Осложнения хронического гастрита. Как лечить хронический гастрит

Осложнения хронического гастрита. Как лечить хронический гастрит

Осложнения хронического гастрита. Как лечить хронический гастрит

  • 29 Августа, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Виктория Пронтенко

Хроническим гастритом (по МКБ-10 код болезни К29) считается воспаление внутренней оболочки желудка. Если оно переходит на двенадцатиперстную кишку, то развивается заболевание гастродуоденит. Недуг с данным осложнением имеет две формы: с пониженной и повышенной кислотностью.

Хроническое заболевание подразумевает под собой воспаление, которое постоянно рецидивирует. Оно затрагивает слизистую и подслизистую оболочки желудка.

Вследствие такого «вмешательства» нарушаются некоторые функции: регенерация и развитие тканей. Это влечет за собой расстройство желудка.

Далее в статье рассмотрим причины, разновидности, методы профилактики, а также как лечить хронический гастрит.

Причины возникновения

Специалисты выделяют ряд основных причин возникновения гастрита. Рассмотрим их.

  • На состояние желудка пагубно влияет употребление копченой, острой и любой другой грубой пищи. Она усиливает выделение соляной кислоты и раздражает оболочку желудка.
  • Горячие напитки и блюда также не рекомендуются.
  • Высокая температура сильно раздражает оболочку органа. Более того, это вызывает осложнения хронического гастрита.
  • Длительный прием медикаментов, которые оказывают плохое воздействие на желудок, необходимо контролировать. Врач должен периодически проводить обследования и проверять состояние органа.
  • Плохое пережевывание пищи, привычка есть «всухомятку» и перекусы также ничего хорошего не принесут. Они способствуют появлению осложнений хронического гастрита.
  • Зависимость от алкоголя чаще всего является причиной недуга наряду с неправильным питанием. Нередко у людей с такой привычкой возникает эрозивная форма.

Чаще всего в хроническое заболевание перерастает гастрит острой формы.

Современная классификация хронического гастрита

Выделяют поверхностный, эрозивный, геморрагический гастриты и рефлюкс-эзофагит. Помимо них врачам известны некоторые другие виды. Встречаются антральное, фундальное заболевания и пангастрит.

Также существует дополнительная классификация. Напомним, что код хронического гастрита по МКБ-10 – К29.

  • Недуг типа А. Имеется проблема с секреторной функцией. Организм начинает выделять антитела к клеткам желудка.
  • Гастрит типа В. Данное заболевание развивается вследствие размножения бактерий в организме. Антральный отдел желудка страдает больше всего. Секреторная функция при этом остается в норме.
  • Гастрит типа С. Развивается из-за длительного влияния веществ, которые имеют раздражительное действие на желудок.

Антральный гастрит

Гастрит данного вида возникает как результат активного размножения определенных бактерий в организме. Они оказывают сильнейшее влияние на железы, повреждая оболочку. Иногда могут появляться заболевания аутоиммунного характера. Их вполне можно назвать осложнениями хронического гастрита.

Данная болезнь имеет несколько разновидностей. Одна из них вызывает рубцевание. Это влияет на способность органа перерабатывать пищу. Для лечения используются препараты вида антацидов. Вводятся антихеликобактерные антибиотики, обезболивающие и регенерирующие медикаменты.

Атрофический гастрит

Данный гастрит считается заболеванием типа А. Он способствует тому, что уменьшается количество желез, соответственно, заметно сокращается концентрация кислоты. При данной болезни врачи не дают положительных прогнозов, так как это состояние считается предраковым. Лечение гастрита (препараты описаны ниже) в таких ситуациях начинается в срочном порядке.

Симптоматика заболевания наблюдается следующая: тошнота, рвота, изжога, диспепсия, анемия. Инфекция распространяется довольно быстро. Для лечения используются физиотерапия и другие методы.

Симптомы хронического гастрита

Симптоматика различна и может изменяться в зависимости от того, повышен или понижен уровень кислоты в органе.

  • Если у больного наблюдается рвота, диарея, тошнота, изжога, метеоризм, состояние тяжести, то ему необходимо подобрать соответствующий курс лечения. Он должен опираться на то, что кислотность в организме снижена.
  • В обратной ситуации наблюдаются запоры, изжога, отрыжка кислым и сильные болевые ощущения.

Имеются и несколько общих симптомов. Речь идет об утомляемости, раздраженности, болях в сердце, тахикардии, снижении давления. В совокупности и развитием заболевания последствия хронического гастрита весьма неприятны и могут привести к образованию рака.

Чем дольше протекает болезнь без надлежащего лечения, тем больше человек будет терять в весе. Все чаще наблюдается диарея, запоры и боли. Во время употребления пищи снижается количество получаемых питательных веществ. Из-за этого у человека возникает анемия и нехватка витамина B12.

В зависимости от типа заболевания выбирается лечение и диета.

Симптомы обострения хронического гастрита

Если человек болен хроническим гастритом, то ему стоит чаще обращать внимание на свое самочувствие. Посетить врача нужно как можно быстрее, чтобы снять проявляющееся обострение. Какие симптомы являются важными?

  • Боль в верхней части живота. Если обострился гастрит, то такой симптом имеет характерные длительные и ноющие ощущения. Особенно они заметны во время приема пищи. Боль может уменьшаться после рвоты. Она вызывается повреждением слизистой оболочки, которая травмируется в результате приема пищи. Именно поэтому для лечения гастрита препараты следует подобрать правильно.
  • Помимо боли нужно обратить внимание на головокружение, тахикардию, скачки температуры тела, постоянное желание пить, неприятный запах и вкус во рту. Нередко больные во время обострения теряют вес и аппетит. Может появляться запор или диарея, отрыжка и изжога.

Какой симптом будет свидетельствовать об обострении у каждого человека – это сугубо индивидуальный фактор.

Профилактика обострений

Для того чтобы не получить обострение острого гастрита следует проводить профилактику. Кушать нужно чаще, но маленькими порциями. Это позволит не перегружать желудок. Курение и алкоголь – крайне нежелательны. Они влияют на функциональность органа. Осложнения хронического гастрита предупредить легко, облегчить – нет.

Во время ремиссии можно пить минеральную воду. Определенные жидкости используются в терапии, если у человека повышенная кислотность. Из наиболее популярных медикаментов, которые прописывают больным, можно выделить «Викалин» и «Де-Нол».

Лечение хронического гастрита

Для взрослых подбирается длительная терапия, которая позволит максимально избавиться от симптоматики и замедлить течение хронического гастрита. Лабораторная диагностика позволяет узнать степень заболевания.

Все медикаменты и методы лечения подбираются сугубо для каждого больного отдельно. Они зависят от степени болезни, ее вида и осложнений. Как правило, пациентов не кладут в стационар, они лечатся амбулаторно.

Госпитализация требуется в случае серьезных осложнений.

Перед началом лечения нужно ликвидировать причины развития гастрита, такие как неправильное питание, курение, алкоголь и так далее.

Медикаментозное лечение

Как лечить хронический гастрит? Если недуг вызван микробами, то применяется медикаментозное лечение против возбудителя. Имеется несколько действенных способов терапии, которые могут принести облегчение.

  • Антибиотики.
  • Медикаменты, которые необходимы для снижения/увеличения выделения соляной кислоты.
  • Препараты типа висмут («Де-Нол» и др.).

Если причина появления хронического гастрита (рекомендации в статье имеют сугубо ознакомительный характер) иная, то лечение слегка отличается. Могут использоваться следующие препараты:

  • Лекарства, которые помогают максимально защитить оболочку желудка. Они ее обволакивают и улучшают процесс регенерации: «Сукральфат».
  • Медикаменты, изменяемые уровень кислотности в желудке: «Алмагель», «Маалокс».

Пищеварение улучшается при помощи соответствующих препаратов. Врач ставит перед собой цель не снизить выработку кислоты в желудке, а стимулировать большее выделение секрета.

Диета при хроническом гастрите

Одной из составляющих лечения гастрита является соблюдение диеты. Щадящее питание должно быть обязательно для тех, у кого начинается обострение. Именно оно в большинстве случае вызывает боль, дискомфорт и диспепсические ощущения.

Имеется две основные диеты. Выбор осуществляется, отталкиваясь от характера заболевания.

  • Если секреция желудочного сока в норме или повышена, то назначают диету №1а. Ее человек соблюдает не больше 7 дней и переходит к питанию №17. Следующая диета длится 2 недели. Оставшиеся три месяца курса больной должен питаться по диете №1. Если соблюдать данные рекомендации, то вся пища больному подается в жидком или протертом виде. Не запрещены витамины. Нельзя употреблять алкоголь, соки, кофе, чай, острые блюда и так далее. Все они отягощают желудок, вызывая его воспаление.
  • Если проводится лечение хронического гастрита с пониженной кислотностью (препараты, которые следует использовать, названы выше), то больному прописывается диета №2. Она подразумевает под собой употребление пищи в измельченном и хорошо проваренном виде. Благодаря кофе, чаю, сокам, наварам и мясным бульонам состояние желудка начинает улучшаться. Нельзя кушать пищу, которая богата клетчаткой. Речь идет о винограде, финиках, редисе, цельном молоке, овощах в маринованном виде, грибах, газировках.

Если у больного наступает период ремиссии, то назначается менее строгая диета. При ней необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Нельзя курить и пить спиртное.
  • Переедание и употребление пищи в спешке запрещены.
  • В сутки следует выпивать около 1,5 литров жидкости.
  • Холодную и горячую пищу кушать нельзя. Оптимальная температура – 50 градусов.
  • Свежие овощи и фрукты запрещены. Из последних можно употреблять лишь бананы.
  • Любая пища должна быть хорошо проваренной и измельченной.
  • Запрещено употребление жареного, острого, жирного, копченого и так далее.

Нередко многим больным врачи прописывают лечение в санаториях.

Диспансеризация и прогноз

Все, кто болен гастритом хронической формы, должны два раза в год проходить медицинское обследование. Это позволит облегчить течение болезни и предупредить ее обострение. Если пациент входит в группу риска возникновения опухолей, то ему также следует проводить эндоскопические обследования.

Если диспансерное лечение качественное, то уровень жизни человека и ее длительность не ухудшатся. Нужно заметить, что хронический гастрит народными средствами не вылечишь. К сожалению, прогнозы для тех больных, у которых развилась атрофия слизистой, не настолько благоприятные. Ведь даже малейшие осложнения небезопасны для жизни.

Степень опасности аутоиммунного гастрита определяется пернициозной анемией. Если последняя имеет яркую выраженность, то риск летального исхода возрастает.

Профилактика

Профилактикой данного заболевания является соблюдение режима здорового образа жизни. Следует отказаться от табака, правильно питаться, максимально сократить употребление алкогольных напитков, а также нужно аккуратно принимать лекарственные препараты группы НПВП. Только в таком случае проблема хронического гастрита будет наименее заметна.

Нужно написать радостную новость для молодых людей, которые страдают от данного заболевания. Многих волнует вопрос, имеют ли право призывать на срочную службу. Ответим однозначно. При развитии серьезных осложнений хронического гастрита армия противопоказана.

Источник: https://SamMedic.ru/333291a-oslojneniya-hronicheskogo-gastrita-kak-lechit-hronicheskiy-gastrit

Возможные осложнения острого и хронического гастрита

Осложнения хронического гастрита. Как лечить хронический гастрит

Понятие гастрит настолько распространено и привычно, что люди не придают ему значения. Болезнь, и правда, встречается часто, и если острый гастрит не заметить трудно, то большинство хронических форм вначале протекают бессимптомно.

Коварство болезни заключается в ее осложнениях, которые развиваются постепенно и не всегда успешно лечатся. Предлагаем поговорить о возможных осложнениях гастрита, и о том, как их избежать.

Гастрит острый и его последствия

Острый гастрит возникает и у детей, и у взрослых. Имеет яркую клинику – пациент жалуется на тошноту, рвоту, диарею, его мучают боли в эпигастрии, повышается температура. Течение болезни бурное, но острый период через 2 – 3 дня заканчивается.

В период восстановления очень важно соблюдать диету, не злоупотреблять раздражающими продуктами, так как слизистая желудка еще воспалена и не способна полноценно функционировать.

Если вы игнорируете рекомендации по диете, успокаивая себя тем, что « изголодались» за острый период, болезнь может не только вернуться, но и осложниться.

Самым частым осложнением острого гастрита является переход в хроническую форму. Если острое заболевание протекало бурно, для регенерации слизистой требуется 2 – 3 недели. В этот период времени рекомендована щадящая диета, которая способствует восстановлению воспаленного органа.

Основные ошибки пациентов в этой ситуации — нарушения рациона, которые в одинаковой степени касаются всех возрастных групп.

Взрослые возвращаются к любимому горячему кофе и чаю, жареным блюдам и специям, а дети страдают от гипертрофированной заботы родителей, которые стараются как можно обильнее накормить ребенка, потому что он ослаблен после болезни.

В результате слабая слизистая не успевает регенерироваться, воспаление из острого переходит в хроническое.

Важно! Если рекомендации по диете выполняются, острый гастрит проходит бесследно.

Осложнения острого гастрита редких форм

Опасны в отношении осложнений острый коррозивный гастрит, который возникает в результате попадания в желудок кислот, щелочей или ядов и острый флегмонозный гастрит, обусловленный бактериальным вторжением в стенки желудка.

  1. Острый коррозивный процесс протекает тяжело, может привести к ожогам слизистой рта, пищевода, желудка. Прогноз заболевания серьезный и полностью зависит от концентрации ядовитых веществ и от того, насколько рано было начато лечение. В легких случаях слизистая оболочка полностью восстанавливается, в тяжелых – образуются тяжелые рубцовые изменения. Иногда при остром коррозивном гастрите встречается перфорация пищевода или желудка, которая приводит к кровотечениям и перитониту.
  2. Флегмона желудка или флегмонозный гастрит встречается очень редко, но протекает очень тяжело. В процессе болезни формируется абсцесс на стенке, который может привести к перитониту, сепсису. Лечат болезнь хирургическим путем с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Осложнения хронического гастрита

Разнообразие форм хронического воспаления желудка обуславливает большое количество осложнений. Здесь имеет значение кислотность желудочного сока, которая может быть повышенной, нормальной или сниженной.

Осложнения при сниженной секреторной функции следующие:

Нарушения пищеварения. Недостаток ферментов и соляной кислоты приводит к тому, что питательные вещества усваиваются частично, организм недополучает витамины, микроэлементы даже при полноценном рационе.

  1. Кишечные дисфункции. Если соляной кислоты в желудке недостаточно, угнетается ее антисептическая способность, которая защищает пищеварительную систему от вторжения микробов. При проникновении болезнетворных агентов в кишечник нарушается микрофлора, развивается дисбактериоз.
  2. Общая интоксикация. При пониженной секреции она развивается вследствие неполного усвоения белковых субстанций и накоплению токсичных продуктов, образованных при их распаде. В результате снижаются защитные функции организма.
  3. Дефицитные анемии. В связи с неполноценным усваиванием питательных компонентов при длительном течении болезни изменяется состав крови. Чаще всего – это В 12-дефицитная анемия, которая требует длительного лечения.
  4. Атрофические изменения. Дефицит секреции приводит к постепенному снижению деятельности париетальных и главных клеток. В желудке появляются атрофированные участки, на которых клетки отмирают и не обновляются. В результате хронический гастрит становиться атрофическим, который очень опасен в отношении онкологических болезней желудка.

Возможные осложнения гастрита с повышенной секрецией

Повышенная секреция в желудке при длительном течении способна приводить к следующим заболеваниям:

  1. Переход гастрита в эрозивную форму. В результате раздражающего действия большого количества кислоты, неправильного лечения и дефектов рациона на слизистой оболочке желудка возникают небольшие ранки – эрозии, которые бывают единичными и множественными.
  2. Язвенная болезнь. Это очаговое ярко выраженное повреждение стенки желудка, которое требует серьезного лечения.

И эрозии и язвы могут приводить к внутренним кровотечениям, также язва может перфорироваться в брюшную полость, что приводит к перитониту и сепсису. И эрозивный гастрит, и язвенная болезнь способны к малигнизации клеток – перерождению их в злокачественные.

Другие осложнения

Неразумно воспринимать болезни желудка обособленно: пищеварение сложный процесс, тесно связанный с деятельностью других органов.

При длительном воспалении желудка даже при нормальной секреции нарушается работа всех органов пищеварительного тракта.

Могут развиваться следующие патологии:

  • в пищеводе — эзофагиты, рефлюксная болезнь;
  • в поджелудочной железе – панкреатит;
  • в желчном пузыре – дискинезия, холециститы;
  • в печени – стеатозы, гепатиты;
  • в кишечнике – колиты, дисбактериозы.

Сформировать привычку здорового питания не так сложно, как кажется на первый взгляд. Диетическое питание при гастрите – это не только каши и отварная рыба, рацион можно составить интересно и полноценно. Нормализуйте режим, больше отдыхайте, избегайте стрессов, и тогда избежать осложнений болезни удастся без труда.

В заключении посмотрите полезное видео с ответом на вопрос – можно ли вылечить гастрит навсегда:

Источник: https://MedBrat.online/zheludok/gastrit/oslozhneniya-ostrogo-i-hronicheskogo-gastrita.html

Обострение хронического гастрита — что это такое и как лечить

Осложнения хронического гастрита. Как лечить хронический гастрит

10 марта 2020, в 17:33

Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

Что такое хронический гастрит и его виды

Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом.

В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка.

Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

  • антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью;
  • фундальный (нижний);
  • пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

По происхождению различают:

По степени кислотности:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с нормальной кислотностью (нормацидный).

По характеру повреждения тканей органа:

  • гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
  • атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

По степени воспаления:

Причины и факторы риска хронического гастрита

Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

  • инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
  • частые пищевые отравления;
  • переедание;
  • слишком строгая или несбалансированная диета;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • употребление продуктов низкого качества;
  • слабый иммунитет;
  • кишечные микроорганизмы.

Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

  • курение;
  • влияние токсических веществ;
  • неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
  • несоблюдение назначений врача;
  • формирование холецистита или панкреатита;
  • пищевая аллергия;
  • стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

Симптомы

Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

Общими симптомами являются:

  • чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
  • резкое похудение без видимых причин;
  • боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
  • изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
  • чередующиеся запор и диарея;
  • присутствие крови в кале;
  • тошнота, иногда рвота;
  • раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

 Гастрит с повышенной кислотностью (pH)Гастрит с пониженной кислотностью
Снижение аппетитаМетеоризм, урчание в животе
Снижение весаЧередование запоров и поносов
Боль и жжение в эпигастральной областиПовышенное потоотделение
Изжога, отрыжка, тошнотаСонливость
Наличие сгустков крови в калеБоль и тяжесть в области желудка
Обезвоживание (малое количество мочи и сильная жажда)Отрыжка и неприятный запах изо рта

Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

  • возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
  • интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
  • бывает разной интенсивности;
  • ощущается в эпигастральной области.

Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

Опасность обострения

Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Выраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

  • язва;
  • ахилия;
  • гиповитаминоз;
  • гастродуоденит;
  • алиментарная дистрофия;
  • кровотечение;
  • B12-железодефицитная анемия;
  • рак;
  • стеноз пилорического отдела;
  • геморрагический шок;
  • непроходимость или деформация желудка.

Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.

Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.

Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:

  • анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • иммуноферментный анализ;
  • эндоскопическое исследование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ;
  • манометрия;
  • ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
  • рентгенография с контрастом.

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

  • блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
  • аналоги соматостатина;
  • антациды;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • гастропротекторы;
  • антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие.

Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе;
  • острые, жирные, копченые продукты;
  • грибы;
  • свежие фрукты и овощи;
  • консервы, соления;
  • свежую выпечку;
  • острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы.

Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая.

Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

  1. при гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
  2. с недостаточной желудочной секрецией прописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика обострений гастрита

Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять спиртные напитки, не курить;
  • не пить газированные напитки;
  • принимать прописанные врачом лекарственные средства;
  • питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
  • исключить контактирование с различными химикатами;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • стараться исключить стрессовые ситуации;
  • заниматься спортом.

В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

по теме:

Вопрос-ответ

Врач поставил диагноз «фолликулярный гастрит»? Что это за заболевание?

Фолликулярный гастрит относится к особым формам хронического гастрита, он встречается намного реже, чем простой поверхностный гастрит. При нем происходит массовая инфильтрация эпителиальных клеток — фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.

В последнее время после стрессовых ситуаций болит верхняя часть живота, посередине, там, где расположен желудок. Думала гастрит, но на обследовании врач ничего не нашел, но в стрессовых ситуациях болит каждый раз. Что это может быть?

Это предгастритное состояние. Если эту ситуацию запустить, то позже у вас разовьется гастрит. Пусть вам лечащий врач порекомендует обволакивающее обезболивающее средство.

Список литературы: https://aibolit.me/articles/hronicheskiy-gastrit-lechenie-1/ https://medcenter-paraskeva.eu/ru/blogs/zagostrenna-hronicnogo-gastritu_n771 https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-gastrit.html med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hronicheskij-gastrit-lechenie-simptomy/ https://ru.wikipedia.

org/wiki/%D0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82 https://the-challenger.ru/zdorove/simptomy-i-lechenie/vsyo-o-gastrite-prichiny-lechenie-dieta/ https://www.vidal.ru/encyclopedia/gastroenterologiya/lechenie-hronicheskogo-gastrita https://umedp.ru/articles/novye_podkhody_k_lecheniyu_khronicheskogo_gastrita.

html https://aif.ru/health/food/obostrenie_gastrita_chto_mozhno_i_nelzya_est_vesnoy Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию.

Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastrit/obostrenie-hronicheskogo-gastrita-simptomy-i-lechenie

Хронический гастрит

Осложнения хронического гастрита. Как лечить хронический гастрит

Хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов.

Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости.

Заболевание диагностируется с помощью гастроскопии, исследования биоптата, лабораторных тестов. Лечение включает фармакотерапию, соблюдение диеты, физиопроцедуры.

Хронический гастрит (ХГ) – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов.

Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

В структуре заболеваний желудка хронический гастрит занимает около 80-90%. Самый частый вариант ХГ ассоциирован с хеликобактерной инфекцией (80%), на долю аутоиммунной формы приходится 10-15%, остальные этиологические варианты составляют 5%.

Хронический гастрит

Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире.

Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом данного типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
  • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
  • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
  • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

  • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
  • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
  • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
  • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений – продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

  • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
  • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
  • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
  • состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Клиническая классификация:

  • хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
  • гастрит типа В – антральный гастрит бактериального происхождения;
  • тип С – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Самые распространенные симптомы гастрита – это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании – умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин.

При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку.

Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12.

В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка). Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов.

При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации – болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

  • ФГДС. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).
  • Лабораторная диагностика. При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Лечение хронического гастрита включает в себя действия по нескольким направлениям: коррекцию образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

  1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
  2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
  3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также – препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
  4. Ферменты. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
  5. Противомикробные ЛС. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Лечение аутоиммунного гастрита

Свои особенности имеет терапия аутоиммунного гастрита.

Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника.

В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики).

Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий).

При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Первичная профилактика хронического гастрита – это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП. Меры вторичной профилактики – это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastritis

СамМедик
Добавить комментарий