Сахарный диабет: причины возникновения, признаки, симптомы и профилактика

Сахарный диабет: причины, симптомы, профилактика

Сахарный диабет: причины возникновения, признаки, симптомы и профилактика

В начале 20-го века человек в среднем съедал 1 кг сахара в год. В 2010 году эта цифра составила 90 кг.

Однако во всем мире растет число людей, не переносящих и не усваивающих глюкозу, крайняя форма проявления этого – сахарный диабет. В 2006 году ВОЗ призвала все страны объединиться в борьбе с заболеванием.

В России в 2014 году зарегистрировано более 4 млн пациентов с СД, но эндокринологи считают, что их гораздо больше, так как болезнь долго протекает в скрытой форме.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетки организма. При СД наблюдается парадоксальная ситуация: в крови концентрация глюкозы высокая (в тяжелых случаях достигает 20–30 ммоль/л, при норме 6 ммоль/л), но ткани организма находятся в состоянии углеводного голода.

Причины такого нарушения обмена веществ различны. Сахарный диабет возникает при недостаточном синтезе собственного инсулина, вызванном поражением эндокринных клеток поджелудочной железы. СД развивается и при достаточной концентрации инсулина в крови, но невосприимчивости к нему клеток организма из-за нарушения работы рецепторов глюкозы и инсулина. Возможно и сочетание обоих причин.

Как усваивается глюкоза у здорового человека

Всасывание глюкозы в кровь вызывает выброс клетками поджелудочной железы инсулина. Этот гормон выполняет много функций, но основная из них – активация белков-транспортеров глюкозы на клеточной мембране, благодаря чему сахар поступает в клетки, и концентрация глюкозы в крови снижается.

Что происходит при сахарном диабете

При СД глюкоза не может пройти через клеточную мембрану, как бы ее много не было в крови. Находясь в условиях энергетического голодания клетки вынуждены использовать в качестве источника энергии продукты распада жиров и белков. Заболевание часто называют – «голод среди изобилия». В чем же причины?

  • Низкая концентрация инсулина в крови, вызванная снижением его синтеза клетками поджелудочной железы ­– диабет I типа.
  • Невосприимчивость к инсулину транспортеров глюкозы и клеточных рецепторов при нормальной или даже повышенной концентрации гормона (т.н. инсулинорезистентность) – диабет II типа.

Диабет I и II типа – чем они отличаются

ПризнакиСД I (инсулинозависимый)CД II (инсулинонезависимый)
Частота встречаемости10–25%75–90%
Возраст больныхДети и взрослые до 30–40 летВзрослые старше 30 лет
Пол пациентовПреимущественно мужчиныПреимущественно женщины
Масса больныхНормальная или пониженнаяВ большинстве случаев значительно выше нормы
Чувствительность к инсулину НормальнаяСнижена
Начало заболеваниеОстрое, с быстрым нарастанием симптомовПостепенное, характерно скрытое течение
Антитела к инсулину и клеткам поджелудочной железыЕстьНет
Концентрация инсулинаВсегда ниже нормыВ начальной стадии заболевания – нормальная или высокая, по мере прогрессирования болезни снижается.
Методы леченияПожизненное введение инсулинаПрием лекарственных препаратов, снижающих сахар в крови. Диетотерапия. В тяжелых случаях – введение инсулина.

Другие виды диабета бывают?

Диабет I и II типа встречаются в популяции наиболее часто. Однако в последние десятилетие эндокринологи выделили еще несколько типов заболевания. Самые значимые из них:

  • LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adults). Латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто называют диабетом 1,5 типа. Протекает под маской диабета 2 типа, что часто приводит к ошибочному диагнозу и лечению, но по механизму развития аналогичен СД I. Как правило, больные в отличие от СД II имеют нормальную массу тела. Встречается в возрасте 30–60 лет. Лечение – инъекции инсулина.
  • MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young). Расшифровывается как диабет взрослого типа у молодых. При этой форме болезни имеется мутация в ДНК бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание передается по наследству и манифестирует в детском возрасте. Характерно мягкое течение. Больным необходима инсулинотерапия.

Симптомы сахарного диабета, или как понять, что глюкозы в крови слишком много?

Проявления СД часто не принимают всерьез, связывая их со стрессом, усталостью, возрастом. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

  • Сухость во рту, постоянная жажда, потребление воды более 3 литров в сутки.
  • Обильно и частое мочеиспускание (полиурия), походы в туалет в ночное время (никтурия).
  • Зуд кожи и слизистых.
  • Гнойничковые поражения кожи, фурункулез.
  • Повышенный аппетит.
  • Беспричинное похудение.
  • Слабость, сонливость.

Глюкоза – питание для мозга. Почему же плохо, если ее концентрация в крови высокая?

Любое вещество в очень высокой концентрации становится ядом. Верно это и для глюкозы. В первую очередь от гипергликемии страдают сосуды. Связываясь с белками клеточных мембран эндотелия сосудов, сахар нарушает их функцию. Следствие этого – поражение капилляров всего организма. В результате развивается:

  • ретинопатия – поражение сетчатки глаз, грозящее снижением зрения и слепотой;
  • нефропатия – нарушение работы капилляров почечных клубочков, приводящее к прогрессированию артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности;
  • микроангиопатия сосудов ног – развитие хромоты, в тяжелых случаях гангрены;
  • полинейропатия – поражение нервных окончаний верхних и нижних конечностей, проявляющееся нарушением чувствительности и хроническими болями.

Помимо этого, СД ухудшает течение и прогноз артериальной гипертензии и возрастного атеросклероза.

Каким образом ставится диагноз?

Если вы обнаружили у себя симптомы сахарного диабета, то вам необходимо определить уровень глюкозы натощак. Желательно сделать его в лаборатории, так как определение с помощью портативного домашнего глюкометра чревато большими погрешностями.

Анализ на сахар показал значение выше нормы или при нормальной концентрации глюкозы симптомы СД сохраняются – важно обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование углеводного обмена. Надо будет сдать следующие анализы:

  1. Кровь на сахар натощак – показывает наличие гипергликемии.
  2. Определение толерантности к глюкозе (так называемая сахарная кривая) – оценивает ответ организма на сахарную нагрузку.
  3. Анализ на гликированный гемоглобин – позволяет оценить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот тест также маркер эффективности лечения диабета.
  4. Определение концентрации инсулина и С-пептида (предшественник инсулина) –тест необходим для определения типа диабета.
  5. Анализ крови на наличие специфических антител к инсулину и клеткам поджелудочной железы – подтверждение СД I типа.

Маркеры сахарного диабета:

  • концентрация глюкозы в венозной крови натощак 7 ммоль/л и выше;
  • через 2 часа после сахарной нагрузки 11 ммоль/л и выше;
  • случайное определение 11 ммоль/л и выше;
  • уровень гликированного гемоглобина 6,5% и более.

Гликемия в венозной крови натощак в диапазоне от 6,1–7 ммоль/л и уровень гликированного гемоглобина 5,7–6,1% – основание предположить наличие преддиабета. Это состояние проявляется либо повышением концентрации сахара натощак (и его нормальным содержанием после еды), либо нарушением толерантности к глюкозе – 7,8–11 ммоль/л через 2 часа после сахарной нагрузки.

Преддиабет обратим, для возврата к нормальным показателям необходимо снизить массу тела и соблюдать предписанную врачом диету.

Как лечится диабет?

К сожалению, на современном этапе развития медицины диабет неизлечим. Основная цель терапии СД – добиться нормального и стабильного уровня глюкозы в крови, что предотвращает развитие осложнений.

При СД I типа поджелудочная железа не синтезирует инсулин, поэтому единственная возможность обеспечить усвоение глюкозы клетками – пожизненные инъекции гормона, который получают с помощью методов биотехнологии. составляющая успешной компенсации заболевания – обучение больного регулярному самоконтролю и точному расчету необходимой дозы инсулина. Жестких ограничений в питании нет.

Сахарный диабет II типа – мультифакторная патология. Развитие болезни – результат одновременного действия различных причин. Среди них: избыточный вес, высокоуглеводное питание, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. На генетику организма повлиять нельзя, но изменение образа жизни по силам любому человеку. Первые рекомендации врача при СД II типа:

  • Снижение массы тела.
  • Диета. В приоритете исключение быстрых легкоусвояемых углеводов, дающих большую нагрузку на поджелудочную железу.
  • Регулярные, посильные физические нагрузки.

При недостаточной коррекции уровня глюкозы назначаются лекарственные препараты, снижающие сахар в крови.

Что делать, чтобы не заболеть?

Сахарный диабет II типа – заболевание для которого давно доказана эффективность профилактики. В чем она заключается? Все просто:

  • Контроль за весом. Доказано, что уменьшение объема жировых отложений, особенно висцерального жира на талии на 5–10% – уменьшает инсулинорезистентность и уровень глюкозы в крови.
  • Соблюдение диеты. Основная цель – исключить из питания легкоусвояемые углеводы, которые резко поднимая уровень сахара в крови, стимулируют продукцию инсулина. В последние годы большую популярность (подтвержденную клиническими исследованиями) набирает низкоуглеводная диета, основанная на резком уменьшении доли углеводов в рационе при увеличении содержания жиров.
  • Физическая нагрузка. Помимо помощи в снижении веса, физическая нагрузка облегчает поступление глюкозы в мышцы, уменьшая тем самым ее концентрацию в крови.

Сахарный диабет неизлечим, однако правильный подбор терапии, самоконтроль и изменение образа жизни позволяет достигнуть компенсации заболевания и избежать развития осложнений. Поэтому важно не пропустить первые симптомы болезни и вовремя пройти полное обследование.

Анастасия Хомякова, врач диагностической лаборатории

Иллюстрации: Юлия Прососова

Источник: https://www.vitajournal.ru/health/disorders/saharnyi-diabet-prichiny-simptomy/

Осторожно – сахарный диабет: из-за чего возникает болезнь и как ее лечить

Сахарный диабет: причины возникновения, признаки, симптомы и профилактика

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.  

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться – поменьше.

Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни.

Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов.

Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет? Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.

  Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального.

Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.

Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Источник: https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/ostorozhno-sakharnyy-diabet-izza-chego-voznikaet-bolezn-i-kak-ee-lechi/

Сахарный диабет: причины возникновения, признаки, симптомы и профилактика

Сахарный диабет: причины возникновения, признаки, симптомы и профилактика

  • 22 Июня, 2018
  • Эндокринология
  • Ольга Сидак

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое оказывает влияние на возможность организма использовать энергию, содержащуюся в пище. Существует три типа диабета: гестационный, первого и второго типа.

У всех видов заболевания есть что-то общее. Обычно тело перерабатывает сахар и углеводы, находящиеся в еде, в глюкозу. Она питает клетки тела.

Но им необходим инсулин, гормон, содержащийся в кровотоке, чтобы переработать глюкозу и использовать ее для получения энергии.

Если у вас сахарный диабет, значит, ваше тело не вырабатывает необходимое количество гормона. Рассмотрим, от чего может быть сахарный диабет.

Симптомы заболевания

В зависимости от типа болезни, симптоматика может отличаться по силе проявления. Признаки диабета первого типа могут развиваться быстро, буквально за пару недель.

В то время как у второго типа развитие идет значительно медленнее, в течение нескольких лет, и симптомы могут быть настолько мягкими, что человек может не заметить их. Многие пациенты, у которых диагностировали диабет второго типа, даже не замечали его проявления.

Они жаловались на снижение зрение или ухудшение работы сердца, которые спровоцировало это коварное заболевание.

Симптомы диабета:

  • Постоянная жажда и частое мочеиспускание.
  • Усиление голода.
  • Усталость.
  • Помутнение зрения.
  • Онемение или покалывание в ногах или руках.
  • Ранки на коже, которые не заживают.
  • Необъяснимая потеря веса.

Как сахарный диабет проявляется у женщин

Вышеописанные проявления болезни характерны как для мужчин, так и для женщин. Однако признаки и причины сахарного диабета у представительниц прекрасного пола, могут существенно отличаться:

  • Вагинальные и оральные дрожжевые инфекции, молочница. Разрастание дрожжей, вызванных грибком кандиды, может породить вагинальные и оральные дрожжевые поражения и молочницу. Это женские заболевания. Когда инфекция развивается в области влагалища, появляются следующие симптомы: зуд, болезненность мочеиспускания, выделения из влагалища и болезненный половой акт. Пероральные дрожжевые инфекции часто вызывают появления творожистых образований на языке и внутри рта. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает рост грибка.
  • Инфекции мочевой системы. Риск инфекции мочеполовых путей выше у женщин с диабетом. Они развиваются, когда бактерии попадают в мочеполовой канал. Эти инфекции могут вызывать болезненное мочеиспускание, жжение и кровавую мочу. Если их не лечить, растет риск поражения почек. Инфекции мочеполовой системы – частые спутники диабета из-за плохого кровообращения и неспособности белых кровяных тел проходить через кровоток и убивать инфекции.
  • Сексуальная дисфункция. Диабетическая невропатия возникает, если высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервные волокна. Может вызвать покалывание и потерю чувства в разных частях тела, включая руки и ноги. Такое состояние может повлиять на ощущение во влагалищной области и снизить половое влечение женщины.
  • Синдром поликистозных яичников. Расстройство возникает, когда надпочечники вырабатывают большее количество мужских гормонов. Признаки синдрома поликистозных яичников: нерегулярные месячные, увеличение веса, угревая сыпь и депрессия. Заболевания может вызвать бесплодие и тип резистентности к инсулину.

Проявление сахарного диабета у мужчин

У мужчин причины и симптомы сахарного диабета проявляются:

  • Эректильной дисфункцией – это неспособность достичь или поддерживать эрекцию. По данным Национального информационного центра по борьбе с диабетом, от 20 % до 75 % мужчин, у которых диагностировано заболевание, имеют эректильную дисфункцию.
  • Повреждение вегетативной нервной системы. Диабет может нанести вред вегетативной нервной системе и привести к сексуальным проблемам. Он контролирует расширение или сжимание кровеносных сосудов. Если кровеносные сосуды и нервы в половом члене повреждаются при диабете, возникает эректильная дисфункция. Заболевания кровеносных сосудов замедляют кровообращение в пенисе.
  • Ретроградная эякуляция. У мужчин, больных сахарным диабетом, может наблюдаться ретроградная эякуляция. Это приводит к тому, что сперма высвобождается в мочевой пузырь. Симптомы: значительно уменьшение количества спермы, высвобождаемой во время эякуляции.
  • Урологические проблемы. Возникают из-за повреждения диабетического нерва. К ним относятся: гиперактивный мочевой пузырь, неспособность контролировать мочеиспускание и инфекции мочевой системы.

Далее ответим на вопрос, от чего развивается сахарный диабет.

Что провоцирует появление диабета первого или второго типа?

Причины сахарного диабета первого типа кроются в слабой иммунной системе. Появляется, когда силы организма для борьбы с инфекцией атакуют и разрушают бета-клетки поджелудочной железы (вырабатывают инсулин). Ученые считают, что данная разновидность заболевания вызвана генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут спровоцировать болезнь.

Диабет второго типа – самая распространенная форма диабета – вызвана несколькими факторами, среди них: образ жизни и генетическая предрасположенность. Рассмотрим более подробно причины сахарного диабета этого вида.

Избыточная масса тела и ожирение

У людей, которые ведут пассивный образ жизни и имеют лишний вес, риск заболеть диабетом второй формы намного выше. Ожирение вызывает резистентность к инсулину, что служит катализатором развития заболевания. Месторасположение жира в организме играет важную роль. Большой живот прямо указывает на резистентность к инсулину, это провоцирует болезни сердца и кровеносных сосудов.

Инсулинорезистентность

Это состояние является одной из причин возникновения диабета. В это время мышцы, жировые клетки и печень не используют инсулин. В результате тело нуждается в его большем количестве, чтобы помочь клеткам усвоить глюкозу.

Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы идти в ногу с дополнительным спросом. Со временем она теряет способность вырабатывать достаточное количество необходимого вещества, а уровень глюкозы в крови растет.

Генетическая предрасположенность

Причины появления сахарного диабета скрыты и в генетике. Как и при болезни первого типа, некоторые гены могут сделать человека более склонным к развитию заболевания второго вида. Они способны увеличить риск развития диабета, увеличивая склонность человека к избыточному весу или ожирению.

Что вызывает гестационный диабет?

Этот вид заболевания развивается во время беременности. Ученые считают, что причины сахарного диабета этого вида вызваны гормональными изменениями в организме женщины. Однако в один ряд ставят генетический фактор и образ жизни.

Сахарный диабет развивается при инсулинорезистентности. Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют ее развитию. Это наблюдается у всех женщин во время последнего триместра беременности.

Иногда организм будущих мам не в состоянии самостоятельно выработать необходимое количество для преодоления резистентности. Как и при диабете второго типа, дополнительная масса тела напрямую связана с гестационной разновидностью заболевания.

Женщины, страдающие избыточным весом или ожирением, могут уже иметь резистентность к инсулину, когда они забеременеют.

Помимо причин сахарного диабета, профилактика заболевания не менее важна для понимания сущности проблемы.

Можно ли предотвратить развитие заболевания?

Причины возникновения диабета можно предотвратить. Последние исследования установили, что помочь снизить шанс появления диабета могут физические упражнения, здоровая пища, отсутствие вредных привычек. Ученые проанализировали данные более чем 200 000 мужчин и женщин со всего мира.

В середине 1990-х годов, когда их возраст колебался в диапазоне от 50 до 71 года и признаки серьезной болезни не проявлялись, участники исследования ответили на ряд подробных вопросов об их диете, образе жизни, истории болезни, физических характеристиках и демографическом профиле.

Примерно через девять лет у некоторых мужчин и женщин развился диабет.

Профилактика причин сахарного диабета — залог здоровья. Те, кому удалось избежать заболевания, поделились основными помощниками здоровья:

  • Нормальный вес. Отсутствие избыточной массы тела или ожирения и поддержка индекса массы тела ниже 25.
  • Не курить. Те, кому удалось избежать болезни, никогда не были регулярными курильщиками или не затягивались сигареткой в течение как минимум последних десяти лет. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, курильщики на 50 % чаще страдают от диабета второго типа, чем люди, которые не курят. Чем больше человек курит, тем выше риск.
  • Физически активный образ жизни. Выполнять разнообразные упражнения, минимум полчаса в день. Умеренная физическая активность поможет людям добиться снижения веса. Примеры упражнений: танцы, катание на велосипеде, плавание, занятия аэробикой с использованием эллиптического тренажера, пешие прогулки.
  • Здоровое питание. Следует употреблять пищу с большим количеством клетчатки, минимальным содержанием рафинированных или сахаристых углеводов. Соотношение хороших (полиненасыщенных) и плохих (насыщенных) жиров, должно быть в пользу первых.
  • Контроль порции является важным аспектом питания. Например, порция мяса или рыбы должна быть равна колоде карт. Тем не менее большинство из нас едят значительно большие объемы пищи. Ограничивая их, люди могут сократить калории, что приведет к потере веса.
  • Употребление алкоголя в ограниченных количествах. Пить алкогольные напитки следует в умеренных дозах. Разрешено небольшое количество красного сухого вина. Для женщин – один бокал. Для мужчин – два.

Выполнение одного пункта снижает риск развития диабета с 39 до 31 %. Согласно данным исследования, люди, которые соответствовали всем критериям, имели приблизительно на 80 % меньшие шансы диагностирования заболевания, чем физически похожие люди, ведущие менее здоровый образ жизни. Это исследование было опубликовано в журнале «Анналы внутренней медицины».

Из всех предпосылок болезни наиболее сильное влияние на шансы развития сахарного диабета оказывал избыточный вес. Но правильное питание, отсутствие вредных привычек и физическая активность влияли на общую картину, независимо от того, был ли у человека нормальный, избыточный вес или он страдал ожирением.

Диагностика сахарного диабета

Пациенты с диабетом первого типа имеют ярко выраженную симптоматику, поэтому заболевание легко диагностируется. И наоборот, люди с диабетом второго типа могут не испытывать никаких симптомов. Скрининг-тесты важно проводить для групп высокого риска: беременные женщины, люди с генетической предрасположенностью, лица старше 45 лет.

Преддиабет – это состояние умеренно повышенного уровня глюкозы в крови у людей, которым угрожает развитие заболевания второго вида. Он часто диагностируется при обычном скрининге людей с бессимптомной формой. С изменением образа жизни преддиабет излечим.

Диагностика заболевания у ребенка

Диагностика диабета у детей затруднена, так как может возникнуть путаница между типами болезни. Чаще всего, детям ставят диагноз диабет первого типа. Тем не менее рост ожирения у малышей может влиять на диагноз. Примерно 25 % детей с диабетом первого типа имеют избыточный вес или ожирение.

Диагностика второго типа обычно зависит от концентрации глюкозы и таких симптомов, как частое мочеиспускание, проблемы со зрением, сильная жажда, потеря веса. Диабет второго типа определяют, когда эти симптомы дополняются концентрацией глюкозы натощак более чем на 126 мг/дл.

Дети с высоким индексом массы тела, генетической предрасположенностью, наличием антител, которые обозначают резистентность к инсулину, и другими проблемами (например, гипертония), являются высокорисковыми для развития диабета второго типа. Возраст для такого диагноза, как правило, – в период полового созревания; редко представляет в

Источник: https://SamMedic.ru/330870a-saharnyiy-diabet-prichinyi-vozniknoveniya-priznaki-simptomyi-i-profilaktika

Сахарный диабет — лечение и профилактика

Сахарный диабет: причины возникновения, признаки, симптомы и профилактика

Сахарный диабет — патология, при которой нарушается баланс углеводов и воды в организме. В основе заболевания — дисфункция поджелудочной железы, основная задача которой – выделение инсулина, необходимого для доставки к клеткам организма глюкозы.

Глюкоза нужна для нормального функционирования клеток. Инсулин принимает участие в процессе преобразования сахара в глюкозу, которая депонируется в крови и выводится вместе с мочой.

Когда происходят нарушения в работе поджелудочной железы, возникают сбои в водном обмене.

Вода перестает удерживаться тканями и выводится почками. При появлении сахарного диабета инсулин вырабатывается в недостаточных количествах, показатели сахара и глюкозы в крови повышаются, и клетки организма испытывают дефицит глюкозы.

Диабет запускает цепную реакцию нарушения всей картины обмена веществ в организме, а это значительно снижает качество жизни и оказывает влияние на трудоспособность.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости за желудком на уровне 1-го – 2-го поясничных позвонков.

Она имеет альвеолярно-трубчатое строение и состоит из головки (ширина от 5-ти см, толщина – 1,5-3 см), тела (ширина – 1,75-2,5 см) и хвоста (длина 3,5 см, ширина – 1,5 см). Головку охватывает 12-перстная кишка, изогнутая вокруг нее подковообразно.

Между ними пролегает борозда, в ней находится воротная вена. Поджелудочная железа кровоснабжается поджелудочно-двенадцатиперстными артериями, а отток крови осуществляет воротная вена.

В поджелудочной железе есть передняя, задняя и нижняя поверхности. Задняя поверхность соседствует с брюшной аортой и позвоночником, нижняя поверхность располагается чуть ниже корня поперечной ободочной кишки, передняя – соседствует с задней стенкой желудка. Хвост, имеющий форму конуса, загнут вверх и влево и подходит к селезенке. Также железа имеет верхний, передний и нижний края.

Поджелудочная железа состоит из двух типов ткани: эндокринной и экзокринной. Основу этих тканей составляют ацинусы, которые разделены между собой соединительной тканью. У каждого ацинуса есть свой выводной проток.

Они образуют общий выводной проток, проходящий вдоль всей железы, и заканчивается он в 12-перстной кишке, вливаясь в желчный проток. Между ацинусами находятся островки Лангерганса, которые выделяют инсулин и глюкагон, вырабатываемый бета-клетками.

Свои выводные протоки у островков отсутствуют, но они обильно пронизаны кровеносными сосудами, поэтому свой секрет они поставляют непосредственно в кровь.

Два типа болезни

Различают два типа сахарного диабета:

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый)

Наблюдается диабет 1 типа чаще у молодых людей в возрасте до сорока лет. Часто возникает после перенесенного вирусного заболевания или сильного стресса. Течение тяжелое, требует применения инсулина внутривенно.

В организме образуются антитела, уничтожающие клетки поджелудочной железы. Полное излечение невозможно, но восстановить функционирование поджелудочной железы можно при правильном питании и создании благоприятных условий.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)

Как правило, диабет 2 типа возникает у людей тучных, старше сорока лет. Клетки организма утрачивают способность воспринимать инсулин вследствие избытка в них питательных веществ. Первый шаг — назначить диету. Инсулин назначают выборочно.

Причины возникновения сахарного диабета:

  • ожирение;
  • возраст;
  • вирусные заболевания (краснуха, эпидгепатит, грипп, ветряная оспа);
  • заболевания, вызывающие дисфункцию бета-клеток (рак поджелудочной железы, панкреатит и др.);
  • нервный стресс;
  • наследственность.

Выделяют т.н. группу риска. Это люди с заболеваниями, которые могут вызвать возникновение сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета

  • неутолимая жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, сонливость;
  • запах ацетона изо рта;
  • усиленный аппетит на фоне резкого похудения;
  • плохо заживающие раны;
  • наличие грибка, фурункулов, кожный зуд.

Для диагностики сахарного диабета применяют как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • определение наличия гликемии натощак;
  • электролитная картина крови;
  • общий анализ мочи с показателем уровня содержания глюкозы (глюкозурия), лейкоцитов, белка (протеинурия);
  • УЗИ внутренних органов;
  • тест на толерантность к сахару;
  • биохимия крови;
  • проба Реберга (степень поражения почек);
  • ультразвуковое исследование сосудов ног (доплерография, реовазография, капилляроскопия);
  • анализ мочи на ацетон (кетонурия);
  • наличие гликозированного гемоглобина в крови;
  • осмотр глазного дна;
  • гликемический профиль (в течение суток);
  • фиксация уровня инсулина эндогенной этиологии в крови;
  • электрокардиограмма (картина поражения миокарда).

Для полноценной диагностики сахарного диабета пациент должен проконсультироваться у таких специалистов:

  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • эндокринолог;
  • кардиолог;

На начальных этапах диагностирования сахарного диабета, необходимо определить наличие сахара в крови. На основании этого показателя назначаются все последующие мероприятия. На сегодняшний день, после многократного пересмотра, установлены точные величины, характеризующие картину углеводного баланса в организме.

Степени сахарного диабета

Сахарный диабет имеет четыре степени тяжести. Все они характеризуются уровнем гликемии.

1-я степень сахарного диабета

Процесс компенсированный, показатель глюкозы на уровне 6-7 ммоль/л, глюкозурия не наблюдается. Протеинурия и гликозированный гемоглобин – в норме. Общее состояние удовлетворительное.

2-я степень сахарного диабета

На этом этапе процесс отчасти компенсирован, есть признаки сопутствующих осложнений. Наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, глаз, почек. Отмечается незначительное повышение сахара в крови (7-10 ммоль/л), гликозированный гемоглобин в норме или слегка повышен. Протекает без тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

3-я степень сахарного диабета

Болезнь неумолимо прогрессирует, медикаментозный контроль невозможен. Сахар на уровне 13-14 ммоль/л. Фиксируется устойчивая протеинурия (фиксируется белок в моче), глюкозурия (в моче отмечается присутствие глюкоза). Наблюдаются выраженные поражения внутренних органов.

Уровень гликозированного гемоглобина высокий, катастрофически снижается зрение, наблюдается существенная гипертензия. Присоединяются сильные боли в ногах на фоне снижения тактильной чувствительности.

4-я степень сахарного диабета

Развитие очень тяжелых осложнений на фоне полной декомпенсации процесса. Гликемия доходит до высоких показателей (15-25 и выше ммоль/л) и не поддается коррекции.

Тяжелая протеинурия, утрата белка. Наличие острой почечной недостаточности, появляются диабетические язвы, начинается гангрена нижних конечностей. Существует риск развития диабетической комы.

Диабетическая кома

Кома бывает:

  • гиперосмолярная;
  • кетоацидотическая;
  • гипогликемическая.

Симптоматика комы проявляется и нарастает очень быстро при всех видах диабета. Наблюдается затуманивание сознания, общая заторможенность. В этом состоянии в экстренном порядке показана госпитализация.

Чаще всего встречается кетоацидотическая кома. Наблюдается сильный запах ацетона изо рта, холодный проливной пот, помрачение сознания. В крови отмечается отложение токсических продуктов обмена.

При гипогликемической коме наблюдаются холодный проливной пот и помрачение сознания. Но сахар крови – на нижней отметке (передозировка инсулина).
Остальные виды комы наблюдаются редко.

Диабетические отеки

Бывают общие и местные. Их картина зависит от тяжести поражения сердечно-сосудистой системы, возникающей при появлении сахарного диабета. Отеки – явный признак нарушения функции почек. Обширность отека прямо пропорциональна тяжести нефропатии.

Высокое (низкое) давление

Артериальная гипертензия в области плечевой артерии свидетельствует о развитии нефропатии, результатом чего является чрезмерная выработка ренина (гормона, повышающего артериальное давление). Вместе с тем, наличествует понижение артериального давления в ногах, как результат диабетической ангиопатии.

Боли в ногах

Свидетельствуют о появлении диабетической нейро-или ангиопатии. В случае ангиопатии боль возникает при любых видах нагрузки или при ходьбе. Больной делает вынужденные остановки, чтобы уменьшить их интенсивность.

При нейропатии появляются ночные боли и боли покоя. При этом снижается тактильная чувствительность, сопровождающаяся онемением. В редких случаях возникает ощущение ложного жжения.

Трофические язвы

Вслед за болями появляются трофические язвы. Они говорят о возникновении ангио-и нейропатии. Появляются язвы, как правило, на подушечках стоп и больших пальцев ног (диабетическая стопа).

При разных формах сахарного диабета характеристики раневой поверхности язв также отличаются. Также кардинально отличаются и методы, применяемые для борьбы с ними. задача – сохранение конечностей, поэтому необходимо учитывать все мельчайшие симптомы.

Как правило, течение трофических язв благоприятное. Из-за сниженной чувствительности кожи (нейропатия), на фоне деформации стопы (остеоартропатия), впоследствии появляются натоптыши. Затем на их месте возникают гематомы и нагноение.

Гангрена

Гангрена возникает как следствие ангиопатии. Наблюдается поражение как мелких, так и крупных артериальных сосудов. Вначале поражается один палец стопы, затем присоединяется значительная боль и покраснение. Кожа, со временем, окрашивается в синюшный цвет, присоединяется отечность. Затем стопа становится холодной на ощупь, появляются островки некроза и волдыри.

Процесс этот необратим, поэтому показана ампутация. В некоторых случаях показана ампутация голени, так как ампутация стопы результата не дает.

Лечение сахарного диабета

Если возникает сахарный диабет 1-го типа, больному прописывают пожизненные инъекции инсулина. В последнее время, благодаря инновациям в области медицины, инсулинозависимым больным можно делать себе инъекции самостоятельно. Появились шприц-ручки и инсулиновые помпы для постоянного подкожного введения.

Если поджелудочная железа еще способна вырабатывать инсулин – назначают препараты, стимулирующие его выработку. Некоторые формы диабета 2-го типа поддаются коррекции и даже излечению благодаря диетотерапии и лечебному голоданию. Правда, риск повторного возникновения заболевания чрезвычайно высок.

Факторы риска

К заболеванию сахарным диабетом могут привести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • избыточный вес;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • неправильное питание, переедание.

Главные пункты в перечне мер по предупреждению сахарного диабета – это нормализация веса, контроль калорийности принимаемой пищи и повышение двигательной активности. Эта тактика результативна не только для группы риска, но и на фоне преддиабета, когда наблюдается плохое усвоение глюкозы.

Особо важную роль в профилактике диабета играет диета. Рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие повышению сахара в крови. Это — белые сорта хлеба, сладости, сладкие напитки, «быстрые» каши, белый рис, пюре, жареный картофель, продукты с высоким содержанием жира.

Дозированно следует употреблять такие продукты: ржаной хлеб, зеленый горошек, свекла, изюм, абрикос, дыня, банан, картофель, киви, ананас, изделия из муки грубого помола.

Рекомендованные к употреблению продукты: отварные мясо и рыба, молочные продукты, зеленый салат, капуста, помидоры, огурцы, кабачки, натуральные соки из апельсина, вишни, груши, сливы.

Смотрите видео — как снизить уровень сахара в крови народными средствами:

Смотрите видео — сахарный диабет излечим юрий вилунас:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/saharnyi-diabet.html

СамМедик
Добавить комментарий