то есть ведения здорового образа жизни.

Правильный режим труда и отдыха

Современный ритм жизни и условия труда подвергают нас ежедневно стрессам и перенапряжению. Существует даже такое понятие, как «гипертония на рабочем месте», когда повышенное давление регистрируется только в рабочие дни.

Больным артериальной гипертонией противопоказана работа в ночную смену, в шумных помещениях, связанная с частыми или дальними командировками, психо-эмоциональными перегрузками. Даже отпуск рекомендуется проводить в той местности, где Вы проживаете. Или в сходных климатических условиях. Посещение бань и саун нежелательно.

Ни в коем случае нельзя находиться на жаре, солнцепеке! Летом обязательно носить головной убор, защищающий от солнца, а также пополнять потерю жидкости, если сильно потеете, обычной или минеральной (не сладкой!) водой.

Работа на дачных участках в жаркую погоду, с наклоном головы вниз – категорически запрещена! У людей с повышенным АД это грозит инсультом. Если родная «фазенда» не может обойтись без Вашего труда, выполняйте подобную работу утром или вечером, в тени, сидя на низкой скамеечке.

Физическая активность

Регулярная физическая активность очень полезна для сердечно сосудистой системы, и является эффективным способом снижения АД. Данные исследований показывают, что регулярные физические тренировки снижают как систолическое, так и диастолическое АД на 5-10 мм рт. ст.

Больше всего наше сердце любит ходьбу (от 40 минут до 2 часов в день), велосипед, утреннюю гимнастику, плавание, несоревновательные спортивные игры.

Следует избегать подъема и переноса тяжестей, рывковых нагрузок (гантели, штанга и т.д.), так как это приводит к резкому повышению АД.

Ориентиром для ограничения нагрузки может служить пульс (от 200 надо отнять свой возраст, и полученная цифра – это та частота пульса, которую при нагрузках и тренировках превышать не следует), а также появление неприятных ощущений – одышки, болей, перебоев в работе сердца, головокружения.

Физическая активность помогает не только в снижении веса и АД, но улучшает психологическое и функциональное состояние.

Ученые провели исследования, результаты которых свидетельствуют о снижении сердечно-сосудистой и общей смертности у физически активных лиц. И наоборот, гиподинамия является фактором риска для сердца и сосудов!

Физическая активность должна стать частью Вашего дневного распорядка. Для начала – выходите на 1-2 остановки раньше и идите пешком, если поднимаетесь на несколько этажей – откажитесь от лифта, и т.д.

В спортивных залах обязательно проконсультируйтесь у тренера, он подберет для Вас необходимые тренировки. Будьте активны!

Медикаментозная терапия артериальной гипертонии – лечение препаратами

Не всем пациентом с повышенным АД бывает достаточно изменения образа жизни и нормализации веса. В некоторых ситуациях врач сразу порекомендует начать лечение таблетками, сочетая их с немедикаментозными методами.

Прием препаратов, снижающих АД, необходим, когда болезнь успела далеко зайти или есть сопутствующие заболевания, которые значительно повышают риск развития осложнений артериальной гипертонии.

Источник: http://www.sibmedport.ru/article/346-metodi-lechenija-arterialnoy-gipertonii/

СамМедик
Добавить комментарий