Причины появления гематомы на голове у ребенка: виды и лечение

Гематома на голове у новорожденного – причины, фото, лечение и последствия

Причины появления гематомы на голове у ребенка: виды и лечение

Родовые травмы – это повреждения мягких и твердых тканей различной тяжести и интенсивности, возникающие в результате слабой родовой деятельности, использования аппаратных методов экстракции (извлечения) плода, неправильного положения плода в матке.

Родовая травма у ребенка может быть вызвана ошибочной тактикой ведения родов, неправильным поведением матери во время схваток и потужного периода, а также ошибками медицинского персонала, принимающего роды. Одной из разновидностей родовых травм у новорожденных является гематома.

Гематома представляет собой опухоль, образовавшуюся в результате повреждения кровеносных сосудов при различных травмах внутренних органов.

Большинство гематом проходят самостоятельно в течение 2-4 недель после рождения ребенка, но некоторые из них требуют тщательного врачебного контроля и наблюдения.

Одной из таких опухолей является кефалогематома – кровоизлияние, возникающее между костями черепа и соединительными волокнами (надкостницей). Патология встречается примерно у 3-5 % новорожденных и обычно имеет достаточно благоприятные прогнозы.

В редких случаях кефалогематома может вызвать нарушения в функционировании головного мозга, а у 0,4 % детей – стать причиной детского церебрального паралича.

Гематома на голове у новорожденного

Разновидности, особенности и внешний вид

Основной причиной образования гематом на голове у новорожденных является давление, которое оказывают кости таза на тело ребенка во время продвижения по родовым путям.

Ситуация осложняется, если размеры таза матери не совпадают с окружностью головы плода, и существует риск застревания головки в полости малого таза.

Таким женщинам показано родоразрешение при помощи кесарева сечения, но при преждевременных, а также стремительных родах, особенно если женщина живет далеко от родильного дома и не успевает приехать в роддом вовремя, не всегда удается провести операцию до того, как головка плода опустится в малый таз.

Во время родов ткани надкостницы вместе с кожными покровами смещаются, позволяя ребенку продвигаться по родовым путям матери. В этот момент происходит повреждение кровеносных сосудов, а между костями черепа и соединительной тканью образуется карман, который заполняется кровью.

Внешне гематома выглядит как опухоль или небольшая шишка. Ее размер зависит от количества скопившейся крови. В некоторых случаях он может доходить до 150 мл – такая ситуация считается клинически тяжелой и очень часто требует хирургического вмешательства.

Средний объем крови, из которой состоит гематома на голове, составляет 5-50 мл.

Формирование гематомы у ребенка

Гематомы теменной и затылочной части головы могут иметь три степени тяжести:

  • 1 степень – диаметр образования ≤ 4 см;
  • 2 степень – диаметр кровоподтека от 4 см до 8 см;
  • 3 степень (наиболее тяжелая) – диаметр опухоли ≥ 8 см.

Разновидности гематом у новорожденного

Название ИзображениеЧто это такое?
КефалогематомаОпухоль, образовавшаяся в результате повреждения кровеносных сосудов надкостницы и локализующаяся между черепной коробкой и соединительными волокнами надкостницы
Субдуральная опухольСкопление крови под твердой оболочкой головного мозга
Внутримозговой кровоподтекРазрыв сосудов и капилляров головного мозга с последующим образованием кровяного пятна в мозговом пространстве

Важно! Ни в коем случае нельзя отказываться от врачебного наблюдения, если у ребенка диагностирована гематома головы. В некоторых случаях кровоподтек может сочетаться с переломом костей черепа и отеком головного мозга, поэтому дети с данным диагнозом нуждаются в комплексном обследовании и наблюдении специалистов.

Причины гематомы на голове у новорожденного

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих вероятность образования кефалогематомы и других разновидностей гематом в первые сутки после рождения ребенка.

В группу риска входят женщины старшей возрастной группы (в некоторых субъектах старородящими признают женщин старше 30 лет), а также пациентки, имеющие в анамнезе переломы и другие повреждения костей таза или неудачные беременности и аборты.

Неправильное поведение женщины в родах, наложение акушерских щипцов или вакуумного аспиратора, преждевременные, затяжные роды – все это увеличивает риск получения ребенком родовых травм и образования гематом.

Гематома у новорожденного

К другим причинам патологии врачи также относят:

  • крупный плод (вес ребенка более 4 кг);
  • многоплодная беременность;
  • обвитие пуповиной во втором и третьем триместре;
  • заброс слизи, находящейся в околоплодных водах, в дыхательные пути младенца и развивающаяся на фоне этого гипоксия и асфиксия;
  • фетопатия плода (преимущественно диабетического типа);
  • гидроцефалия (скопление цереброспинальной жидкости в головном мозге);
  • тазовое предлежание плода.

Риски образования гематом также увеличиваются, если роды произошли на 41 или 42 неделе гестации. Это связано с избыточным скоплением кальция в организме ребенка, что приводит к повышению плотности костных тканей и снижению их эластичности.

Кефалогематома у новорожденного

Важно! Большинство патологий плода, которые могут стать причиной разрыва кровеносных сосудов надкостницы во время родов, можно выявить еще во время беременности на плановых УЗИ, поэтому женщина должна своевременно проходить назначенные обследования и сдавать необходимые анализы.

Особенности диагностики и клиническая картина

Физиологические опухоли, являющиеся нормой (родовые опухоли) будут заметны у ребенка уже на первый день после рождения. Они проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.

Диагностировать гематому можно на третий-четвертый день жизни ребенка: опухоль к этому моменту немного увеличивается в размерах из-за отсутствия ферментов, обеспечивающих свертывающую способность крови.

Для диагностики кефалогематомы и других разновидностей гематом используется врачебный осмотр, а также УЗИ-диагностика. УЗИ позволяет оценить размеры кровоподтека, его локализацию и наличие сопутствующих патологий.

Изменение формы черепа у новорожденного

УЗИ-диагностика также необходима при подозрении на другие заболевания головного мозга, среди которых могут быть:

  • гидроцефалия – водянка головного мозга, отек, вызванный скоплением жидкости в желудочковой системе головного мозга;
  • кровоизлияние под апоневрозом головного мозга;
  • мозговая грыжа.

Гидроцефалия у ребенка

Мозг и желудочки мозга у ребенка при гидроцефалии

При визуальном осмотре и пальпации головы младенца можно обнаружить упругое образование, имеющее четкие границы. При надавливании на опухоль можно обнаружить движение жидкости.

Обратите внимание! В некоторых случаях врач может назначить обследование при помощи рентгеновского аппарата, МРТ-диагностику или компьютерную томографию.

Эти методы диагностики редко используются у новорожденных детей, но в некоторых случаях, например, при подозрении на перелом костей черепа, они позволяют поставить точный диагноз и своевременно назначить правильное лечение.

Диагностика гематомы головы у ребенка

Лечение гематомы головы у новорожденного

Некоторые ошибочно полагают, что гематому на голове не нужно лечить, и она проходит самостоятельно. Опухоль действительно может рассосаться самостоятельно, но если не будут предприняты меры для остановки кровотечения, могут возникнуть осложнения, среди которых наиболее опасным является ДЦП, а также различные формы физической и умственной отсталости.

Если размер гематомы небольшой (до 4 см), новорожденному назначаются препараты кальция («Кальция глюконат») внутривенно, а также жидкие формы филлохинона (витамина K).

Такое лечение проводится в роддоме и занимает не более 3-5 дней, поэтому при отсутствии других патологий и нарушений маму с ребенком выпишут из родильного дома на пятый-шестой день после родов.

Раствор для инъекций Кальция глюконат

При больших размерах образования детский хирург проведет пункцию опухоли, во время которой из образования будет отсосана кровь, и удалены кровяные сгустки. После процедуры на раневую поверхность будет наложена давящая повязка, которую нужно менять регулярно в течение 10 дней.

Важно! Детей с любыми формами гематом на голове ни в коем случае нельзя укачивать – это может спровоцировать повышение внутричерепного давления и кровоизлияние в сосудах головного мозга.

На прогулку ребенка в течение первых 2-3 недель лучше выносить на руках или в автолюльке.

Пользоваться коляской, механической колыбелью с функцией укачивания, электронными качелями и шезлонгами с вибрацией можно, когда ребенку исполнится месяц (при условии неосложненного течения).

Гнойная гематома: что делать?

Если гематома начала гноиться, ребенка переводят в хирургическое отделение детской областной больницы, где ему придется пробыть не менее 1 месяца. Лечение в данном случае всегда хирургическое. Врач вскрывает рану, проводит дренаж опухоли, удаляет гной и кровяные сгустки, после чего накладывает повязку с антисептиком.

Для профилактики воспалительного процесса и тяжелых осложнений ребенку назначаются антибиотики. Обычно это препараты пенициллинового ряда в форме внутримышечных инъекций на основе амоксициллина или ампициллина.

Если гнойный процесс сопровождается повышением температуры, сильным ухудшением самочувствия или выраженной интоксикацией, могут применяться средства из групп цефалоспоринов, например, «Цефтриаксон».

Препарат Цефтриаксон

Лечение антибиотиками занимает от 7 до 10 дней.

Для восстановления иммунитета и профилактики кишечного дисбактериоза врач может назначить пребиотики, например, «Линекс», но дозировку, а также длительность применения должен подбирать только специалист с учетом общего состояния младенца. После выписки из больницы ребенок ставится на учет к детскому хирургу и неврологу и наблюдается по месту жительства.

Препарат Линекс для детей

Последствия гематомы у новорожденного на голове

Примерно в 88 % случаев гематомы у новорожденных проходят полностью без каких-либо последствий, но иногда неправильная лечебная тактика или отсутствие своевременной терапии могут привести к тяжелым осложнениям. Наиболее распространенное из них – анемия (малокровие).

Это заболевание, при котором в крови ребенка снижается синтез гемоглобина, необходимо для связывания с молекулами железа и транспортировки кислорода к органам и тканям. Анемия у таких детей является результатом обильной кровопотери, вызванной повреждением сосудов надкостницы головного мозга.

Если малокровие не будет выявлено вовремя, ребенок может значительно отставать в умственном и физическом развитии, иметь неврологические заболевание, а также болезни крови.

Проявление анемии

Еще одна патология, встречающаяся примерно у 7 % младенцев с различными видами гематом на голове – желтуха. Кровь, накапливающаяся в окружающих тканях, распадается и образует большое количество билирубина, который попадает в системное кровяное русло.

Определить желтуху у ребенка очень просто по характерным симптомам (главный из них – пожелтение кожи и глазных склер), но важно также провести комплекс дифференциальных диагностических мер и исключить другие тяжелые недуги: цирроз, атрезию билиарных протоков, гепатит.

Проявление желтухи

Ребенок больной желтухой

Обратите внимание! Самым тяжелым последствием гематомы у новорожденных является ДЦП. В некоторых случаях может произойти оссификация образования, приводящая к изменению формы черепа и головы. Риск неврологических заболеваний у детей даже с небольшими гематомами 1 степени составляет более 50 %.

Общее состояние и развитие детей с гематомой

Последствия гематомы могут проявиться даже через несколько лет после рождения ребенка, но большинство поведенческих изменений становится заметным уже в первые месяцы жизни младенца. Дети с данным диагнозом плохо спят, могут несколько просыпаться в течение ночи, долго засыпают.

Они болезненно реагируют на яркие цвета и громкие, резкие звуки. Когда такой ребенок достигает возраста социальной адаптации (после года), у него появляются проблемы в общении со сверстниками. Дома такой ребенок может часто устраивать истерики, капризничать, отказываться от еды.

Примерно 4-5 % детей жалуются на головные боли, появляющиеся независимо от общего самочувствия ребенка.

Разновидности гематом головного мозга

Важно! Родители должны помнить, что кричать на ребенка, у которого после родов была диагностирована гематома на голове, ни в коем случае нельзя: это может ухудшить состояние ребенка и вызвать обострение имеющихся проблем.

Если поведение становится совсем неуправляемым, родителям рекомендуется обратиться к психологу. Для нормализации мозгового кровообращения и снижения эмоциональной нагрузки на клетки нервной системы может потребоваться медикаментозная коррекция, но назначать любые препараты должен только врач. Сколько живут вич инфицированные люди читайте  у нас на сайте.

— Детский нейрохирург о кефалогематомах

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/reabilitaciya/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo.html

Причины появления гематомы на голове у ребенка: виды и лечение

Причины появления гематомы на голове у ребенка: виды и лечение

  • 1 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Букатая Ольга

В некоторых случаях у младенцев после родов возникаю гематомы. Подобные травмы требуют наблюдения и особого ухода за малышом, так как в дальнейшем могут возникнуть серьезные нарушения в работе некоторых систем организма.

Гематома на голове у ребенка: что это?

Гематома представляет собой кровоподтек в мягких тканях, появляющийся в результате разрыва мелких кровеносных сосудов. При этом ее размеры могут быть совершенно разными. Гематома на голове ребенка формируется постепенно и может возникнуть спустя несколько дней после рождения малыша.

Кровоподтек увеличивается с течением времени, становится ярко выраженным. При этом гематома может образовываться не только на голове ребенка, но и на других частях тела.

Причины возникновения

Гематома у ребенка на голове при рождении может сформироваться по нескольким причинам:

  • сдавливание головы младенца при прохождении через родовые пути;
  • крупный плод;
  • малыш родился путем оперативного вмешательства;
  • недоношенность;
  • стремительные роды;
  • маловодие;
  • затяжной характер родового процесса;
  • слабая родовая деятельность;
  • размер родовых путей и головки плода не совпадают по размерам.

Как выглядит и где может располагаться

Гематома у ребенка обычно не похожа на синяк. Цвет кожных покровов не меняется. Только при более тщательном рассмотрении можно заметить маленькие кровоизлияния. По внешнему вида гематома похожа на шарик небольших размеров.

Происходит это из-за скопления в слоя мягких тканей жидкостей. При надавливании шарик может перекатываться. Образуется такая гематома на голове ребенка не сразу.

Жидкость скапливается постепенно из-за плохой свертываемости крови у новорожденного малыша.

Кровоподтек увеличивается в размерах в течение 2-3 суток. Его уменьшение начинается лишь на 7-10-й день. Полностью же гематома рассасывается к 8-й недели жизни малыша.

Что касается места локализации, то кровоподтек образуется на черепной кости. Он может располагаться сбоку или на передней части головы, на затылке или на макушке. Последние два варианта локализации гематомы самые распространенные.

Виды гематомы

Гематома на голове у ребенка бывает нескольких видов. На данный момент выделяют:

  • Кефалогематома. Кровоподтек образуется между надкостницей и черепом. Встречается такая гематома нечасто: примерно в 12% из всех случаев.
  • Эпидуральная. Кровоподтек формируется между твердой оболочкой мозга и черепной костью. Это очень опасный и тяжелый вид.
  • Внутримозговая. При таком повреждении тканей кровь проникает в головной мозг. У ребенка внутренняя гематома головы может вызвать тяжелое состояние.
  • Субдуральная. При таком повреждении кровь попадает под твердую оболочку головного мозга.

Симптоматика

Определить наличие гематомы у ребенка на голове позволяют ярко выраженные симптомы, а именно:

  • Припухлость в области поврежденных тканей. При нажатии на нее прощупывается жидкость.
  • Голова малыша становится асимметричной. При этом место, где располагается гематома, имеет четкую форму из-за отека.
  • При осмотре заметны небольшие кровоизлияния. Внешне они напоминают красные маленькие точечки на поврежденном участке.
  • Кожные покровы приобретают синюшный окрас. При этом ребенок может выглядеть нездоровым.
  • При надавливании на отекшее место ребенок испытывает боль и начинает плакать.
  • Малыш вялый, сонливый, слабый, много спит.

Диагностика

Гематома у ребенка на голове после родов диагностируется педиатром. Для этого применяется несколько методов:

  • Тщательный осмотр новорожденного ребенка. Педиатр может визуально ознакомиться с поврежденной зоной.
  • Делается забор крови на анализ. Это позволяет выявить фактор свертываемости крови и установить гематому.
  • Проводиться ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить глубину и размеры гематомы.
  • Рентген. Это исследование дает возможность выявить нарушения целостности костей и прочие повреждения.

Родовая опухоль и гематома: в чем разница

Нередко гематому на голове ребенка путают с родовой опухолью. Это совершенно разные явления, которые имеют схожие признаки. Однако присутствуют и явные отличия, среди которых:

  • Опухоль может локализоваться сразу на нескольких черепных костях, а гематома – исключительно на одной.
  • Опухолевое новообразование имеет более плотную структуру. В процессе пальпации жидкость внутри ее не прощупывается. Это свойственно гематоме.
  • Для опухолевых образований не характерно кровоизлияние. Поэтому они рассасываются самостоятельно намного быстрее. Гематома держится намного дольше.

Гематома в результате падения

Нередко образуется гематома на голове у ребенка после падения. В подобных ситуациях не стоит забывать, что любая травма чревата серьезными осложнениями. Костные структуры у младенцев непрочные, а швы, которые соединяют кости черепа, далеки от совершенства.

Любая травма может привести не только к развитию гематомы, но и к перелому, сотрясению, а также к менингоцеле. После падения ребенка следует незамедлительно показать врачу. При этом особое значение имеет состояние младенца. Ушибленное место рекомендуется тщательно осмотреть.

К тревожным признакам стоит отнести:

  • формирование припухлости, отека;
  • кожные покровы становятся более теплыми;
  • ребенок теряет сознание;
  • нарушен темп двигательной реакции, что проявляется беспокойным либо заторможенным поведением;
  • сонливость и слабость у малыша;
  • новорожденный постоянно срыгивает молоко.

Любая травма требует тщательно осмотра врача и дальнейшей терапии.

Что происходит с гематомой

Когда кровоподтек сформировался и увеличился, прекращается его рост. Гематома может вызывать чувство дискомфорта у ребенка. Подобные повреждения нередко сопровождаются болью и могут приводить к тошноте и рвоте.

В течение двух недель состояние кровоподтека может оставаться без изменений. Спустя указанное время гематома начинает уменьшаться в размерах. При этом самочувствие ребенка начинает улучшаться. Младенец меньше капризничает, хорошо кушает и нормально спит. Полностью гематома может рассосаться в течение пяти суток.

Требуется ли лечение

Гематома на голове ребенка не требуется специфической терапии. Кровоподтек рассасывается самостоятельно. Невозможно избавиться от подобной травмы медикаментами или народными средствами. В данном случае требуется лишь время.

Если же гематома длительное время не исчезает, проводится дополнительная диагностика, позволяющая более тщательно изучить поврежденный участок тканей.

Если гематома не исчезает

В некоторых случаях кровоподтек остается. Чем лечить гематому на голове у ребенка, если она не рассасывается? Кровоподтек может сохранить свои первоначальные размеры.

В этом случае терапия проводиться после консультации врача. Чаще всего, назначается аспирация гематомы. При помощи двух игл осуществляется отток скопившейся крови.

Процедура длиться недолго и ускоряет процесс выздоровления новорожденного. Подобная терапия применяется крайне редко.

Уход и наблюдение

В течение нескольких недель гематома должна самостоятельно рассосаться. Однако в этот период родители малыша должны придерживаться следующих правил:

  • Нельзя что-либо предпринимать без консультации со специалистами. Это может только навредить ребенку.
  • За состоянием новорожденного ребенка должно проводиться постоянное наблюдение.
  • Младенца регулярно должен осматривать врач.
  • Уход за ребенком должен осуществляться с особой осторожностью. Не рекомендуется часто задевать болезненное место.
  • Младенец должен питаться как здоровый ребенок. Не стоит допускать переедания.

Каков прогноз

Врачи не считают гематому на голове ребенка, возникшую при родах, очень опасным заболеванием. Однако требуется постоянное наблюдение за младенцем. Отек должен пройти самостоятельно. Если же была проведена операция, то на восстановление ребенка уходит не более трех недель.

В целом прогноз положительный. Ведь состояние ребенка быстро улучшается, и он становится совершенно здоровым. Проблем при этом не возникает. Главное, соблюдать все рекомендации и стараться не затрагивать болезненный участок.

При этом стоит учесть, что гематома может привести к желтухе, анемии, к нарушениям в работе нервной системы, нагноению опухоли. В некоторых случаях отмечается окостенение поврежденного участка тканей, что влечет за собой значительные изменения формы головы малыша.

В заключение

Гематома на голове у ребенка может иметь негативные последствия. Поэтому важно своевременно обнаружить патологию и обратиться за помощью к специалистам. Не стоит ожидать быстрого выздоровления малыша. Гематома рассасывается долго. Для постановки точного диагноза стоит пройти тщательное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений.

Источник: https://SamMedic.ru/333552a-prichinyi-poyavleniya-gematomyi-na-golove-u-rebenka-vidyi-i-lechenie

Гематома на голове: после ушиба, у новорожденных, лечение – Травмы

Причины появления гематомы на голове у ребенка: виды и лечение

16 июля 2017 1469

Природа создала все условия, чтобы малыш появлялся на свет как можно комфортнее. Подвижные кости черепа позволяют легче проходить родовые пути. Но процесс родов сложный и непредсказуемый.

Существует множество факторов, которые становятся причинами родовых осложнений. Часто у новорожденных возникают гематомы в районе головы. Какие причины вызывают возникновение образования, и как проводится лечение?

Что представляет собой гематома у новорожденных на голове

Гематома – это кровоподтек в тканях. Образовывается она из-за разрыва кровеносных сосудов. Чаще всего образование возникает в области головы, но может появиться и в любой части тела. Ушиб или сдавливание провоцирует образование скопления крови. В результате у новорожденного появляется образование с кровяным скоплением внутри.

Роды – это сложный процесс не только для матери, но и для малыша. Во время родового процесса у ребенка может появиться опухоль. Гематому и опухоль тяжело различить. Внешне они очень схожи.

Оба образования выглядят как шишка под кожей. Определить разницу можно при надавливании.

Опухоль – это неподвижное образование. Оно захватывает сразу несколько костей черепа, смежных между собой. В отличие от нее, гематома может менять форму за счет того, что кровь растекается.

Причинами возникновения гематом являются:

  1. Механическое сдавливание костями таза матери.
  2. В процессе кесарево сечения из-за разницы внутреннего и внешнего давления.
  3. Образование может возникнуть из-за недоношенности ребенка.
  4. Часто наблюдаются гематомы у слишком крупных детей.

Кровоподтеки могут возникнуть из-за неправильного течения родов. Например, воды у женщины отошли, а схваток нет.

Опасны не только тяжелые долгие роды, но и стремительные. Они могут стать причиной образования гематомных проявлений. Часто возникают кровоизлияния при первых родах.

  • Свечи Релиф: инструкция по применению, цена и другие нюансы есть в нашей публикации.
  • Лечение цистита при беременности рассмотрено в этой статье.
  • Отсюда вы узнаете, в каких продуктах больше всего кальция.

Виды и особенности гематом на голове у новорожденного после родов

Гематомы, встречающиеся у новорожденных, делятся на несколько видов:

Кефалогематомы – это явление, которое имеет самые благоприятные прогнозы. Это кровоподтек между черепом и надкостницей. Объем гематомы может достигать 150 миллилитров. Растет она постепенно.

Кровь внутри жидкая, постепенно она начинает сворачиваться. Если кемалогематома небольшого размера, лечения она не требует. Образование начинает рассасываться самостоятельно через несколько недель после родов. Чаще всего ко второму месяцу оно исчезает полностью.

Сложности возникают, если гематома очень крупная. В такой ситуации рассасывание проходит медленно. Кроме того, кровь, которая содержится внутри, может проникнуть в мягкие ткани. При долгом рассасывании у ребенка может образоваться шишка.

Это связано с тем, что надкостница окостеневает, а кровь разойтись не успевает и остается в виде шишки. При крупной гематоме назначается лечение. Врач откачивает с помощью игл кровь из образования, место прокола закрывает стерильной повязкой. Если в местах прокола начинается загноение, ребенку прописывают курс антибиотиков.

Если кровь из разорвавшихся сосудов проникает в головной мозг, образуется внутримозговая гематома. Такое явление требует срочного лечение, которое будет зависеть от тяжести патологии.

Самой опасной считается эпидуральная гематома. При данной патологии у ребенка происходит разрыв артерии между костью черепа и твердой оболочкой мозга. Возникает травма из-за перелома черепа.

У ребенка происходит массивное кровоизлияние, которое давит на ткани мозга. Это может привести к коме. Если своевременно не будет начато лечение, патология приводит к летальному исходу. Лечение проводится только хирургическим путем.

  1. Она лечится медикаментозными препаратами, которые восстанавливают кровоснабжение мозга.
  2. Гематомы крупных размеров требуют проведения хирургических операций.
  3. Любой вид гематомы должен строго контролироваться специалистами.

Чем опасна гематома у новорожденных на голове, какие последствия

Чем раньше было начато лечение гематомы у новорожденных, тем быстрее будет снижен риск развития негативных последствий. Самыми опасными считаются внутримозговые, эпидуральные и субдуральные гематомы.

Дети, которые перенести родовые травмы, и у них были замечены кровоизлияния, должны находится под строгим наблюдением врачей. Настораживающими моментами в поведении ребенка должны быть:

  • если у ребенка во время сосания вытекает молоко;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • ребенок поворачивает голову только в одну сторону;
  • наблюдается асимметрия лица;
  • ребенок больше предпочитает двигать только правыми или только левыми конечностями;
  • малыш плохо спит, часто вздрагивает по ночам, дергается и просыпается с резкими криками;
  • во время плача наблюдается триммер подбородка;
  • у ребенка часто проявляется рвота и обильное срыгивание;
  • у малыша косят глазки.

Последствия гематом проявляются после года. Они могут проявляться в чрезмерно возбудимости ребенка, задержке в развитии. Дети после родовых травм должны стоять на учете у невролога.

Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка

Кровоподтек спадает постепенно самостоятельно. Чаще всего он исчезает полностью через десять дней. Важно учитывать размер гематомы. Крупные образования рассасываются дольше.

Если образование долго не расходится самостоятельно, его нужно обязательно выкачивать. Если оставлять гематому без внимания, это может привести к нагноению, а позже к окостенению. Это приведет к деформации головы ребенка.

Удаление крови из гематомы производится с помощью двух иголок. Одна используется для выкачивания крови, вторая для сдерживания давления.

Процедура несложная и не представляет опасности для ребенка. Эффект наступает моментально. После проведения процедуры ребенок начинает вести себя более активно и оживленно.

После удаления содержимого образования ребенок должен оставаться под наблюдением неврологов. Если у малыша наблюдается плохая свертываемость крови, ему вводятся препараты глюконат кальция и витамин К.

Весь период выздоровления важно кормить ребенка грудью. Это поможет быстрее восстановиться.

По мнению врачей, гематомы не представляют опасности для жизни ребенка. Но малыш должен находиться под наблюдением. Образование не подвергают лечению первые 14 дней.

Опасность возникает в тот момент, когда в образовании начинается нагноение. Если в этот момент не начать лечение, то в голове у ребенка произойдет окостенение, что приведет к деформации.

Само по себе закостенение неопасно, опасно его месторасположение. Оно может образоваться в месте, где будет оказываться давление на нервные окончания. Это может привести к задержке развития, ДЦП, речевые нарушения.

  • плохой сон, беспокойство малыша;
  • сниженный тонус;
  • запрокидывание головы.

В качестве профилактики необходимо тщательно следить за течением беременности. Особое внимание уделяется гипоксии плода.

Самое важное для родителей – не паниковать. Чаще всего гематомы проходят бесследно, не принося ребенку вреда.

  • При обнаружении патологии ребенок должен находиться под контролем врача, родителям необходимо следить за изменениями в поведении и состоянии ребенка.
  • Контроль и своевременное лечение, при необходимости, поможет легко и без нанесения вреда справиться с патологией.
  • И еще немного информации о гематомах на голове новорожденных — в следующем видео.

Источник:

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов?

Нередко у новорожденных бывает гематома на голове после родов.

Если ребенок получил во время рождения травму, его необходимо лечить, ведь возможны серьезные последствия.

Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое и как возникает?

Гематома — это кровоподтек в тканях, который появляется в результате разрыва кровеносных сосудов. Может быть различных размеров. Формируется гематома постепенно, спустя несколько часов и даже дней после рождения.

С течением времени кровоподтек лишь усиливается, становится более заметным. Гематома бывает на разных частях тела, но чаще всего у новорожденных бывает на голове. Возникает по следующим причинам:

  1. Сдавливание головы ребенка по время прохождения по родовым путям матери.
  2. Резкий перепад давления у новорожденного во время перехода во внешнюю среду из внутренней.

По мнению врачей, появлению гематомы способствуют данные факторы:

  • слишком крупный плод;
  • недоношенность;
  • ребенок родился путем кесарева-сечения;
  • размер головы малыша и просвет путей матери не совпадают.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как выглядит и где располагается?

Внешне травма не похожа на синяк, цвет кожи на пораженном участке не меняется.

Только при более внимательном рассмотрении заметны точечные кровоизлияния.

По внешнему виду это маленький шарик, который при надавливании слегка перекатывается. Это происходит из-за скопившейся внутри жидкости.

Скапливается жидкость внутри не сразу, а постепенно, так как у ребенка бывает дефицит свертывания крови. В течение двух-трех дней гематома увеличивается в размере. Ее спад наблюдается на 7-10 день жизни малыша.

Полностью гематома рассасывается к 3-8 неделе жизни.

Располагается гематома только на одной черепной кости. Может локализоваться на макушке, затылке, передней части головы и сбоку. Обычно она заметна именно на макушке, либо чуть ниже, у затылка.

Виды образований

Специалисты выделяют несколько разновидностей гематом у младенцев:

  1. Кефалогематома. Скопление крови наблюдается между черепом и надкостницей. Встречается нечасто, у 2% малышей.
  2. Эпидуральная. Гематома образуется между черепной костью и твердой мозговой оболочкой. Очень тяжелый и опасный вид кровоизлияния.
  3. Внутримозговая. Кровь проникает в головной мозг, что вызывает тяжелое состояние у ребенка.
  4. Субдуральная. При этом кровь попадает под твердую мозговую оболочку.

О симптомах и лечении белково-энергетической недостаточности у детей читайте здесь.

Симптомы и методы диагностики

Определить наличие гематомы помогают ярко выраженные симптомы:

  1. Возникает припухлость на голове младенца. Она не плотная, при нажатии прощупывается жидкость.
  2. Голова ребенка становится асимметричной. При этом отечность имеет четкую форму.
  3. Наблюдаются мелкие кровоизлияния. Проявляются в виде маленьких красных точек на месте поражения.
  4. Окрас кожи становится синюшным. Ребенок выглядит нездоровым.
  5. Если надавить на отек, ребенок испытывает сильную боль. Он плачет.
  6. Слабость, сонливость. Ребенок бывает очень вялым, он много спит.

Диагностика осуществляется в больнице. Для этого применяются следующие методы:

  • осмотр младенца. Врач может визуально ознакомиться с пораженным местом;
  • анализ крови. Выявляет фактор свертываемости крови, помогает в установлении гематомы;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Определяет размер, глубину гематомы;
  • рентген. С его помощью можно определить целостность костей и возможные повреждения.

Рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных вы найдете на нашем сайте.

Чем отличается от родовой опухоли?

Гематому очень часто путают с родовой опухолью. На самом деле два этих явления отличаются по определенным признакам. Основными отличиями являются:

  1. Гематома находится на одной черепной кости, а опухоль локализуется сразу на нескольких.
  2. Опухоль одновременно может локализоваться не только на голове, но и на бедре, ягодице. Гематома бывает только в одном месте.
  3. Опухолевое образование очень плотное, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно гематоме.
  4. Опухоль не сопровождается кровоизлиянием, поэтому гораздо быстрее рассасывается. Гематома держится дольше.

Источник: https://pssmp.ru/ushib/gematoma-na-golove-posle-ushiba-u-novorozhdennyh-lechenie.html

4 вида гематом на голове у новорожденного после родов: 5 симптомов, диагностика, факторы риска и лечение

Причины появления гематомы на голове у ребенка: виды и лечение

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

  • родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
  • опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
  • кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Выделяют две основные причины образования кровоподтека:

Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного

  1. Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям. В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками. Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.
  2. Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду. Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

  • рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
  • узкие родовые пути матери;
  • стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
  • проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
  • крупный плод (вес превышает 5 кг);
  • по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

4 вида гематом

Кефалогематома зачастую не представляет опасности для жизни и здоровья младенца, рассасывается самостоятельно

В зависимости от места локализации кровяные образования делят на четыре группы.

1 Кефалогематома у новорожденных диагностируется вследствие накопления крови между надкостницей и косточками головы (надкостница – тонкая пластина, состоящая из соединительной ткани и расположенная точно по контуру костей черепа).

На голове ребёнка могут появиться несколько кровоподтеков, которые не выходят за пределы одной косточки. Лечение кефалогематомы у новорожденного начинают не сразу, поскольку чаще всего кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение первых двух недель жизни младенца.

2 Внутримозговая гематома диагностируется, если кровь проникает в головной мозг. Кровоподтёки могут быть обширными или очаговыми, вызывают тяжелое состояние у ребенка.

Лечение должно начаться незамедлительно. Схема терапии определяется индивидуально, зависит от размера кровоподтека.

Небольшие внутримозговые кровоизлияния можно вылечить консервативным путем, а обширные требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

3 Эпидуральная гематома головного мозга характеризуется скоплением крови в пространстве между косточками и твердой церебральной (мозговой) оболочкой, которое возникло в результате травмы. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления и компрессией головного мозга. Главной задачей хирурга в данном случае является удаление кровоподтека и поиск разрыва сосуда.

4 Субдуральная гематома головного мозга диагностируется, если кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология характеризуется изменениями в психике малыша, частыми головными болями, рвотой. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.

Хроническая субдуральная гематома характеризуется кровоизлиянием под твёрдой мозговой оболочкой. В результате образуется различимая капсула, которая со временем начинает давить на головной мозг. Инфекция, токсическое поражение, травмы, гемофилия или разрыв артериальной аневризмы – наиболее распространённые факторы образования хронического кровоподтека.

Тактика лечения и возможные последствия гематомы напрямую зависят от вида кровоизлияния и места его локализации.

Внимание: 5 основных симптомов

Симптоматика заболевания зависит от стадии течения, места локализации и размера кровоподтёка. Полученная при родах гематома у ребёнка на голове чаще всего проявляется:

Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние

  • резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
  • наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
  • асимметричностью формы черепа;
  • мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
  • болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы.

Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях.

Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови (определение фактора свертываемости);
  • ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
  • МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
  • рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Первые лечебные мероприятия

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Опасные последствия

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

  • личную гигиену ребёнка, особенно головы;
  • консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
  • строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
  • обеспечение спокойной обстановки.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

  1. асимметрия формы черепа;
  2. нагноение скопившейся жидкости;
  3. желтуха новорожденного;
  4. анемия;
  5. повышенная нервная возбудимость;
  6. отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Тревожные симптомы

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

  • беспокойное или апатичное поведение;
  • плохой сон, неспособность различать время суток;
  • отсутствие аппетита, частые срыгивания;
  • неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
  • слезоточивость из одного глаза;
  • частые колики;
  • гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

О других последствиях родовых травм и их причинах можно узнать из видео:

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html

СамМедик
Добавить комментарий