У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

Гематома у новорожденного на голове после родов: лечение ребенка и последствия

У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

Роды – тяжелое испытание как для женщины, так и для ребенка. В большинстве случаев этот процесс протекает без осложнений, когда и мама и новорожденный остаются здоровыми.

Однако случается, что у малыша после родов появляются так называемые родовые травмы.

Самой распространенной из них является гематома, которая образовывается на голове или других местах в результате нарушений в процессе схваток, потуг и рождения.

Что это такое и по каким причинам возникает?

Гематома на голове у новорожденного или другой части тела – это разновидность родовой травмы, при которой повреждаются мягкие и твердые ткани. Сама по себе гематома представляет опухоль — результат разрыва кровеносных сосудов при травмировании внутренних органов.

Существуют различные степени тяжести и интенсивности полученных при родах травм. Многие из них рассасываются самостоятельно через 2-4 недели после рождения без врачебного вмешательства, в то время как другие требуют наблюдения специалистов.

Основные причины гематом на голове ребенка после родов:

  1. Сдавливание головы или другой части тела при рождении. Черепные кости малыша еще гибкие (для облегчения прохождения по узким родовым путям). Поскольку при рождении ребенка первой выходит голова, то происходит ее сдавливание, особенно при узком тазе или слишком большой окружности головы.
  2. Разное давление в утробе и вне материнского организма. Последствием резких перепадов давления при появлении на свет может стать разрыв кровеносных сосудов и кровоизлияние. Такое наблюдается при кесаревом сечении или аппаратной экстракции плода.

Возможные причины гематомы у новорожденного:

  • ошибки медработников в процессе родов;
  • неправильные действия роженицы;
  • крупный плод (свыше 4 кг);
  • неправильное положение плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • недоношенность ребенка;
  • гипоксия или асфиксия;
  • обвитие пуповиной;
  • роды на 41-42 неделе, когда кости теряют свою эластичность;
  • гидроцефалия, когда в головном мозге плода скапливается жидкость;
  • затяжные роды;
  • женщина относится к старородящим;
  • у роженицы в анамнезе имеются переломы или повреждения тазовых костей, аборты или выкидыши;
  • многоплодная беременность;
  • извлечение плода с помощью вакуум-экстрактора и других устройств.

Как выглядит и где находится?

Встретить гематому можно у 1-2 % новорожденных. Самое частое место ее образования – это голова. Места локализации на голове:

  • макушка;
  • затылок;
  • передняя часть;
  • боковая область.

Опухоль представляет собой отек мышечных тканей и располагается сразу на нескольких костях черепа. Гематома находится только на той кости, на которую пришелся удар или оказывалось давление. Отличить опухоль от гематомы можно по их перемещению при нажатии. Если шишка передвигается в обе стороны – это опухоль, если меняет форму и двигается волнами – гематома. В любом случае ставить диагноз должен только специалист.

Образование гематом происходит в результате скопления крови. Именно от ее количества зависит размер опухоли. При большом объеме (более 150 мл) скопившейся крови решать проблему чаще всего приходится хирургически.

Однако свои параметры новообразование приобретает не сразу. Жидкость скапливается постепенно, и гематома полностью вырастает до максимальных размеров за несколько дней. Уменьшение образования наблюдается через 7-10 дней.

Полное рассасывание происходит на 3-8 неделе жизни малыша.

Несмотря на то, что подобное кровоизлияние имеет много общего в механизмах формирования с синяком, внешне гематома абсолютно не похожа на синяк. Кожа пораженной области остается неизменной. Только при детальном рассмотрении можно обнаружить мелкие точки кровоизлияний.

Виды гематом у новорожденных

Гематомы как последствие травмы головы классифицируются по степени тяжести, которая определяется размером шишки. В таблице приведены виды гематом в зависимости от их диаметра:

Разновидность гематомыДиаметр кровоподтека, см
I степеньменее 4
II степень4-8
III степеньболее 8

Также гематомы бывают:

  1. Кефалогематомой (рекомендуем прочитать: кефалогематома у новорожденных на голове: причины и лечение). Повреждаются кровеносные сосуды надкостницы. Локализация образования – область между черепной коробкой и соединительными надкостничными тканями. Это самый распространенный вид родовой травмы. При небольших размерах проходит самостоятельно за 2 недели, не требуя лечения. Не сказывается на самочувствии малыша и его дальнейшем развитии.
  2. Субдуральной. Кровоизлияние под твердую оболочку головного мозга. В группу риска попадают слабые дети. Также она может появиться после тяжелых родов. Для ее лечения требуется пройти курс специальных уколов.
  3. Внутримозговой. Возникает разрыв сосудов и капилляров внутри головного мозга, в результате чего в нем формируется кровяное пятно. При появлении такой гематомы терапевтическое вмешательство является обязательным.
  4. Эпидуральной. Это самая опасная разновидность. Кровеносный сосуд разрывается в пространстве между мозговой оболочкой и черепной коробкой. В такой ситуации необходима экстренная медицинская помощь — задержка на несколько минут может привести к летальному исходу.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика кровоизлияний проявляется в наибольшей степени примерно на третьи сутки после рождения. К этому моменту родовые опухоли обычно спадают, и остается шишка небольших размеров.

Другие симптомы гематомы:

  1. Припухлость. Нажимая на это неплотное образование, можно почувствовать присутствие жидкости.
  2. Асимметрия головы. Отечность приобретает четкие границы.
  3. Мелкие кровоизлияния. Они представляют собой небольшие точки красного цвета, расположенные в области патологического процесса.
  4. Синюшность кожных покровов, которая придает ребенку нездоровый вид.
  5. Ярко выраженный болевой синдром при надавливании.

Общие симптомы:

  • сонливость;
  • слабость;
  • увеличенные зрачки;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • частые срыгивания у новорожденных детей.

Существует и более тяжелая симптоматика, характерная для внутричерепных гематом:

  • коматозное состояние;
  • судороги;
  • летаргический сон.

Диагностировать кровоизлияния может только врач. Для постановки точного диагноза потребуется:

  1. Визуальный осмотр. Врач определяет клиническую картину образования.
  2. Анализ крови. Показывает число тромбоцитов и степень свертываемости.
  3. УЗИ. Необходимо для выяснения размеров, глубины и локализации гематомы. Можно выявить мозговую грыжу.
  4. МРТ или КТ. Это дополнительный метод диагностики, который назначается в зависимости от локализации гематомы.
  5. Рентгеновское исследование. Позволяет определить наличие повреждений костей.
  6. Электроэнцефалография.

Требуется ли лечение?

Обычно подобные образования рассасываются самостоятельно и специального лечения не требуют.

Однако ребенок с кровоизлиянием должен обязательно находиться под врачебным наблюдением для постановки точного диагноза и установления причин появления гематомы — является ли она последствием удара, травмы во время родов, неправильно проведенных манипуляций и какую опасность представляет. Если подобные образования не проходят сами спустя 2 недели, или не наблюдается положительная динамика в уменьшении их размеров, то показана помощь специалистов.

Если образование имеет большие размеры или не проходит долгое время, требуется проведение пункции. Манипуляцию проводит хирург с помощью специальных игл. Он убирает скопившуюся в шишке жидкость и кровяные сгустки.

Также делается вторая пункция для предотвращения перепадов давления. Данная процедура безболезненна и неопасна. После всех манипуляций накладывается давящая повязка. Ее нужно менять в течение 10 дней. Важно в этот период не укачивать ребенка. Укачивание вызывает повышение внутричерепного давления.

Если гематома имеет небольшие размеры, и отсутствуют иные патологические процессы, пункция необязательна. Достаточно пропить курс медикаментов на протяжении 3-5 дней. В число назначаемых препаратов входят: глюконат кальция, который вводится внутривенно, витамин К в жидкой форме. Такое лечение осуществляется еще в роддоме.

Последствия гематомы

Важно допустить дальнейшего развития процесса. В 80% случаев гематомы проходят полностью, не провоцируя негативных последствий и осложнений, однако риск их возникновения все же существует.

Без своевременного лечения или при неправильной терапии возможны следующие осложнения:

  1. Неэстетичный внешний вид. Гематома костенеет, оставляя шишку на голове, меняется форма головы (рекомендуем прочитать: шишки на голове у ребёнка, не связанные с ушибами: причины возникновения и способы устранения).
  2. Задержки физического и умственного развития.
  3. ДЦП.
  4. Анемия или малокровие. Снижается выработка гемоглобина и нарушается процесс транспортировки кислорода к органам и тканям.
  5. Желтуха — результат скопления билирубина в окружающих тканях и попадания его в кровоток. Характерный симптомам желтухи — приобретение желтого оттенка кожей и глазными склерами.
  6. Опухолевое нагноение. В гематоме накапливается гной, который усложняет лечение.

Гематома в запущенной форме затрудняет жизнедеятельность малыша. Он испытывает трудности с приемом пищи, становится капризным. Высокая нервная возбудимость негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/kardiologiya/gematoma-u-novorozhdennogo-na-golove-posle-rodov.html

4 вида гематом на голове у новорожденного после родов: 5 симптомов, диагностика, факторы риска и лечение

У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

  • родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
  • опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
  • кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Выделяют две основные причины образования кровоподтека:

Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного

  1. Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям. В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками. Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.
  2. Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду. Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

  • рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
  • узкие родовые пути матери;
  • стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
  • проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
  • крупный плод (вес превышает 5 кг);
  • по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

4 вида гематом

Кефалогематома зачастую не представляет опасности для жизни и здоровья младенца, рассасывается самостоятельно

В зависимости от места локализации кровяные образования делят на четыре группы.

1 Кефалогематома у новорожденных диагностируется вследствие накопления крови между надкостницей и косточками головы (надкостница – тонкая пластина, состоящая из соединительной ткани и расположенная точно по контуру костей черепа).

На голове ребёнка могут появиться несколько кровоподтеков, которые не выходят за пределы одной косточки. Лечение кефалогематомы у новорожденного начинают не сразу, поскольку чаще всего кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение первых двух недель жизни младенца.

2 Внутримозговая гематома диагностируется, если кровь проникает в головной мозг. Кровоподтёки могут быть обширными или очаговыми, вызывают тяжелое состояние у ребенка.

Лечение должно начаться незамедлительно. Схема терапии определяется индивидуально, зависит от размера кровоподтека.

Небольшие внутримозговые кровоизлияния можно вылечить консервативным путем, а обширные требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

3 Эпидуральная гематома головного мозга характеризуется скоплением крови в пространстве между косточками и твердой церебральной (мозговой) оболочкой, которое возникло в результате травмы. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления и компрессией головного мозга. Главной задачей хирурга в данном случае является удаление кровоподтека и поиск разрыва сосуда.

4 Субдуральная гематома головного мозга диагностируется, если кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология характеризуется изменениями в психике малыша, частыми головными болями, рвотой. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.

Хроническая субдуральная гематома характеризуется кровоизлиянием под твёрдой мозговой оболочкой. В результате образуется различимая капсула, которая со временем начинает давить на головной мозг. Инфекция, токсическое поражение, травмы, гемофилия или разрыв артериальной аневризмы – наиболее распространённые факторы образования хронического кровоподтека.

Тактика лечения и возможные последствия гематомы напрямую зависят от вида кровоизлияния и места его локализации.

Внимание: 5 основных симптомов

Симптоматика заболевания зависит от стадии течения, места локализации и размера кровоподтёка. Полученная при родах гематома у ребёнка на голове чаще всего проявляется:

Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние

  • резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
  • наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
  • асимметричностью формы черепа;
  • мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
  • болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы.

Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях.

Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови (определение фактора свертываемости);
  • ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
  • МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
  • рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Первые лечебные мероприятия

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Опасные последствия

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

  • личную гигиену ребёнка, особенно головы;
  • консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
  • строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
  • обеспечение спокойной обстановки.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

  1. асимметрия формы черепа;
  2. нагноение скопившейся жидкости;
  3. желтуха новорожденного;
  4. анемия;
  5. повышенная нервная возбудимость;
  6. отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Тревожные симптомы

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

  • беспокойное или апатичное поведение;
  • плохой сон, неспособность различать время суток;
  • отсутствие аппетита, частые срыгивания;
  • неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
  • слезоточивость из одного глаза;
  • частые колики;
  • гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

О других последствиях родовых травм и их причинах можно узнать из видео:

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html

Послеродовая гематома на голове у новорожденного: фото, лечение, возможные последствия

У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

Во время беременности каждая представительница прекрасного пола с нетерпением ждет появления малыша на свет. Роды — это естественный и задуманный природой процесс. Как правило, он заканчивается благополучно для женщины и без осложнений у ребенка. Но иногда у малыша обнаруживают различные травмы. Одной из таких является гематома на голове у новорожденного. Что это такое?

Медицинская справка

Гематома на голове у новорожденного появляется по причине разрыва кровеносных сосудов. Случается это на фоне тех усилий, что прилагает ребенок при рождении. Гематома является своеобразным кровоподтеком. Она бывает разных размеров, а появляется после рождения или спустя несколько суток. Врачи обычно успокаивают, что подобная аномалия не требует серьезного лечения.

С каждым днем шишка может увеличиваться в размерах по причине накапливающегося в ней секрета. Приостанавливается этот процесс на 5-7 сутки. Появиться образование может на любой части тела, но обычно возникает на голове.

Внешне гематома напоминает шарик. Если на нее чуть надавить, она будет слегка перекатываться. Многих мамочек такая ситуация приводит в ужас, особенно, когда шарик достигает внушительных размеров. Наиболее распространенными локализациями являются область макушки, затылка, боковой части головы.

Гематома на голове у новорожденного — это относительно редкое явление. Встречается оно у 1-2 % детей.

Чаще всего патология образуется по двум причинам. Во-первых, происходит сдавливание головы в процессе родоразрешения. Кости черепа у малыша довольно гибкие, разделены они между двумя родничками.

Это позволяет голове несколько деформироваться, чтобы пройти по узким родовым путям. Ребенок буквально проталкивает себе проход. Поэтому голова сдавливается.

В большинстве случаев серьезных последствий не наблюдается, но иногда образуется гематома.

Вторая причина — разница в давлении в утробе и во внешнем мире. Процесс появления на свет является стрессовой ситуацией для организма ребенка.

При слишком резких или высоких перепадах давления сосуды не всегда выдерживают. Такая ситуация возможна при кесаревом сечении и вакуум-экстракции.

В первом случае ребенок оказывается во внешней среде очень быстро, а во втором на нем сказываются перепады давления.

Появлению гематом на голове у новорожденного также способствует целый ряд факторов:

  • большой по размеру плод;
  • узкий таз у роженицы;
  • маловодие;
  • слабая родовая деятельность;
  • короткая пуповина.

Важную роль в этом вопросе играет состояние организма будущей матери. Вероятность появления гематомных образований увеличивается, если женщина злоупотребляла во время беременности алкоголем и не отказывалась от вредных привычек.

Разновидности патологии

После родов на голове у новорожденного чаще всего возникает кефалогематома. Для нее характерно накопление жидкости между черепной костью и окружающими тканями. Если шишка небольшая, она самостоятельно рассасывается через 1-2 недели. Обычно серьезного врачебного вмешательства не требуется. Ребенок хорошо себя чувствует и полноценно развивается.

Гораздо реже встречается внутримозговая гематома на голове у новорожденного. После родов ребенку сразу назначают лечение. Ведь новообразование вызвано попаданием крови непосредственно в мозг.

Субдуральная гематома развивается у слабых по здоровью малышей или после тяжелых родов. Она представляет собой скопление крови под оболочками мозга.

Лечится инъекциями с препаратами, которые подбирает доктор.

Наибольшую опасность представляет эпидуральная гематома. Новообразование является следствие разрыва сосудов между черепом и оболочкой мозга. После его обнаружения новорожденному незамедлительно назначается оперативное вмешательство. Игнорирование проблемы может стоить ребенку жизни.

Визуальные особенности

Определить наличие послеродовой гематомы на голове у новорожденного позволяют ярко выраженные симптомы:

  • наличие небольшой припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
  • асимметричная голова;
  • мелкие кровоизлияния, проявляющиеся в виде красных точек;
  • синюшный окрас кожи;
  • сильная боль при нажатии на новообразование;
  • сонливость и вялость у ребенка.

Достаточно посмотреть на фото гематомы головы у новорожденного, чтобы правильно определить наличие патологии. Однако это вовсе не означает, что следует пренебрегать медицинской помощью. При подозрении на новообразование необходимо проконсультироваться у врача.

Необходимое лечение

Лечение гематомы у новорожденного на голове подбирается с учетом общей клинической картины, размера новообразования и состояния ребенка. Иногда терапию начинают сразу после появления малыша на свет.

Такое решение обусловлено большими размерами гематомы, наличием примесей гноя и сильным болевым синдромом. Посередине образования врач делает надрез и удаляет его.

В послеоперационном периоде пораженную область рекомендуется обрабатывать специальными мазями.

Если гематома не проходит самостоятельно, но при этом не причиняет ребенку дискомфорта, назначается несложная операция.

В ходе одной процедуры доктор удаляет скопившуюся кровь, а второй – предпринимает меры для предупреждения формирования в полости отрицательного давления. Все манипуляции абсолютно безболезненны.

После операции уже дома родители должны также обрабатывать пораженную область препаратами для профилактики воспаления.

Уже через несколько дней после проведенного лечения у младенца улучшается самочувствие. Он становится более веселым и активным.

Последствия патологии

Врачи уверяют родителей, что небольшая по размеру родовая гематома, которая рассосалась самостоятельно, не угрожает здоровью и развитию ребенка. В этом случае беспокоиться нет причин.

Наибольшую опасность представляет крупная гематома на голове новорожденного после родов. Последствия новообразования сказываются на его развитии. У такого ребенка:

  • возникают проблемы с приемом пищи: частые срыгивания, отказ от груди;
  • повышенная возбудимость, вздрагивание конечностей;
  • расстройство пищеварения: колики, кишечная непроходимость;
  • беспокойный сон, нарушение биологических ритмов;
  • пониженный тонус мышц: голова запрокинута назад или вбок;
  • повышенная слезоточивость.

Кровь, скопившаяся в гематоме, может вызывать повышение показателей билирубина. В результате у ребенка развивается физиологическая желтушка. Болезнь может затягиваться и трансформироваться в патологическую форму. У малышей с закостеневшими гематомами часто наблюдается искривление черепа. Если пренебрегать лечением, впоследствии будет трудно исправить этот дефект.

Наличие крупного новообразования часто становится причиной ДЦП, физических и умственных патологий. Чтобы не столкнуться с перечисленными последствиями гематомы у новорожденных на голове, важно своевременно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Полезные рекомендации

После обнаружения родового дефекта у малыша родителям не стоит паниковать. Опасные виды гематом встречаются крайне редко. Нужно пройти обследование и выполнять рекомендации врача.

В большинстве случаев специфической терапии не требуется. Все, что нужно от родителей — следить за состоянием малыша и сообщать, если появились тревожные симптомы.

Самостоятельно пытаться избавиться от шишки на голове категорически запрещено.

Следует воздержаться от укачивания ребенка перед сном. Голову лишний раз также не стоит задевать. Ведь патология при нажатии часто сопровождается болью. Важно обеспечить малышу полный покой. Педиатры советуют продолжать грудное вскармливание как можно дольше. Такой подход позволяет ускорить процесс выздоровления и снизить вероятность появления осложнений.

Способы профилактики

Специфических мер профилактики родовой гематомы на голове у новорожденного не существует. Однако будущие родители могут помочь плоду полноценно развиваться. Для этого женщина должна правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, больше времени проводить на свежем воздухе.

Такой подход позволяет свести к минимуму риск преждевременных родов и отклонений в развитии малыша. Изменить размер родовых путей не представляется возможным. Если после появления на свет у младенца присутствует гематома, нужно обратиться за медицинской помощью.

Только в этом случае можно избежать нежелательных последствий.

Источник: https://FB.ru/article/80299/gematoma-na-golove-u-novorojdennogo-lechenie-i-vozmojnyie-posledstviya

У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

  • 25 Июня, 2018
  • Педиатрия
  • Мариниченко Сергей

Рождение ребенка – это всегда радостный и счастливый момент для семьи.

Несмотря на современную медицину и ее значительный прогресс, в естественных физиологических процессах случаются сбои. Например, роды так и остались довольно сложным мероприятием с точки зрения медицины.

Их течение на 100 % не может предугадать самый опытный гинеколог. Поэтому новорожденные иногда получают разного вида травмы в процессе родов.

Родовая травма и гематома на голове

Природой создано так, что во время появления малыша на свет минимизируется риск получения им повреждений. Но не всегда так происходит. Часто во время родов происходит сбой по той или иной причине и избежать травмирования новорожденного не удается.

Иногда такие повреждения несовместимы с жизнью или наносят непоправимый вред на длительное время здоровью малышу. Чаще травмы проходят со временем и остаются только в памяти у родителей, а ребенок растет сильным и развитым.

Родовая травма может выражаться различными повреждениями. Самым распространенным видом является гематома. Само название говорит за себя – синяк. Такая травма мягких тканей встречается довольно часто во время даже самых благополучных родов.

От этого повреждения заранее нельзя уберечься, и получают его как дети, которые появились на свет с помощью естественных родов, так и благодаря кесаревому сечению. Статистика гласит что процент возникновения гематом на голове у малышей в обоих видах родов примерно равный.

Ребенок во время появления на свет

Строение черепа у малыша в период родоразрешения дает возможность без травм появиться на свет. Ведь он должен пройти через узкий проход между тазовыми костями матери.

В этот период кости черепа сдавливаются по принципу “закрытого бутона” цветка, а после появления из утробы женщины при первом глотке кислорода они полностью расправляются.

Получается, что получают серьезные переломы дети в этом процессе крайне редко.

Таким образом малыш защищает себя от травм головы. Но случаются непредвиденные обстоятельства, которые приводят к сбою в правильном процессе родов, и ребенок получает травму.

Как возникает гематома

В результате повреждения кровеносных сосудов в тканях появляются гематомы. Такое образование у малышей может возникать на различных частях тела. У новорожденного гематома на голове после родов образуется в результате:

  • чрезмерного сдавливания тела во время прохождения родовых путей;
  • в момент перепада давления при кесаревом сечении;
  • тяжелых родов с использованием акушерских щипцов.

Эти составляющие определяют дальнейшие события развития родов.

Виды гематом и их особенности

В зависимости от глубины поражения тканей родовая гематома на голове у новорожденного подразделяется:

  • на простую;
  • смешанную;
  • каверзную.

Самая легкой формой травмы считается простая. Гематома имеет ярко-красный цвет и быстро рассасывается. Ребенку этот вид гематомы вреда не причиняет, если вовремя приняты меры медиками.

Каверзная родовая травма расположена более глубоко в тканях. Она имеет темно-синий или фиолетовый цвет. Это повреждение требует медикаментозного лечения и наблюдения ребенка врачами.

Смешанный тип подразумевает соединение симптомов двух других видов. Такая гематома доставляет некоторые трудности, но не угрожает жизни малыша.

У новорожденных гематома на голове после родов также делится на такие виды:

  • кефалогематома – в результате повреждения сосудов и образование кровяных сгустков между надкостницей и черепом;
  • внутримозговая – образование из крови внутри мозга;
  • эпидуральная – сгусток крови между костью черепа и оболочкой мозга, относится к самой опасной;
  • субдуральная – попадание крови под оболочку мозга.

Определить тип может только опытный неонатолог с помощью осмотра и исследований на УЗИ-аппарате. У новорожденных открыт родничок на голове, и через него легко просмотреть состояние тканей и мозга.

Риски возникновения

Такой травме подвержены практически все дети, и вероятность ее получения малышом зависит от течения родов. Но встречаются случаи, которые увеличивают шанс выявления у новорожденного гематом на голове после родов:

  • недоношенность плода;
  • узкий таз у роженицы;
  • вакуум-экстракция;
  • кесарево сечение.

Эти факторы сильно влияют на процесс родов и состояние малыша. Также такие состояния младенцев могут привести к осложнениям течения болезни. Поэтому за ребятами должен производится более тщательный уход со стороны как родителей, так и медперсонала.

Опасность гематомы

По мнению неонатологов, такая травма в большинстве случаев не несет опасности для жизни малыша. Требует наблюдения со стороны врача в течение двух недель гематома на голове новорожденных.

Но иногда возникают неблагоприятные последствия от нее:

  • гипотонус мышц;
  • обильное срыгивание молока после кормления;
  • возбудимость;
  • плохой сон;
  • запрокидывание головы;
  • слезотечение из одного глаза;
  • нежелание есть;
  • отсутствие сил тянуть грудь.

Эти симптомы постепенно пройдут по истечении 10-21 дня при правильном подходе и лечении. Если они затягиваются, то это повод для быстрого обращения к врачу.

Возникновение кефалогематомы

Когда после родов мама замечает у новорожденного гематому на голове, что делать и опасна ли она, – это первый вопрос, который у нее возникает. Родители начинают паниковать и принимают необдуманные решения. Этого делать категорически нельзя. Чаще всего такое повреждение проходит самостоятельно, и никаких самостоятельных шагов в лечении предпринимать не стоит.

Прикладывание компрессов и нанесение мазей без разрешения детского врача может привести к нагноениям и даже к менингиту. Таких тяжелых последствий можно избежать путем четкого выполнения рекомендаций неонатолога.

Эта патология возникает у 2 % малышей и у 1,5 % проходит без дальнейших последствий. Кефалогематома в течение 2-3 дней с момента появления может увеличиваться в размерах. Это связано с плохой свертываемостью крови у младенцев, которая со временем проходит. Такой сгусток может содержать от 5 до 150 мл жидкости внутри.

Локализация ее чаще происходит на теменных костях. Впереди и сзади эта гематома очень редко встречается. Образование обычно захватывает место только над одной частью кости черепа.

Гематомы у новорожденных на голове: когда проходят

Заживление травмы происходит постепенно. Сначала кефалогематома имеет упругую поверхность. При надавливании на нее можно почувствовать “течение” жидкости.

Если крови в сгустке не больше 50 мл, то через неделю гематома начнет уменьшаться самостоятельно. Полное исчезновение происходит через 1-2 месяца. В случае большого кровоизлияния срок заживления растягивается на несколько месяцев.

Если гематома больших размеров, то кровь может всосаться в рядом лежащие ткани и напитать их. Тогда сюда попадает билирубин. Он образовывается в процессе распада гемоглобина в крови. В этом случае малыш заболевает желтухой. Она отличается от физиологической и протекает дольше и сложнее.

Также кефалогематома в случае осложнений может уплотняться и становиться твердой. Постепенно происходит окостенение. Через время из-за этого процесса деформируется череп и голова ребенка приобретает неправильные размеры и форму.

В очень тяжелых случаях под опухолью может быть диагностирован перелом костей черепа. В младенчестве эта травма также заживает с благоприятным исходом и не приносит осложнений в дальнейшем. В этом случае необходим серьезный контроль хирургов и невропатологов.

Диагностика и лечение

Можно визуально увидеть появление гематомы на голове у новорожденных. Лечение при небольших размерах не требуется. Ребенка в течение нескольких недель нельзя укачивать, и нужно обеспечить ему тишину.

Диагностика при этом заболевании несложная. После родов доктор визуально определяет наличие повреждения такого плана. Затем проводится УЗИ и определяется вид и глубина кровоизлияния. На основании этих данных доктор принимает решение по дальнейшему лечению и его необходимости.

Врач в отдельных случаях может выписать глюконат кальция. Также возможен прием витамина К. Этот витамин укрепляет стенки сосудов. Образование 7 см и больше должно быть пропунктировано. В этом случае иглой делается прокол и содержимое выкачивается. На голову накладывается тугая повязка.

Иногда происходит заражение гематомы на голове новорожденного. Причиной может быть травмирование тканей. В этом случае необходимо оперативное вмешательство и прием антибиотиков.

Последствия для ребенка

Небольшие у новорожденных гематомы на голове после родов не несут опасности. Только в случае осложнений и загноений могут возникнуть последствия и длительное лечение.

Иногда на фоне возникает анемия от гематомы на голове новорожденного после родов. Последствия обусловлены потерей определенного количества крови.

В большинстве случаев падение гемоглобина некритично и он самостоятельно постепенно восстанавливается. В редких случаях требуется медикаментозное лечение.

Чтобы избежать таких осложнений, лучше в течение 2-3 месяцев периодически контролировать общий анализ крови.

Для защиты от нежелательного исхода и проблем со здоровьем в дальнейшем у малыша при обнаружении гематомы нужно наблюдаться у доктора положенное время и принимать назначенные медикаменты с выполнением всех рекомендаций.

Источник: https://SamMedic.ru/332551a-u-novorojdennogo-gematoma-na-golove-posle-rodov-prichinyi-lechenie-posledstviya

СамМедик
Добавить комментарий