Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

  • 6 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • M-aria Shh

Ревматоидный артрит является системным заболеванием соединительной ткани. При нем главным образом поражаются периферические суставы и внутренние органы.

Согласно статистике этим недугом страдает около одного процента всего населения планеты, причем преимущественно женщины в возрасте сорока-пятидесяти лет.

Узнаем, какие имеет артрит ревматоидный симптомы, причины, признаки, как лечить это заболевание, и другие сопутствующие вопросы.

Общая информация

В большинстве случаев заболевание поражает ступни, суставы колен, бедер, рук, плеч, локтей и запястий. Воспаление происходит симметрично и в результате разрушения мембранной оболочки. Прогрессируя, ревматоидный артрит поражает хрящевые части, деформирует суставы и приводит к эрозии костной ткани. В редких случаях начинает страдать ЦНС, легкие и сердечно-сосудистая система.

Сегодня основная причина возникновения заболевания пока не выявлена. Но достоверно известно, что источником является аутоиммунный процесс, при котором организм воспринимает свои клетки как чужеродные, вырабатывает против них антитела и атакует их.

Классификация заболевания

Существует определенная дифференциация ревматоидного артрита по коду МКБ (международной классификации болезней).

  • серопозитивный (М05);
  • синдром Фелти (М05.0);
  • заболевание легких (М05.1);
  • васкулит (М05.2);
  • с поражением ряда органов (М05.3);
  • другие (М06);
  • серонегативный (М06.0);
  • болезнь Стилла (М06.1);
  • неясного генеза (М06.9).

У каждого подвида ревматоидного артрита будут свои симптомы и лечение, но в целом они схожи.

Причины

Основной причиной появления симптомов ревматоидного артрита является иммунологический сбой в организме, который имеет сложный механизм развития. Сначала весь процесс происходит только в синовиальной оболочке, выстилающей полость суставов. Образуются очаги воспаления, нарушается микроциркуляция. После этого вырабатываются антитела, которые и повреждают все структуры и ткани сустава.

Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов: внешние и внутренние причины.

К первой категории относят возбудителей инфекций, в том числе бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы (гриппа, ОРЗ, краснухи, герпеса), микоплазмы и прочие микроорганизмы.

Также внешним источником артрита является травматическое повреждение сустава, вакцинация, резкая смена климата, переохлаждение или длительное нахождение на солнце.

К внутренним факторам развития болезни относится нарушение метаболических процессов с формированием свободных радикалов, изменение гормонального фона при половом созревании. Также выделяют наследственную предрасположенность: часто ревматоидный артрит обнаруживается у детей из семей, в которых он уже диагностировался у взрослых.

Первые симптомы ревматоидного артрита

От степени активности патологии напрямую зависит выраженность клинического проявления болезни. Впервые ревматоидный артрит может дать знать о себе в виде неспецифических общих симптомов.

Человек начинает ощущать слабость и чувствовать себя уставшим. Периодически появляется потливость, незначительно повышается температура, и кажется, что для этого нет причин.

Также отмечается ломота по всему телу и мышечные боли.

Зачастую заболевание развивается крайне медленно, клиническая картина разворачивается на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. В этот период проявляются симптомы поражения суставов. Реже ревматоидный артрит развивается в острой или подострой форме.

Суставная форма

Чаще всего встречается именно этот вид ревматоидного артрита. Симптомы проявляются постепенно, чаще поражается один крупный сустав – коленный или голеностопный. Через несколько недель воспаляется второй, но уже с другой стороны. Отличительная особенность данного заболевания – это симметричность разрушения крупных суставов.

В результате патологического процесса нарушается походка, присутствует хромота и выраженная припухлость пораженных участков. В особенности характерна утренняя скованность, которая постепенно уменьшается или полностью исчезает в течение дня. Иногда страдают мелкие суставы конечностей. Если говорить о детях, то они отказываются самостоятельно кушать, одеваться, перестают играть и ходить.

Также встречается олигоартикулярный вариант ревматоидного артрита. Признаками в этом случае становятся несколько разрушающихся крупных суставов (от двух до четырех).

Причем поражение происходит одновременно и несимметрично. Заболевание дает о себе знать увеличением лимфоузлов и умеренной болью в суставах.

Кроме того ревматоидный артрит часто затрагивает глаза: зрение теряется полностью или только снижается его острота.

По мере прогрессирования заболевания суставы постепенно деформируются, становятся шаровидными или веретенообразными. Нарушается подвижность, мышцы атрофируются, связки и сухожилия претерпевают склеротические изменения. Это уже приводит к развитию контрактур, деформации конечностей, образованию вывихов и подвывихов.

Суставно-висцеральная форма

Это самый тяжелый подвид ревматоидного артрита. Признаками могут быть острые начальные симптомы, высокая лихорадка, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, сильные боли в суставах, их выраженное покраснение и припухлость. На фоне заболевания могут проявиться аллергические реакции.

В остром периоде боль может стать настолько сильной, что невозможно будет стерпеть даже прикосновение простыни. При снижении воспалительного процесса неприятные ощущения возникают только при движении и ощупывании сустава.

Для этой формы заболевания характерно поражение шейных, челюстно-лицевых и грудинно-ключичных суставов, как крупных, так и мелких. При этом ограничиваются не только активные, но и пассивные действия. В результате быстрого прогрессирования патологии стойко нарушаются все функции конечностей.

Часто проявляются при суставно-висцеральном ревматоидном артрите симптомы разрушения внутренних органов, которые сопровождаются тяжелыми осложнениями и интоксикацией. Это связано с воспалением мелких сосудов, то есть с развитием васкулита. Заболевание затрагивает сердце, почки и легкие.

Суставно-генерализованная форма

Эта разновидность ревматоидного артрита, лечение и симптомы которого схожи с вышеупомянутыми заболеваниями, может протекать в двух формах. К одной из них относят полиартикулярный ювенильный хронический тип. При нем поражается комбинация мелких и крупных суставов или только несколько последних. Заболевание приобретает волнообразное течение с обострениями и периодами ремиссии.

Также выделяют олигосуставный ювенильный хронический артрит. Он характеризуется длительным и доброкачественным протеканием, при котором поражается только что-то одно. Чаще всего страдает коленный сустав.

Диагностические исследования заболевания очень обширны. Для его выявления используют специфические, неспецифические и вспомогательные методы. Полученный результат и будет определять в дальнейшем клинические рекомендации при ревматоидном артрите.

Неспецифические исследования

В первую очередь проводится традиционная общеклиническая диагностика. Берется анализ крови, в котором обращают внимание на увеличение лейкоцитов, уменьшение гемоглобина и ускорение скорости оседания эритроцитов.

Также проводятся биохимические исследования. Благодаря им в крови обнаруживается повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, гаптоглобина и С-реактивного белка.

Однако такие изменения неспецифичны и могут возникать при разных заболеваниях, поэтому к диагностике подключают другие методы.

Специфические исследования

Для подтверждения симптомов и лечения ревматоидного артрита подключают использование специфических маркеров. Это обнаружение в крови ревматоидного фактора, то есть аутоантител к собственным иммуноглобулинам.

Повышенные титры коррелируют с тяжестью и скоростью прогрессирования патологического процесса.

При обнаружении ревматоидного фактора можно говорить о серопозитивном артрите, а при его отсутствии – о серонегативной форме.

Более чувствительным методом, который можно использовать на ранних этапах развития артрита, является определение АЦЦП (антицитруллиновых антител). Главным образом ищется аминокислота, которая образуется при воспалении. Ее нахождение в клетках организма признается иммунной системой как присутствие инородного тела.

Вспомогательные методы

Правильная терапия ревматоидного артрита невозможно без постановки точного диагноза. Чтобы отбросить все сомнения, часто подключают дополнительные методы. Одним из таких является изучение синовиальной жидкости. Если в ней найдется ревматоидный фактор, то медики незамедлительно начинают лечить артрит.

Также обращают внимание на цвет, прозрачность синовиальной жидкости, ее вязкость, увеличение нейтрофилов и лейкоцитов. Но такие изменения можно наблюдать и при других воспалениях в суставах, поэтому они считаются косвенными признаками. Также широко применяют артроскопию и рентгенологическое исследование.

Лечение ревматоидного артрита

Специалисты для лечения ревматоидного артрита препараты подбирают такие, которые смогут подавить активность воспалительного процесса, купировать боль, уменьшить скованность в суставах и предупредить возможные осложнения.

Современная медицина не обходится и без физиотерапевтических процедур. Пациенту назначают магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение и электрофорез в комплексе с противовоспалительными средствами.

При стихании острой фазы заболевания в лечение рекомендуют включить массаж и специальный физический комплекс.

Также для более быстрого достижения положительного результата важно уделять внимание питанию, поскольку некоторые продукты способствуют осложнениям.

Препараты для лечения ревматоидного артрита

Базисное лечение основано на приеме нестероидных противовоспалительных средств. Это “Диклофенак”, “Дексалгин”, “Мелоксикам” и “Нимесулид”. Они не только справляются с очагами поражения, но и дают обезболивающий эффект.

Также включают глюкокортикоиды (к примеру, “Преднизолон”). Данные препараты применяют с большой осторожностью, поскольку высок риск побочных эффектов.

Так, могут возникнуть язвы, проблемы с ЖКТ, ожирение, сахарный диабет или обостряться иные хронические заболевания.

Для уменьшения воспалительного процесса специалисты рекомендуют прием “Азатиоприна”, “Д-пеницилламина”, “Сульфасалазина”, “Циклофосфамида” и “Метотрексата” при ревматоидном артрите.

Инструкция к этим препаратам говорит, что они помогают подавить иммунную систему и тем самым замедляют разрушение костей. По этой причине во время приема этих медикаментов больные очень подвержены разным инфекциям.

К тому же данные лекарства крайне токсичны, поражают некоторые внутренние органы и влияют на состав крови.

Советы специалистов

Заболевание не всегда легко диагностировать на ранних этапах, но при появлении болей в суставах следует незамедлительно обращаться к врачу для постановки диагноза. При его подтверждении важно чередовать тренирующий и щадящий режимы, чтобы не давать мышам ослабевать и не перегружать суставы.

Рекомендуется под руководством опытного специалиста освоить профилактический массаж ног и рук и делать его самостоятельно утром и вечером. Также во время лечения хорошие результаты дают занятия на тренажерах, плавание в бассейне, ходьба по часу в день, арома- и музыкотерапия.

Из продуктов следует исключить жирное мясо, молоко, кукурузу, цитрусовые, ржаные и овсяные крупы. Благотворно скажется на течении заболевания употребление низкокалорийной вегетарианской пищи. Для эффективного лечения ревматоидного артрита клинические рекомендации врачей следует соблюдать в обязательном порядке.

Профилактика заболевания

Первичной специфической профилактики ревматоидного артрита как таковой не существует. Поэтому проводятся только неспецифические мероприятия. К ним относят лечение хронических инфекций, исключение контактов с больными, предотвращение перегрева на солнце и переохлаждения, а также регулярное посещение врачей.

Стоит со всей серьезностью относиться к рекомендациям специалистов и назначенному лечению заболевания. Ревматоидный артрит можно затормозить только при их полном соблюдении.

Источник: https://SamMedic.ru/335742a-revmatoidnyiy-artrit-simptomyi-lechenie-profilaktika-prichinyi-pervyie-priznaki

Ревматоидный артрит: первые симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Некоторые заболевания вызываются наследственной предрасположенностью, однако для активизации патологического процесса требуются некоторые предрасполагающие факторы. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов.

 Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.

При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.

По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.

Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице:

Причины заболевания

Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:

  • Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
  • Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Первые признаки ревматоидного артрита

Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.

На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:

  • Повышенная потливость;
  • Слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
  • Незначительные скачки температуры тела, не обусловленные вирусной инфекцией;
  • Быстрая утомляемость;
  • Похудание.

По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.

После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются.

Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям.

По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:

  • Нарушение и резкое ограничение подвижности локтевого и лучелоктевого суставов;
  • Поражение плечевого сустава – повышение местной температуры тела, гиперемия кожи над воспаленным суставом, болевой синдром, ограничение подвижности, постепенная атрофия мышцы;
  • Поражение суставов стопы, а именно деформация пальцев, резкая боль при нагрузках (ходьбе, беге), невозможность подобрать обувь, нарушение походки и устойчивости;
  • Воспаление и постепенная деформация голеностопного сустава;
  • Поражение коленного сустава, ограничение его подвижности;
  • Деформация суставов позвоночного столба (обычно на последних стадиях заболевания);
  • Поражение сустава первого шейного позвонка атланта, в результате чего резко нарушается подвижность шеи, появляются сильные боли в затылке, хруст при попытках повернуть голову вбок.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

  • Появление под кожей, так называемых ревматоидных узелков;
  • Чрезмерная сухость и шелушение кожи;
  • Кровоизлияния под кожей небольшого размера (экхимозы и петехии);
  • Повышенная ломкость ногтей;
  • Омертвение тканей околоногтевого ложа;
  • Нарушение функции мышц, которые прикреплены к пораженным воспалительным и дегенеративным процессом суставам, снижение их тонуса, постепенная атрофия;
  • Незначительные нарушения функционирования органов ЖКТ – вздутие, метеоризм, ухудшение аппетита;
  • Развитие заболеваний органов дыхательной системы – сухой плеврит, поражение тканей легкого;
  • Заболевания органов сердечнососудистой системы – эндокардит, перикардит, миокардит;
  • Тяжелые поражения клубочков почек, развитие гломерунонефрита.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:

  • Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
  • Признаки суставных поражений;
  • Признаки внесуставных поражений.

Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:

  • Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
  • Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
  • Снижение подвижности в суставе;
  • Утренняя скованность;
  • Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:

  • боль при движении;
  • покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
  • повышение температуры;
  • ограниченная возможность движений;
  • утренняя скованность пальцев;
  • возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков

Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.

Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.

Диагностика артрита

При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.

Диагностика РА включает в себя:

  • Сбор анамнеза жизни пациента – наследственная предрасположенность, перенесенные травмы суставов, операции, недавние инфекционные и вирусные инфекции;
  • Биохимическое исследование крови – особенное внимание обращают на СОЭ, уровень С-реактивного белка, креатинин;
  • Общий анализ крови – исследуют уровень гемоглобина;
  • Анализ мочи – характерно содержание белка, увеличение уровня мочевины;
  • Рентгеноскопическое исследование – на снимке хорошо заметны участки деформации и воспалительного процесса в суставах;
  • Выявление ревматоидного фактора;
  • Исследование внутрисуставной жидкости.

Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.

Осложнения ревматоидного артрита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения:

  • Тяжелая депрессия – возникает в результате значительного ухудшения качества жизни, невозможности самообслуживания и видимых дегенеративных изменений конечностей;
  • Заболевания сердца;
  • Заболевания органов дыхательной системы;
  • Слабость мышц, снижение тонуса, постепенная атрофия;
  • Снижение общего иммунитета, склонность к развитию инфекций;
  • Нарушение внешнего состояния и функционирования кожи и ногтей – деформация ногтевого ложа, кровоизлияния под кожу, расчесы.

Профилактика ревматоидного артрита

Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:

  • Ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
  • Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
  • Вести здоровый образ жизни – закаляться, правильно сбалансировано питаться;
  • Не переохлаждаться;
  • Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.

Ревматоидный артрит мкб 10

По МКБ 10 ревматоидный артрит находится в рубриках: М05 — серопозитивный, М06 — серонегативный и М08 — юношеский.

Рубрика М05 — серопозитивный ревматоидный артрит

  • M05.0 — синдром Фелти (со спленомегалией и лейкопенией );
  • M05.1 — Ревматоидная болезнь легкого;
  • M05.2 — Ревматоидный васкулит;
  • M05.3 — РА с поражением других органов или систем;
  • M05.8 — другие ревматоидные артриты серопозитивные;
  • M05.9 — неуточненный серопозитивный РА.

Рубрика М06 — ревматоидный артрит серонегативный

  • M06.1 — болезнь Стилла у взрослых;
  • M06.2 — ревматоидный бурсит;
  • M06.3 — ревматоидный узелок;
  • M06.4 — полиартропатия;
  • M06.8 — прочие уточненные ревматоидные артриты;
  • M06.9 — неуточненный ревматоидный артрит.

Рубрика М08 — юношеский артрит

  • M08.1 — юношеский анкилозирующий спондилит;
  • M08.2 — юношеский артрит с системным началом;
  • M08.3 — серонегативный юношеский полиартрит.

Источник: https://medknsltant.com/revmatoidnyj-artrit-pervye-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Ревматоидный артрит: причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание, поражающее симметрично расположенные суставы, соединительную ткань, внутренние органы. Происходящие в суставах деформации нарушают их деятельность, ограничивают в движениях.

Немного статистики

По оценкам экспертов от ревматоидного артрита страдает до 40 млн. человек в мире. По данным Минздрава РФ, в России болеют 300 тысяч человек. По неофициальным подсчётам, заболеванием в стране поражены 800 000 человек. Точной статистики нет.

Расхождение статистических данных объясняется тем, что определить заболевание на начальном этапе затруднительно. По форме болезнь схожа с появлениями других заболеваний. Нужное лечение в стране получает 1% больных.

Смертность от болезни занижена. Часто причиной смерти объявляется заболевание сердца, хотя оно было поражено ревматоидным артритом. Неточность диагностики, неправильное лечение заканчиваются тем, что ревматоидный артрит за несколько лет приводит к инвалидности.

Факторы риска

К причинам появления болезни относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • пол;
  • возрастные особенности;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы суставов;
  • нездоровые внешние обстоятельства.

Наиболее опасными инфекциями врачи называю ангину, грипп, корь, вирусный гепатит, кожный герпес, паротит, инфекционный мононуклеоз. 40% случаев заболевания начинается во время ангины и гриппа, либо в периоды обострений хронических недугов. Появляются первые симптомы. Лечение ревматоидного артрита, после уточнения диагноза, лучше начать сразу.

Женщины подвержены заболеванию в три с лишним раза больше, чем мужчины. Причина этого – гормональная специфика женского организма.

Признаки ревматоидного артрита у женщин на первой стадии болезни своеобразны. Гормональный фон меняют роды, климакс.

Риск возникновения ревматоидного артрита у тридцатилетних людей меньше, чем у стариков и детей. Но ювенальный ревматоидный артрит поражает и в младшем возрасте.

В половине случаев возникновение болезни провоцируют тяжёлые психоэмоциональные ситуации. Смерть близких людей, потеря работы, развод, сильные переживания. Привести к болезни может даже одноразовое переохлаждение суставов и перенапряжение у спортсменов.

Ревматоидный артрит у детей провоцируют:

  • вирусные болезни;
  • бактериальные инфекции;
  • травмы суставов;
  • переохлаждение тела;
  • длительное нахождение на солнце;
  • изменение гормонального фона в период полового созревания.

Признаки и симптомы. Лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии ревматоидный артрит не имеет чётких симптомов, похож на простудные заболевания или артрит.

Не все знают, в чём отличие артрита от ревматоидного артрита, поражающего внутренние органы, и не спешат к врачу. Первыми признаками ревматоидного артрита в скрытой стадии являются:

  • неприятные ощущения в маленьких суставах;
  • цвет кожи;
  • повышение температуры;
  • утреннее ощущение скованности;
  • слабость, раздражительность;
  • плохое самочувствие.

Стадии течения болезни

Стадии развития болезни различаются по времени происходящих перемен, по ограничению движений суставов и данным рентгенологии.

  1. Длительность первой стадии – полугода. Изменений не чувствуется;
  2. Вторая стадия длится больше года. Возникают ограничения в движениях;
  3. На третьей стадии суставы деформируются. Возможность самообслуживания сохраняется.
  4. Четвёртая стадия. Многочисленные кисты, остеопороз, вывихи. Нарушение всех видов деятельности.

Группы риска

К группе риска относятся люди, часто болеющие инфекционными заболеваниями, пациенты с чрезмерной массой тела, курильщики. Риск заболеть выше в семьях, где есть больные ревматизмом. Основной возраст начала этой ревматоидного артрита после сорок пять лет, хотя недуг начинается в любом возрасте.

Повышен риск заболеть у людей профессий, связанных с чрезмерной нагрузкой на суставы. Женщины заболевают в три раза чаще мужчин. У них ревматоидный артрит выявляется позже. У мужчин заболевание протекает более остро, чем у женщин.

Ювенальный ревматоидный артрит может начаться остро. Дети не способны рассказать, что с ними происходит. У детей до 16 лет недуг на первых стадиях протекает нестандартно. Родители не спешат к врачу, ревматоидный артрит у детей прогрессирует, хотя выявить может анализ крови, с реактивный белок при ревматоидном артрите укажет на виновника недомоганий.

Девочки заболевают в два раза чаще, чем мальчикам. Вылечить ревматоидный артрит у детей полностью не удаётся. Лечение проводится всю жизнь. Когда нет полноценного лечения, ювенальный ревматоидный артрит приводит к инвалидности.

Диагностика ревматоидного артрита

Сбор анамнеза и анализы помогают распознать болезнь. Врачу помогает:

  • опрос больного;
  • осмотр;
  • анализы крови;
  • проба на антцитруллиновые антитела;
  • анализа суставной жидкости.

Ускоряют диагностику инструментальные методы изучения:

  • артроскопия;
  • рентгенограмма поражённого органа;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия синовиальных оболочек;
  • ультрасонографические исследования.

Консервативный метод

В традиционное лечение ревматоидного артрита входит:

  • уменьшение боли;
  • замедление воспалительного процесса;
  • предупреждение деформаций суставов;
  • реабилитация.

Важно! При обострении заболевания рекомендован постельный режим, обездвиживание суставов, обезболивающие. Используются нестероидные противовоспалительные средства.

Если они не дают эффект, через три месяца назначаются основные препараты, без которых лечение ревматоидного артрита невозможно:

  • цитостатические иммуносупрессоры;
  • аминохинолиновые препараты;
  • D-пеницилламин;
  • Метотрексат.

Если основные лекарства оказывается малоэффективным, предписываются кортикостероиды. Они дают быстрый эффект, но могут подвести к осложнениям. Чтобы этого не случилось лечение продолжается под диспансерным контролем. Успешному лечению помогает сестринский процесс при ревматоидном артрите. Помощь пациенту необходима.

Лечение ревматоидного артрита действенно при совместном применении разных методов, включая физиотерапию. При ревматоидном артрите применяется плазмопорез, ультрафонофорез, термическое воздействие, другие физиотерапевтические процедуры, массаж. ЛФК при ревматоидном артрите помогает поддержать подвижность поражённых соединений. Полноценное лечение ревматоидного артрита проходит стационарно.

Продолжается лечение ревматоидного артрита в санаториях России. В каждом санатории свои программы реабилитации.

Оперативное лечение

При хирургическом вмешательстве чаще применяется артроскопия, когда инструменты вводятся через прокол в суставную полость, куда впрыскивают лекарства. Для препятствия разрушения хрящей используется частичная или полная синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава и удаление больной ткани. Эндопротезирование действенно, когда помочь может установка искусственного протеза.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Использование природных средств исключает рецидивы. Для этого употребляются восстановительные диеты, компрессы, растительные настойки. Самостоятельное лечение ревматоидного артрита в домашних условиях проходит с использованием доступных средств, среди которых:

  • компресс из сырого картофеля на ночь;
  • слабый уксусный раствор для снятия острой боли;
  • хвойный бальзам из сосновых веточек, шиповника, измельчённого зубчика;
  • чеснока и шелухи репчатого лука.

Луковая шелуха. Лечение при ревматоидном артрите этим средством считается эффективным, отчасти она влияет на симптомы. Лечение ревматоидного артрита только с помощью этого средства не проводится. В луковой шелухе содержится большое количество биологически активных микроэлементов, среди которых противовоспалительное вещество кверцетин.

Среди других средств:

  1. Отвар лаврового листа;
  2. Свежие листья растений мать-и-мачехи и капусты;
  3. Сок чёрной редьки с мёдом и поваренной солью для втирания;
  4. Домашняя мазь из куриного яйца.

При терапии травами годится золотой ус, редька, боярышник, барбарис, берёзу.

Ревматоидный артрит коленного сустава, беспокоящий пожилых людей, при использовании этих средств не исчезает, но боли уменьшаются. При восковых обёртываниях ревматоидный артрит пальцев рук тоже не исчезает, боли отступают на время.

Советов и рецептов, как лечить ревматоидный артрит, много, но стоит помнить, что лечение народными средствами от ревматоидного артрита не избавит.

Как влияет прием соды на ревматоидный артрит учёным известно, как и то, что сода от болезни не избавляет.

Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях самостоятельно от болезни не избавляет.

Средства лечения

Лечение ревматоидного артрита на разных стадиях предполагает использование набора средств и лекарств, с разным фармакологическим действием. Для быстрого снятия боли используются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды в виде таблеток и свеч:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • бруфен;
  • преднизолон;
  • индаметацин и ряд других препаратов.

Применение этих средств не является лечением, они облегчают боль, но не устраняют симптомы. Лечение ревматоидного артрита всё равно необходимо. Для поддержки поражённого хряща используются препараты группы хондропротекторов. Лекарства, содержащие хондротин и глюкозамин, восстанавливают ткань, воздействуя на причину болезни.

К лечебным средствам относят лекарства, влияющие на причины болезни. Чаще используются лекарства пяти групп:

  • антималярийные препараты;
  • соли золота;
  • Д-пеницилламин;
  • Имуносупрессоры;
  • сульфасалазин.

В отличие от препаратов с солями золота, меньше побочных эффектов имеет сульфасалазин. При ревматоидном артрите он применяется длительно. Учёные ищут пути лечения. Новые биологические препараты для лечения ревматоидного артрита появятся в 2017 году.

Препаратов много, но подбираются они индивидуально, с учётом побочных действий. Так, метотрексат при ревматоидном артрите прописывается пациенту только совместно с фолиевой кислотой.

Есть лекарства, которые не назначаются при беременности. Ревматоидный артрит и беременность – тут случай, когда врач назначит не всякое лекарство. Плаквенил при ревматоидном артрите беременным противопоказан.

Ответственность врача за правильность лечения предусматривает международный стандарт лечения ревматоидного артрита. Врачу достаточно видеть анализы и симптомы. Лечение ревматоидного артрита начнётся своевременно.

Профилактика ревматоидного артрита и питание

Академик Вадим Мазуров считает, что методы профилактики стандарты:

  • здоровый образ жизни;
  • занятия спортом;
  • избегание переохлаждений;
  • защита от стрессов;
  • бережное отношение к своему здоровью.

Питание при ревматоидном артрите должно быть полноценным.

Диета при ревматоидном артрите

Диета при ревматоидном артрите предусматривает растительные масла, свежие фрукты и овощи, морскую рыбу жирных сортов. Употребление маринованных, солёных, копчёных, острых продуктов диета при ревматоидном артрите суставов ограничивает.

Важно! Важно употреблять в пищу зелень: шпинат, лук, петрушку, богатые витамином В. Фолиевая кислота при ревматоидном артрите играет важную роль. Применяющийся препарат метотрексат при ревматоидном артрите оказывает токсическое воздействие на организм, которое нейтрализуется фолиевой кислотой.

Другие витамины при ревматоидном артрите важны не менее витаминов группы В. Важно включить в питание чёрную смородину, яблоки, крыжовник, лимоны, зелёный чай и шиповник.

Осложнения

На фоне ревматоидного артрита развиваются высуклит кровеносных сосудов, сыпь, поражения глаз. Страдает сердечно-сосудистая система. Пациенты, страдающие ревматоидным артритом, из-за ослабленного иммунитета болеют инфекционными заболеваниями. Препараты для терапии оказывают иммунодепрессивное действие.

При первых признаках ревматоидного артрита стоит обратиться в больницу. Врачам известны все симптомы, лечение ревматоидного артрита начнётся без задержек. Лечение народными средствами больше смягчает боли. Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях проводится под присмотром врача. Лечение ревматоидного артрита процесс длительный. Ревматоидный артрит лечит врач-ревматолог.

Заключение

При ревматоидном артрите только точный диагноз и раннее начало лечения избавят от развития болезни, сохранят здоровье. Обращайтесь в медицинские учреждения. Лечение ревматоидного артрита важно начать немедленно. Как вылечить ревматоидный артрит знают только врачи.

На видео подробно рассказывается про причины, симптомы и лечение ревматоидного артрита

Источник: http://www.medware.ru/rheumatology/revmatoidnyj-artrit.html

Ревматоидный артрит: причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Согласно статистике, 0,5-1% населения планеты страдает от ревматоидного артрита. Болезнь в 70% случаев ведет к инвалидности разной степени тяжести. Своевременное обращение к врачу способствует улучшению качества жизни пациентов со снижением выраженности клинической симптоматики.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы выражены умеренно. Клиника нарастает постепенно (месяцами), что оттягивает по времени факт обращения пациента к врачу. Первым симптомом ревматоидного артрита выступает незначительная скованность в суставах верхних конечностей (симптом «тугих перчаток»). Прогрессирование заболевания сопровождается параллельным возникновением других признаков.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • Боль в области пораженных суставов.
  • Локальное повышение температуры.
  • Отек.
  • Снижение объема свободных движений.
  • Слабость.
  • Боль в мышцах.
  • Потеря аппетита, тошнота, расстройства стула.
  • Дисфункция слезных и слюнных желез, сопровождающаяся снижением их секреторной активности.

РА может протекать на фоне других похожих заболеваний. Сочетание патологии с острой ревматической лихорадкой (ревматизм) будет сопровождаться параллельным втягиванием в процесс сердца. Больной жалуется на дискомфорт в груди, ощущения сбоев в работе соответствующего органа.

Сочетание РА с остеоартрозом ведет к пополнению симптомов ревматоидного артрита проявлениями поражения костной системы. Может прогрессировать остеопороз с увеличением риска патологических переломов.

Признаки ревматоидного артрита у женщин могут дополнительно включать гормональные изменения. Результат – чрезмерные или скудные менструации, болезненность груди и тому подобное.

Главной проблемой РА, которая делает постановку диагноза ревматоидный артрит у взрослых и детей затруднительной, остается отсутствие особых признаков, характерных только для данного заболевания. Исключением могут служить лишь поздние осложнения, сопровождающиеся выраженной деформацией конечностей по типу «лебединой шеи» или «ластов моржа».

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита зависят от стадии патологического процесса. На снимках визуализируется уменьшение щели между костями, прогрессирование остеопороза с формированием эрозивной поверхности. На поздних стадиях процесса образуются остеофиты, происходит деформация сустава.

Классификация

Классификация ревматоидного артрита базируется на разных критериях. В зависимости от стадий клинических проявлений выделяют:

  • Очень ранний. Болезнь развивается меньше полугода.
  • Ранний ревматоидный артрит (6-12 месяцев).
  • Развернутая форма болезни (12-24 месяцев).
  • Поздний или хронический ревматоидный артрит (более двух лет).

Активность патологического процесса классифицируется, как низкая, средняя, высокая и ремиссия, когда симптомы пациента не тревожат.

В зависимости от иммунологических особенностей протекания, болезнь бывает серопозитивной (в крови присутствуют биомаркеры) или серонегативной.

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от рентгенологических изменений в суставах:

  • I степень или стадия. Наблюдается незначительное уменьшение суставной щели с появлением признаков остеопороза.
  • II стадия. В костях формируют кистозные полости, остеопороз прогрессирует. Ревматоидный артрит 2 степени требует особого внимания со стороны врача и пациента для предотвращения усугубления состояния человека.
  • III стадия. Прогрессирует уменьшение суставной щели. Возникает деформация пораженных структур. Третья рентген стадия ревматоидного артрита сопряжена с возникновение необратимых изменений в суставе.
  • IV стадия. Суставная щель на рентгеновских снимках почти незаметна. Происходит образование остеофитов. Суставы полностью теряют функцию.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита развиваются постепенно. Однако при высокой активности патологического процесса и отсутствии адекватной терапии ухудшение состояния суставов может произойти за несколько месяцев.

Диагностика

Неспецифические симптомы ревматоидного артрита не позволяют точно установить окончательный диагноз. Для этого требуются вспомогательные инструментальные и лабораторные обследования.

Диагностика ревматоидного артрита требует проведения следующих процедур:

  • Общий и биохимический анализ крови. Особое внимание обращается на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
  • Определение количества цитруллин-содержащего пептида.
  • Носительство антигенов HLA-DR4.
  • Рентгенография пораженных суставов с определением соответствующей стадии процесса.

Для получения дополнительных диагностических признаков врач может использовать другие методики обследования на свое усмотрение. Характерной особенностью симптомов ревматоидного полиартрита остается симметричность и системность патологического процесса. Следующие обострения заболевания сопровождаются втягиванием новых суставов.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – длительный и трудный процесс, который не гарантирует полного выздоровления. Актуальная и своевременная терапия способствует минимизации клинической картины с улучшением качества жизни больного.

Современное лечение ревматоидного полиартрита предусматривает использование следующих групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства снижают выраженность патологического процесса, уменьшают боль. Анальгетики или обезболивающие препараты при ревматоидном артрите назначаются часто. Из-за негативного влияния на ЖКТ рекомендуется использовать селективные формы соответствующих лекарств. Примеры: Целекоксиб, Мелоксикам.
  • Глюкокортикостероиды. Группа препаратов с выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарства способствуют ощутимому, но временному улучшению состояния пациента. В практике используются разные формы преднизолона, гидрокортизон, дексаметазон.
  • Базисные антиревматические препараты. Метотрексат – антиметаболит, который подавляет деление клеток. Уменьшается выраженность аутоиммунной реакции, что стабилизирует состояние пациента.
  • Биологические препараты. Особенностью современного лечения ревматоидного артрита остается возможность использования лекарств, созданных на основе моноклональных антител. Средства демонстрируют выраженную эффективность и могут перевести РА в длительную ремиссию. Главный минус такого способа лечения – цена. Только 5-7% пациентов могут позволить себе приобрести Хумиру, Ремикейд или Энбрел.

Эффективные методы лечения ревматоидного артрита не ограничиваются медикаментозными средствами. Важное место в оздоровлении пациента занимает лечебная физкультура и физиотерапия.

Профилактика

Первичная профилактика ревматоидного артрита направлена на предотвращение развития заболевания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, полноценно питаться и избегать провоцирующих факторов.

Вторичная профилактика ревматоидного артрита направлена на улучшение качества жизни пациентов с указанным заболеванием. Комплекс мероприятий включает регулярные осмотры у врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Несмотря на то что этиология ревматоидного артрита неизвестна, современная медицина обладает рядом высокоэффективных препаратов. В зависимости от клинической характеристики состояния больного удается подобрать оптимальный вариант оздоровления, способствующий улучшению качества жизни человека. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/simptomy-i-lechenie.html

СамМедик
Добавить комментарий