Пероральный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Пероральный дерматит у ребенка

Пероральный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Пероральный (околоротовой дерматит) – воспалительное кожное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний в околоротовой области.

Чаще всего патология диагностируется у женщин в возрасте 18-40 лет, но иногда такая форма дерматита встречается и у детей.Механизм развития патологического процесса заключается в воспалении кожного покрова околоротовой и подбородочной области, проявляющемся в виде папулезно-пятнистых высыпаний.

Околоротовой дерматит

Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако в ходе исследований удалось выявить ряд закономерностей:

  • Чаще всего болеют женщины, соответственно они входят в группу риска.
  • В большинстве случаев анамнез отягощается использованием различных косметических или уходовых средств (увлажняющий крем, мазь и т. д.).
  • Применение глюкокортикостероидных мазей, средств на основе фторированных соединений. Из-за этого возникают сбои в иммунной системе, что приводит к активизации патогенных микроорганизмов на поверхности кожи. Это является одной из побочных реакций организма на использование перечисленных препаратов. Дерматит развивается после резкой отмены лекарственного средства.
  • Общие нарушения иммунитета, которые проявляются в виде аллергии и аутоиммунных реакций.
  • Болезни органов пищеварительной системы.
  • Нарушение работы желез внутренней секреции.

Совокупность перечисленных факторов указывает на то, что дерматит – это полиэтиологическая патология, в основе которой лежит инфекционный процесс на фоне различных внутренних сбоев.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • смена климатического пояса;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • запоры (нарушение эвакуаторной функции кишечника);
  • расстройства нервной системы.

Указанные факторы применимы к любой возрастной категории, т. е. могут спровоцировать заболевание и у взрослого, и у ребенка.

Симптомы

Клиника довольна специфичная и яркая. Симптомы околоротового дерматита сводятся к местной реакции, общие нарушения обычно отсутствуют. Главный признак дерматита – появление на коже сыпи.

На начальном этапе заболевание проявляется в виде небольшого покраснения кожи на лице, которое усугубляется после нахождения на холоде, солнце, либо после приеме горячей и острой пищи.

Через некоторое время покраснение становится более ярким, возникают узелки, напоминающие угревую сыпь. После прорыва образования превращаются в гнойники. От акне их отличает то, что они имеют неровную шелушащуюся поверхность.

Характеристика высыпаний:

  • Локализация. Сыпь появляется в области рта и подбородка. Отличительная черта – наличие между зоной высыпаний и красной окантовкой губ белой полоски нетронутой кожи. Высыпания возникают, как правило, симметрично.
  • Распространенность. Помимо околоротовой и подбородочной зоны высыпания могут перейти на носогубный треугольник и в стороны от уголков губ. А более отдаленных участках кожи сыпь отсутствует.
  • Количество. Сначала возникают отдельные элементы высыпаний на подбородке – единичные папулы (прыщи). По мере развития патологического процесса происходит их расширение. Сыпь переходит на другие участки и группируется в конгломераты.
  • Характер. Постановка диагноза основывается, прежде всего, на этом критерии. Для высыпаний характерен полиморфизм, т. е. они состоят из нескольких элементов. Сначала возникают папулезно-пятнистые образования в виде мелких прыщей, немного возвышающихся над кожей. Они могут быть заполнены серозной жидкостью. Далее сыпь превращается в корковые шелушащиеся образования.
  • Диаметр, окрас. Папулы имеют беловатый цвет, локализованы на красных пятнах. Диаметр прыщей составляет до 3 мм. Некоторые папулы сливаются между собой без четких контуров, образуя т. н. полосы.
  • Кожные покровы. По мере прогрессирования патологии кожа пораженной области становится красно-коричневой, синевато-красной, после – светло-коричневой. При отсутствии адекватного лечения кожные покровы грубеют и утолщаются, на них появляются бугорки и пигментные пятна.
  • Сопутствующие реакции. Развиваются при неправильной или слишком интенсивной терапии с применением сильнодействующих средств. Отмечаются гнойничковые образования, раздражение и мокнутие кожи. Воспалительный процесс усугубляется. При обострении заболевания появляется жжение и зуд.

У взрослого и у ребенка пероральный дерматит имеет одинаковую клиническую картину.

Периоральный дерматит у детей

Пероральный дерматит у детей случается нечасто (5-7% от общего количества случаев).

В подростковом возрасте заболевание возникает гораздо чаще. Это явление обусловлено несколькими факторами:

  • изменение гормонального фона, которое часто сопровождается нарушением структуры кожных покровов и их функции;
  • дисбаланс иммунной системы;
  • использование гормоносодержащих мазей для избавления от акне;
  • нехватка витаминов в организме, вызванная повышенной потребностью в питательных веществах.

У грудничка пероральный дерматит на лице может появиться из-за обветривания кожи, особенно если он сосал соску на холоде. Нарушение часто развивается вследствие дисбактериоза.

У ребенка периоральный дерматит может быть вызван гормональными сбоями сразу после рождения. Причиной тому служит накопление гормонов в организме матери во время беременности. Сыпь в таких случаях исчезает самостоятельно.

У детей в возрасте до двух лет патологию часто принимают за контактный дерматит, который развивается при обильном слюнотечении (например, при прорезывании зубов или сосании соски).

Лечение

Для начала нужно запомнить, чем нельзя лечиться ни в коем случае. Ни у взрослых, ни у детей лечение не может проводиться с использованием топических стероидных препаратов (наружные лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов). Такие препараты осложняют течение заболевания и существенно увеличивают период выздоровления.

Главное правило в терапии дерматита – комплексный подход. Это означает, что лечение будет успешным в случае одновременного выполнения нескольких мероприятий.

Первое, что нужно сделать – ограничить контакт ребенка с водой (имеется в виду лицевая зона). Обязательно проводится т. н. «нулевая терапия», когда полностью прекращается использование всех лекарственных средств, мазей и ухаживающих кремов.

Также отменяется фторсодержащая зубная паста. Сначала состояние больного немного ухудшается, но через некоторое время будет наблюдаться положительная динамика. Если гормональные мази использовались длительное время, резко отказываться от них нельзя – частота и количество нанесения уменьшается постепенно.

Основные терапевтические мероприятия:

  • Прием антигистаминных препаратов по назначению врача (Супрастин, Лоратадин и проч.). Они способствуют уменьшению зуда в период обострению и уменьшению отечности. Нужно помнить, что многие противоаллергенные средства нельзя давать маленьким детям, поэтому самостоятельный выбор препарата не допускается.
  • Местное лечение. Для устранения сухости и шелушений можно использовать детский крем, Бепантен. По назначению дерматолога возможно использование мази на основе метронидазола (или гель Метрогил), эритромициновой, тетрациклиновой мази. Такие препараты используются длительное время. Также можно использовать мази на основе серы и дегтя.
  • Обработка пораженной области водным раствором антисептического средства (Декасан, Хлоргексидин), если имеет место присоединение вторичной инфекции.
  • Антибактериальная терапия. Назначают при обострении заболевания и осложненных формах. Чаще всего используют Эритромицин, иногда Метронидазол (дозировку для детей подбирает только врач). Длительность терапии может продолжаться до нескольких недель.
  • Соблюдение диеты. Исключаются любые продукты, которые могут вызвать аллергию (шоколад, какао, молоко, цитрусовые, рыба, яйца, клубника и т. д.). Также нельзя есть острую, копченую, жареную пищу (правило справедливо в отношении подростков, т. к. для маленьких детей указанная пища противопоказана). Предпочтительны отварные, паровые, запеченные блюда. Нужно потреблять достаточное количество растительных продуктов, богатых витаминами.
  • Дополнительно назначаются общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные. В случае необходимости показан прием препаратов, нормализующих деятельность ЖКТ.

Лечение периорального дерматита длительное, и чем раньше родители обратятся к дерматологу, тем больше шансов на предотвращение осложнений. Важно помнить о том, что многие средства, которые могут использовать взрослые, противопоказаны в детском возрасте, поэтому терапевтическую схему должен подбирать только врач.

Источник: http://dermatolog03.ru/dermatit/vidyderm/peroralnyj-dermatit-u-rebenka.html

Периоральный дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Пероральный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

  1. Наружные. Речь идет не только об употреблении продуктов с высокой аллергенной активностью во время введения прикорма или смены режима питания. Употребление определенных лекарственных средств у детей чаще приводит к неотложным состояниям.

    Определенную роль играет использование наружных кремов и мазей, а также влияние ультрафиолетового излучения при прогулках под солнцем. Любой химический или физический агент, попадающий извне, может стать причиной развития аллергии.

  2. Внутренние.

    Защитные механизмы ребенка несовершенны и могут быть нарушены во время инфекционных процессов, болезней желудочного тракта, изменений гормональной регуляции. Любой стресс для развивающегося организма может стать причиной декомпенсации работы иммунной системы.

  3. Механические.

    Что такое периоральный дерматит? Это нарушение нормального состояния кожи лица, к которому могут привести повседневные привычки. Особенности кормления, рефлекторное сосание большого пальца, неконтролируемое слюноотделение, частое облизывание рта – все подобные процессы способствуют постоянному намоканию периоральной области.

    Это вызывает нарушение нормального состояния кожных и слизистых покровов, ухудшая естественные защитные функции. Такие ситуации могут стать непосредственными причинами возникновения контактного дерматита или же опосредованно способствовать появлению аллергической сыпи именно в этой области.

    Также создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов, что вызывает вторичное инфицирование, ухудшая течение аллергических реакций и замедляя выздоровление.

Часто мамы забывают, что они сами могут быть причиной появления заболеваний у ребенка – за собственным состоянием кожи и качеством рациона питания также необходимо тщательно следить.

Определенную роль играют различные микроорганизмы – они могут поражать любые органы и системы человека, в том числе стать причиной кожных болезней.

Периоральный дерматит у ребенка получил свое название как раз в связи с локализацией симптомов аллергического процесса на:

  • красной кайме губ;
  • коже, окружающей ротовое отверстие;
  • подбородке;
  • щеках (реже);
  • веках (очень редко).

Ярко-красная гиперемия какой-либо из указанных зон является предвестником аллергического заболевания. Покраснение обычно не сопровождается зудом и никак не отражается на общем самочувствии.

Дальнейшее развитие сыпи может сопровождаться появлением папул – возвышений над поверхностью кожи, и реже – везикулезных, то есть пузырчатых элементов.

Типичное их расположение – в хаотичном порядке, иногда соединяются в одну группу.

Периоральный дерматит может проявляться элементами различных цветов. Оттенок зависит от давности высыпаний: свежим характерен ярко-красный тон, а для завершающих этапов развития элементов – светло-коричневый. Очаг аллергии может шелушиться, покрываться корочками и распространяться на близлежащие участки.

Когда активность процесса спадает, пятна становятся коричневыми, а узелки исчезают, но при отсутствии лечения или позднем его начале заболевание протекает в хроническом виде, с постоянными обострениями.

Вопрос о том, как лечить периоральный дерматит, интересует всех родителей, которые столкнулись с проявлениями заболевания у ребенка. Первый пункт в плане коррекции состояния – избавление от причинного фактора, если таковой известен.

Необходимо пересмотреть способы и предметы гигиены, а также исключить все возможные аллергенные продукты питания.

Отказаться также стоит от косметических средств, особенно увлажняющего действия, чтобы не провоцировать избыточную влажность кожных покровов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то главной группой препаратов являются антибиотики. Доза и способ применения решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести болезни. Чаще всего назначают антибактериальные средства широкого спектра действия внутрь в стандартных схемах сроком примерно на три недели, после чего их доза корректируется.

Местные антибиотики в виде мазей и гелей, например, «Левомеколь» или «Эритромицин», усиливают действие системных медикаментов, предупреждают дальнейшее распространение патологии и присоединение вторичной инфекции.

Также важным компонентом лечения считается применение антигистаминных лекарств. Они обладают противоаллергическими свойствами и устраняют иммунный компонент патогенеза. Применяют их в основном в форме таблеток, а для детей раннего возраста существуют сиропы.

Местные процедуры включают в себя холодные компрессы из настоев трав, примочки из 2% раствора борной кислоты и других успокаивающих состав.

Поход к профильному врачу должен состояться непосредственно после появления первых признаков патологии. Если диагноз будет установлен вовремя, а тактика лечения выбрана правильно, то шансы на полное выздоровление увеличиваются. Несоблюдение же режимных и лечебных мероприятий может привести к хронической форме, и тогда избавиться от дерматита будет крайне непросто.

Источник: http://dermatit.su/types/perioralnyj-dermatit-u-rebenka/

Периоральный дерматит: 9 фото, причины, лечение, симптомы, народные средства

Пероральный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

  • частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
  • обветривание кожи;
  • продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
  • частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
  • наличие патологий ЖКТ;
  • проблемы неврологического характера;
  • дисбаланс гормонов;
  • гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
  • инфекционные процессы хронического протекания;
  • регулярный прием оральных противозачаточных;
  • ослабленная иммунная функция;
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Узнать подробнее

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

  • чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
  • боль, жжение и зуд;
  • краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
  • ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением. Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Периоральный дерматит у взрослых

Как правило, данным типом дерматита страдают женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Однако это лишь тенденция. Заболевание может поразить человека любого возраста и пола, а также любой расовой принадлежности.

У некоторых женщин заболевание формируется в период беременности, особенно в первые сроки. Обычно это связано со снижением иммунитета.

При периоральном дерматите лечение при беременности должно быть крайне аккуратным, поскольку в первые три месяца вынашивания лекарства принимать нельзя. Во втором триместре могут прописать антибактериальные составы.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

  • во время прорезания зубов;
  • при обильном слюноотделении;
  • в случае продолжительного использования соски,;
  • во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

  • Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
  • Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
  • Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
  • Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит. Лечение народными средствами

Обращение к народному опыту возможно лишь после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнения.

Наиболее известные народные методы:

  • Растительные примочки. В равных долях берут череду, подорожниковые листья, ромашковые листья и цветки календулы. Смешивают и 50 граммов получившейся массы заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают. Получившимся составом можно протирать или орошать кожу лица, а также делать примочки.
  • Медовый компресс. Берут по одной четвертой стакана масла льна и природного меда. Смесь подогревают на водной бане и добавляют туда 2 ст. ложки сока лука. Тщательно перемешивают дают остыть. Применяют в компрессах. С этим рецептом стоит быть осторожнее, поскольку мед является сильным аллергеном.
  • Березовый отвар. Готовят среднеконцентрированный отвар из почек березы. Его можно пить или использоваться для умывания.

Помимо этого, можно готовить настои или отвары из таких лекарственных трав как ромашка, чистотел и зверобой. Растения возможно готовить по отдельности или сочетать. Обычно о таком лечении перорального дерматита отзывы положительные.

Лучше прибегать к домашним рецептам только на первых этапах появления и развития патологии.

Периоральный дерматит. Лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

  • Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
  • Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
  • Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
  • Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
  • Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
  • Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
  • Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
  • Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

  • Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
  • Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
  • Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/perioralnyj-u-detej-i-vzroslyh/

Периоральный дерматит у ребенка: причины и способы лечения

Пероральный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Периоральный дерматит на лице у ребенка (dermatitis perioralis) — это хроническое, рецидивирующее поражение кожи вокруг рта в виде мелких узелков на воспаленном покрасневшем фоне, которое возникает из-за влияния неблагоприятных внешних факторов и воздействия условно-патогенной микробной и грибковой флоры.

В литературе можно встретить синонимы болезни: розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид, аллергический периоральный дерматит, болезнь стюардесс.

Причины высыпаний

Почему возникает данный дерматит до конца не ясно. Основные причины кроются в многочисленных названиях заболевания. К развитию периорального дерматита приводят следующие этиологические факторы:

  1. местное применение кортикостероидов (особенно содержащих фтор);
  2. системная гормональная терапия;
  3. ингаляции с кортикостероидами;
  4. глазные капли с гормонами;
  5. использование фторированных зубных паст и растворов для полоскания ротовой полости;
  6. инфекционные агенты (грибы рода кандида, анаэробные бактерии);
  7. клещи рода демодекс;
  8. косметические средства, в том числе солнцезащитные кремы;
  9. ультрафиолетовое облучение и другие физические факторы (сильный холодный ветер, жара и т. д.);
  10. раздражающие вещества.

Эти же факторы провоцируют обострение болезни. Также способствуют рецидивам эндогенные причины (слабый иммунитет, сбои в работе внутренних органов, гормональные сдвиги, дефицит минералов и витаминов).

Главной причиной считается местное использование глюкокортикоидов при аллергодерматозах. Поэтому можно сказать, что периоральный дерматит является осложнением терапии атопического дерматита, контактно-аллергического воспаления кожи и экземы. После длительного гормонального лечения защитные функции кожи угнетаются, изменяется состав условно-патогенных микроорганизмов.

Ряд ученых связывают появление высыпаний возле рта с генетически обусловленной реакцией кожных покровов лица на действие внешних неспецифических раздражителей.

Они считают, что у таких малышей кожа более чувствительная и имеет врожденные нарушения барьерной функции эпидермиса. Было доказано, что у тех, кто страдает астмой и (или) атопическим дерматитом, нередко периоральные симптомы связаны с атопией.

Дети могут болеть с 6 месяцев до 18 лет, наиболее часто — в предпубертатном периоде (7–13 лет).

В среднем болезнь длится 8 месяцев. В раннем детском возрасте мальчики и девочки в равной степени подвержены развитию патологии, у подростков — болезнь преобладает у женского пола. Малыши со светлым типом кожи болеют чуть чаще, чем те, кто имеет темную кожу.

Интересный факт! Некоторые врачи предлагают переименовать периоральный дерматит в «периорифициальный дерматит». Они дают пояснение, что данный термин подходит для нозологии лучше, так как она характеризуется высыпаниями вокруг всех естественных отверстий: вокруг рта, возле носа и около глаз.

Симптомы заболевания

Периоральный дерматит на лице у ребенка представлен на фото ниже.

Он характеризуется воспалением кожи и появлением на ней типичных высыпаний. Чаще красные или розовые мелкие узелки (1–2 мм) возникают вокруг рта, реже проступают около глаз и крыльев носа. Они локализуются на покрасневшей сухой коже, могут вызвать боль и зуд. При этом всегда имеется полоска непораженной поверхности, непосредственно окаймляющая губы.

Иногда сыпь имеет вид мелких пузырьков с прозрачной или мутной (гной) жидкостью. Это бывает при активном размножении бактерий. Тогда пузырьки могут вскрываться, их поверхность будет мокнуть. Затем образуются корочки. Возможно присоединение более агрессивной микрофлоры с развитием осложнений.

Как правило, сыпь не выходит за пределы лица, на волосистую часть головы, шею, тело или конечности. Однако были описаны единичные случаи, когда высыпания распространялись, поражая кожные покровы других топографических зон, вызывая зуд и шелушение.

При типичном течении процесса грудной ребенок и подросток будут иметь схожую визуальную картину болезни.

Заболевание, как правило, протекает волнообразно, сменяясь ремиссиями и обострениями. Бессимптомный период может длиться несколько недель или месяцев.

Диагностика

Если родители заметили дерматит у рта ребенка, надо проконсультироваться с детским врачом. Только доктор сможет выставить верный диагноз, проведя дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.

Диагностика проводится на основании собранного анамнеза и клинических проявлений. Также берут соскоб с пораженных участков, чтобы выявить патогенные микроорганизмы. Иногда развивается гранулематозная форма болезни, которую определяют гистологическим методом исследования.

Болезнь следует отличать от следующих патологий:

  • вульгарное акне (угри);
  • контагиозное импетиго (стафилококковая или стрептококковая инфекция);
  • розацеа (розовые угри);
  • раздражительный контактный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • контагиозный моллюск;
  • атопический дерматит;
  • себорея;
  • энтеропатический акродерматит;
  • юношеские бородавки.

Для определения тяжести заболевания есть специальные шкалы. Оценивают три главных симптома:

  1. эритема (покраснение);
  2. папулы (узелочки);
  3. шелушение.

В зависимости от выраженности процесса и возраста ребенка врач решает, как вылечить конкретного пациента.

Методы лечения

Перед тем как лечить болезнь, устанавливают ее причину и устраняют (нулевая терапия). Если провокаторами явились местные кортикостероиды, то доктор подбирает им замену. При неясной этиологии подробно расспрашивают родителей малыша. Все косметические средства и раздражающие факторы исключаются.

Важно! При прекращении использования гормональных препаратов у пациента через несколько суток появится синдром отмены. Он длится обычно 3–7 дней. В этот период соблюдается гипоаллергенная диета, назначаются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

В острую стадию рекомендуют холодные примочки из настоев трав, с 1–2%-ным водным раствором резорцина, 2%-ным раствором борной кислоты, 1%-ным танина, 0,05%-ным хлоргексидина и т. д. Используют препараты с цинком, а также мягкие пасты (2%-ная ихтиоловая и др.)

На кожу назначается отдельно или в комплексе:

  • Метронидозол, крем или гель утром и перед сном;
  • Эритромицин;
  • Фузидовая кислота;
  • Бацитрацин;
  • Неомицин;
  • Мупироцин;
  • Азелаиновая кислота (крем или гель Скинорен);
  • Пимекролимус 1% (Элидел);
  • Такролимус (мазь Протопик) 0,03% — с 2 лет и 0,1% — с 12 лет.

Если 4-недельный курс местной терапии не приносит положительного результата, то пациент начинает лечиться с применением системных антибиотиков (Тетрациклин — с 8 лет, Эритромицин — от 4 месяцев) и (или) Метронидозола (противопротозойный препарат) внутрь. После завершения острого процесса возможно назначение физиопроцедур (УФО, магнитотерапия или электрофорез).

Корректировка питания и уход за кожей

Детям, страдающим этой болезнью, показана гипоаллергенная диета, также исключаются продукты, которые могут вызвать раздражение кожи возле рта. Из меню убирают блюда животного происхождения, цитрусовые, перец, морковь, икру, рыбу, грибы, яйца и т. д. Сводится к минимуму потребление соленого и сладкого.

Разрешено кушать молоко и молочнокислые продукты, бобовые культуры, крупы, овощи и фрукты зеленого окраса. Вне обострений рацион расширяется, если нет других врачебных предписаний.

Уход за кожей малыша должен проводиться ежедневно, согласно рекомендациям доктора. Воспаленные участки кожного покрова обрабатываются лечебными средствами, остальные подлежат обычным гигиеническим процедурам.

Народные способы лечения

Лечение народными средствами следует проводить совместно с лекарственной терапией и по согласованию с лечащим врачом. В основном применяют целебные травы с противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим эффектом. К ним относятся:

  • череда;
  • аптечная ромашка;
  • мята;
  • зверобой;
  • календула;
  • подорожник;
  • шалфей;
  • березовые почки и листья;
  • крапива и т. д.

Травяные отвары используют местно и внутрь. Чтобы сделать настой для протирания пораженных зон, берут 1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать несколько вместе.

Важно! У детей до года и склонных к аллергии фитотерапия должна использоваться с большой осторожностью и только с разрешения педиатра.

Популярными считаются рецепты на основе дегтя. Однако их нельзя применять у детей. В исключительных случаях допустимо использование у подростков:

  1. смешать деготь, рыбий жир, тополиные почки, семена дурмана, листья алоэ, настоять трое суток, затем мазать больные участки 10 дней;
  2. соединить два яичных белка с золой, оставшейся от сгоревших веток шиповника, касторовым маслом, медом и дегтем, дать постоять три дня, потом наносить на кожу.

Также заслужили положительные отзывы компрессы с медом, луковым соком и льняным маслом, смачивания раствором пищевой соды (1 ч. л. на 250 мл воды) и т. д.

Профилактика

Профилактика сводится к обеспечению нормального ухода за кожей, особенно у новорожденных и грудничков, и исключению всех потенциально опасных внешних факторов. У детей, которые получают гормональное лечение, заменить глюкокортикостероиды на традиционные средства, содержащие деготь, ихтиол, нафталан и т. д.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/perioralnij_dermatit_u_rebenka.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/perioralnij_dermatit_u_rebenka.html

Пероральный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Пероральный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

  • 7 Августа, 2018
  • Дерматология
  • Григорий Теницкий

Кожа человека очень чувствительна. В настоящее время существует бесчисленное множество заболеваний, которые могут повреждать наши кожные покровы. Такая проблема, как пероральный дерматит, тоже относится к заболеваниям кожи. Болезнь встречается достаточно редко, в частности у маленьких детей.

Характеристика заболевания

Очень часто эту болезнь путают с контактным дерматитом. Поэтому, если у ребенка текут слюни, режутся зубы и он до сих пор сосет пустышку, а у рта появляются прыщики, то, скорее всего, это контактный дерматит.

Пероральный дерматит у ребенка очень часто проявляется около ротовой полости. Появляются маленькие прыщики, кожа вокруг них становится воспаленной, иногда может проявляться зуд. Если вовремя не начать лечение перорального дерматита, то прыщи могут превратиться в гнойники и лопнуть. Также они могут высохнуть и вызвать сильный зуд в области подбородка.

Точные причины перорального дерматита у ребенка врачи не могут назвать до сих пор. Список возможных причин появления данного заболевания:

  • смена климата;
  • заболевания нервной или эндокринной систем;
  • проблемы с ЖКТ;
  • чувствительная кожа на лице;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергическая реакция;
  • поражение кожи;
  • гормональный дисбаланс;
  • использование зубной пасты, содержащей фтор;
  • использование мазей, содержащих кортикостероиды.

Если говорить не только о детях, то стоит отметить, что данному заболеванию подвержены многие женщины, пользующиеся косметикой. Эта болезнь очень распространена среди актеров театра и кино, которым очень часто приходится накладывать грим и использовать косметические средства.

Симптомы перорального дерматита у ребенка

Эту болезнь очень легко узнать благодаря появлению маленьких прыщиков в области лица и подбородка. Появляется покраснение и зуд. Но точно определить пероральный дерматит у ребенка может только врач. При первых симптомах заболевания родителям следует обратиться к специалисту.

Особенности лечения перорального дерматита у детей

Как уже отмечалось выше, первым делом вы должны посетить хорошего врача. Как только он поставит диагноз, вы должны отказаться от различных кремов и мазей, которыми пользовались раньше. Также стоит заменить пасту на более безопасную, без фтора. Очень часто аллергические реакции у детей появляется именно из-за пасты, содержащей большое количество фтора.

В первые две недели после отмены кремов и мазей может показаться, что все стало только хуже. Прыщики увеличиваются в размере и появляется сильный зуд. Но не стоит переживать, лечение перорального дерматита достаточно быстрое. Уже после второй недели прыщики станут меньше и зуд прекратится, а затем они и вовсе исчезнут.

Но что делать, если отмена мазей и кремов не помогает? В таком случае больному назначаются специальные антигистаминные мази от перорального дерматита, такие, к примеру, как “Супрастин”, а также таблетки “Эдем” или “Цетрин”.

Также могут быть использованы различные мази и препараты на основе тиосульфата натрия и хлористого кальция. Одним из таких препаратов является мазь “Локоид”. Она прекрасно подходит детям, так как не вызывает аллергических реакций.

Также мазь “Локоид” можно купить за сущие копейки в любой аптеке.

Прием антибиотиков

Переходить к такому лечению стоит, только если предыдущие методы не помогли. Невозможно предугадать, как детский организм отреагирует на антибиотики. Поэтому для детей прописывают специальные мази, в основе которых лежат антибиотики. Чаще всего это “Эритромицин” или “Метронидазол”.

Для детей постарше можно использовать простые антибиотики. Обычно это “Доксициклин” или “Миноциклин”. Прием лекарств очень долгий. Следует принимать по 100 миллиграмм два раза в день, пока не пройдет высыпание. После того как все прошло, лекарство нужно продолжать принимать по 50 миллиграмм в день. Также может использоваться препарат “Тетрациклин”, но его употребляют по 500 мг в день.

Есть еще один препарат от перорального дерматита у ребенка, но принимать его мы категорически не советуем. Это лекарство называется “Элидел”, и выдают его только по рецепту врача. Препарат еще не до конца изучен, и есть предположения, что в будущем он может принести серьезные кожные опухоли. Поэтому самостоятельно применять этот крем нельзя ни в коем случае.

Народные методы

Также с лечением дерматита у рта ребенка могут помочь травяные сборы и настои. Для снятия покраснения и зуда используются травяные настои или примочки. К ним относятся сборы из трав зверобоя, календулы, чистотела, ромашки. Также очень хорошо помогает отвар из березовых почек.

Нужно взять 250 миллилитров горячей воды и добавить пару ложек сухих почек. Данный отвар настаивается шесть часов. Из него делаются примочки, которые помогают снять зуд и воспаление. Если хотите, то его можно выпить, очень полезно для здоровья.

Также очень часто врачи советуют приготовить мазь от дерматита самостоятельно. Для этого нужно взять сок репчатого лука, масло льняного семени и мед в пропорции 2:2:1.

Еще одну мазь можно приготовить из смеси прополиса и растительного масла. Для этого ее нужно держать в духовке в течение получаса. Лечение народными средствами чаще всего назначают новорожденным детям и беременным женщинам.

Диета

Пероральный дерматит у детей можно вылечить не только антигистаминными мазями и антибиотиками. Очень хорошо помогает сбалансированная диета. Так как у маленьких детей только начинается развитие организма, им нужно очень много витаминов и полезных минералов. В составе диеты должны преобладать ягоды, овощи и фрукты.

Разумеется, нужно исключить такую вредную пищу, как копченые и жареные блюда. Также не стоит добавлять в еду соль, перец и другие острые приправы. Очень хорошо, если вся еда будет приготовлена на пару. Детям нельзя употреблять любые сладости с красителями, сладкие напитки, сухарики, чипсы. Потребление сладких и мучных изделий нужно свести к минимуму.

Также на завтрак стоит есть блюда из овса. Овсяная каша очень полезна для кожи.

Уход за кожей

За детской нежной кожей нужен особый уход. После утреннего и вечернего умывания не стоит пользоваться полотенцем, так как это может только усугубить положение. Лучше всего использовать тонкое бумажное полотенце и аккуратно протирать им лицо.

Разумеется, не нужно использовать различные скрабы и кремы для очищения кожи. Ваш лечащий врач должен сам выписать нужные лекарства и мази для ухода за лицом. Ни в коем случае нельзя принимать солнечные ванны, слишком большое количество ультрафиолета губительно для нежной детской кожи.

Врачи не советуют использовать мази и кремы на основе кортикостероидов, они могут усугубить болезнь.

Выбор одежды

Одежда тоже играет очень важную роль в лечении дерматита. Она должна быть только из таких натуральных тканей, как шелк и хлопок. Ни в коем случае не покупайте одежду, в состав которой входят синтетические материалы.

Профилактика дерматита

Для того чтобы избежать неприятного заболевания в будущем, нужно заранее подумать о профилактике. Взрослому человеку стоит отказаться от лишних косметически средств. Именно они оказывают наибольшее воздействие на нашу кожу.

Также стоит отказаться от вредных привычек вроде чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и курения. Разумеется, стоит следить за своим питанием.

В ваш рацион нужно добавить больше фруктов, овощей и зелени и исключить такие вредные продукты, как копченые колбасы, чипсы, сладости, газированные напитки.

Если же говорить о ребенке, то нужно очень тщательно следить за тем, что он ест. Ни в коем случае не разрешайте малышу есть много сладостей и вредных продуктов. Также ребенок может подхватить дерматит от других детей.

Лечение дерматита у грудных детей

Отдельно стоит упомянуть о младенцах. Так как дерматит чаще всего одолевает маленьких детей, родителям таковых нужно быть очень осторожными в отношении использования косметических средств, введения прикорма и выбора подгузников.

Если вы заметили странные прыщики и покраснение на коже у малыша, нужно срочно бежать к доктору. Возможно, это первые признаки развивающегося недуга.

Лучше всего идти не к терапевту, а к педиатру или дерматологу, ведь именно они могут назначить эффективное и безболезненное лечение. Обычно лечение новорожденных детей основано на ополаскивании лица кипяченой водой и применении специальной диеты.

Также можно воспользоваться народными средствами, которые в некоторых случаях помогаю лучше, чем лечебные мази. В очень тяжелых и запущенных случаях врачи могут выписать вам мази с содержанием антибиотиков.

Итоги

Пероральный дерматит у детей встречается довольно часто. Не стоит впадать в панику, если вы увидели покраснение на коже у своего ребенка. Лучше сразу обратиться в больницу, где вам окажут быструю и эффективную помощь. Главное, не запускать лечение.

В противном случае ребенок может подхватить ряд других страшных заболеваний, которые доставят много проблем. Кормите ребенка только полезной и натуральной пищей и исключите из рациона сладости и другие вредные продукты. Также уделяйте большое внимание одежде.

Она должна состоять только из натуральных тканей без добавления синтетических материалов. Надеемся, эта статья помогла вам. Здоровья вам и вашим близким.

Источник: https://SamMedic.ru/334110a-peroralnyiy-dermatit-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

СамМедик
Добавить комментарий