Сотрясение мозга у детей: симптомы, диагностика, методы лечения, возможные последствия

Внимание опасность! Последствия сотрясения головного мозга у ребенка

Сотрясение мозга у детей: симптомы, диагностика, методы лечения, возможные последствия

Дети часто не могут усидеть на месте, им свойственно забираться наверх, быстро бегать и не смотреть по сторонам, в связи с этим они более подвержены травматизму, чем взрослые. Стоит отметить, что даже самые внимательные родители могут не досмотреть за ребенком, и он может случайно удариться головой, что часто приводит к черепно-мозговым травмам.

Чем опасно сотрясения головного мозга для ребенка?

Сотрясение мозга у ребенка не приводит к изменению его структуры, но его последствия могут быть довольно опасны. Дети, пережившие данную травму, в зрелом возрасте могут быть достаточно раздражительными и ранимыми, они чаще других впадают в депрессии, устают, испытывают бессонницу.

Важно! Статистические данные показывают, что ранее последствия сотрясения мозга возникали у 30-40 процентов детей. Сегодня эти показатели снизились до 3-5% в связи с тем, что из этого числе убрали тех, кто получил ушиб головного мозга, так как это является еще более серьезной травмой.

Можно ли умереть?

Данный вопрос часто возникает у родителей маленьких детей, переживающих за их здоровье. Большинство врачей сходятся во мнении, что смерть от сотрясения мозга наступает крайне редко.

Данное явление может произойти лишь в том случае, если ребенок получил тяжелое сотрясение, и ему была не оказана медицинская помощь.

Но, как правило, малыш после получения такой травмы сразу помещается в реанимацию, где врачи стараются предотвратить появление необратимых процессов и гибель мозга.

Какой вред здоровью может нанести?

  1. Наиболее часто врачи отмечают, что дети, перенесшие данную травму, более подвержены эмоциональным вспышкам, агрессии и повышенной восприимчивостью к вирусам и инфекциям, чем их сверстники.
  2. Также малыши, получившие сотрясение мозга, могут часто жаловаться на головные боли, что мешает им концентрироваться на важных вещах и может привести к снижению успеваемости в образовательном учреждении.
  3. Специалисты также отмечают, что у таких детей часто наблюдаются неврозы, развитие психозов, мигрени, нарушения восприятия, головокружения.

При наблюдении любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо обратиться к доктору, так как они требуют незамедлительного лечения, а избавиться от них довольно сложно даже с помощью препаратов.

Последствия сотрясения мозга у детей в зависимости от тяжести травмы

  • Первая или легкая степень сотрясения головного мозга вызывает у ребенка чувство слабости, головокружение, иногда позывы к рвоте. Малыш при этом остается в сознании. Через полчаса после происшествия дети начинают чувствовать себя нормально и возвращаются к своим занятиям.
  • Вторая степень или сотрясение головного мозга средней тяжести характеризуется незначительными повреждениями структуры черепа, ушибами мягких тканей и гематомами. Ребенок при этом может потерять сознание, наблюдается тошнота и рвота, дезориентированность в пространстве.
  • Сотрясение головного мозга третьей или тяжелой степени сопровождается потерей сознания в течение долгого времени, переломами, кровоизлияниями, сильными ушибами.

Стоит отметить, что для каждого возраста ребенка характерны свои признаки сотрясения головного мозга.

Симптомы полученной травмы могут различаться у грудничка, ребенка в возрасте от 2 до 6 лет и школьника.

Груднички

Малыши до года часто получают травмы головы.

У младенцев сотрясение головного мозга нередко диагностируют в связи с неумелым обращением с ним родителей, они могут случайно уронить малыша, или он сам может упасть с пеленального стола, оставшись без присмотра даже на пару секунд.

Дети постарше учатся ползать, сидеть, стоять, поэтому тоже часто падают и получают травмы головы. У детей до года сотрясение может сопровождаться следующими последствиями сразу после его получения:

  • бледность кожи лица;
  • частое срыгивание;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • нервозность;
  • частый плач;
  • увеличение родничка.

К серьезным осложнениям со здоровьем в будущем данная травма приводит довольно редко, так как у малышей до года головной мозг и костная ткань еще не развиты. Быстрое выздоровление наступает в 90 процентах всех случаев.

Детки младшего возраста

Малыши в возрасте от 2 до 3 лет уже умеют выражать свои чувства и вполне могут объяснить то, что они ощущают после получения травмы. Также родители должны сами заметить, что у ребенка имеются последствия от удара головой, выраженные в следующем:

  • бледный цвет кожи;
  • потеря сознания;
  • резкая потеря ориентиров в пространстве;
  • рвота;
  • головная боль;
  • боль в животе.

Кроме того, малыши сразу теряют интерес к играм и другим занятиям, которые им интересны в этом возрасте, становятся малоподвижными.

Дети от 3 до 6 лет тоже часто получают сотрясение мозга, иногда в связи с излишней активностью и неосторожностью на игровой площадке. О полученной травме свидетельствует излишняя потливость, головокружение, головная боль, неоднократная рвота, также может наблюдаться посттравматическая слепота.

Любое падение или удар головой, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, должны послужить поводом обращения к доктору.

Школьники

Дети школьного возраста часто получают травмы головы из-за неосторожного поведения, драк и толкания друг друга. Сотрясение головного мозга в данных ситуациях может быть довольно сильным и сопровождаться такими проявлениями, как:

  • подергивание глазных яблок;
  • рефлекс Бабинского;
  • нистагм;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • обильная рвота.

Болезни, возникающие после этой травмы через год или несколько лет

Если после сотрясения головного мозга ребенку не была оказана надлежащая медицинская помощь, то это грозит многими заболеваниями, которые могут проявить себя в полную силу через год или несколько лет после травмы.

Наиболее часто у детей как последствия сотрясения мозга развиваются такие недуги, как:

  1. Эпилепсия. Данная болезнь развивается на фоне патологических процессов, происходящих в мозге.
  2. Головные боли. Причиной такого состояния становится нарушенное кровоснабжение головного мозга.
  3. Эмоциональные расстройства. Недуг развивается из-за нарушений в коре головного мозга, которая частично несет ответственность за эмоциональную сферу.
  4. Нарушение интеллекта. Данное состояние происходит из-за гибели клеток мозга, нарушается память, меняется мышление, снижается внимание.
  5. Вегетососудистая дистония. Заболевание связывают с расстройствами вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением работы сердца и сосудов.
  6. Вестибулопатия травматического характера. Болезнь характеризуется нарушениями в работе вестибулярного аппарата.

Осложнения при повторении

Многократные сотрясения головного мозга довольно опасны для ребенка. Данное явление часто приводит к посттравматической энцефалопатии, при которой нарушается походка, человек часто начинает терять равновесие. Также при данном заболевании может наблюдаться дрожание рук.

Кроме того, повторное сотрясение часто становится причиной развития психозов, сопровождающихся появлением агрессии, приступов ярости и жестокости.

Как избежать развития проблем в будущем?

Здоровому ребенку сложно усидеть на месте, но родителям следует объяснить ему, каких мер безопасности нужно придерживаться.

  1. Стоит избегать лазанья по опасным и слишком высоким конструкциям.
  2. Катаясь на роликах или велосипеде необходимо надевать защиту в виде шлема.
  3. Спрыгивать с качелей и каруселей во время их движения нельзя, нужно дождаться их полной остановки.

Заключение

Избежать травм в юном возрасте достаточно сложно даже детям очень внимательных и заботливых родителей. Если все же ребенок ушиб голову, то стоит обязательно обратиться к доктору, так как своевременная диагностика избавят от последствий данной травмы.

Предлагаем посмотреть видео о сотрясении головного мозга:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/sotryasenie/u-detej-sot/posledstviya-s.html

Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение мозга у детей: симптомы, диагностика, методы лечения, возможные последствия

Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа.

Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением созна­ния, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках.

При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции.

Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную тера­пию.

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой.

Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев.

По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг.

С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой – срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.

– 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п.

После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д.

Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации.

Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы.

Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа.

Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка».

Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга – продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности.

При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут.

Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной.

После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках.

После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок.

Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы.

Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника.

При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией.

При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения.

При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка.

Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге.

С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.).

При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений.

Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия.

Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком.

Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта.

При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/concussion

Как лечить сотрясение мозга у детей: первая помощь, симптомы, признаки и последствия

Сотрясение мозга у детей: симптомы, диагностика, методы лечения, возможные последствия

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.

Что собой представляет сотрясение мозга у детей?

Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.

Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.

Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.

Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:

  • доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
  • ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
  • в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
  • возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички — около 23-25%, дети от года до 4 лет — 7-8%, дошкольники — 20-22% и школьники – более 45%.

У сотрясения мозга могут быть достаточно серьезные последствия. Например, у детей может произойти субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровотечение в мозг. Узнайте его симптомы и способы диагностики.

Менингит настигает детей неожиданно и в некоторых случаях развивается молниеносно, грозя летальным исходом. С симптомами гнойного менингита у детей можно познакомиться в этой статье.

Основные причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

  1. У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д.
    При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности.
  2. У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
    • повышенная двигательная активность ребенка;
    • несовершенство координации движений и моторных навыков;
    • отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

    В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

  3. У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.

Симптомы и признаки

Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.

Также отметим, что клиническое течение сотрясения мозга у детей имеет много специфичных нюансов. Поскольку мозг ребенка во многом существенно отличается по многим характеристикам от мозга взрослого человека.

Симптоматика сотрясения мозга у ребенка до года, как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:

  • рвота, чаще однократная, нежели многократная;
  • частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
  • набухание родничка;
  • бледный цвет кожи, особенно лица;
  • повышенная возбудимость — капризность и плач;
  • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
  • беспокойный сон, повышенная утомляемость.

В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:

  • возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
  • тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
  • замедление пульса;
  • головокружение в сочетании с головной болью;
  • потливость;
  • плаксивость;
  • бледные кожные покровы;
  • плохой беспокойный сон.

При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.

Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.

Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:

  • явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • интенсивные головные боли;
  • потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
  • присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
  • выраженное нарушение координации двигательной активности.

Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.

Первая помощь детям при сотрясении мозга

Если ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:

  • если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
  • если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
  • при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
  • полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.

Самое важное – это обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, до приезда врача по возможности постараться опросить ребенка о всех беспокоящих его на данный момент симптомах, чтобы передать всю информацию специалистам.

Меры диагностики

При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
  • Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
  • Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
    • отек;
    • гематомы;
    • кровоизлияния.
  • Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
  • Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.

К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.

Диагноз умеренная внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей в карточке записан достаточно часто. Прочитайте что же он означает и как лечить ребенка.

Неврит или иначе воспаление слухового нерва у детей может возникнуть не только из-за травмы черепа. Какие еще причины развития этого заболевания читайте тут.

Что такое аневризма сосудов головного мозга, у детей какого возраста и пола она чаще обнаруживается читайте на странице http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Лечение

Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

  1. Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
  2. Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
  3. Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

  • Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
  • Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
  • Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
  • Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
  • Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
  • Средства для купирования тошноты — Церукал.
  • Витаминотерапия.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:

  • постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
  • заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
  • периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
  • раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
  • метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
  • нарушение сна, редко бессонница.

Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.

Пояснения доктора Комаровского о сотрясении мозга у детей

  • Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
  • Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
  • У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
  • Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.

На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:

В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/sotryaseniya-mozga-u-detei.html

Опасность сотрясения мозга и его симптомы у ребенка

Сотрясение мозга у детей: симптомы, диагностика, методы лечения, возможные последствия

Наиболее распространенная травма – это сотрясение мозга, симптомы которого у ребенка необходимо знать каждому уважающему себя и своего малыша родителю. К большому сожалению, травмы головы, согласно сухой статистике, является наиболее распространенным видом детского травматизма, что делать при сотрясении головного мозга у ребенка? Обо всем по порядку…

Что представляет собой сотрясение

Колебания мозга при ЧМТ

Сотрясение головного мозга у детей – это легкая разновидность черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая составляет примерно 85–90% от всех видов ЧМТ.

Помимо легкой, ЧМТ классифицируются на среднюю и тяжелую.

Средняя ЧМТ – это ушиб головного мозга, а тяжелая – гематомы головного мозга и т. п.

Что касается распространенности возникновения сотрясения головы у детей то она такова:

У детей до года данный диагноз диагностируется в 25% случаев от общей массы травмированных, 2 года- 5 лет – 8% случаев, с 6 до 7 лет – 20%, школьный возраст (8–12 лет) – 45%. Оставшиеся 2% приходятся на совсем крохотных детей, как правило, первых месяцев жизни.

Понять, что конкретно привело к сотрясению мозга не так сложно, но в разном возрасте имеются свои особенности.

Так, у детей до 1 года причиной является падение с высоты, и как правило, это либо диван, кровать или пеленальный столик, либо (что еще хуже) с высоты рук родителя. Кроме того, сотрясение головы у младенца может быть спровоцировано чересчур интенсивным укачиванием, перед сном.

После того как ребенок начинает ходить, примерно в год, к ЧМТ могут привести удары о какие-либо предметы (стены, углы и т. д.), так как малыш еще неуверенно держится на ножках. В период от года до 2 лет родители с ужасом обратят внимание на интерес малыша к залезанию на условно-высокие поверхности, падения с которых ни к чему хорошему не приведут.

Стоит помнить, что более взрослый возраст также таит в себе определенные проблемы, так ребенок от 2 до 3 лет уже достаточно самостоятельно передвигается по квартире и не всегда под присмотром родителей, а о том, что малыш ударился мама или папа может узнать лишь по его плачу. Но бывает, что юный исследователь с честью выдерживает перенесенные удары судьбы и не заливается в крике, помочь в определении проблемы могут только признаки сотрясения головного мозга у ребенка.

А сотрясение головного мозга у подростков вообще, особый случай, так как в таком взрослом возрасте дети не придают серьезного значения травмам, считая признаком дурного тона обращаться за помощью к родителям.

Что делать и как узнать что у ребенка сотрясение мозга? По внешним проявлениям и непосредственно от самого пострадавшего, который уже умеет излагать мысли и в состоянии объяснить характер и обстоятельства получения травмы.

Как понять, что малыш получил ЧМТ

Как указывалось ранее ЧМТ или сотрясение головного мозга у детей имеет три формы тяжести, каждая из которых обладает специфическими признаками. И для того чтобы понять, есть ли сотрясение мозга необходимо иметь небольшое представление о них.

Легкая ЧМТ

При таком виде травмы понять, что произошло труднее, чем при тяжелой форме, так как симптомы не такие яркие. Так как выявить сотрясение? Первые признаки сотрясения мозга – это головокружение (о котором малыш не сможет рассказать, так как явление довольно специфично), спутанность сознания в легкой форме, и рвота.

Именно рвота является характерным признаком травмирования, но надо понимать, что в младенческом возрасте проявления рвотных рефлексов в большинстве случаев относятся к другим процессам и не имеют ничего общего к такому явлению, как сотрясение мозга у грудничка.

ЧМТ средней степени тяжести

В таком случае симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются намного ярче. Как узнать, есть ли сотрясение мозга? Главный отличительный признак – кратковременная потеря сознания, которое при сотрясении головного мозга у детей может продолжаться до одного часа.

Симптомы характерные для всех видов ЧМТ

Происходит это, как правило, из-за серьезного удара, в результате которого головной мозг соприкасается с костями черепной коробки и приобретает ушиб.

Тяжелая форма ЧМТ

В таком случае признаки сотрясения головного мозга у детей весьма специфичны и с их помощью можно уверенно говорить о наличии травмы. При тяжелых формах ЧМТ отмечается перелом костей черепа, образование гематом внутри черепной коробки.

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка при тяжелой форме? Из внешних проявлений, помимо вышеперечисленных, можно отметить вытекание светлой жидкости из носа или уха так называемый ликвор.

Ликвор – специальная жидкость, одной из функций которой является защита мозга.

Стоит отметить, что при ЧМТ симптомы при сотрясении не проявляются сразу, обычно ярко выраженные признаки при сотрясении головного мозга проявляются у детей через 1–1,5 часа. Именно поэтому крайне важно внимательно наблюдать за малышом после падения или удара головой.

Симптомы черепно-мозговой травмы

Помимо вышеперечисленного, характерные симптомы сотрясения мозга у детей – это:

  • потливость;
  • приток крови к лицу;
  • дискомфортное состояние;
  • побледнение кожи;
  • беспокойство;
  • капризность;
  • расстройство аппетита или сна;
  • частичная или полная кратковременная потеря зрения;
  • потеря ориентации в пространстве.

Признаки сотрясения мозга у грудничка могут отличаться от детей более старшего возраста. Так, у младенцев реже отмечается потеря сознания, зато появляется частое срыгивание. Малыш становится беспокойным и капризным.

Первая помощь при травме

После того как ребенок получил травму в первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Признаки сотрясения головного мозга у ребенка 12 или более раннего возраста не должны оставаться без внимания врачей.

В современной неврологии существует такое понятие, как эпидуральная и субдуральная гематома, которые являются тяжелыми ЧМТ. Одной из особенностей данных гематом является наличие «светлого периода».

Смотреть видео сотрясение головного мозга у ребенка

«Светлый период» — период во время которого травмированный не ощущает никаких симптомов и чувствует себя хорошо.

И даже если вы уверены, что признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка или у подростка отсутствуют (слабо выражены), не исключено ухудшение общего состояния больного через определенный промежуток времени (в зависимости от тяжести).

До того момента пока не приедет скорая помощь необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • У ребенка до года может появиться сонливое состояние, но ни в коем случае нельзя позволять ему спать, так как вы не сможете контролировать ухудшение или улучшение его состояния. то же самое касается не только детей до 1 года, но и 10 лет.
  • Нелишним будет холодный компресс, наложенный на место ушиба. Эта процедура снизит болевые ощущения и головную боль. При наличии крови, важно приложить марлевую повязку и остановить таким образом, кровотечение до приезда врачей.
  • В случае если сотрясение мозга у ребенка проявляется потерей сознания необходимо переложить малыша набок, для того, чтобы исключить перекрытие дыхательных путей ребенка рвотными массами.

Важно! Если есть подозрение, что поврежден позвоночник, любые перемещения должны проводиться максимально осторожно, а лучше их вообще, исключить. Голова и спина, при поворотах должна оставаться на одной линии.
Что происходит в мозгу при ЧМТ

Что включает диагностика?

По прибытии в лечебное учреждение малыш будет в обязательном порядке обследован, как правило, диагностика может включать:

  • рентген черепной коробки;
  • эхоэнцефалография;
  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • люмбальная пункция;
  • нейросонография.

Рентген

Данная процедура позволяет исключить или подтвердить наличие перелома костей черепной коробки. Наиболее распространенная форма исследования. Ее недостаток – невозможность определить состояние мозга.

Эхоэнцефалография

Второй по популярности метод диагностики при сотрясении головного мозга у ребенка. Позволяет в кратчайшие сроки определить смещение средней линии головного мозга, что в свою очередь, дает полную картину врачу о наличии гематомы. В последнее время данное исследование заменяют на КТ или МРТ.

Электроэнцефалография

Для назначения данного исследования необходима рекомендация врачей, так как процедура не состоит в списке обязательных. Позволяет определить биоэлектрическую активность головного мозга, что даст понять степень тяжести полученной травмы.

МРТ

Исследование, назначаемое в случае тяжелого поражения ЦНС.

Характер полученной травмы не определяется с помощью данной диагностики, так как состояние костей черепа МРТ не покажет, но позволит определить состояние структуры мозга.

Из недостатков следует выделить необходимость применения наркоза, так как маленькие дети не могут длительное время находиться в покое, а для проведения МРТ требуется не меньше 20 минут.

Компьютерная томография

Данный вид диагностики является наиболее предпочтительным, так как дает полную картину повреждения. В каком месте образовалась гематома, состояние мозга и т. д. Из недостатков следует выделить доступность КТ, не каждое лечебное учреждение оснащено подобным аппаратом.

Люмбальная пункция

Назначается крайне редко и необходима для определения наличия кровоизлияния в головном мозгу. Кроме того, данный анализ может указать на наличие инфекционного заболевания, которое иногда развивается на фоне ЧМТ.

Нейросонография

Выявить сотрясение мозга до 3 лет возможно, с помощью данного исследования.

Именно до 3 лет, а в большинстве случаев и вовсе до 2, так как нейросонография ориентирована на наличие не заросшего родничка, и при помощи ультразвукового исследования позволяет увидеть наиболее полную картину произошедшего.

Процедура абсолютно безболезненная, и помимо прочего, позволяет определить наличие отеков мозга, кровоизлияний и т. п. С помощью нейросонографии можно отличить признаки сотрясения мозга у грудничка от обычных, не имеющих отношение к травме головы беспокойных признаков.

Лечение ЧМТ и ее последствия

Так как лечить сотрясение головного мозга у детей? Как правило, при легкой и средней ЧМТ доктора обходятся без назначения лекарственных средств, за исключением витаминов. Обычно рекомендации, следующие:

  • отказ или ограничение просмотра телевизора и других электронных устройств;
  • полный покой в первые несколько дней после травмы;
  • у детей школьного возраста — освобождение от посещения школы;
  • для ребенка, посещающего детский сад – освобождение от посещения детского сада;

освобождение от прививок (1–2 месяца).

Лечение сотрясения головного мозга у детей лекарственными средствами обуславливается наличием гематомы или отека мозга. В таком случае врач назначает мочегонные препараты (Диакарб или Фуросемид), и лекарства, способствующие снятию отека. Препараты для восстановления уровня калия в организме (Аспаркам или Панагин)

Кроме того, малыша могут определить в стационар. В стационаре для пациента создаются максимально спокойные условия пребывания (особо подвижным могут назначать седативные препараты).

Под контролем медицинского персонала ребенок находится не менее четырех дней, в особо тяжелых случаях до 2–3 недель.

Последствия сотрясения головного мозга у детей бывают и зачастую довольно серьезные. К ним относят:

  • чувствительность к перемене погоды;
  • Эпилепсия;
  • плаксивость;
  • частые головные боли;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • утомляемость.

Однако, последствия сотрясения мозга у малышей проявляются в том случае, если своевременно не была оказана должная медицинская помощь.

Итак, ЧМТ является серьезной травмой, при которой страдает головной мозг, поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу, так как от этого может зависеть жизнь и здоровье вашего крохи.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5cd18e6f97f9d100b34f1a71

СамМедик
Добавить комментарий