Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка

Субклинический гипотиреоз и беременность

Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка
Регина

субклинический гипотиреоз:с чем его едят???

привет! сегодня была на приеме у эндокриолога, показала результаты анализов крови на гормоны ТТГ и Т4. ТТГ-8,16, Т4 – 13,19…последний в очень недостаточной форме…еще до беременности ставили гипотиреоз, назначали препараты йода и эутирокс..

я очень легкомысленно отнеслась к лечению((((( теперь мне пишут этот субклинический гипотиреоз, аутоиммунный тиреозит… рекомендовала полное обследование плода в перинатальном центре… я в шоке вообще…

неделю назад была на скриннинге, плод в норме, развивается нормально, написали только низкая плацентарность и тонус передней стенки матки, рекомендовали половой покой… Читать далее →

Ольга

А теперь о грустном. Субклинический гипотериоз.

Была вчера у эндокринолога…Я и раньше знала ,что щитовидка немного увеличена, но как-то жила с этим спокойно. Менструальных сбоев не было, никаких симптомов, жалоб.Но вот результат крови показал, что увеличен ТТГ (тиреотропный гормон) при нормальном показателе свободного тироксина Т4св. В норме 0,4 – 4 ед.

(чего-то там), а у меня этот ТТГ = 5,15.Эндокринолог прощупала, сказала, что щитовидка увеличена, неоднородная.Диагноз: субклинический гипотиреоз…Гипотиреоз и беременность:Гипотиреоз при беременности особенно опасен своими неагтивными последствиями для развития ребенка. Нормальное развитие…

Читать далее →

Тигрена

ТТГ и беременность, дозировка л-тироксина и странные симптомы

Девочки, добрый день.Нужна ваша помощь, ну и ответы для статистики. Диагноз гипотериоз субклинический.У меня повышен ТТГ был до беременности 3,8. пью 50 мг л-тироксина. Показатель гормона выровнялся до 1 (за год). Т3, Т4 – норм изначально.

Щитовидка по УЗИ в норме. Потом беременность – на 8 неделе повысился ТТГ до 3,03 – гинеколог назначила дозу 75 мг л-тироксина. В пятницу была к эндокринолога.Она с этим показателем назначила 100 мг. Вес сейчас 63 кг. 11 неделя Б.Читаю…

Читать далее →

Ann

Заметки карандашом

С 18-ой недели начал расти живот.С 18 недель перестали скрывать от друзей беременность. В 19 недель сказала на работе.В период 14-19 недель было много стресса ( папина болезнь, поездка к родиетлям, встреча с родственниками, ссоры с Витей) Часто плакала.В 19 недель узнали пол.В 20 недель сделала нашу первую покупку детских вещичек.  Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Муми Мама

Гипотиреоз, анализы, сомнения.

Два года назад сдавала гормоны и обнаружился ТТГ 7,2, при нормальном значении Т4. Меня направили к эндокринологу и снова сдала анализ: ТТГ 6, 4. Диагноз субклинический гипотиреоз. Выписали л-тироксин для старта 25 мг.

Я пила его пару месяцев и последний анализ ТТГ был уже 5,549. Пропила еще неделю и бросила. ДА. Плюнула на все, т.к. вознамерилась отключить голову и переключится от планирования.

Случился переезд в другой город, новое место работы, год адаптации и вновь я вернулась к планированию. Записалась к… Читать далее →

Маруся

Проблемы со щитовидкой, гипотериоз. Для беременных.

Беременность – наиболее ответственный период в жизни женщины. От того, насколько эффективно щитовидная железа во время беременности вырабатывает тиреоидные гормоны, зависит не только физическое развитие, но и уровень интеллекта будущего ребенка. Во время беременности синтез тиреоидных гормонов должен увеличиться на 30-50%.

Чтобы обеспечить этот функциональный подъем, организм беременной включает целый комплекс факторов, приводящих к стимуляции щитовидной железы. В первом триместре в плаценте активно вырабатывается хорионический гонадотропин. Его структурная схожесть с ТТГ позволяет стимулировать функцию щитовидной железы. Под его влиянием повышается…

Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Катрин

Гипотиреоз на фоне АИТа. Можно ли принимать йод?

Девочки, миленькие, кто сталкивался – подскажите.14 недель беременности. У меня субклинический гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита (ТТГ был повышен, Т4 в норме, УЗИ щитовидки плохое – узлы, железа увеличена).

Принимаю тироксин, держу уровень ТТГ в норме (примерно ТТГ=1), каждый месяц контролирую. Вот сходила на консультацию к эндокринологу при постановке на учет, а мне настоятельно рекомендуют принимать йодсодержащие препараты (200 мг в сутки) для ребенка. При АИТ йод вроде нельзя…

или я чего-то недопонимаю? Читать далее →

Про ТТГ после родов

Девочки, как-то стрёмно. До беременности был субклинический гипотиреоз – принимала тироксин+йод, всё выровнялось, всё ок. Забеременела – увеличила дозу под контролем эндокринолога – тоже всё ок в общем-то. После родов сказано было принимать 50мкг.

Принимала, но на контроль пошла не через 2 недели, а через 3 месяца (пока грипп, пока больницы, потом переезд и т.п.). И внезапно – ТТГ у меня НОЛЬ. Врач сказала – передозировка гормона, две недели отдохнуть от лекарств – потом принимать дозу 25 мкг, и в…

Читать далее →

Kate

АИТ/Хашимото, связь с фертильностью, новый взгляд на причины и лечение

Этот пост будет интересен тем, у кого есть такие проблемы с щитовидной железой, как АИТ или гипотиреоз.

Если Вы с этим живете давно, и как и я (до недавнего времени) думаете, что все об этом знаете, и все, что необходимо делать при этом- принимать L-тироксин/ эутирокс- то настойчиво приглашаю под кат:) Будет много интересного, и местами неожиданного. А также откуда ноги растут, и как это связано с проблемами с фертильностью… Читать далее →

Norbu Rig-Pa

Самый странный токсикоз и другие беды первого триместра

Здравствуйте, настоящие и будущие мамочки!Расскажу о мучениях своего первого триместра. Беременность у меня первая в 36 лет и достаточно непростая.

Как писала раньше, начался марлезонский балет с кровомазания, которое, вопреки всем канонам имплантационного кровотечения, затянулось чуть ли не на месяц и сопровождалось еще мощными такими спазмами в животе (хоть на стенку лезь!).И я лезла на стенку.

Причины могли быть разные – во-первых, растущая матка могла задевать послеоперационные спайки после лапароскопии, во-вторых, сокращения могли свидетельствовать об угрозе прерывания на… Читать далее →

Kate

Заболевания щитовидной железы и зачатие

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/subklinicheskii-gipotireoz-i-beremennost

Субклинический гипотиреоз при беременности – подробная информация

Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка

Когда у девушки во время беременности происходит сбой работы щитовидной железы и гормоны (тиреоидные) вырабатываются в недостаточном количестве, то повышается вероятность возникновения такого недуга, как субклинический гипотиреоз. В таком положении у женщины могут наблюдаться самые различные последствия.

Если женский организм в период беременности не способен вырабатывать достаточное количество определенных гормонов, то это чревато для плода. В результате ребенок может родиться с умственной отсталостью, проблемами в области нервной системы, недостаточным уровнем интеллектуального развития.

В свою очередь для здоровья женщины это тоже весьма опасно, поскольку не исключается половая дисфункция и в дальнейшем бесплодие. Когда у женщины подтверждается диагноз гипотиреоз, то зачать ребенка возможно, но в таком случае, будущим родителям необходимо знать обо всех возможных последствиях.

Субклинический гипотиреоз при беременности

К чему может привести заболевание?

Тиреоидные гормоны, вырабатываемые женским организмом, очень важны при беременности, поскольку именно они способствуют нормальному развитию малыша. Несмотря на важность данной группы гормонов для ребенка (на первых этапах жизни у плода отсутствует щитовидка), для матери тиреоидные гормоны также важны, поскольку высока вероятность осложнений:

  • не исключается выкидыш;
  • заболевание гипотиреоз может возникнуть у ребенка;
  • малыш родится с интеллектуальной патологией;
  • при рождении у ребенка будет ненормальная масса тела;
  • у женщины в период вынашивания не исключается отслаивание плаценты;
  • гипертензия у будущей матери;
  • развитие тиреоидов;
  • замирание плода;
  • усиленное кровотечение по факту родов;
  • пороки нервной системы у малыша.

Внимание! Если женщина забеременела при диагнозе субклинический гипотиреоз, то необходимо быть готовым к повышенному риску перинатальной смертности.

Степени тяжести нарушений функции щитовидной железы

В основном гипотиреоз протекает, как самостоятельный первичный недуг, что развивается на фоне воспалительного процесса щитовидной железы либо же при нарушении работоспособности иммунной системы.

Гипоталамо-гипофизарное состояние наблюдается уже при вторичном гипотиреозе. Объясняется это наличием инфекции либо новообразования непосредственно в щитовидной железе.

Субклинический гипотиреоз может снизить возможность зачатия. Объясняется это сбоем менструального цикла и овуляции. Поэтому нельзя исключать овуляторное бесплодие.

Чтобы избежать проблем с зачатием и последующим развитием малыша, женщине важно всегда отслеживать гормональный фон и показатели гормонов, если же наблюдаются какие-либо отклонения в работе щитовидки, то применить специальную терапию для нормализации выработки гормонов.

Последние жизненно важны не только для самой женщины, но и для полноценного развития ребенка. В противном случае, если субклинический гипотиреоз выявлен во время беременности, то не исключается потеря малыша путем самопроизвольного аборта.

Совместимость беременности и субклинического гипотиреоза

Влияние гипотиреоза на беременность

Очень важно во время планирования проверить, нет ли отклонений в работе щитовидной железы. Ведь на первых неделях после зачатия в организме начинает активно вырабатываться ТТГ, что обосновывается появлением новых потребностей в организме. Максимальная отметка ТТГ подтверждается на вторые сутки после родов.

Обратите внимание! Если организм женщины не нуждается в йоде, то выработка указанного гормона будет оставаться в пределах нормы.

Когда наблюдается йододефицит, то синтез ТТГ значительно сокращается – это негативный показатель для развития ребенка. Первый триместр после зачатия плод полностью будет зависеть от вырабатываемых материнских гормонов. В случае недостатка гормонов может произойти патологическое развитие плода.

Это важно! Перед тем, как должна произойти выписка у новорожденного берут специальный анализ на проявление патологии – врожденный гипотиреоз. Проводится анализ путем забора крови у малыша из пятки.

Чтобы минимизировать риски, как для ребенка, так и для матери, назначается гормональная терапия, что предусматривает прием L-тироксина. В таком случае дозировка препарата определяется только врачом, а самолечение категорически противопоказано. В период приема гормональной терапии женщине необходимо сдавать кровь на проверку уровня гормонов каждые восемь недель.

Тактика при субклиническом гипотиреозе

Поэтому паниковать при диагнозе субклинический гипотиреоз не стоит, лучше всего заранее устранить данную проблему путем приема тироксина. Прием этого гормона заканчивается только по факту родов.

Таким образом, можно сохранить здоровое развитие плода.

Если женщина при этом диагнозе решила самостоятельно провести народную терапию, то такое лечение не даст никаких результатов и последующая беременность будет патологической.

Почему может развиваться субклинический гипотиреоз?

причина, по какой развивается данный недуг – патологический процесс в щитовидной железе. В отдельных случаях может развиваться на фоне поражения гипофиза.

Причины первичного гипотиреоза:

  1. Врожденная патология.
  2. Аутоиммунный тиреоидит.
  3. Недостаточное количество йода в женском организме.
  4. Онкологическое заболевание щитовидной железы.
  5. Наличие новообразований в щитовидке.
  6. Железы, на которые воздействовали облучением.
  7. Тиреоидэктомия.

Внимание! Если при беременности у девушки был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз, то в первую очередь, приписывается заместительная терапия.

Первичный и вторичный гипотиреоз

Как проявляется заболевание?

Субклинический гипотиреоз имеет слабовыраженную симптоматику, которая проявляется только в виде психологического дисбаланса, что начинает проявляться, как депрессия.

Дополнительно у женщины, страдающей этим недугом, заметно снижается активность и просматривается заторможенное мышление.

Поэтому, если у женщины возникло нехарактерное для нее поведение, то в первую очередь обследуется именно щитовидная железа.

Субклиническая форма патологии отличается значительным повышением Т3, несмотря на то, что Т4 остается в пределах нормы. Клиническая форма гипотиреоза диагностируется намного проще, нежели субклиническая (практически бессимптомная). Такая скрытая патология может проявляться лишь в поведенческой реакции женщины:

  • раздражительность, что проявляется очень часто;
  • речь заторможенная;
  • неактивность движений;
  • угнетенное состояние;
  • появление лишнего веса;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гипотиреоза

Все вышеуказанные признаки сложно отнести к проявлениям серьезного заболевания, поэтому подтверждение диагноза происходит только после комплексного обследование и, конечно же, пункции щитовидки.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание будущей матери

ПризнакКак проявляется
Наличие инфекцииВ организме начинает появляться различная инфекция, что трудно поддается воздействию безопасных при беременности медикаментов
Постоянная усталостьНесмотря на то, была ли умственная либо же физическая активность, женщина все равно будет чувствовать себя постоянно усталой
Потеря аппетитаК нежеланию есть добавляется сонливость и вялое состояние
Перепады настроенияПоявляется неконтролируемое настроение, что сменяется, как безразличностью, так и агрессией
Незначительное повышение температурыВозможно, женщина не заметит повышение температуры, но проявиться дополнительные дискомфортные признаки – онемение конечностей
Изменение голосаПод гормональным воздействием в организме будут наблюдаться изменения, один из которых проявится, как понижение тембра голоса, возникновение охриплости. При осмотре отмечается отечность ротовой полости

Внимание! У женщины при появлении гипотиреоза может просматриваться повышение холестерина, поэтому не исключается закупорка сосудов. Такие последствия могут привести к плохому питанию плаценты.

Как проходит диагностика и лечение?

Лабораторная диагностика первичного гипотиреоза

В первую очередь женщине необходимо отправиться на проведение лабораторных анализов, которые помогут подтвердить нарушение выработки Т3. Поэтому при подтверждении гормонального нарушения отмечается начало патологического процесса. Следовательно, в зависимости от уровня тиреотропного гормона будет наблюдаться или ухудшение функциональности щитовидки, или тиреотоксикоз.

При своевременном выявлении заболевания непосредственно в период беременности, необходимо срочное лечение. Когда выявлена компенсированная форма недуга при планировании, то противопоказаний к беременности нет.

Для лечения используется заместительная терапия с приемом L-тироксина. Но, в период такого лечения не исключаются побочные действия.

У женщины могут возникнуть сердечно-сосудистые недуги, к примеру, тахикардия или сердечная аритмия. Помимо того, возникают частые головные боли, происходит заметный набор веса.

Однако, данные последствия терапии нельзя сравнить с теми, что угрожают будущему малышу.

Не стоит пренебрегать планированием ребенка, ведь в этот период можно проверить здоровье не только матери, но и отца и, это поможет родить полноценного здорового малыша.

Ведь даже гипотиреоз может стать наследственным явлением, которое значительно в будущем ухудшит качество жизни ребенка. Своевременное лечение щитовидной железы поможет сохранить здоровую беременность.

Эндометриоз симптомы и лечение у девушек читайте у нас на сайте.

— Гипотиреоз у беременных и детей

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/beremennost/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html

Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка

Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка

  • 2 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Наталья Балагурова

При беременности нагрузка на щитовидную железу довольно сильная, что вынуждает тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проверяться у доктора. Из года в год все больший процент вынашивающих плод женщин страдает от гипотиреоза и других нарушений функционирования органа. Какое оказывает влияние на плод субклинический гипотиреоз? Знать об этом должна любая современная женщина.

Особенности контроля ситуации

Уже с ранних сроков беременная должна регулярно проверять кровь на наличие гормонов. Орган должен производить достаточное количество веществ, чтобы хватало и организму взрослого человека, и плоду. Производимые щитовидкой гормоны необходимы для беспроблемного формирования, развития эмбриона.

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы – довольно частая ситуация, патология диагностируется у многих будущих матерей, обычно протекает в вялой форме.

Многие врачи вовсе не считают нужным лечить ее, считая достаточным наблюдение за состоянием пациентки и регулярную проверку крови. В то же время последствия беременности и гипотиреоза могут быть самыми негативными, если нарушение прогрессирует.

При наличии показаний нельзя медлить с медикаментозной корректировкой объема продуцирования гормонов.

Причины, последствия

При беременности проблемы функционирования щитовидки провоцируются самим процессом вынашивания плода – период для женского организма очень сложный.

В некоторых ситуациях причина не в состоянии женщин, а в особенностях организма, склонности железы к патологии. Заболевание может появиться еще до беременности, но оставаться незамеченным годами.

В любом из вариантов при вынашивании плода это может обернуться самыми неприятными итогами.

Продуцируемые щитовидной железой гормоны влияют на развитие разных систем и органов эмбриона. Субклинический гипотиреоз при беременности может привести к недостаткам в работе нервной системы.

Известно, что у детей переболевших этим заболеванием женщин в среднем несколько ниже уровень интеллекта, нежели у рождённых здоровыми матерями.

Кроме того, влияние на плод гипотиреоза при беременности заключается в негативном воздействии на развивающуюся щитовидку. У ребенка проблемы с ее функционированием могут быть с рождения.

Как проявляется болезнь?

Заподозрить субклинический гипотиреоз при беременности можно по следующим признакам:

  • сонливость;
  • утомляемость;
  • перепады настроения.

Такие симптомы должны насторожить вас.

Клиническая картина

При небольших нарушениях гипотиреоз проявляется в первую очередь особенностями поведения и скачками настроения.

Ощущается существенная психическая нестабильность, в некоторых случаях страдает логичность мышления, довольно резко падает активность.

Чем сильнее заболевание, тем негативнее это сказывается на эмоциональном состоянии, провоцируя депрессионные расстройства, тревожность, страхи и навязчивые идеи.

Предполагая заболевание и то, какие могут быть при гипотиреозе во время беременности последствия для ребенка, нужно очень внимательно провести диагностику состояния женщины, чтобы выявить все нарушения. Наибольшее значение имеют гормоны Т3, Т4. В большинстве случаев количество первого типа гормонов сокращается, в то время как вторые поддерживаются на нормальном уровне.

Держать ситуацию под контролем

Считается, что наиболее ответственный подход к беременности – планирование ребенка заранее. Это предполагает тщательную проверку всех показателей, в том числе и активности функционирования щитовидной железы.

Это позволяет выявить любые нарушения и заранее предположить, какая именно компенсационная терапия потребуется, чтобы избежать последствий для плода. Гипотиреоз при беременности может стать препятствием для нормального вынашивания.

Впрочем, самая опасная форма – это развивающаяся уже после зачатия.

Влияние на плод гипотиреоза при беременности может спровоцировать неправильное, неполноценное развитие. Известно, что у больных этой болезнью часто рождаются дети с нездоровым, маленьким весом. Впрочем, описана далеко не самая большая проблема из возможных. Гораздо страшнее влияние на ЦНС.

Это заболевание может спровоцировать врожденные патологии нервной системы, что окажет влияние даже на интеллект. В некоторых случаях у новорожденных диагностируют аномалии щитовидной железы. Известно, что при гипотиреозе в опасности сердце и сосуды – у малыша сердечно-сосудистая система может оказаться недоразвитой. В некоторых случаях под ударом оказывается кишечный тракт.

Причина столь обширного спектра нарушений в том, что женские гормоны важны при формировании систем организма в период внутриутробного развития. В качестве метода устранения проблемной ситуации – гормональная терапия, когда медикаментозно в кровь поставляют необходимое количество синтетических гормонов (или добытых у животных).

Осложнения: какие бывают

Известны следующие последствия гипотиреоза при беременности для ребенка:

  • недостаточность веса при рождении;
  • недоношенность, раннее отслаивание плаценты;
  • пониженный интеллект;
  • выкидыш;
  • тяжелые формы токсикоза;
  • пороки развития;
  • рождение мертвого ребенка;
  • врожденная патология щитовидной железы.

Роды и осложнения

Последствия гипотиреоза при беременности для ребенка и матери самые неприятные. Известно, что при этом заболевании высока вероятность опасного для здоровья кровотечения у роженицы. Ситуация настолько опасна, что угрожает жизни и матери, и младенца. Единственный способ снизить риски – начать компенсационную терапию на ранних сроках после зачатия.

Чтобы исключить последствия гипотиреоза при беременности для ребенка, необходимо на этапе планирования ребенка и во время вынашивания регулярно проверяться у специалиста, контролировать показатели, правильно питаться и следить за собой. Только своевременность медицинского вмешательства помогает с высокой степенью вероятности предупредить проблемы со здоровьем.

Гипотиреоз: опасность для матери

О том, каковы последствия гипотиреоза при беременности для ребенка, выше уже было указано. Для матери они могут быть еще более негативными, включая вероятность летального исхода.

Вырабатываемые щитовидкой гормоны исключительно важны для человеческого здоровья, при вынашивании плода это особенно заметно. При нехватке продуцируемых железой веществ происходит накопление жирных клеток в печени, что приводит к загрязнению кровеносной системы холестерином.

Это, в свою очередь, провоцирует атеросклероз, страдают сосуды, растет риск инсульта.

Гипотиреоз, сопровождающийся сильным переохлаждением или перегревом, приводит к гипотиреозному кризу. Понижается давление, замедляется пульс, женщина теряет сознание. Эта ситуация опасна для жизни. Также заболевание может спровоцировать переношенность плода.

Гипотиреоз и опасность для плода

Если заболевание проявилось уже в первом триместре беременности, опасность для ребенка особенно велика.

Обусловлено это тем, что продуцируемые щитовидной железой гормоны – один из основных компонентов построения систем маленького организма. Нехватка гормонов сказывается на нервной системе.

Со временем у младенца могут проявиться неврологические болезни, высока вероятность психических отклонений. Предотвратить это можно компенсационной терапией под контролем врача.

Зачастую гипотиреоз провоцирует задержку развития эмбриона в матке. Невозможно предсказать, какие именно системы пострадают от этого. Если пострадает щитовидная железа, тогда в будущем всю жизнь ребенку придется принимать гормональные препараты.

Гипотиреоз: проявления

Предположить заболевание можно, если замечаются следующие проявления:

  • слабость;
  • онемевшие конечности;
  • отеки рта;
  • изменение голоса;
  • ненормальная температура;
  • проблемы со стулом.

При недостаточной работе щитовидной железы довольно сильно страдают сердце и кровеносные сосуды, возможны закупорки, образование тромбов. В плаценте недостаточно кислорода, не хватает других необходимых для строительства нового организма питательных компонентов.

Патология: особенности

Если была диагностирована гестационная форма, возможны негативные последствия для головного мозга, нормальное формирование которого нарушается от нехватки гормонов в крови. Кроме того, заболевание провоцирует:

  • миелинизацию нейронов;
  • апоптоз;
  • мультипликацию;
  • перемещение гормонов.

При развитии гипотиреоза на этом этапе растёт вероятность выкидыша, самопроизвольного аборта, а также рождения мертвого ребенка. Впрочем, даже если ребенок выживает, еще долгое время его внутренние системы находятся в уязвимом состоянии и могут развиваться неправильно.

Страдает нервная система: что и как?

При гипотиреозе высока вероятность развития эндемического кретинизма. Это нарушение обычно проявляется следующими явлениями:

  • невозможность говорить;
  • глухота;
  • умственная отсталость;
  • нарушение зрения (косоглазие);
  • спастическая диплегия.

В некоторых случаях это провоцирует карликовость. Единственный способ спасти ребенка от этих проблем – регулярно проходить обследование у специалиста. Впрочем, нельзя гарантировать полное отсутствие патологий, можно лишь минимизировать риск их появлений.

Под контролем врача

Едва только намечаются первые признаки болезни, необходимо срочно обратиться к специалисту. Доктора проверят анализы и будут держать ситуацию под контролем. Чтобы минимизировать неприятные последствия, нужно создать оптимальные условия для беременной женщины, чем и займутся в клинике.

Чтобы выявить особенности заболевания, необходимо сперва составить анамнез, включая исследование наследственности – в некоторых случаях генетическая предрасположенность является главным провоцирующим нарушения деятельности щитовидной железы фактором. Проводится физикальное обследование.

Диагностика: что и как?

В первую очередь доктор осматривает поступившую пациентку, уделяя внимание даже самым, казалось бы, незначительным факторам. Оценивают внешность, проверяют шею, изучают, каково строение подкожного жира. Обязательно прощупывают пальцами зоны вблизи щитовидной железы. Затем пациентку прослушивают, проверяя пульс, ритмичность сердцебиения, уровень давления.

Довольно заметны проблемы со здоровьем даже при визуальном осмотре беременной женщины. Как правило, гипотиреоз проявляется отечностью, опухлостью лица, одутловатостью. Кожа бледнеет, двигательные функции словно бы в замедленном кино. Нарушается произношение, падает скорость речи, пациентка говорит с хрипотцой. Возможны и психические нарушения.

Чтобы выявить особенности заболевания, нужно провести лабораторные исследования. В первую очередь проверяют кровь, выявляя уровень содержания гормонов, свертываемость, количество йода. Обязателен биохимический анализ.

Далее проводят инструментальное исследование, в ходе которого пациентку направляют на ультразвук, электрокардиограмму. Если беременность еще только запланирована, оптимальна дифференцированная диагностика. Лечение беременной женщины возможно только под контролем доктора.

Недопустимо самостоятельно назначать себе препараты, выбирать дозы или корректировать подобранную врачом терапию.

Источник: https://SamMedic.ru/333233a-subklinicheskiy-gipotireoz-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka

Возможна ли нормальная беременность при гипотиреозе? / Mama66.ru

Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка
Гипотиреоз при беременности встречается редко, поскольку пагубно влияет на репродуктивную функцию организма.

Этот диагноз опасен не только для будущей матери, но и для ее малыша, ведь если поздно начать лечение или неправильно проводить терапию, патология спровоцирует проблемы у плода и может даже привести к его гибели.

Гипотиреоз при беременности встречается редко, поскольку пагубно влияет на репродуктивную функцию организма. Этот диагноз опасен не только для будущей матери, но и для ее малыша.

Причины

В зависимости от фактора, вызвавшего снижение уровня тиреоидных гормонов, различают несколько видов гипотиреоза.

Среди них:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.
  • Периферический.

Первичный гипотиреоз

Составляет 95% от всех форм гипотиреоза. Вызван непосредственным поражением щитовидной железы. Чаще всего речь идет о повреждении ткани органа или его функциональной недостаточности.

К этому могут привести:

  • Аутоиммунный тиреоидит. Представляет собой воспалительное заболевание щитовидной железы. Аутоиммунный гипотиреоз нередко встречается при беременности.
  • Последствия хирургического лечения. Гипотиреоз может развиться после удаления всей щитовидной железы, либо ее части.
  • Аномалии развития. Речь идет об агенезии (врожденном отсутствии) и дисгенезии (пороке формирования) щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания. Нередко к воспалению приводят осложнения ОРВИ.
  • Лечение радиоактивным йодом. Используется в борьбе со злокачественными новообразованиями.
  • Преходящий гипотиреоз. Иногда развивается вследствие послеродового тиреоидита.

Другой первичный гипотиреоз встречается при беременности несколько реже и обусловлен расстройством синтеза тиреоидных гормонов.

Причины:

  • Поступление в организм тиреотропных токсинов, применение некоторых медикаментов.
  • Врожденное нарушение синтетической функции щитовидной железы.
  • Тяжелый дефицит или избыточное содержание йода в организме (по этой причине Йодомарин при установленном гипотиреозе во время беременности рекомендуется принимать только с разрешения лечащего врача).

Вторичный гипотиреоз

Синдром вызван поражением гипофиза. Передняя доля этой эндокринной железы, расположенной головном мозге, секретирует тиреотропный гормон. ТТГ выступает в качестве стимулятора работы щитовидной железы. Подавление деятельности гипофиза провоцирует снижение выработки тиреоидных гормонов. Подробнее о ТТГ при беременности →

Третичный гипотиреоз

Патология обусловлена нарушением работы еще одной части эндокринной системы – гипоталамуса, также находящегося в головном мозге. Данный нервный центр оказывает стимулирующее влияние на секрецию ТТГ гипофиза с помощью выделения тиреотропин-рилизинг гормона. Подавляющее воздействие на гипоталамус способно привести к недостаточности работы щитовидной железы.

Такой гипотиреоз во время беременности требует внимательного обследования, так как может являться одним из вторичных признаков серьезного поражения мозговых структур. Первичный и вторичный дефицит тиреоидных гормонов называют центральным гипотиреозом.

Периферический гипотиреоз

Чрезвычайно редкие случаи этой разновидности синдрома обычно фиксируются в виде семейных форм.

Беременность при рассматриваемом врожденном гипотиреозе должна быть запланированной и вестись под внимательным эндокринологическим наблюдением.

Периферический гипотиреоз обусловлен сниженной чувствительностью тканей организма к тиреоидным гормонам. При этом наблюдается отсутствие грубых нарушений в работе щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Родоразрешение

Многие беременные с гипотиреозом на фоне полной компенсации рожают в срок и без осложнений. Операция кесарева сечения проводится только по акушерским показаниям.

При гипотиреозе иногда случается такое осложнение в родах, как слабая родовая деятельность. Родоразрешение в этом случае может быть как через естественные пути, так и с помощью кесарева сечения (зависит от показаний).

В послеродовом периоде есть риск кровотечений, поэтому необходима профилактика (введение препаратов, сокращающих матку).

Симптомы

Клиническое течение гипотиреоза напрямую зависит от длительности и выраженности дефицита тиреоидных гормонов. Нередко патология протекает скрытно. Так, субклинический гипотиреоз не вызывает жалоб во время беременности и после родов.

Гормональные нарушения средней и тяжелой степени проявляются в виде «масок» различных заболеваний. Например, о последствиях некомпенсированного гипотиреоза можно говорить при возникновении аритмии, на самом деле не связанной с первичным поражением сердца.

Синдромы гипотиреоза:

  • Гипотермически-обменный. Включает в себя ожирение и снижение температуры тела. Первый симптом, который сопровождает гестационный гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов при беременности), нередко воспринимается как физиологическое увеличение массы организма при вынашивании. Нарушение жирового обмена приводит к повышению уровня холестерина.
  • Синдром поражения нервной системы. Гипотиреоз при беременности часто сопровождают симптомы, которые можно перепутать с признаками гестационной энцефалопатии – состоянием, вызванным обратимой гормональной перестройкой женского организма. Будущую маму могут беспокоить снижение памяти, сонливость, некоторая заторможенность, иногда чередующаяся с паническими атаками.
  • Анемический синдром. Возникают признаки железодефицита и недостатка витамина B. Иногда диагноз «гипотиреоз» упускается, потому что симптомы у женщин напоминают анемию при нормальной беременности.
  • Синдром поражения сердечно-сосудистой системы. На ранних этапах проявляется в форме брадикардии (снижение ЧСС ниже 60 ударов в минуту). Типичный гипотиреоз сопровождается артериальной гипотонией. При тяжелых гормональных нарушениях появляются признаки сердечной недостаточности.
  • Синдром поражения пищеварительной системы. У пациентки снижается аппетит, появляются признаки увеличения печени. Запор, причиной которого стал гипотиреоз, при беременности списывается на сдавливание растущей маткой кишечника.
  • Синдром эктодермальных нарушений с гипотиреоидной дермопатией. Наблюдается отек лица, конечностей, области вокруг глаз. Волосы становятся ломкими, выпадают (вплоть до формирования участков облысения).
  • Обструктивно-гипоксемический синдром. Проявляется в виде апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне.

Источник: https://alternativa-mc.ru/beremennost/pri-gipotireoze-shchitovidnoj-zhelezy.html

Субклинический гипотиреоз при беременности: возможные последствия

Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка

Понижение уровня тиреоидных гормонов, сбой функциональности щитовидной железы приводит к заболеванию, известному как субклинический гипотиреоз, при беременности последствия данного заболевания могут быть непредсказуемыми.

При недостаточном количестве гормонов у женщины в период беременности возникает угроза для здоровья малыша, у рожденного ребенка наблюдается снижение интеллекта, недоразвитость нервной системы, умственная отсталость. Для самой женщины заболевание чревато бесплодием, понижением половых функций. При гипотиреозе беременность, конечно, наступает, но важно знать о последствиях данного заболевания, особенно при планировании семьи.

К чему приводит гипотиреоз

Для нормального развития малыша на первом этапе беременности уровень тиреоидных гормонов у женщины имеет немаловажное значение, именно в этот период женщина нуждается в гормонах больше всего, поскольку функция щитовидной железы у плода практически отсутствует. Недостаток гормонов может привести к осложнениям как для ребенка, так и для матери.

Гипотиреоз приводит к:

  • последующим выкидышам;
  • врожденному гипотиреозу у детей;
  • низкому уровню интеллекта;
  • низкой массе тела при рождении;
  • отслойки плаценты;
  • женской гипертензии;
  • развитию тиреоидов у женщины;
  • рождению малыша в пороками;
  • внутриутробной гибели младенца;
  • сильным кровотечениям после родов.

Последствия субклинического гипотиреоза при беременности опасны для самой женщины.Беременность протекает с задержкой внутриутробного развития, может возникнуть гипертензия, возможна отслойка плаценты.

Последствия для ребенка не менее трагичны: малыш рождается с недостаточным весом, с врожденными гипотиреозом и психоневрологическим отклонениями, нарушенной умственной деятельностью, при этом высок риск перитональной смертности.

Гипотиреоз может быть первичным или самостоятельным заболеванием, при котором клетки щитовидной железы подлежат дисфункции, на фоне имеющегося воспаления в железе или нарушении деятельности иммунной системы.

При вторичном гипотиреозе щитовидная железа переживает гипоталамо-гипофизарное состояние, как правило, после наличия в ней инфекций, опухоли, и в результате удаления их путем проведенной ранее операции.

По каким причинам развивается гипотиреоз

Основная причина развития заболевания – поражение щитовидной железы, лишь в единичных случаях поражение гипофиза либо гипоталамуса. Первичный гипотиреоз возникает в результате:

  • врожденного гипотиреоза;
  • аутоиммунного, послеродового тиреоидита;
  • дефицита йода у женщины, или наоборот, длительного его применения;
  • наличия опухоли, либо рака щитовидной железы;
  • тиреоидэктомии;
  • железы, подвергшейся облучению.

Если во время беременности гипотиреоз выявлен впервые, то женщине назначается заместительная терапия с подбором дозы тироксина.

Каковы симптомы при гипотиреозе

Симптоматика бывает различна, и выявить болезнь можно только лабораторным путем. У женщины:

  • снижается работоспособность;
  • быстро увеличивается масса тела;
  • болят суставы;
  • наблюдается слабость, сонливость;
  • кожа становится сухой, выпадают волосы;
  • уменьшается частота дыхания;
  • присутствует брадикардия;
  • снижается интеллект, внимание, память;
  • женщина становится забывчивой, депрессивной;
  • снижается аппетит, что неизбежно ведет к аменорее;
  • постоянны запоры;
  • отекает кожа;
  • голос становится грубым, а кожа – сухой.

Как лечить гипотиреоз

Незначительные нарушения работы щитовидной железы во время беременности угрозы для здоровья не представляют, но если диагностирован субклинический гипотиреоз, то лечить нужно незамедлительно.

Для плода очень важен материнский тироксин, так как именно на первом триместре беременности происходит формирование железы у малыша, дефицит тиреоидов нужно восполнять, иначе последствия могут быть тяжелыми.

Лечение при данном заболевании – специальное. Назначается тироксин с увеличением дозировки, нежели при нормальном гормональном фоне. На сроке 6 месяцев женщина сдает анализы на гормоны повторно. Также назначаются йодсодержащие препараты, левотироксин с удвоенной дозировкой.

Гормональная заместительная терапия назначается только лечащим врачом и в индивидуальном порядке. Дозы препаратов зависят от состояния щитовидной железы, степени снижения уровня гормонов. Поскольку плод в гормонах нуждается на раннем сроке беременности, прием левотирексина важен именно на этом сроке.

На 22 неделе у беременной может наблюдаться учащенное сердцебиение в результате постоянного приема препарата, тогда врач может снизить дозу препарата, либо отменить левотирексин полностью.

Если на уровень гормонов Т4 и ТТГ клинические анализы женщина сдает регулярно, состояние щитовидной железы постоянно контролируется врачом, то негативных последствий в итоге можно избежать.

Гипотиреоз не является для беременной приговором. При данном заболевании врачи не запрещают рожать, тем не менее, это серьезное испытание для самих женщин.

Если еще до беременности имеется подозрение, что существуют проблемы с щитовидной железой, лучше всего устранять их вовремя во избежание серьезных последствий при наступлении беременности.

При обнаружении недостатка тероидных гормонов во время беременности лечение должно быть незамедлительным. Запущенный субклинический гипотиреоз будет грозить тяжелыми последствиями как для плода, так и для матери. В будущем может прогрессировать атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы. Уровень гормонов нужно держать под контролем.

Если при незначительном отклонении от нормы гормонов гипотиреоз успешно лечится и не влияет существенно на организм, то при серьезном дефиците гормонов манифестарного субклинического гипотиреоза не избежать, такое состояние опасно, требует лечения.

Нарушенный обмен веществ во время беременности при недостатке гормонов может негативно сказаться на ребенке, его внутриутробном развитии.

Потребуется нормализация уровня тиреоидных гормонов, восполнение организма, прием питательных веществ, микроэлементов, витаминов в комплексе.

Для лечения женщина направляется к эндокринологу, назначения при гипотиреозе – медикаментозные, для поддержания гормонального уровня назначается L-тироксин, Эутирокс.

При рождении ребенка с гипотиреозом важно обеспечить его нормальный рост и развитие, все лечение направлено именно на это.

Однако врожденный гипотиреоз щитовидной железы приводит к ее патологии, трудно лечится, с данным заболеванием ребенок остается на всю жизнь, и лечиться приходится постоянно.

Гипотиреоз является острой проблемой именно во время беременности. Врачам важно крайне осторожно подходить к диагностике заболевания, не все методы приемлемы в данный период жизни женщины. Корректировать функцию щитовидной железы нужно осторожно, также необходимо найти правильный подход к лечению данного заболевания.

Выявить субклинический гипотиреоз при беременности визуально невозможно, он практически не имеет симптомов, выраженной клиники. Проследить нарушения в работе щитовидной железы можно только с помощью анализов, и при обнаружении дефицита гормонов врачам нужно принимать срочные решения, чтобы не нанести вред, в первую очередь, плоду.

Споры о степени опасности данного заболевания при беременности до сих пор не утихают среди врачей. Тем не менее, женщины в таком состоянии подвержены множеству рисков: снижению фертильности, первичному овуляторному бесплодию, гестационной гипертензии, будущим выкидышам, самопроизвольным абортам.

Именно на раннем сроке, до 12 недель, развитие плода происходит исключительно за счет гормонов матери, несложно понять, какие последствия может вызвать их недостаток, когда у малыша закладываются жизненно важные системы и органы, формируется мозг. Только при достаточном количестве гормонов развитие плода будет нормальным, в ином случае пороки неизбежны. О возможных проблемах женщине нужно подумать заранее, еще при планировании беременности, необходимо следить за уровнем своих гормонов.

Источник: https://vylechissam.ru/endokrinologiya/shhitovidnayia-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti-posledstviya.html

СамМедик
Добавить комментарий