Состав и строение туберкулезной гранулемы

Состав и строение туберкулезной гранулемы

Состав и строение туберкулезной гранулемы

  • 5 Августа, 2017
  • Другие состояния
  • Елена Керра

По своей сути любая гранулема – это узелок (бугорок), образовавшийся в тканях организма по причине начавшегося в них воспаления. Все они подразделяются на неспецифические и специфические.

Последние могут быть инфекционными и неинфекционными. В свою очередь, инфекционные классифицируются по типу вызвавшего их микроба – бактериальные или грибковые.

Следуя этой классификации, туберкулезная гранулема является специфической, так как наблюдается только при заболевании туберкулез, инфекционной и бактериальной, так как в ее образовании повинна патогенная бактерия Mycobacterium tuberculosis complex. Второе ее название – палочка Коха.

Локализуются такие гранулемы в основном в легких, по размеру на начальном этапе бывают с просяное зерно, то есть, милиарными (до 3 мм) или субмилиарными (до 1 мм). Но иногда встречаются туберкулезные гранулемы диаметром 1 и более сантиметров, то есть, солитарные.

Без лечения и те, и другие, и третьи способны сливаться и образовывать крупные воспалительные очаги. Рассмотрим строение туберкулезной гранулемы, механизм ее образования, методы выявления и прогноз после лечения.

Как появляется гранулема в легких, ее особенности

Туберкулез может начаться во многих органах, но чаще всего диагностируется в легких. Вызывает его микроскопическое существо – бактерия палочкообразной формы, именуемая Mycobacterium tuberculosis.

В организм здорового человека она попадает в основном воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха, инфицированного больным туберкулезом человеком. Но возможны и другие пути заражения. Достигнув легких, микроб приступает к размножению и какое-то время ведет себя настолько смирно, что на него не реагирует иммунная система.

Однако он, как любое живое существо, выделяет отходы своей жизнедеятельности, для человека являющиеся токсинами. Они в месте локализации бактерий вызывают раздражение тканей. В ответ на это организм человека активизирует свою иммунную систему. К колониям бактерий устремляются антитела, макрофаги и различные типы лимфоцитов.

В дальнейшем эти клетки определяют состав туберкулезной гранулемы, которая образуется в месте очага воспаления. Макрофаги созданы природой, чтобы уничтожать раздражители, тем самым помогая организму победить инфекцию. Но в случае с палочкой Коха этот процесс нарушается.

Будучи проглоченными макрофагом, микробы не погибают, а продолжают успешно существовать. При этом они получают идеальную защиту от антител, а макрофаг трансформируют для своих нужд. Трансформация заключается в том, что микобактерии задерживают созревание фагосом – специфических органелл макрофагов.

Незрелые фагосомы не связываются с лизосомами, то есть, не могут образовать органоид, разрушающий бактерию. Вместо этого незрелые фагосомы начинают взаимодействовать с другими органеллами – ранними эндосомами, в результате чего продуцируются вещества, нужные бактерии для ее питания.

Строение туберкулезной гранулемы

По своей природе гранулематозные узелки являются скоплением клеток, характерных для воспалительных процессов в тканях. Строение туберкулезных гранулем несколько иное.

На первых этапах заболевания эти образования являются эпителиодно-клеточными, то есть, без некрозной зоны в центре. С прогрессированием недуга в центре туберкулезных гранулем появляется участок казеозного некроза.

Вокруг него располагаются следующие клетки:

– эпителиоидные;

– плазматические;

– лимфоциты;

– макрофаги;

– клетки Пирогова-Лангханса;

– аргирофильные (выявляющиеся при пропитывании серебром) волокна.

Капилляров в самих туберкулезных гранулемах нет, но они присутствуют в наружных зонах.

Некрозная зона

Присутствие казеозного (похожего на творог) центра обуславливает специфичность строения туберкулезной гранулемы. Причин казеификации может быть несколько. Среди них:

– прямое действие цитотоксичных веществ сенсибилизированных макрофагов и/или Т-лимфоцитов;

– слишком быстрая смерть макрофагов;

– спазмы сосудов, ведущие к коагуляционному некрозу.

При неблагоприятном течении заболевания казеификация достигает значительных размеров. Помимо центра гранулемы, такие творожистые очаги образуются в окружающих узелок тканях, пропитанных фибринозно-серозным экссудатом.

Прогрессирование недуга способствует разжижению казеозного вещества. Больные начинают его откашливать.

При этом в местах, из которых он удаляется, образуются специфические полости (каверны), служащие источником распространения палочек Коха по отделам легких.

Эпителиоидные клетки

Эти структуры есть не что иное, как макрофаги, утратившие способность уничтожать чужеродные агенты, в данном случае палочки Коха.

Строение туберкулезной гранулемы таково, что эпителиоидные клетки в ней располагаются вокруг зоны некроза в несколько слоев (иногда эта картина напоминает частокол), образуя циркуляционный ряд. Они довольно крупные, уплощенные, имеют большое ядро, крупное ядрышко и зозинофильную цитоплазму.

В тех клетках, что ближе к зоне некроза, наблюдаются деструкция и дистрофия. В процессе своего образования эпителиоидные клетки проходят две стадии: незрелой и зрелой, что отражает кинетику дальнейшего развития гранулематоза.

Клетки Пирогова-Лангханса

Эти структуры образуются из клеток эпителиоидных двумя способами:

1. Путем цитодиэреза, что означает деление ядра без деления самих клеток. В результате в каждой из них может насчитываться более 100 ядер, располагающихся по периферии.

Благодаря цитодиэрезу, их размеры получаются очень внушительными – до 50 мкм (по другим данным до 300 мкм) .

Из-за большой величины, а также из-за многоядерности эти клетки туберкулезной гранулемы получили название гигантских. Также их называют клетками Пирогова-Лангханса.

2. Путем соединения эпителиоидных клеток.

Они считаются показательными для туберкулеза, хотя могут образовываться и при других заболеваниях. Решающим фактором для постановки диагноза является обнаружение в их цитоплазме палочек Коха или их фрагментов.

В цитоплазме гигантских клеток обнаруживаются лизосомы, митохондрии и окислительно-восстановительные ферменты.

Если иммунитет человека, подхватившего палочки Коха, высокий, эти макроорганизмы ведут себя как фагоциты, то есть, уничтожают бактерии. В таких случаях усиливается клеточная пролиферация, и воспалительный процесс затихает.

Если иммунитет низок, гигантские клетки образуют с бактериями своеобразный симбиоз, в результате которого заболевание прогрессирует.

Классификация гранулем

В зависимости от того, какие клетки в туберкулезной гранулеме преобладают, различают такие виды гранулем:

– макрофагальная;

– гигантоклеточная;

– эпителиоидноклеточная;

– смешанная.

Отметим, что у туберкулезных бугорков клеточный состав непостоянен. Он меняется под воздействием реактивности составляющих их макроорганизмов, работы иммунной системы и получаемого лечения. Замечено, что антибактериальная терапия способствует увеличению в гранулемах гигантских клеток.

Диагностика

Туберкулезные гранулемы обнаружить при простом клиническом осмотре невозможно. Об их наличии в легких большинство пациентов даже не подозревают, и лишь у небольшой части инфицированных палочками Коха появляются кашель, не излечиваемый обычными противокашлевыми лекарствами, одышка, необъяснимо высокая утомляемость, головные боли.

Выявляются туберкулезные узелки при флюорографии или рентгене. В вынесении окончательного вердикта фтизиатра большую роль играют диагностические клетки, входящие в состав туберкулезной гранулемы. Так, эпителиоидные клетки, окрашенные эозином и гематоксилином, при исследовании их световым микроскопом демонстрируют обильную розовую мелкогранулированную цитоплазму.

В ней почти всегда обнаруживаются целые или фрагментарные палочки Коха.

Гигантские клетки образуются не только в туберкулезных бугорках, но и в гранулемах, имеющих другую этиологию. Однако при окрашивании их подогретым карболовым фуксином (метод Циля-Нильсена) присутствующие в них палочки Коха становятся малиново-красными на голубом фоне препарата. Это помогает установить точный диагноз.

Варианты развития

Исход туберкулезной гранулемы может быть различным, что зависит от способности организма человека сопротивляться инфекционным заболеваниям.

Если резистентность низкая, развитие гранулемы прогрессирует, казеозный некроз развивается и увеличивается в объеме, гранулемы сливаются, образуя обширные зоны поражения, а воспалительный процесс захватывает новые зоны – паренхиму, кровеносные и лимфатические сосуды.

Если резистентность высокая, происходит затухание (регрессирование) процесса. При этом эпителиоидные клетки трансформируются в фибробласты, аргирофильные волокна заменяются коллагеновыми, а гранулема рубцуется. Очаг некроза может подвергнуться кальцинированию, окостенению либо рассосаться.

Источник: https://SamMedic.ru/332413a-sostav-i-stroenie-tuberkuleznoy-granulemyi

Туберкулезная гранулема: строение, бугорок, в легком, состав, микропрепарат, исход, преобладают

Состав и строение туберкулезной гранулемы

Микобактерии, проникая в организм, оседают в легких и других органах, изменяя их структуру. В месте скопления микобактерий развивается воспаление, чтобы подавить его, активизируются фагоциты. В результате их деятельности образуется специфический бугорок, который называет туберкулезная гранулема.

Строение и клеточный состав

Строение туберкулезной гранулемы и ее клеточный состав зависят от стадии прогрессирования заболевания. В формировании бугорка выделяют 3 стадии:

  1. Скопление моноцитов вокруг микобактерий и перерождение их в макрофаги с последующим формированием макрофагальной гранулемы.
  2. Превращение макрофагов в эпителиоидные клетки.
  3. Объединение образовавшихся клеток в гигантские клетки Пирогова-Лангханса.

В центре зрелой гранулемы при туберкулезе находится область казеозного некроза, которая формируется в результате пропитывания воспалительным экссудатом самого бугорка и прилежащих тканей. Вокруг находится лимфоцитарный вал, в состав которого входят лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. Они образуют грануляционную ткань, которая отделяет очаг воспаления от здоровых тканей.

Гранулема при туберкулезе имеет особенность, которая позволяет идентифицировать это заболевание, — в бугорке находятся гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса.

Под влиянием патологического процесса эпителиоидные клетки сливаются одним из двух способов — объединение ядер без изменений в цитоплазме либо слияние цитоплазмы нескольких клеток с сохранением ядер.

Если в патологоанатомическом препарате можно увидеть клетки Пирогова-Лангханса, диагноз туберкулез подтверждается.

Гранулематозная ткань и слой эпителиоидных клеток не имеют кровеносных сосудов.

В наружном слое бугорка можно различить минимальное количество капилляров, которые питают гранулему.

Иногда отдельные гранулемы сливаются в очаг, достигающий 1 см в диаметре. При этом зона творожистого некроза увеличивается в размере и достигает 30-50% от объема всего бугорка.

Особенности клеток

В туберкулезной гранулеме преобладают эпителиоидные клетки. Они происходят из моноцитов, проходя в процессе формирования две стадии — незрелые и зрелые.

В их цитоплазме находится много митохондрий и лизосом, благодаря чему они обладают способностью к фагоцитозу, а также бактерицидными и белоксинтезирующими свойствами.

Одной из особенностей их является то, что они способны менять свою структуру и состав клеточных органелл в зависимости от функции.

Зрелые эпителиоидные клетки превращаются в клетки Пирогова-Лангханса. Ядра, число которых увеличивается до 20, отодвигаются к периферии, где располагаются подковообразно. Белоксинтезирующая способность сильно снижается — гигантские клеточные образования практически не продуцируют факторы роста и цитокины.

Также в процессе трансформации они утрачивают лизосомы и, как следствие, способность к фагоцитозу. Многоядерные образования могут осуществлять лишь эндоцитобиоз, или незавершенный фагоцитоз, при котором поглощенные чужеродные агенты не перевариваются, а сохраняются внутри фагоцита. В микропрепарате, окрашенном по методу Циля-Нильсена, различимы кислотоустойчивые микобактерии.

Такой метод позволяет с точностью поставить диагноз, однако лишь на ранних стадиях. Старые гранулемы кальцифицируются, и возбудитель практически не визуализируется.

Классификация

В медицине и патологической анатомии приняты 3 классификации туберкулезных бугорков.

По гистологическому составу туберкулезные гранулемы в легких делятся на:

  • гигантоклеточные (с преобладанием клеток Пирогова-Лангханса);
  • эпителиоидно-клеточные (преобладают активированные макрофаги);
  • лимфоцитарные;
  • смешанного типа.

По размеру гранулемы классифицируются следующим образом:

  • субмилиарные (диаметр их не более 1 мм);
  • милиарные (в переводе с латинского — просяные, туберкулезный бугорок размером с просяное зернышко, то есть имеет 1-2 мм в диаметре);
  • солитарные (могут достигать в диаметре нескольких сантиметров).

Также существует классификация, основанная на скорости клеточного метаболизма:

  1. Гранулемы с низкой скоростью метаболизма возникают в том случае, если на ткани организма воздействуют инертные вещества, в результате чего формируются гигантские клеточные структуры инородного происхождения.
  2. С высокой скоростью метаболизма — состоят из эпителиоидных клеток, образовавшихся под воздействием сильных токсинов. Они наиболее характерны для туберкулеза из-за того, что микобактерии высокотоксичны по отношению к здоровым тканям организма.

Исходы

В зависимости от своевременности обнаружения гранулемы и правильности лечения встречаются следующие исходы:

  • рассасывание клеточного инфильтрата — такой исход случается крайне редко, так как гранулемы свидетельствуют о хроническом процессе;
  • фиброзное перерождение гранулемы, характеризующееся формированием деформирующих рубцов, то есть спаек, которые уменьшают дыхательную подвижность легкого. Тем не менее это самый благоприятный исход заболевания, так как пораженная ткань заменяется соединительной;
  • распространение некроза из окруженной лимфоцитарным валом области на соседние ткани — ферменты макрофагов, протеазы и токсины микобактерий разрушают вал, и некроз переходит на здоровые области.

Туберкулез требует своевременной диагностики и лечения, в противном случае процесс распространится из первичного очага на другие органы. Даже после полного выздоровления каверны, замещенные соединительной тканью, будут видны на флюорограмме.

Строение и особенности туберкулезной гранулемы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Tuberkulez.pro/vidy/tuberkuleznaya-granulema.html

Что такое туберкулезная гранулема?

Состав и строение туберкулезной гранулемы

Туберкулезная гранулема (бугорок) свидетельствует об изменении структуры тканей легких, является главным морфологическим элементом при туберкулезном воспалении. Причина развития поражения – деятельность фагоцитов. Они активно участвуют в подавлении воспаления на всех стадиях, при этом экссудация наслаивается на пролиферацию, в результате чего и образуется бугорок.

Краткое описание недуга

Развитие туберкулеза происходит при поражении легких особыми микобактериями, вызывающими формирование гранулем. В сформированном бугорке выделяют центральную зону казеозного некроза. Он имеет плотную структуру и появляется в результате гибели фагоцитов. Туберкулезная гранулема практически не содержит кровеносных капилляров. Клеточные элементы питаются в основном межклеточной жидкостью.

Морфогенез

Формирование новообразований полностью описывают 4 стадии. Определяющим фактором динамики прогрессирования патологии являются особенности иммунитета:

  • В начале поражения постепенно накапливаются моноцитарные фагоциты.
  • Клетки трансформируются в макрофаги, наблюдается макрофагальная гранулема.
  • Макрофаги и моноцитарные фагоциты перерастают в эпителиоидные клетки, что приводит к эпителиоидной клеточной гранулеме.
  • Эпителиоидные клетки соединяются, в результате чего образуются гигантские клетки. Они характеризуются большим количеством ядер. Конечным результатом является образование гранулем. Клетки Пирогова-Лангхаса имеют отличительную особенность – расположение ядер по периферии цитоплазмы. Стандартный диаметр новообразований – не более 2-х мм.

Роль туберкулезной гранулемы

При прекращении воспалительного процесса туберкулезная гранулема имеет свойство рубцевания. Опасность заключается в последующем заживлении очагов, которое ведет к фиброзу. Фиброзные участки характеризуются наличием рубцов и спаек. Они провоцируют деформацию органов дыхания и последующие посттуберкулезные осложнения.

Для жизни пациента определяющее значение имеет скорость лечения заболевания и обоснованная методика. В ослабленном организме, который не способен бороться инфекцией, происходит распространение возбудителей заболевания по лимфотоку и кровотоку. Высокая скорость распространения способна поразить органы и системы жизнедеятельности человека.

Протеолитические ферменты способны разжижать казеоз в очаге гранулемы. Из бронхов происходит откашливание специфических жидких казеозных масс. Некротический очаг пораженного участка сменяется каверной. Данная полость распада считается причиной развития последующих некротических очагов. Она провоцирует диссеминацию микобактерий.

Питание туберкулезной гранулемы осуществляется за счет капилляров. Казеозная полость запускает процесс переноса крови с микобактериями в бронхи и дальнейшее распространение по тканям и органам человека. Процесс осуществляется через нездоровый сосуд.

Предотвратить образование поражений можно при анализе результатов обследования. Необходимо обращать внимание на образования в легких, которые свидетельствуют о нарушениях при функционировании организмов.

Туберкулез может поразить человека любого возраста, поэтому важно обеспечить схему лечения при начальных стадиях для предотвращения развития поражений.
Купирование туберкулеза возможно при назначении верной методики лечения.

Процесс восстановления тканей сопровождается фиброзом, который влечет деформацию структуры легких.

Методы диагностики

Для диагностики могут быть использованы методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Вводимое контрастное вещество при компьютерной томографии отражает контрастность образования. В большинстве случаев фиксируется наличие типичного перифокального отека.

Магнитно-резонансная томография определяет проявление туберкулезной гранулемы при изучении центральной части. Она может быть жидкостной, казеозной или неказеозной.

Источник: https://MrFilin.com/tuberkuleznaya-granulema

Туберкулезная гранулема в легком: строение, туберкулезный бугорок, состав

Состав и строение туберкулезной гранулемы

Туберкулезная гранулема – основной морфологический элемент воспаления, возникшего в результате проникновения в легкие микобактерий. Туберкулезный процесс провоцирует структурные изменения клеток, нарушения в их составе и процессах жизнедеятельности. Но в то же время процесс их деления не прекращается. Совокупность этих явлений вызывает формирование новообразования.

Причины

Этиологию развития гранулемы пока не удалось выяснить до конца. Но, как считают специалисты, туберкулезный бугорок может сформироваться под влиянием следующих факторов:

  1. При наличии в организме веществ, активизирующих процессы созревания макрофагов – клеток, способных захватывать и поглощать чуждые для организма частицы.
  2. При способности раздражителя противостоять натиску фагоцитов – клеток иммунной системы, защищающих организм от чужеродных частиц, мертвых или погибающих клеток. Фагоцитоз и изменившаяся реактивность организма выступают как стимулирующие факторы для макрофагов – Т- и В-лимфоцитов.

Для гранулем, сформированных на фоне туберкулеза, характерна быстрая обновляемость, поскольку происходит процесс выработки токсинов. Под их воздействием клетки быстро погибают, их заменяют новые. Поэтому клеточное обновление протекает интенсивно.

Строение

Строение туберкулезной гранулемы отличается в зависимости от стадии протекания болезни. Ее структура формируется под влиянием причин, вызвавших болезнь, и путей проникновения микобактерий.

Образование имеет особенное строение. В центре располагается некротический участок, сформированный бугорком и тканями, расположенными вокруг него. Ткани заполнены экссудатом. Макрофаги и плазматические клетки выстраиваются вокруг.

В состав туберкулезной гранулемы в легких входят:

  1. Белые кровяные тельца (лимфоциты).
  2. Эпителиоидные клетки, преобразование которых вызвано влиянием воспалительного процесса. Происходит растворение клеточных мембран и слияние их ядер. В результате формируется центр крупной клетки. В туберкулезной гранулеме преобладают крупные клетки с большим количеством ядер. Это основное отличие патологии, развивающейся на фоне туберкулезной инфекции в легких.
  3. Большие многоядерные клетки Лангханса.
  4. Макрофаги.

Гранулезные ткани почти не имеют мелких капилляров. В некоторых случаях их минимальное количество можно обнаружить вдоль наружного края.

Благодаря им клетки бугорка получают необходимое питание.

Специальные методы исследования дают возможность обнаружить наличие других составляющих. Если применить метод окрашивания серебром, то появляется возможность рассмотреть волокна, формирующие плотную сетку, и даже туберкулезные бактерии, что является подтверждением путей происхождения образования.

Лечение

При обнаружении на микропрепарате легкого туберкулезной гранулемы необходимо сразу начинать лечение, поскольку исход может быть разным.

Бывали случаи, когда гранулема исчезала самостоятельно, но после этого на ткани оставался рубец.

Однако если патология была вызвана туберкулезной инфекцией, то итог может быть другим: из-за накопления кальция гранулема может кальцифицироваться. Кроме того, может произойти обызвествление.

Очаги могут сохраниться даже после того, как лечение туберкулеза было завершено.

Лечение проблемы требует комплексного подхода и не ограничивается только приемом лекарственных препаратов. Чаще всего в схему лечения включают:

  1. Антибиотики. Но остается риск, что как только курс лечения окончится, может начаться процесс кальцифицирования гранулемы. Перед тем как начать прием препаратов, проводится тест на выяснение устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам. После проведенного лечения может быть подтверждено полное выздоровление, но вероятность рецидива остается.
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Способствуют уменьшению размеров образования и снижают проявление негативной симптоматики.

При назначении медикаментозной терапии учитывается состояние пациента, стадия развития болезни. При необходимости схема терапии может быть дополнена иммуномодулирующими средствами и витаминными комплексами.

Гранулема, возникшая на фоне других патологий, способна рассосаться самостоятельно. Но если она появилась на фоне туберкулеза, то такой исход возможен только при сильном иммунитете. Но такие случаи редки.

Лечение туберкулеза – сложный и длительный процесс. Коварство патологии в том, что даже после полного выздоровления в ткани легких имеются изменения некрозного характера, то есть гранулемы.

Они будут видны при флюорографических исследованиях. Вероятность того, что они исчезнут самостоятельно без соответствующего лечения, мала.

В большинстве случаев необходимо длительное лечение с приемом медикаментозных препаратов.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/tuberkuleznaya-granulema.html

Медицинский термин БУГОРОК ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ

Состав и строение туберкулезной гранулемы

Туберкулезные гранулемы обнаружить при простом клиническом осмотре невозможно. Об их наличии в легких большинство пациентов даже не подозревают, и лишь у небольшой части инфицированных палочками Коха появляются кашель, не излечиваемый обычными противокашлевыми лекарствами, одышка, необъяснимо высокая утомляемость, головные боли.

Выявляются туберкулезные узелки при флюорографии или рентгене. В вынесении окончательного вердикта фтизиатра большую роль играют диагностические клетки, входящие в состав туберкулезной гранулемы.

Так, эпителиоидные клетки, окрашенные эозином и гематоксилином, при исследовании их световым микроскопом демонстрируют обильную розовую мелкогранулированную цитоплазму.

В ней почти всегда обнаруживаются целые или фрагментарные палочки Коха.

https://www..com/watch?v=ytdevru

Гигантские клетки образуются не только в туберкулезных бугорках, но и в гранулемах, имеющих другую этиологию. Однако при окрашивании их подогретым карболовым фуксином (метод Циля-Нильсена) присутствующие в них палочки Коха становятся малиново-красными на голубом фоне препарата. Это помогает установить точный диагноз.

Туберкулезная гранулема: причины и строение образования

Состав и строение туберкулезной гранулемы

Туберкулез отличается длительным и тяжелым течением. Заболевание довольно часто протекает с осложнениями и не проходит бесследно для организма. Даже после полного излечения во время обследования можно обнаружить следы тяжелого недуга, у большинства пациентов формируется  туберкулезная гранулема. Что она собой представляет, по каким причинам развивается, и что делать?

Что такое туберкулезная гранулема?

Легочная ткань в процессе развития туберкулеза активно поражается штаммами палочки Коха. Микобактерии начинают внедряться в клетки, нарушая их работу и структуру. Патологические процессы протекают непрерывно, что и заканчивается формированием гранулемы, второе название туберкулезный бугорок.

Впервые такое название было применено Рудольфом Вирховом в 1918 году, когда он изучал новообразования, способные преобразовываться в грануляционные ткани. Иммунный ответ в виде воспалительной реакции организма способна вызвать любая инфекция, но туберкулезная патология имеет свои особенности:

  1. На первом этапе развития патологии в легочной ткани формируется некротический очаг с лимфоцитами и лейкоцитами.
  2. При отсутствии эффективной лекарственной терапии процесс развивается дальше, и мелкие сосуды начинают выделять экссудат.
  3. Это провоцирует изменения в клетках и их трансформацию.

Формирование гранулемы — это главный признак изменения легочной ткани. Симптомы чаще всего обнаруживаются при тяжелом и продолжительном течении заболевания, но бывают случаи образования гранулезных образований и у молодых пациентов.

Инициаторами процесса являются фагоциты, которые во время туберкулеза претерпевают изменения, что и приводит к появлению туберкулезных узелков.

СамМедик
Добавить комментарий