Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения

Венерическая лимфопатия или паховый лимфогранулематоз — это инфекционное заболевание хронического характера, поражающее лимфатическую систему. Возбудителем заболевания выступает хламидия (Chlamydia trachomatis), передающаяся половым путем, которая провоцирует урогенитальный хламидиоз.

Паховый лимфогранулематоз может протекать с выраженной симптоматикой, образованием болезненных язв, или совершенно бессимптомно. Заболевание в латентной форме особенно опасно, так как пациент остается заразным для партнеров, и становится причиной тяжелых осложнений, например, гнойного поражения костей, суставов, заражения крови.

Причины пахового лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз развивается при попадании в половые пути хламидии. Основной пути инфицирования — половой.

Во время контакта с пораженной слизистой происходит передача патогенных микроорганизмов партнеру, инфицирование его половых органов, а по мере размножения хламидии формируется гнойный воспалительный процесс. Особенно опасен паховый лимфогранулематоз у женщин, потому что инфекция длительно протекает бессимптомно.

Возможная передача инфекции бытовым путем, в общественных туалетах, при использовании общих средств гигиены. Хламидии достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды, при температуре 18-20°C выживают в течение нескольких суток. При дезинфекции необходимо воздействовать на возбудителя антисептиками не менее 3 часов.

К группе риска относятся слои населения в возрасте 18-30 лет, проживающих в зонах с теплым климатом — в Африке, южной части США, азиатский странах. В РФ и Европу заболевание завозится путешественниками, военными, которые имели половые связи с зараженными, часто гомосексуальные. Чаще паховый лимфогранулематоз встречается у неблагополучных слоев населения и мигрантов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период при паховом лимфогранулематозе составляет от 3 дней до 6 месяцев. Как быстро проявится заболевание, зависит от нескольких факторов: общего иммунитета пациента, наличия других венерических заболевания, от образа жизни в целом. У пациентов с ВИЧ и другими венерологическими патологиями, у наркоманов и алкоголиков болезнь проявляется быстро.

Начинается паховый лимфогранулематоз с образования язвы, которую можно узнать по фото. Хламидия внедряется в слизистую, проникает внутрь клеток и вызывает их гибель, образуется болезненная эрозия.

Язвы могут поражать влагалище, уретру у мужчин, прямую кишку и оральную полость, область губ.

Через несколько дней эрозии самостоятельно заживают и заболевание далее может протекать бессимптомно, при этом хламидии продолжают размножаться и проникают в лимфоток.

Через несколько недель или месяц после заживления язв развивается лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов. Лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах, становятся болезненными и плотными на ощупь, кожа вокруг них краснеет. Возникают характерные признаки отравления организма токсинами:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и головокружение;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • расстройство стула.

Вследствие отсутствия терапии у больных происходит гнойное расплавление лимфатических узлов с их размягчением и образованием язв, свищей. Лечение проводят незамедлительно, иначе гной распространяется в окружающие ткани и поражает внутренние органы, кости, суставы. В тяжелых случаях limfogranulematoz приводит к смерти больного.

Стадии пахового лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз может быть региональным, то есть поражать только те лимфатические узлы, которые располагаются вокруг очага инфекции. Или генерализованным, который характеризуется поражением всей лимфатической системы.

В урологии выделяют 3 стадии течение венерической лимфопатии:

  1. Инфицирование и образование эрозии. Язва возникает на слизистой половых органов, прямой кишки или ротовой полости, в зависимости от вида сексуального контакта.
  2. Заражение лимфоузлов, формирование лимфаденита вокруг пораженной области. 2 стадия наступает через 2-4 недели после появления первичных признаков инфекции.
  3. 3 стадия сопровождается поражением лимфатической системы по всему организму, появлением новых язв на слизистых и развитием осложнений.

Паховый лимфогранулематоз разделяют на первичный и вторичный. Первичная стадия диагностируется при первичном заражении хламидиями, а вторичная при поражении всей лимфатической системы и внутренних органов.

По характеру течения паховый лимфогранулематоз делится на серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический и флегмонозный. Последняя форма представляет собой разлитое гнойное воспаление с поражением не только слизистой и кожи, но и подкожной клетчатки, и отмиранием ткани.

Осложнения которые может вызвать болезнь

Паховый лимфогранулематоз успешно лечится сразу после инфицирования. Если пациент отказывается от терапии, возникнут следующие осложнения:

  • распространение инфекции со слизистой на кожу, образование язв и видимых рубцов;
  • поражение костей и суставов;
  • воспаление внутренних органов, развитие бесплодия;
  • воспаление головного мозга — встречается редко;
  • сепсис и летальный исход в очень тяжелых случаях.

Тяжелые осложнения, такие как смерть пациента или развитие менингоэнцефалита (воспаление оболочки мозга), встречаются редко, так как выраженная симптоматика вынуждает пациента обратиться к врачу и пройти лечение. Но позднее обращение в лечебное учреждение редко проходит без последствий. Возможные следующие нарушения:

  • Поражение мочеиспускательного канала, образование стриктуры уретры (непроходимости). Требуется оперативное лечение.
  • Сужение просвета прямой кишки из-за формирования рубцов на месте язв.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой, уретрой, в области мошонки, обширные язвы. Требуют хирургического лечения, приводят к нарушению дефекации и выделения мочи.
  • Деформации наружных половых органов, уродства.
  • Воспаление яичников, паточных труб у женщин, простаты и яичек у мужчин. Образование спаек в малом тазу, развитие бесплодия, нарушения потенции.

Чтобы избежать последствий венерической лимфопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходит исследование на ЗППП и лечиться своевременно.

Диагностика

Диагностика пахового лимфогранулематоза проводится обычно врачами венерологами. Заподозрить заболевание можно при первичном осмотре по характерным изъязвлениям.

Помимо симптомов, врачу необходимо узнать о всех рискованных половых актах пациента за последние 6-12 месяцев. Особому вниманию подлежать гомосексуальные контакты и секс с иностранцами.

При отсутствии симптомов выявить заболевание можно только при помощи лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Бактериологическое исследование (бакпосев), для которого используют мазки из влагалища, уретры, прямой кишки. Полученный биологическим материал помещают на питательную среду для выращивания патогенов, а затем изучают под микроскопом.
  2. ПЦР анализ или полимеразная цепная реакция — изучение ДНК для выявления следов хламидий.
  3. Серологические реакции, в частности ИФА. Иммуноферментный анализ помогает выявить в организме антитела на хламидии.
  4. Биопсия лимфатического узла и анализ на гистологию. Исследование необходимо для исключения рака.
  5. Кольпоскопию и осмотр шейки матки в зеркалах проводят для оценки состояния шейки матки.
  6. У мужчин проводится уретроскопия для выявления язв в уретре.
  7. УЗИ органов малого таза и лимфатических узлов для оценки состояния внутренних органов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с онкологией, сифилисом, туберкулезом половых органов.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Лечение осуществляется медикаментозное, назначают антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. При рецидивах дополняют терапию пенициллинами. Также показаны наружные средства для заживления язв, иммунотерапия, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение показано для устранения свищей, сращений и спаек, чтобы восстановить нормальное функционирование органов малого таза.

Профилактика

Хламидия в большинстве случаев передается половым путем, поэтому лучшим методом профилактики является отказ от беспорядочных половых связей. Паховым лимфогранулематозом можно заразиться даже при анальном и оральном контакте, поэтому любой половой акт должен проходить с применением презерватива, если нет уверенности в здоровом партнере.

Если человек ведет рискованный сексуальный образ жизни, ему необходимо регулярно сдавать анализы на ЗППП. Рекомендуется проходить исследование через 2-4 недели после сомнительного полового акта.

Если имеется источник пахового лимфогранулематоза в семье, необходимо провериться всем ее членам, так как есть риск передачи инфекции бытовым путем. В зону риска попадают маленькие дети, которые в силу своего возраста могут нарушать правила личной гигиены.

В качестве профилактики нужно всегда соблюдать правила личной гигиены: иметь свое полотенце, мочалку, зубную щетку, бритву или эпилятор. В общественных туалетах не стоит садиться на унитаз, даже с одноразовым покрытием для сиденья.

Источники

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/poradenitis
  • http://myvenerolog.ru/paxovyj-limfogranulematoz/
  • https://бмэ.орг/index.php/ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ_ПАХОВЫЙ

Источник: https://venerolog-info.ru/pahovyj-limfogranulematoz/

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы и лечение

Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения

Дата обновления: 14.05.2019

Паховый лимфогранулематоз — это серьезное инфекционное хроническое заболевание, которое провоцирует фильтрующийся вирус и хламидийная инфекция.

Во время заболевания поражаются лимфатические узлы, происходят гнойные и воспалительные процессы.

Паховый лимфогранулематоз может также называться венерической лимфогранулемой, четвертой венерической болезнью, тропическим бубоном, а также болезнью Никола-Фавра.

Паховый лимфогранулематоз часто встречается в тропических поясах, странах Африки, Австралии, Азии, Латинской Америки. В Россию это заболевание попало в связи с активным развитием современного туризма, но медицинские специалисты не часто диагностируют паховый лимфогранулематоз в наших широтах.

Зачастую паховый лимфогранулематоз диагностируется у мужчины от двадцати до сорока лет, которые не избегают случайных связей. В основном паховым лимфогранулематозом заражаются моряки, мужчины нестандартной ориентации, бисексуалы и путешественники. Женщины же часто являются носителями пахового лимфогранулематоза.

Они могут совсем не ощущать признаков, симптомов заболевания и быть переносчиками. Сознательное заражение паховым лимфогранулематозом наказывается в уголовном порядке.

Паховый лимфогранулематоз вызывает бактерия из вида хламидий — Chlamydia trachomatis. Инфекция проникает в человеческий организм половым путем, через слизистые оболочки, через раны на коже или через предметы интимного характера.

В крайне редких случаях инфекция передается бытовыми предметами, такими как посуда, полотенца, постельное белье. У заболевшего человека возникают воспалительные процессы в лимфоузлах. Когда инфекция попала непосредственно в организм, то начинается инкубационный период.

Он длится от пяти до тридцати дней.

Специалисты выделяют три периода развития пахового лимфогранулематоза:

  • первичный период пахового лимфогранулематоза характеризуется возникновением небольшой круглой язвы или эрозии на половых органах или рядом. Язва также может развиться в анусе или прямой кишке и уретре. Если был оральный половой контакт с носителем инфекции, то эрозия локализуется на губах, слизистой рта или гортани. Язва или эрозия заживает в течении пяти дней и не оставляет никаких следов повреждения кожи. Поэтому люди на первичном периоде инфекции, как правило, не обращаются к врачам и не производят должного лечения;
  • вторичный период пахового лимфогранулематоза характеризуется распространением инфекции хламидий по лимфатическим узлам, что приводит к воспалительным процессам лимфатических стволов и капилляров и к воспалительным поражениям лимфоузлов. При оральном заражении первыми повреждаются шейные лимфоузлы. А при половом заражении первыми повреждаются паховые и бедренные лимфатические узлы. Лимфоузлы воспаляются и болят. Кожа вблизи воспаленных лимфатических узлов краснеет и отекает.Со временем возникают небольшие опухоли, лимфоузлы спаиваются и становятся неподвижными. Далее возникают язвы, на поверхности которых выступает гной. Гнойные процессы могут затронуть близлежащие ткани и поразить заболеванием кожу, кости и суставы. В период нагноения лимфатических узлов у заболевшего поднимается температура. Больного знобит, появляются головные боли и общая слабость.Со временем происходит снижение воспаления, опухоль заметно уменьшается и состояние больного улучшается. Но инфекция распространяется далее по организму и новую вспышку пахового лимфогранулематоза человек ощущает уже через несколько дней. Вторичный период обычно происходит спустя две недели от попадания инфекции в организм человека, но может проявиться и через месяц. Вторичный период может длиться от нескольких недель до нескольких лет с яркими вспышками воспаления и их затуханиями;
  • третичный период пахового лимфогранулематоза характеризуется нарушением лимфообращения органов малого таза, что приводит к патологиям лимфатической системы, к задержке лимфатической жидкости в тканях и к отечностям мягких тканей. Также происходят нарушения в функционировании органов малого таза и возникают хронически протекающие изъявления органов малого таза. Это приводит к патологическим сужениям внутреннего просвета мочеиспускательного канала и как последствие происходит затрудненное мочеиспускание и недержанию мочи. Если поражена прямая кишка, то возникают воспаления в толстом кишечнике, что вызывает кишечную непроходимость.

Чтобы точно диагностировать болезнь пахового лимфогранулематоза необходимо провести специальные бактериологические исследования.

Исследуют микроорганизмы, находящиеся в мазке уретры, влагалища, прямой кишки и пунктата лимфоузла. Заболевание могут диагностировать при исследовании материала ДНК (ПЦР-исследования).

Для такого исследования подходят такие материалы, как отделяемые выделения из половых органов, соскоб мочеиспускательного канала и кровь.

Проводят иммуноферментный анализ (ИФА) а также реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) для выявления пахового лимфогранулематоза. Для точной диагностики и исследования поражений органов малого таза необходимы заключения нескольких специалистов, таких как гинеколог, уролог, лимфолог, проктолог.

Также необходимо сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза и ультразвуковое доплерографическое исследование, чтобы провести анализ заболевания.

Современная медицина лечит многие венерические заболевания и паховый лимфогранулематоз не исключение.

Профилактика пахового лимфогранулематоза возможна только в инкубационный период, она должна предотвращать дальнейшее развитие заражения.

Профилактику осуществляют при помощи медицинских препаратов хлоргексидина. Но профилактика не может дать гарантий, что болезнь не будет развиваться и иметь последствий.

С самого начала необходимо выявить источник заражения, обследовать полового партнера и лечение проводить совместно. На первичных стадиях заболевания лечение происходит быстрее и более эффективно. Лечение на поздних стадиях лимфогранулематоза требует больше времени, усилий и процедур. Лечение, как правило, проводят антибиотиками, сульфаниламидами и препаратами сурьмы.

Во время лечения необходимо принимать иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты и процедуры. Осложнения на ранних стадиях могут вызвать свищ мочеиспускательного канала, свищ заднего прохода, свищ мошонки и прямокишечно-влагалищный свищ. Поражаются легкие, почки и печень.

На поздних этапах заражения может произойти гиперемия половых органов, ее еще называют «слоновостью» кожного покрова. Также происходят хронические язвенные поражения полового члена у мужчин и язвы в области наружных половых органов у женщин. Сужается прямая кишка и мочеиспускательный канал.

При осложнениях в третичном периоде при образовании свищей, стриктур уретры или развитии кишечных проблем, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Существует теория, что после лечения пахового лимфогранулематоза у человека вырабатывается иммунитет, что исключает повторное заболевание.

Лечение и диагностику пахового лимфогранулематоза должен проводить только квалифицированный медицинский специалист.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/pahovyj-limfogranulematoz/

Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения

Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения

  • 6 Августа, 2017
  • Другие состояния
  • Волощук Наталя

Венерические болезни сегодня широко распространены, заразиться ими может любой человек. Они в основном передаются половым путем, иногда и бытовым.

В нашей статье мы рассмотрим, что представляет собой лимфогранулематоз паховый или тропический бубон. Известно, что этот недуг наибольшее распространение получил в странах с тропическим и субтропическим климатом, например, в Австралии и Азии.

В нашей стране это заболевание связано с развитием туризма.

Описание

Итак, упомянутое гнойное воспалительное заболевание протекает в хронической форме и именуется паховым лимфогранулематозом. Возбудитель этого недуга – хламидийная инфекция. Недуг начинает проявляться с эрозии, которая через определенное время превращается в воспаление гнойного характера паховых лимфатических узлов и заканчивается рубцеванием.

Болезнь поражает чаще всего мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет, которые активно ведут половую жизнь. Сюда относят военнослужащих, моряков, путешественников и гомосексуалистов.У женщин наблюдаются, в основном, стриктуры прямой кишки.

Причины

Если раньше данный недуг считали вирусной инфекцией, то сегодня доказано, что его возбудителем является Chlamydia trachomatis, которая является также причиной развития хламидиоза.

При этом заражение может произойти как от больного, так и от носителя через слизистые оболочки или поврежденную кожу на половых органах. Болезнью можно заразиться и через предметы интимного применения.

Большую опасность представляет паховый лимфогранулематоз у женщин, так как симптомы у них появляются поздно, поэтому они могут заражать инфекцией без клинических проявлений, не зная о ней.

Виды и стадии

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя наблюдается при отсутствии должного лечения. По наблюдениям, лимфогранулема паховая имеет три стадии развития:

  1. Первичная стадия характеризуется наличием круглой язвы или эрозии на половых органах, анусе или прямой кишке, которая через несколько дней заживает, не оставляя рубца. Поэтому многие не обращают внимания на данный симптом. Если был проведен оральный контакт, эрозия возникает на слизистой оболочке рта, губах или миндалинах.
  2. Вторичная стадия обуславливается распространением хламидии по лимфатической системе, что приводит к образованию лимфангита и лимфаденита. Это происходит через один месяц после появления первых признаков заболевания. Поражаются паховые лимфоузлы, возникает воспалительный процесс, который выражается в увеличении узлов и отеке кожи возле них. Далее узлы перерастают в большие опухоли, которые сливаются с тканями. После чего паховый лимфогранулематозпроявляется в размягчении узлов и появлении в них свищей, через которые выходит гной. Через время свищи рубцуются, но так как бактерия распространилась по системе, происходит новая вспышка заболевания. Так может происходить на протяжении нескольких лет.
  3. Третичная стадия характеризуется сбоем лимфообращения органов таза, что порождает нарушение его функций и развитие лимфостаза. На этой стадии образуются свищи влагалища, прямой кишки, уретры. Происходит недержание мочи, трудности в мочеиспускании, появляется язвенный колит, кишечная непроходимость.

Симптомы

Развитие недуга происходит через две недели от времени заражения, но первые симптомы могут появиться спустя месяцы. Симптоматика зависит от стадии протекания болезни. Так, на первой стадии недуг не проявляет никаких признаков, возможно только наличие папулы с жидкостью, которая затем перерастает в маленькую эрозию, которая впоследствии заживает.

Характерные признаки паховый лимфогранулематозимеет уже на второй стадии:

  • развитие остеомиелита;
  • пиодермии;
  • гнойного артрита;
  • наблюдается подъем температуры, озноб;
  • артралгия;
  • воспаление лимфоузлов в паховой области;
  • лихорадка.

Со временем начинается вскрытие узлов и выделение из них гноя, появляются свищи.

На третьей стадии наблюдаются хронические изъявления органов таза. Появляются сильные боли, которые говорят о поражении костей, суставов и мышц. При любых проявлениях недуга нужно обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Лечение

Лечится паховый лимфогранулематоз, возбудитель которого попадает в организм чаще всего при половом акте, антибактериальными препаратами группы тетрациклинов, фторхинолонов.

Параллельно проводится иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия. В тяжелых или запущенных случаях медики прибегают к хирургическому вмешательству. Это происходит, когда у пациента образуются свищи, кишечная непроходимость и прочее.

После того как было проведено медицинское лечение, человек должен находиться под контролем у медиков еще несколько месяцев. Специалисты утверждают, что после полного выздоровления в организме человека вырабатывается иммунитет к этому заболеванию. Но полное выздоровление возможно только в стационаре.

Последствия

Если вовремя не произвести лечение, данное заболевание вызовет тяжелые осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу. Чем больше времени прошло с момента заражения, тем труднее будет проходить лечение. Поэтому к врачу нужно обращаться при первых подозрениях на недуг. Паховый лимфогранулематоз может спровоцировать такие осложнения:

  • наличие свищей половых органов, ануса и мочеиспускательного канала на ранних стадиях заболевания;
  • лимфедему органов мочеполовой системы;
  • уменьшение просвета прямой кишки, что вызовет ее непроходимость;
  • деформацию половых органов;
  • поражение мочеиспускательного канала, что приведет к нарушению мочеиспускания;
  • сепсис с последующим смертельным исходом (в запущенных случаях).

Прогноз

В медицине лимфогранулематоз паховый считается тяжелым заболеванием, поэтому прогноз нужно делать осторожно. Болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Но если лечение началось на ранней стадии развития недуга, то исход терапии в стационаре может быть положительным – больной сможет вылечиться полностью, приобретя иммунитет к этому недугу.

Поэтому так важно поставить точный диагноз при первых признаках лимфогранулематоза.

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения

Паховый лимфогранулематоз – это венерическое заболевание, которое сопровождается хроническим гнойным воспалением лимфатических узлов, локализованных в паховой области. Существуют и другие названия патологии: болезнь Никола-Фавра, тропический бубон, венерическая лимфопатия.

Пути заражения

Возбудителем пахового лимфогранулематоза является Chlamydia trachomatis. Бактерия поражает лимфоузлы, поэтому основная симптоматика — воспалительные процессы в зоне локализации хламидий. Микроорганизмы проникают через поврежденные ткани половых путей и слизистых оболочек при любых видах сексуального контакта:

  • орального;
  • вагинального;
  • анального.

Выявлены случаи передачи инфекции от больного человека к здоровому вследствие пользования совместными предметами личной гигиены.

Впервые тропический бубон был диагностирован в странах со знойным климатом. Долгое время и оставался там, но с развитием туризма получил широкое распространение.

Переносчиками могут быть носители бактерий или больные на бессимптомной стадии развития венерической лимфопатии.

Паховый лимфогранулематоз чаще диагностируется у мужчин и женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Возраст пациентов варьируется в пределах 20-40 лет, но угрозу представляют женщины из-за позднего проявления признаков. Зараженный человек может не подозревать, что стал носителем вируса – и в этом заключается опасность скрытого течения болезни.

Методы диагностики

Выявить острую форму пахового лимфогранулематоза не составляет труда благодаря четкой картине поражения лимфосистемы. Намного сложней диагностируется хроническая стадия вялотекущей инфекции, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше. Врач проведет сбор анамнеза, визуальный осмотр мочеполовых органов и анальной зоны, назначит необходимые обследования:

  1. Бакпосев. Материал собирается со слизистой уретры, влагалища и прямой кишки, после чего направляется в лабораторию для выявления истинного возбудителя заболевания. Метод информативен, поскольку позволяет определить чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков. Бактериальный посев количественно оценивает присутствие микроорганизмов, что помогает установить стадию венерической лимфопатии для выбора оптимальной схемы терапии. За неделю до анализа необходимо исключить прием антибиотиков, половые контакты, применение вагинальных суппозиториев и спринцевание. Перерыв между последним мочеиспусканием и взятием биоматериала должен составлять не менее 2 часов.
  2. ПЦР-диагностика. Для исследования берется соскоб из мочеиспускательного или цервикального канала. Стандартные методы при определении хламидий дают невысокий результат, а полимерная цепная реакция отличается точностью. Метод информативен на бессимптомной стадии и выполняется в минимальные сроки. Перед сдачей биоматериала под запрет также попадают сексуальные контакты и прием антибиотиков.
  3. ИФА-диагностика. Анализ определяет наличие антител к инфекционным агентам в крови человека. В ответ на вторжение возбудителя в организм иммунная система вырабатывает индивидуальные белки. Они ставят «метки» на микробов и организм узнает цель для поражения. Антитела отличаются по срокам развития заболевания, поэтому с их помощью выявляется стадия – острая, хроническая или обострение в затяжной фазе.
  4. Биопсия лимфоузла. Гистологическое обследование позволит исключить развитие онкологии.

При необходимости пациент направляется к узкопрофильным специалистам для составления полной картины патологического процесса.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии гнойно-воспалительное поражение переносится на другие органы, что чревато развитием:

  • лейкоцитоза;
  • гнойного артрита;
  • остеомиелита:
  • пиодермии.

На последних стадиях паховый лимфогранулематоз у женщин сопровождается образованием свищей во влагалище, а для мужчин характерна стриктура уретры с рубцеванием мочеиспускательного канала.

В редких случаях на фоне общего поражения организма развивается анемия, истощение и сепсис с летальным исходом. Необходимо вовремя обратиться к врачу, не запускать болезнь, и тогда прогноз окажется благоприятным. Тропический бубон оставляет стойкий иммунитет.

Случаи повторного заражения в медицинской практике не встречались.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Основной профилактической мерой является избирательность при половых связях. Надежным методом предохранения от венерических патологий считается презерватив и постоянный сексуальный партнер. Для предупреждения заражения бытовым путем следует иметь индивидуальные предметы гигиены.

Источник: https://prolimfouzly.ru/pah/limfogranulematoz.html

Стадии и симптомы пахового лимфогранулематоза

Первые признаки болезни, в зависимости от состояния иммунной системы и сопутствующих факторов, с момента заражения появляются в период от трех дней до четырех месяцев. В среднем инкубационный период составляет две недели. Симптоматика пахового лимфогранулематоза зависит от того, в какой стадии из трех протекает заболевание.

Первая стадия

На месте внедрения хламидии образуется пузырек. Его локализация зависит от того, был оральный, анальный или вагинальный половой контакт. Очень быстро новообразование созревает в округлую язву, диаметром 1-3 см без плотного основания, но с выраженным воспалительным процессом по кругу.

Спустя несколько дней отмечается увеличение лимфатических узлов в паху у мужчин, в малом тазу – у женщин. В некоторых случаях малые размеры, отсутствие болезненных ощущений и быстрое заживление приводят к тому, что язвочка остается незамеченной, и пациент не обращается к специалисту.

Вторая стадия

Спустя 2-4 недели от начала заболевания воспалительный процесс усиливается, лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, поражаются внутренние органы и суставы. Обусловлено это распространением инфекции по лимфатической системе. При паховой форме заболеванию больше подвержены лимфоузлы нижней части туловища, чаще с одной стороны.

Лимфоотток нарушается, в результате чего отмечается отечность близлежащих тканей и половых органов. Нередко пациента беспокоят экзема или крапивница, а также подъем температуры тела, лихорадка, боли в суставах и органах брюшной полости.

Лимфоузлы уплотняются, теряют свою подвижность и становятся бугристыми. Кожа над ними истончается, шелушится и краснеет. По мере развития заболевания на месте воспаления образуются свищи, через которые выделяется гнойное содержимое. После чего лимфоузлы уменьшаются в размерах, симптомы стихают и происходит рубцевание поврежденных тканей.

Ввиду того, что возбудитель инфекции остается в организме, периодически возникают рецидивы болезни. Стадия может длиться несколько лет, но если за это время пациент так и не обратился за лечением, заболевание переходит в следующую стадию.

Третья стадия лимфогранулематоза паховой формы

Наблюдается резкое ухудшение состояния. Из-за того, что лимфа не может свободно циркулировать по организму, перестают нормально функционировать органы, расположенные в малом тазу. Образуется большое количество эрозий, нагноившихся язв на слизистых оболочках половых путей, нижних отделах кишечника и мочеиспускательном канале.

Отмечаются кишечная непроходимость, недержание мочи, свищи на стенках влагалища или прямой кишки. Пациента беспокоят сильные боли в голове, проявления полиартрита, резкая потеря веса. Возможно развитие сепсиса и смертельного исхода.

Классификация паховой формы лимфогранулематоза

В зависимости от очередности поражения лимфатических узлов различают первичную форму и вторичную – если патологический процесс уже распространился по другим группам лимфоузлов.

При региональной форме болезни воспаление затрагивает только лимфоузлы, для генерализованной характерно вовлечение всех органов и систем в патологический процесс.

Паховый лимфогранулематоз в зависимости от содержимого может быть серозным, гнойным или геморрагическим. По степени поражения лимфоузлов различают гангренозный или флегмонозный.

Диагностика пахового лимфогранулематоза

При подозрении на паховый лимфогранулематоз берутся на бактериологический анализ мазки из уретры, прямой кишки и влагалища. При наличии гнойного экссудата выполняется пункция пораженного лимфоузла. Последняя процедура делается с целью подтвердить наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Выполняется общий и биохимический анализа крови. Кроме этого, выполняется исследование на предмет выявления в крови бактерии Chlamydia trachomatis. Для этого применяются следующие методы:

  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция иммунофлюоресценции.

Пациенту назначается консультация таких специалистов, как проктолог, лимфолог, женщинам – гинеколог, мужчинам уролог. Если требуется, то проводится дополнительная диагностика:

  • ректороманоскопия;
  • кольпоскопия;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • биопсия костного мозга или спинномозговой жидкости;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости, а также ультразвуковая допплерография сосудов лимфообращения;
  • Уретроскопия.

По своим признакам инфекция имеет сходство со следующими заболеваниями: туберкулез гениталий, вторичный сифилис, паховый лимфоаденит, злокачественные образования в малом тазу с метастазами в лимфатические узлы, поэтому необходима тщательная дифференциация.

Помимо выявленного носителя хламидии обследуются все, кто входит в ближайший круг его общения.

Лечение и профилактика паховой формы лимфогранулематоза

После постановки диагноза пациенту сразу же назначаются антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов, а также сульфаниламиды. Кроме этого, для достижения большего эффекта применяются иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение.

Для профилактики образования рубцов на месте свищей и язв назначается применение наружных ранозаживляющих средств. Длительность курса лечения и дозировки лекарств устанавливает специалист, исходя из данных о самочувствии человека и стадии болезни. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Самолечением при паховом лимфогранулематозе заниматься категорически запрещено, никакие домашние средства и рецепты альтернативной медицины не в силах справиться с инфекцией. Несвоевременное обращение к врачу и несоблюдение рекомендаций влечет за собой часто повторяющиеся обострения и развития опасных для жизни осложнений.

Основными правилами профилактики возникновения болезни являются упорядоченная половая жизнь, использование презервативов и личных средств гигиены.

Количество прочтений: 29.11.2017

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/zabolevaniya/pakhovyy-limfogranulematoz/

СамМедик
Добавить комментарий