На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

Измеряем давление на запястье

На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

Мы уже писали о том, что в результате одного из исследований, медики пришли к выводу, что большинство негативных отзывов о тонометрах на запястье связано с тем, что люди просто не умеют измерять ими давление.

При этом точность гаджетов и адекватность показаний, перепроверенных в клинических условиях, сомнений не вызывает. Давайте разберемся, как правильно мерить давление на запястье.

Кому это удобно

Обычно говорят, что категорически не подходят тонометры на запястье для пожилых. На это есть ряд оснований.

Как правило, с запястье рекомендуют мерить до 40-45 лет, а плечевыми — уже для людей старшего возраста. Дело в том, что сосуды на запястье со временем теряют эластичность, поэтому велик риск большой погрешности. Вторая причина — атеросклероз артерий, при котором показания также могут быть неточными.

Ну и, наконец, сопутствующие в некоторых случаях отклонения, например, тремор могут нарушить, сбить процесс измерения в одну или другую сторону.

Чем измерять

Сегодня есть ряд стремлений сделать процесс измерения давления менее «традиционным». Попытки создать «тонометр-часы» предпринимаются систематически. Вот лишь несколько гаджетов, которые приблизились к этому: тайваньская компания Rootiпредставила W/me2 с расчетом давления по скорости распространения пульсовой волны.

Healbe Gobe — проект с российскими корнями в числе прочих особенностей обещал мерить давление. Одно из подразделений Samsung разрабатывает гаджет Simband. Недавно стало известно о том, что китайский производитель смартфонов запустил свои смарт-часы H-One. Также над аналогичным проектом работает команда SoWatch.

Больше всего приблизились, кажется, к этому формату в Omron. На последней выставке CES2018 уже показали работающий прототип часов-тонометра!

Несмотря на все усилия, пока единственный достоверный прибор для измерения давления на запястье — тонометр! Они продаются в аптеках, им доверяют врачи, их точность подтверждена сотнями клинических испытаний.

Цифровой тонометр на запястье

Техника ошибается, но человек — еще чаще, поэтому сейчас тенденция идет к тому, что рекомендации в пользу цифровых тонометров, которые бы исключали человеческий фактор при измерениях: они сами накачивают, сами сдувают, сами делают все и показывают на дисплее данные.

При этом хороший аппарат для измерения давления на запястье должен сейчас обладать еще несколькими преимуществами:

  • Большие цифры
  • Функция выявления аритмии!
  • Наглядный индикатор заряда, чтобы вовремя исключить погрешность аккумулятора
  • Цветная шкала Всемирной организации здравоохранения

Последняя нужна, чтобы пользователь в быту мог интерпретировать результаты, и в случае высоких значений, когда стрелка будет указывать на оранжевый или красный цвет, мог своевременно обратиться к врачу за разъяснениями.

Память

Все познается в сравнении. Мало сделать замер, важно сохранить его и сопоставить с другими замерами, причем не цифры к цифрам, но и особенности поведения в этот день, питания, прогулки… Проще говоря «вспомнить все», что могло прямо или косвенно влиять на показания.

Встроенная память на десятки измерений, как правило, предусмотрена и в цифровых моделях.

Несколько моделей на выбор

Среди тонометров на запястье с такими параметрами можно выделить несколько популярных медицинских моделей:

Omron R1. Наглядный дисплей и компактные размеры, простое измерение и давления, и пульса, а также запатентованная технология Intellisense — безболезненного нагнетания.

B.Well Wa-88. Этот тонометр имеет встроенную память на 30 измерений и гарантирует точность при соблюдении всех правил +/- 3 мм рт. ст. За счет более плоской конструкции основной цифровой части выглядит легче и компактнее!

AND UB-201. Тонометр на запястье от известного японского производителя медтехники. Основная концепция, реализованная в данном гаджете, — простота. Доступ к измерению осуществляется одной кнопкой, что позволяет сделать замер быстро и понятно.

Как мерить

Чтобы показания были точными, необходимо соблюдать ряд условий. Физически подготовиться к измерению нетрудно: достаточно в течение 20-30 минут до замера побыть в спокойствии.

Речь не идет о том, чтобы намеренно превратить себя в «амебу»: просто достаточно заниматься обычными делами в обычном режиме, не подвергать нарочным нагрузкам.

Некоторые рекомендуют не употреблять спиртные напитки и табак, конечно, если нет потребности проверить именно их влияние на скачки давления.

Давление тонометром на запястье можно измерять и сидя, и стоя. Датчик с дисплеем следует повернуть «лицом к себе», а манжету разместить на расстоянии около 1 см от ладони.

Далее необходимо прислонить руку с тонометром к груди, на уровне сердца, а свободной рукой ухватить, поддерживая, локоть руки с аппаратом.

В этом случае расхождения с плечевыми конструкциями, которые считаются как бы «более эталонными» не будет превышать допустимых норм, обычно это 5 — 6 — 7 единиц.

Источник: https://medgadgets.ru/novosti-2/nauka-i-issledovaniya/zdorovye/cardio/izmeryaem-davlenie.html

Как правильно мерить давление электронным тонометром?

На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

Точность показателей давления напрямую зависит от соблюдения инструкций и правил по измерению.

Данная статья расскажет о том, как правильно мерить давление электронным тонометром: как им пользоваться, надевать манжету и избежать ошибок при проведении процедуры.

Подготовка к измерению

Замерять кровяное давление необходимо в состоянии покоя. Для этого перед процедурой рекомендованы 5 – 10 минут отдыха. Не стоит измерять давление сразу после волнения, еды, зарядки, принятия ванны. После употребления крепкого чая, кофе, какао, курения необходим интервал 1 – 2 часа.

АД измеряют утром, не ранее, чем через 1 час после сна. При необходимости, повторное измерение проводится вечером. Перед процедурой следует помочиться. В случае неотложного состояния, резкого ухудшения самочувствия, этой инструкцией можно пренебречь.

Правильная поза

Измерение артериального давления проводится в положении сидя. Сидеть нужно прямо, с опорой для спины, ноги стоят на полу, не перекрещены.

Руку нужно положить на ровную поверхность так, чтобы плечо было на одном уровне с проекцией сердца, ладонью вверх. Тонометр располагают рядом так, чтобы удобно было смотреть на экран, не совершая лишних движений.

Следят за тем, чтобы шланг не пережимался рукой. Во время процедуры нужно расслабиться, нельзя шевелиться, разговаривать.

Лежа давление измеряется только в экстренных случаях, когда невозможно усадить пациента. Руку нужно выпрямить, положить ладонью вверх, слегка отвести от туловища.

На какой руке мерить?

Для определения руки, на которой будут проводиться дальнейшие измерения, необходимо провести тест. В начале использования тонометра измерения делают трижды на каждой руке. Важно соблюдать интервал от 2 до 5 минут между процедурами, измерять поочередно на правой и левой руке. Вычислив средние цифры АД, выбирают ту, показатели на которой оказались выше.

Кардиологи советуют постоянно мерить давление на двух руках. Это нужно для контроля правильности процедуры и раннего выявления серьезных нарушений. В норме, разница показателей не должна превышать 10 мм. рт. ст. Пульс на обеих руках одинаков.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Рассмотрим более подробно алгоритм действий для каждого типа прибора.

Автоматический

Цифровой тонометр-автомат наиболее прост в применении, что делает его удобным для пожилых и иммобилизованных людей. Аппарат сам нагнетает и выпускает воздух и отображает показатели на дисплее.

Чтобы измерить давление автоматическим тонометром, нужно:

  • Занять правильную, удобную позицию.
  • Снять резинки, часы, браслеты, поднять рукав одежды той конечности, на которой будет регистрироваться давление. Закатывать рукав нежелательно – он может сдавливать руку выше манжеты.
  • Оценить работоспособность тонометра, отсутствие видимых повреждений, герметичность манжеты, целостность пневмошланга и провода питания, наличие и правильность установки батареек.
  • Приложить манжету к плечу, застегнуть ее вокруг руки плотно, но без сдавления (можно просунуть палец под манжету). Нижний ее край располагается на 2 пальца выше локтевого сгиба. Место прикрепления шланга совпадает с центром внутренней поверхности предплечья. На некоторых манжетах есть вспомогательные метки. Проследить за тем, чтобы края одежды не попадали под манжету, не создавали складок – это влияет на результат процедуры.
  • Подключить прибор к сети (при необходимости), включить его соответствующей кнопкой.
  • Тонометр сразу начнет надувать манжету и регистрировать показатели. В это время следует сидеть неподвижно, не разговаривать, дышать нормально.
  • Оценить показатели давления и пульса на дисплее, записать их в тетрадь для дальнейшего учета динамики.
  • Выключить тонометр, снять манжету.

Полуавтоматический

Алгоритм регистрации пульсовых колебаний прибором-полуавтоматом не отличается от автоматического. Разница в том, что пациент самостоятельно накачивает грушей воздух в манжету.

Полуавтоматы считаются дешевле и долговечнее автоматических измерителей:

  • Подготовка такая же, как при использовании автоматического прибора, перед тем как померить АД нужно – занять удобную позу, снять с руки одежду, проверить тонометр, батарейки, правильно наложить манжету.
  • После полного включения тонометра необходимо взять грушу незанятой рукой.
  • Сжимать и отпускать грушу, нагнетая до показателей, которые выше привычных на 25 – 30 мм. рт. ст. Если оно неизвестно, следует нагнетать до 180 – 200 мм. рт. ст.
  • Нажать кнопку между грушей и шлангом прибора. Он начнет постепенно стравливать воздух и считывать данные давления и пульса.
  • Показания высветятся на дисплее. Сравните их с предыдущими замерами, запишите в тетрадь.
  • Выключить тонометр, кнопкой у груши стравить остатки воздуха, снять манжету.

Запястный (напульсный)

Компактный тонометр на запястье удобен для того, чтобы замерить АД например в поездках. Точность измерения у него ниже, чем у наплечных аппаратов. Это обусловлено изменением силы пульсации крови в сосудах, далеких от сердца.

Правила пользования запястным тонометром:

  • Сядьте с опорой для спины.
  • Осмотрите аппарат, убедитесь в наличии и правильности установки батареек.
  • Наденьте тонометр, расположите его чуть ниже основания ладони, экраном к себе.
  • Согнутую руку приведите к груди в расслабленном состоянии. Положение манжеты совпадает с уровнем сосковой линии.
  • Включите устройство свободной рукой, подхватите ею локоть руки, на которой проводится измерение.
  • Сидите спокойно, кисть лежит свободно, не двигайте пальцами, лучезапястным суставом.
  • После оценки результатов следует снять и выключить тонометр. Не рекомендуется стягивать застегнутую манжету как напульсник.

Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?

Здоровому взрослому рекомендуется отслеживать показатели давления каждые 3 месяца. Такой частоты достаточно, чтобы проверять состояние организма в динамике. Для самостоятельного контроля важно знать цифры рабочего (привычного) давления.

Страдающим гипертонией, хроническими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы показано регулярное измерение кровяного давления дважды в день. При перманентной гипотонии рекомендуется проводить замеры по самочувствию. Строгой необходимости в частых измерениях нет.

Если давление измеряется регулярно, делать это следует в одно и то же время. Чтобы получить правдивый результат, достаточно провести 2 – 3 замера на каждой руке с перерывами по 2 – 3 мин. Большее количество процедур не эффективно для диагностики. Мерить АД больше 10 раз подряд на одной руке вредно, так как создает избыточную нагрузку на сосуды.

Может ли такой тонометр ошибаться?

Цифровые тонометры отличаются от механических чувствительностью и принципом работы. Это негативно отражается на точности показаний. По данным статистики фирм, производящих тонометры для домашнего использования, автоматический аппарат показывает неверные данные в 1 случае из 10.

Среди цифровых, полуавтомат считается самым точным. По принципу работы он ближе к механическому. Запястные тонометры больше других склонны к погрешностям. Это связано с местом измерения – сосуды в районе запястья тоньше, пульсация в них слабее. Поэтому, такие приборы нежелательно использовать после 50 лет, когда возможно появление холестериновых бляшек, ломкости сосудов.

Завышать цифры может замер давления сразу после нагрузки, пищи, пережитого волнения. Маленькая, туго затянутая манжета излишне пережимает ткани, что приводит к неверным показателям. Если рука опущена слишком низко во время процедуры, уровень давления будет ложно завышен. Проведение более 3 циклов подряд не дает сосудам прийти в изначальное положение.

Слишком низкие данные получаются при проведении процедуры сразу после сна. Ночью деятельность организма замедляется, показатели кровотока снижаются. Утром следует подождать 45 – 60 после пробуждения. Чрезмерно большая, плохо затянутая манжета или положение руки выше необходимого уровня также уменьшат истинные показатели.

Беременность может изменить привычные цифры давления в большую или меньшую сторону. Во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального баланса, увеличение объема крови. Колебания показателей АД у беременных не считаются ошибкой прибора.

На точность показателей влияет состояние батареек, исправность прибора, скачки напряжения в электросети. Температура и влажность воздуха в помещении, в котором хранится и используется тонометр, могут отражаться на правильности его работы.

Полезные советы и распространенные ошибки

Если вы сомневаетесь в правильности показаний цифрового прибора, следует провести контроль с помощью механического тонометра. Желательно, чтобы эту процедуру проводил доктор. При разнице показаний цифрового и механического аппаратов более 10 единиц, достоверными считают результаты последнего.

Попросите врача или фармацевта обучить вас безошибочному наложению манжеты. В интернете можно посмотреть обучающие видео и фото с инструкциями.

Дневник артериального давления помогает отследить колебания показателей в динамике. Вести записи необходимо пациентам с поражениями органов выделительной, сердечно-сосудистой систем. В дневник заносят цифры утреннего и вечернего замера, дату и время. По согласованию с врачом, туда заносят данные о выделенной и выпитой жидкости.

Причины ошибок при измерении давления:

  • Физическое, эмоциональное напряжение перед процедурой, движения, разговор во время работы тонометра.
  • Неудобное положение руки, приводящее к напряжению. Неправильная позиция, согнутая спина, перекрещивание ног, несовпадение положения руки с уровнем сердца.
  • Неверное положение манжеты – выше/ниже уровня сердца (ориентир – линия сосков), наложение поверх одежды, несовпадение метки с проекцией сосудов на руке.
  • Пережатие тканей и сосудов украшениями, закатанным рукавом одежды.
  • Несоответствие размера манжеты полноте конечности.
  • Излишне тугое/слабое прилегание.
  • Включение/начало измерения до закрепления манжеты.
  • Недостаточное время отдыха между измерениями (не менее 2 минут).
  • Работа рукой с наложенной манжетой при измерении давления самому себе полуавтоматическим тонометром.
  • Техническое состояние аппарата, элементов питания, правильность включения в сеть.

Обзор лучших тонометров

Чтобы дома регулярно мерить давление, важно купить надежный аппарат с хорошими характеристиками. В данном рейтинге собраны лучшие автоматические тонометры популярных производителей.

МодельOmron M3 Comfort (Омрон)AnD UA-1300 (Энд)B Well WA-99 (Би Велл)Microlife BP N1 Basic (Микролайф)
Страна производстваЯпонияЯпонияШвейцарияШвейцария
ТипАвтоматический на плечоАвтоматический на плечоАвтоматический на запястьеПолуавтоматический
Функции экранаДатчик движения, крупные иконкиИндикатор нарушения ритма, подсчет среднего давленияПодсветка, цветовая шкалаИндикация движений, правильного положения прибора, аритмии
Дополнительные опцииРавномерная накачка с 4 сторон, энергосбережениеГолосовой помощник, запоминание уровня накачки манжетыОтключается автоматически, 2 независимых дневника давленияКомпактный блок, крупные цифры на дисплее
Память60 измерений, 2 независимых пользователя90 измерений60 измерений для 2 пользователей30 измерений
Цена3400 руб.4600 руб.2000 руб.1200 руб.

Научившись правильной работе с тонометром, не забывайте регулярно замерять пульс и давление. Тетрадь с записями показаний приносите на прием – такой дневник поможет специалисту подобрать нужное лечение.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/davlenie/kak-pravilno-merit-elektronnym-tonometrom/

На какой руке правильно измеряют давление?

На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

Все люди должны регулярно мерить давление. Сделать это можно в кабинете врача. Но лучше всего иметь собственный тонометр дома и уметь им пользоваться.

Эта привычка поможет вовремя обнаружить первые признаки гипертонической болезни и предотвратить ее переход на вторую стадию. Чтобы получить достоверные сведения, нужно соблюдать особые рекомендации по проведению процедуры.

Кроме этого, важно понимать, на какой руке меряют кровяное давление правильно. Эти знания дадут возможность избежать типичных ошибок, которые могут дорого обойтись.

На какой руке следует мерить артериальное давление?

Обычно для определения систолических и диастолических показателей артериального давления используют левую руку. Это делается потому, что правой удобнее пользоваться для манипуляций с измерительным прибором и размещать манжету. В инструктаже по эксплуатации тонометра также можно встретить рекомендации, в которых предлагается производить замер именно на левой руке.

Но это неверный подход. Тогда на какой руке мерить давление? Исследование нужно проводить на обеих конечностях. Только так можно добиться самых точных показаний.

Если значения, полученные тонометром с разных рук, отличаются между собой (что бывает довольно часто), принято ориентироваться на более высокую цифру. В дальнейшем закреплять манжету всегда следует там, где давление было выше.

Выбрать «правильную» руку помогут многократно проводимые замеры.

Но даже не все медицинские работники поступают подобным образом, ограничиваясь односторонним измерением. Это является непростительной халатностью. Так легко не заметить начинающуюся гипертонию.

У некоторых людей давление на обеих руках практически всегда идентично. Выяснить это можно при регулярном его исследовании в течение определенного периода времени.

Когда человек знает, что существенной разницы при замерах на его верхних конечностях нет, ему можно рекомендовать обходиться только параметрами с левой руки. Левши в подобной ситуации все делают наоборот.

И все же периодически нужно делать контрольное измерение на двух руках.

Различие в показателях

Если разница в показателях давления, полученных с разных рук, составляет около 5 -10 мм рт. ст., это нельзя считать патологией. Чем объясняется подобное явление?

  1. В левой руке тонометр показывает более высокие значения, по сравнению с правой. Это происходит потому, что каждая из подключичных артерий внутри верхних конечностей имеет некоторые анатомические особенности. Так, слева она разветвляется сразу от аортальной дуги. Правая артерия отходит от другого сосуда, не такого крупного. Это плечеголовной ствол. Он выходит из аорты и потом уже разъединяется на две артерии: подключичную и сонную.
  2. Артериальное давление на правой верхней конечности выше, чем на левой (у левшей наоборот). Так бывает, когда человек усиленно занимается спортом или регулярно подвергает себя другим физическим нагрузкам. В этом случае правая рука больше напрягается (у левшей – левая). Мышечный слой в этой части тела растет и давит на сосуды. Следствием является повышение артериального давления.
  3. Самое простое объяснение: не соблюдались рекомендации по измерению давления (существует целый свод правил). Также разные виды тонометров могут различаться степенью точности (механические более достоверны).
  4. Человек нервничает перед предстоящей процедурой. Поэтому в руке, с которой начинают замер, давление может быть выше. Постепенно пациент успокаивается, и уже на второй руке измеряющий прибор показывает более низкие цифры.

Отличие между значениями на правой руке и на левой, доходящее до 10-15 мм рт. ст., уже является тревожным сигналом. Возможно, у человека имеются сосудистые нарушения, сужающие просвет стенок:

  • атеросклероз (у пожилых);
  • врожденные аномалии (у молодых), например, при болезни Такаясу, или когда сосуды сильно извиты.

Если же разрыв в цифрах достигает 15 мм и более, риск развития опасных состояний возрастает еще больше. В этом случае возможны такие осложнения:

  • нарушение мозгового кровотока;
  • поражение сосудов мозга;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • гипертония и ее последствия;
  • перемежающаяся хромота.

Левое полушарие головного мозга связано одним кровотоком с сердцем, руками, легкими. Вот почему нарушение гемодинамики в верхних конечностях способно привести к серьезным патологическим состояниям, затрагивающим другие важные органы.

Очень большая разница между показаниями обеих рук (свыше 20 мм рт. ст.) может быть признаком «синдрома подключичного обкрадывания».

В этой ситуации рука не способна получить достаточно питательных элементов и кислорода по суженным сосудам, поэтому кровь в конечность начинает дополнительно поступать из артерий головного мозга. Это приводит к гипоксии мозговых тканей.

Разрыв в значениях давления на разных руках может иметь свои варианты и, соответственно, специфические причины.

Первая рукаВторая рукаПричины
ПовышеноСоответствует нормеВрожденные аномалии аорты или артерий руки, наличие вегетососудистой дистонии (ВСД).
Превышает нормуВыше, чем на первой рукеГипертония, ВСД (гипертонический тип); стрессовый фактор.
Ниже установленных стандартовНормальное или высокоеСужение сосудистого просвета артерии. Вызвано тромбозом, атеросклерозом, аневризмой, опухолью, травмой или оперативным вмешательством, аорто-артериитом.

Примечание к таблице: не имеет значение, на какой руке меряют артериальное давление в первую очередь.

Последний представленный вариант представляет наибольшую опасность. Подобная аномалия проявляет себя следующими симптомами:

  • Рука слабеет, особенно кисть. Она не справляется с привычной работой.
  • В пальцах постоянно ощущается холод и онемение. Они выглядят обескровленными, безжизненными.
  • Пальцы на концах синеют, иногда вся кисть может приобретать такой оттенок.

Когда низкие показатели зафиксированы на правой руке, возможно появление дополнительных признаков:

  • боли в голове;
  • вертиго;
  • ухудшение памяти, рассеянность;
  • затрудненная речь;
  • нарушение мимики;
  • обездвиженность с одной стороны туловища.

Такие проявления связаны с нарушением кровотока в мозговых тканях. Происходит это, потому что с правой стороны подключичная артерия и сосуды головного мозга впадают в аорту через общий ствол.

Разное давление на руках имеет свои причины и лечение. Восстановление кровотока в суженых сосудах чаще всего требует микрохирургического оперативного вмешательства. Самые распространенные из проводимых операций:

  • Шунтирование, когда создаются искусственные сосуды, обходящие проблемный участок.
  • Ангиопластика – механическое расширение суженого сосуда посредством введенного катетера, который разрушает холестериновую бляшку. Бывает баллонная и лазерная.
  • Стентирование – малоинвазивная процедура (как и предыдущий вариант), в сосуд вводится жесткая конструкция, которая не дает сужаться стенкам.

Замер давления на ногах

Иногда для уточнения предполагаемого диагноза проводится измерение давления на ногах. В каких случаях?

  1. Подозрение на сужение прохода в магистральных сосудах нижних конечностей. Давление в ногах будет ниже допустимой нормы.
  2. Когда обнаруживается недостаточность клапанов аорты, систолические показатели будут значительно выше нормы.
  3. Замер давления на ногах производится с целью определения лодыжечно-плечевого индекса. Под этим термином подразумевается отношение параметров, снятых на лодыжке, к значениям, полученным на руках. Выявленный результат помогает узнать о наличии болезней артерий периферии. Чем выше этот индекс, тем серьезнее опасность. Такие патологии способны привести к кровоизлиянию в мозг или развитию сердечной недостаточности.

Следует отметить, что на ногах тонометр показывает в норме превышение систолических значений на 30-40 мм рт. ст., диастолические равны принятым стандартам или выше на 10-20 мм рт. ст.

  Это обусловлено большим объемом бедра, по сравнению с размерами плеча. Поэтому патологически высоким давление на ногах будет считаться, если его верхние параметры превышают норму более, чем на 40 мм. рт. ст.

, а нижние – на 20 мм рт. ст.

Тонометрия на ногах проводится двумя способами: на лодыжке и в области бедра.

Как правильно измерять артериальное давление на лодыжке:

  1. Человеку нужно лечь на спину. Ступни ног и руки должны быть расположены вровень с сердечной мышцей.
  2. Манжету надеть на область лодыжки, чуть повыше выступающей косточки (плюс 5 см). Между приспособлением и ногой должны свободно проходить 1-2 пальца. Размер считается правильно подобранным, если манжета имеет ширину большую, чем обхват лодыжки. Обычно это 7-7,5 см.
  3. Определяется место пульсации артерии. Соединительные трубки, по которым качается воздух, должны располагаться прямо над сосудом.
  4. Нагнетать воздух до тех пор, пока не прервется пульс. Сделать еще несколько накачивающих движений (плюс 20 мм рт. ст.). Затем медленно спускать воздушную струю.
  5. Зафиксировать показания прибора. Желательно повторить процедуру несколько раз с небольшими перерывами. Потом определить средний результат.
  6. Таким же образом производится замер давления автоматическим тонометром на второй ноге.

Проведение измерения давления на бедре:

  1. Пациент ложится на живот.
  2. Манжета обертывается вокруг бедра в нижней его части (чуть выше колена).
  3. Прибор для прослушивания тонов располагается в ямке под коленом.
  4. Наполняется и опорожняется манжета. Снимаются показания.

Подобные процедуры затруднительно производить самостоятельно. Они осуществляются в условиях медицинского кабинета при помощи врача.

Надо мерить давление регулярно, точно придерживаясь специальных рекомендаций. О них расскажет любой медработник. Когда возникает вопрос, на какой руке правильно мерить давление, ответ может быть только один: важно учитывать показания с обеих рук. При необходимости производить тонометрию на бедре или лодыжке.

К обнаруженной существенной разнице в параметрах нужно относиться с полной серьезностью. Исследование силы кровотока на руках и ногах позволяет врачу увидеть полную картину состояния пациента.

Этот способ диагностики дает возможность своевременно выявить опасные нарушения и оказать правильную помощь больному человеку.

Источник: https://MirKardio.ru/spazm/diagnostika/na-kakoj-ruke-meryayut-davlenie-pravilno.html

На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

  • 16 Февраля, 2019
  • Анализы и диагностика
  • Наталья Егоренкова

Наши бабушки измеряли давление с помощью золотого колечка на нитке, но сегодня в таких креативных манипуляциях нет необходимости.

Купить электронный или механический тонометр можно в любой аптеке, а если поинтересоваться у провизора, на какой руке измеряют артериальное давление, вам, скорее всего, ответят, что на любой. Дома человек начинает экспериментировать, меряет на левой и правой руке поочередно и с удивлением обнаруживает значительную разницу в показателях.

В чем причина? Врет тонометр или это нормально? Давайте разберемся и начнем с главного: зачем вообще мерить давление?

Важность контроля артериального давления

Обратите внимание: с какой бы жалобой ни пришел человек к терапевту, врач первым делом меряет пациенту давление. И на это есть свои причины. Артериальное, или на языке врачей кровяное, давление — важнейший показатель состояния сердечно-сосудистой системы, тесно связанной с другими жизненно важными функциями организма.

Например, пациента со стабильно высоким АД и выраженной отечностью обязательно направят к нефрологу проверить почки. И конечно, каждому диабетику известно, что при повышенном давлении может подняться сахар крови. То есть нарушения в работе сосудов и сердца напрямую связаны с деятельностью эндокринной системы.

Некоторые опасные заболевания в начальной стадии протекают бессимптомно, поэтому регулярное измерение артериального давления в домашних условиях станет лучшим маркером для их своевременного обнаружения. Причем это одинаково важно для людей любого возраста. Теперь нужно выяснить, какой тонометр лучше приобрести.

Какие бывают тонометры

Многие помнят, как раньше в поликлиниках давление пациентам измеряли с помощью ручного прибора со стеклянной ртутной шкалой. Такие тонометры называются механическими, и они до сих пор актуальны, однако в современных моделях токсичную ртуть заменили на безопасные металлические мембраны.

Эти приборы самые точные, поэтому используются врачами скорой помощи и сотрудниками медицинских учреждений. Однако их тоже можно купить в аптеке, и чуть позже мы расскажем, как измерять артериальное давление механическим тонометром, а сейчас рассмотрим варианты современных электронных аппаратов:

  • автоматы и полуавтоматы;
  • тонометр на запястье;
  • пальцевой тонометр;
  • умный браслет.

Тонометр на палец мы рассматривать не будем. Это оригинальный девайс, но доверять ему не стоит. Как говорят кардиологи, чем дальше от сердца измерять давление, тем большую погрешность даст прибор.

Запястные тонометры более точны и также компактны, однако не подходят полным людям из-за ограниченной длины браслета (всего 21 см), а также не рекомендуются пожилым. Из-за потери эластичности сосудов в солидном возрасте показания будут неточными.

Поэтому выбирать лучше между механическим и электронными приборами, а молодым людям, ведущим активный образ жизни, можно купить умный браслет, измеряющий артериальное давление.

Механический тонометр

Ручной аппарат для измерения АД состоит из плечевой манжеты с пневмокамерой, ручного насоса с обратным клапаном (резиновая груша), стетоскопа и манометра. Его погрешность составляет всего ±2 мм рт. ст., но для того чтобы пользоваться прибором, нужны определенные навыки.

Алгоритм измерения давления механическим тонометром следующий:

  • манжета надевается на предплечье, а на какой руке лучше измерять артериальное давление, мы расскажем чуть позже;
  • проверяется клапан груши, он должен быть перекрыт;
  • насадки на концах стетоскопа (оливы) вставляются в уши, головка прикладывается к пульсирующей точке на локтевом сгибе;
  • с помощью груши воздух нагнетается до показателя 170-200, после чего плавно откручивается вентиль клапана;
  • первый толчок крови (звук пульса) будет означать показатель верхнего (систолического) давления на манометре;
  • в момент прекращения прослушивания звуков пульса фиксируется нижний (диастолический) показатель.

При измерении артериального давления ручным тонометром нужно одновременно слушать и смотреть, что может оказаться затруднительным для пожилого человека. Покупать механический аппарат имеет смысл, если рядом есть тот, кто сможет измерять давление другому, как врач пациенту в поликлинике. В обратном случае стоит отдать предпочтение электронным моделям.

Полуавтоматический тонометр

Современный полуавтомат также укомплектован манжетой и ручным насосом, однако манометр и стетоскоп, а значит, глаза и уши в нем заменяет электронный блок — преобразователь импульсов.

Прибор также оснащен крупным дисплеем, отображающим полученную информацию. Погрешность прибора составляет около 3 мм рт. ст., и справиться с ним может даже слабовидящий и плохо слышащий человек.

Работают такие аппараты от батареек.

Рассмотрим, как правильно измерить артериальное давление электронным тонометром полуавтоматического типа:

  • манжета надевается на руку;
  • прибор включается кнопкой Start;
  • электронный блок проверяет работоспособность аппарата и сигнализирует о готовности звуковым сигналом;
  • ручным насосом воздух нагнетается до следующего звукового сигнала, обычно это происходит на значении около 200 мм рт. ст.;
  • теперь остается спустить воздух кнопкой, расположенной рядом с грушей.

Все остальное прибор сделает сам и выдаст на дисплей результаты измерений. У людей, страдающих мерцательной аритмией, полуавтоматические тонометры иногда приостанавливают процесс измерения, что отображается на табло. Повторное нагнетание воздуха в манжету может завысить итоговые показатели, поэтому процесс лучше повторить сначала.

Как показывает практика, полуавтоматы достаточно просты в применении, надежны и долговечны. Еще они измеряют пульс и запоминают показатели. Единственный минус — самостоятельное нагнетание воздуха, а значит, работа мышц, что может хоть и незначительно, но исказить результаты.

Вот почему более продвинутые автоматы люди приобретают гораздо охотнее.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять артериальное давление автоматическим тонометром, можно объяснить даже ребенку, который поможет справиться с этой работой бабушке или дедушке. В этих аппаратах уже нет груши, а остается только электронный блок и манжета, которую фиксируют на руке, нажимают на кнопку Start и ждут результата. Однако погрешность таких приборов составляет 5 мм ст. ст.

Большинство моделей автоматических тонометров помимо питания батарейками оснащены сетевыми адаптерами, что позволяет сэкономить на расходных материалах. Однако иметь комплект батареек все же не помешает, если, например, человек живет на даче, где периодически отключают электроэнергию.

Есть и другие дополнительные опции, которые могут вас заинтересовать.

Возможности электронных тонометров

Современные автоматические приборы для измерения артериального давления могут иметь расширенный функционал, например:

  • индикатор аритмии (значок в форме сердечка);
  • определение среднего показателя трех последних измерений;
  • режим энергосбережения;
  • часы и календарь;
  • ое оповещение результатов;
  • возможность использования до 5 различных манжет (модели для профессиональных медработников).

Среди этих опций наиболее важной является индикатор аритмии, позволяющий выявить тяжелые патологии сердца. Теперь нужно рассмотреть, зависит ли точность измерения АД от размеров манжеты.

Манжета для тонометра

Если манжета не подходит по размеру, то большая будет болтаться на предплечье, а маленькую человек станет сильно затягивать. В обоих случаях результат измерения артериального давления будет необъективным, поэтому стоит серьезно отнестись к выбору манжеты для тонометра.

Поскольку механические аппараты чаще использует медперсонал, то устройства комплектуются самыми разнообразными манжетами: для новорожденных, детей, набедренный вариант и т. д. Однако для домашнего использования стоит выбрать стандартную манжету с длиной пневмокамеры 25-40 см.

Для электронных тонометров можно подобрать манжету следующих размеров:

  • для детей (15-22 см);
  • средняя (22-32 см);
  • универсальная (22-42 см);
  • большая для полных людей (32-42 см).

Удобнее всего купить тонометр с универсальной манжетой, но врачи все же советуют подбирать размер в соответствии с комплекцией человека, который будет пользоваться прибором чаще других членов семьи.

А теперь перейдем к волнующему многих вопросу: на какой руке измеряют артериальное давление?

Правая или левая?

Как было упомянуто выше: чем ближе к сердцу измеряется давление, тем точнее будет результат. Поэтому здоровым людям без диагноза “гипертензия” или “гипотония” рекомендуется проводить контроль давления на левой руке. Если левшам так неудобно, можно на правой.

Для гипертоников и гипотоников действуют другие правила. Необходимо провести замеры на обеих руках, желательно по 3 раза с интервалом в 3 минуты. Показатели записывают, сравнивают, и, если на одной из рук значения стабильно выше, с этих пор давление измеряют именно на этой руке.

О чем говорит разница в показателях

Идеальным АД для мужчин и женщин старше 17 лет считается показатель 120/80. При стойких результатах измерений ниже нормы пациенту диагностируется гипотония, при стабильно высоких – гипертензия. У многих мужчин и женщин старше 50 лет верхнее давление нередко превышает 140 мм рт. ст. Нормой это не является и свидетельствует о развитии заболеваний сосудов и сердца.

Также и разница в показателях на левой и правой руке может говорить о патологии венозной системы или нарушении мозгового кровообращения (предынсультное состояние). Если она составляет 15-20 мм рт. ст., необходимо обратиться за медицинской помощью.

Небольшая разница в 5-10 единиц не должна вызывать беспокойства. Однако при работе с тонометром важно не только то, на какой руке измеряют артериальное давление, а насколько правильно выполняется процедура и нет ли факторов, провоцирующих повышение показателей.

Отчего повышается давление

Представьте ситуацию: человек на взводе, нервничает, заболела голова, и он решает померить давление. Высокий показатель приводит его в ужас, и в ход идет «скорая помощь»: таблетки для снижения давления, например «Коринфар».

Не успокоившись, через 10 минут меряет снова, показатели аналогичные, и он в панике принимает еще таблетку. Любой терапевт скажет, что резкое падение давления у человека со слабой сердечно-сосудистой системой может привести к инсульту.

Поэтому необходимо помнить, что кратковременное повышение давления бывает в стрессовой ситуации, после физической нагрузки, крепкого кофе или выкуренной сигареты. В памятке, как измерять артериальное давление, в числе рекомендаций указано, что делать это нужно после утреннего туалета, потому что при переполненном кишечнике или мочевом пузыре результаты тоже будут необъективно завышенными.

Как мерить АД правильно

Мы выяснили, что во взвинченном состоянии узнать правильные показатели давления не получится, поэтому перед тем как взять тонометр в руки, необходимо успокоиться и расслабиться. Человек садится к столу той стороной, на какой руке измеряет артериальное давление. Спина при этом должна иметь поддержку, поэтому табуретка не годится.

Что еще нужно знать для получения достоверных показателей АД:

  • манжету фиксируют на свободном от одежды предплечье таким образом, чтобы под нее свободно проходил палец;
  • расстояние между нижним краем манжеты и локтевой ямкой должно быть не более 2-3 см;
  • середина правильно надетой манжеты находится на уровне сердца;
  • рука, на которой проводят измерения, должна лежать неподвижно, ладонью вверх, со свободно распущенными пальцами;
  • нельзя скрещивать ноги ни на полу, ни в коленях;
  • нужно постараться сидеть спокойно и не разговаривать.

Что касается того, в какое время измерять артериальное давление, то предпочтительнее первый замер делать утром, с опорожненным кишечником и мочевым пузырем, но до приема лекарств, завтрака и первой сигареты. Второе измерение проводится перед обедом, третье – перед сном.

Если человек серьезно относится к своему здоровью и имеет возможность мерить давление 3 раза в день, ему не составит труда проводить такие манипуляции и записывать показания.

Результаты мониторинга в любом случае нужно показать лечащему врачу, это станет важным маркером в комплексной оценке состояния сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://SamMedic.ru/447063a-na-kakoy-ruke-izmeryayut-arterialnoe-davlenie-kak-polzovatsya-tonometrom

СамМедик
Добавить комментарий