Воспаление по-женски: причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление по-женски: причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление по-женски: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • 23 Января, 2019
  • Гинекология
  • Ангелина Симакова

Воспаление по-женски являются самыми распространенными, и из них приблизительно шестьдесят процентов занимают болезни придатков матки.

Хотя многие родители заставляют своих дочек с самого раннего возраста держать в тепле ноги, а также не садиться на холодную поверхность, заболевание (симптоматика которого весьма разнообразна) появляется вовсе не из-за этого.

Разумеется, переохлаждение может послужить причиной болезни, но воспаление по-женски возникает не только на фоне гинекологических недугов. Оно может иметь отношение к урологии и другим болезням внутренних органов.

Аднексит. Описание данной патологии

С началом холодов дамы довольно часто обращаются к гинекологам с болями, которые вызваны переохлаждением. Однако переохлаждение не всегда является истиной причиной развития недуга. Чаще всего врачи диагностируют аднексит, являющийся воспалительным заболеванием придатков, вызванным разными микроскопическими организмами.

При этом может быть выявлен сальпингит, характеризующийся воспалением яичников, или оофорит – патология маточных труб. Оба недуга, как правило, протекают параллельно.

Возбудителями аднексита являются гонококки (тогда речь идет о гонорейном аднексите) и туберкулезная палочка (формируется туберкулезная форма аднексита), а также стафилококк.

Симптомы и лечение аднексита у женщин взаимосвязаны.

Без своевременной терапии недуг переходит, как правило, в хроническую форму, для которой свойственны периоды обострения. Боль в нижнем районе живота возникает при переохлаждении, на фоне переутомления, общего инфекционного заболевания. Поэтому женщины зачастую принимают подобные обострения воспалительного хронического процесса за последствие переохлаждения.

Лечение симптомов аднексита у женщин должно быть комплексным.

При терапии острых и выраженных обострений недуга назначается обычно постельный режим в сочетании с щадящей диетой, наложением льда на низ живота, антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, болеутоляющими средствами. После ликвидации острых проявлений возможно проведение физиотерапевтических процедур (в форме ультразвука, электрофореза с лекарственными препаратами, парафиновых аппликаций, диатермии).

Причины развития воспалительного процесса в органах малого таза у женщин

Воспаление по-женски вызывают патогенные, а вместе с тем и условно-патогенные микроскопические организмы. При наличии определенных факторов они становятся болезнетворными, вызывая первые симптомы. Инфекция может попадать следующими путями:

  • Из района влагалища и шейки матки в трубы или яичники.
  • Из прочих органов, в которых отмечается воспалительный процесс, к примеру, аппендикс, сигмовидная кишка.
  • По лимфатическим или кровеносным сосудам.

Какие еще причины воспаления по-женски бывают? Факторы, которые могут вызывать недуг, следующие:

  • Банальное несоблюдение женщиной правил личной гигиены.
  • Увлечение беспорядочными половыми связями.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Роды, проходившие с осложнениями.
  • Значительное ослабление защитной силы организма, вызванное разными заболеваниями и всевозможными инфекциями, к примеру, диабет наряду с ВИЧ и любыми другими перенесенными болезнями.
  • Наличие аппендэктомии.
  • Проведение медицинских процедур внутри матки. Например, аборта, выскабливания маточной полости, введения или удаления спирали и многое другое.

Местная симптоматика болезни и возможные осложнения

Признаки появления воспаления по-женски иногда можно перепутать с опухолью кишечника, коликами в почках, острым аппендицитом или перитонитом. В случае непосредственного поражения придатков нарушается их функция. Подобное влияет на реакцию женского организма на процессы воспаления.

К местной симптоматике относится:

  • Присутствие боли при воспалениях по-женски. Пациентка может почувствовать дискомфорт внизу живота, который бывает различным по силе и характеру. Чаще всего, болевое ощущение ноющее, но его интенсивность может значительно увеличиваться. Дискомфорт может ощущаться в районе подвздошной области, и из этого района он переходит в бедро или в крестец. В том случае, если процесс перерождается в хроническое воспаление, боль становится постоянной, но не очень резкой и усиливается во время менструаций, при половых актах или во время физической нагрузки.
  • Возникновение расстройства менструального цикла. Менструации при этом могут наступать нерегулярно, проходят крайне болезненно с возможным сильным кровотечением и длятся очень долго. Но порой все бывает наоборот: цикл становится скудным и коротким.
  • Присутствие выделений при воспалении по-женски. Они могут при этом быть гнойными, серозными или слизистыми. Зачастую сопровождаются зудом, а вместе с тем и раздражением половых органов. Не исключено возникновение вторичного вульвита.

Общие симптомы: недомогание и температура

К общей симптоматике патологии, как правило, относится:

  • Появление повышенной температуры при воспалении по-женски. Женщины жалуются на озноб наряду с мышечными и головными болями, а температура на фоне всего этого повышается даже до сорока градусов.
  • Развитие общего недомогания. Возможно появление тошноты с рвотой, а вместе с тем и сухостью во рту. Стоит подчеркнуть, что рвота бывает однократной, а не частой.
  • Нарушения работы системы пищеварения. Может возникать вздутие с болями в животе, расстройством в виде поноса.
  • Возникновение нарушений функций мочевыделительной системы. Некоторые пациентки жалуются на дискомфорт во время мочеиспускания. При этом мочеиспускания бывают редкими, урины выделяется мало. Иногда наблюдается цистит и пиелонефрит. Еще какие симптомы при воспалении по-женски возникают?
  • Может страдать эндокринная и нервная система. Женщина часто при этом подвергается различным неврозам и депрессиям, способность к труду намного понижается. Многие дамы рассказывают доктору о том, что у них снижается или же вообще пропадает половое влечение, а во время половых актов они чувствуют боль.

Признаками воспаления у женщин служит лейкоцитоз в крови. Кровяная формула меняется, а СОЭ увеличивается. В рамках осмотра гинекологом появляются неприятные болезненные ощущения яичников и шейки матки, и тогда врач без сомнения ставит соответствующий диагноз.

Симптоматика хронической формы воспаления

В том случае, если острый воспалительный процесс не подвергался лечению или оно было некачественным, болезнь способна переходить в хроническую стадию. Клиника данной формы стертая, и недуг протекает с обострениями, которые наблюдаются весной и осенью.

Признаками присутствия хронического воспаления по-женски бывают все те же болевые ощущения, но, в отличие от острого заболевания, они отличаются тупым и ноющим характером и локализуются, как правило, внизу живота, порой отдавая во влагалище или в поясницу.

Могут присутствовать и выделения, но они не столь обильные и гнойные, как это бывает при острой фазе.

Осложнения

Бесплодие является самой главной опасностью, которой подвергается женщина.

Оно может возникнуть из-за спаечного процесса или на фоне непроходимости труб, а все это формируется, если пациентка некачественно лечилась или вообще не подвергалась терапии.

Стоит подчеркнуть, что после перенесения воспаления по-женски риски внематочной беременности увеличиваются в пять или даже в десять раз, ведь трубы сужены, и могут образовываться спайки.

Беспечное отношение к здоровью ведет к тому, что могут возникать и гнойные осложнения. И тогда требуется вмешательство хирурга, в крайних случаях необходимо даже удаление труб.

Таким образом, лечение воспалений по-женски просто необходимо, и при первой симптоматике не стоит пускать все на самотек, а требуется срочно обратиться к гинекологу, и только тогда можно избежать серьезных последствий для женского здоровья.

Диагностика

В рамках диагностирования признаков воспаления по-женски гинекологом, прежде всего, осуществляется осмотр пациентки. После чего ей назначаются различные анализы (сдача крови, мочи, мазка) и ультразвуковое исследование половых органов.

Лечение

Каждая женщина четко должна знать, чем лечить подобное воспаление, а терапия обязана быть своевременной. Чаще всего терапевтические мероприятия проводят в стационаре, и все начинается с диеты, ограничивающей потребление перца, соли и углеводов.

В первые дни пациентка может находиться в постели, в особенности, если присутствуют сильные болевые ощущения. При остром течении патологии, равно как и при хронических формах, могут прописать прикладывание холода на нижнюю область живота. Холод снимет воспаление и боль.

Какой антибиотик при воспалении по-женски назначают?

Антибиотики

Такие препараты при воспалении по-женски занимают главное место в процессе лечебной терапии.

Они подбираются, исходя из первопричин заболевания, и обязательно должны обладать широким спектром применения и максимальным временем полураспада.

Воспаление очень часто вызывается разными группами микроскопических организмов, которые воздействуют сообща, и поэтому приходится назначить пациенткам два антибиотика или больше. Могут прописать следующие антибактериальные лекарства:

  • Ингибиторзащищенные пенициллины в виде, например, «Амоксиклава».
  • Цефалоспорины, относящиеся к третьему поколению, к примеру, «Цефтриаксон».
  • Различные макролиды («Эритромицин»).
  • Производные нитромидазола в виде «Метронидазола». Такие медикаменты устранят анаэробную флору, способную беспрепятственно существовать в бескислотной среде, например, гонококки.
  • Противогрибковые лекарства в виде «Нистатина» или «Дифлюкана».

Могут быть назначены и другие антибиотики при воспалении, но все они должны эффективно действовать на флору, которая может жить в кислотной среде.

В первые четыре дня антибиотики вводятся в виде уколов, далее переходят на пилюли, уменьшая лекарственные дозы.

Эффективность терапии уже можно оценивать в первые пару суток после старта лечебных мероприятий. Если отсутствует результат, возможна даже операция.

Сопутствующее лечение

Помимо антибиотиков, в стационаре проводится внутривенная инфузия солевых растворов, глюкозы, гемодеза и прочих препаратов в объеме от 2 до 3 литров.

Купирование болей и снижение воспалительного процесса проводят с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств в форме таблеток. Речь идет о «Диклофенаке», «Ибупрофене», «Кетароле» и других препаратах.

Обязательно назначается витамин С и В, а также пилюли от аллергии.

После того, как спадет острый процесс, а обострение уменьшается, назначаются физиотерапевтические процедуры в форме электрофореза с йодом или лидазой, ультразвука и импульсных токов высокой частоты. При хронической форме воспаления рекомендуют санаторное и курортное лечение, которое включает лечебные ванны наряду со спринцеваниями, парафином, грязями и многим другим.

Какие свечи лучше при воспалении по-женски, рассмотрим ниже.

Как используют суппозитории

В целях уменьшения таких симптомов, как воспаление, болевые ощущения, отеки и высокая температура, применяют свечи при воспалении. Могут назначать и суппозитории, которые помогают укреплять иммунитет, а это крайне важно при любой болезни. Помимо всего прочего, такими препаратами очищается организм от вредных веществ.

Свечи с противовоспалительным воздействием

В состав данных препаратов включен диклофенак, пироксекам и прочие противовоспалительные нестероидные компоненты. Всасывание лекарственного вещества начинается сразу после ввода суппозитория, но множественные побочные реакции подобных лекарств не позволяют их применять очень долго.

Суппозитории с рассасывающим воздействием

Вагинальные суппозитории, в составе которых имеется такой продукт, как террилитин, наделены рассасывающим свойством и способны расщеплять некротические ткани. Также террилитин хорошо может разжижать кровяные сгустки с гноем. Этот фермент служит продуктом жизнедеятельности плесневых грибков.

Ректальные свечи

В ректальных суппозиториях при воспалении придатков под названием «Виферон» содержится интерферон, оказывающий противовоспалительное действие и хорошо укрепляющий иммунитет женщины. Такой препарат помогает снимать лихорадку наряду с воспалением и болевыми симптомами. Все свечи назначаются врачом, но в любом случае такая терапия будет только дополнительной.

Женское здоровье является деликатной темой. Даже легкий недуг может лишать покоя представительниц прекрасного пола.

Женщины крайне редко говорят о гинекологических проблемах даже с близкими и, к сожалению, при возникновении тревожной симптоматики нередко избегают посещения доктора. Что, разумеется, неправильно.

Очень важно регулярно и своевременно посещать гинеколога, а также выполнять все его назначения.

Источник: https://SamMedic.ru/447122a-vospalenie-po-jenski-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

Воспаление по-женски: причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление органов половой системы женщины – самая распространенная причина обращений к гинекологу. Воспалительный процесс довольно часто протекает бессимптомно.

В связи с этим многие пациентки приходят на прием к врачу уже после развития осложнений.

Наиболее опасные осложнения воспалений – высокий риск внематочной беременности, нарушения менструального цикла, бесплодие, развитие предраковых состояний.  

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний проводится при помощи лекарственных средств, физиотерапии и хирургии. Грамотное лечение позволяет вернуть женщине хорошее самочувствие, удовольствие от интимных отношений, возможность иметь детей. 

Симптомы женских воспалительных заболеваний

Симптомы зависят от пораженного органа. Общими считаются следующие проявления:

  • покраснение, отек, зуд слизистой вульвы и влагалища;
  • боли внизу живота, в зоне наружных половых органов, в области таза, иногда отдающие в поясницу;
  • неприятные ощущения и болезненность во время полового акта, снижение либидо;
  • патологические выделения из влагалища – слизистые или слизисто-гнойные, мутные, творожистые, с пузырьками газа, с неприятным запахом и желтоватым оттенком;
  • нарушения менструального цикла (скудные, обильные, болезненные, нерегулярные месячные);
  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела, общая слабость, нарушения пищеварения;
  • бесплодие.

Все эти симптомы считаются весомыми причинами для обращения к врачу-гинекологу.  

Причины развития воспалительных гинекологических заболеваний у женщин

Чаще всего воспалительный процесс развивается на фоне инфицирования тканей патогенными или условно-патогенными бактериями. Повышают вероятность развития женских воспалений такие причины:

  • заражение инфекциями, передающимися половым путем. Происхожит в ходе незащищенного сексуального контакта (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея, кандидоз, вирус папилломы человека и т.д.);
  • неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, нарушающий нормальную микрофлору половых органов;
  • переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, ослабление иммунитета;
  • нарушения гормонального фона и обмена веществ в организме;
  • тяжелые роды, аборты, перенесенные хирургические вмешательства в области половых органов;
  • сдерживание позывов к мочеиспусканию и дефекации;
  • тяжелые физические нагрузки, опущения внутренних половых органов.  

Точное определение причины развития воспалительного процесса позволяет подобрать эффективное лечение.

Воспалительные заболевания в гинекологии

Воспаление может поражать разные  органы женской половой системы:

  • вульва;
  • влагалище;
  • матка;
  • яичники;
  • фаллопиевы трубы;
  • мочевой пузырь.

Наиболее распространены такие воспалительные болезни в гинекологии:

Вульвит

Вульвит — это воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется покраснением, жжением, зудом, болезненностью, отечностью слизистых оболочек вульвы. В воспалительный процесс обычно вовлекаются малые и большие половые губы, преддверие влагалища, клитор.

Заболевание нередко развивается у девочек дошкольного и школьного возраста, вызывая сращение малых половых губ (синехии). Причиной вульвита у детей становится несоблюдение гигиены половых органов, ослабление иммунной защиты организма, инфекции.

При первых же признаках дискомфорта в области половых органов следует обратиться к гинекологу.

У взрослых женщин вульвит чаще всего становится следствием инфекций, передающихся половым путем. К ИППП относятся хламидии, гонококки, трихомонады, стрептококки, дрожжевые грибки и т.д. Сопутствующими факторами могут стать:

  • сбои гормонального фона;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • нарушение гигиены во время менструаций;
  • травмирование слизистой и кожи в области лобка;
  • длительная антибиотикотерапия.

Часто вульвит развивается как осложнение других женских воспалительных заболеваний – цервицита, эндоцервицита, кольпита.  

Лечение воспаления наружных половых органов начинается с приема антибиотиков и противовоспалительных средств. Далее пациентке назначают поддерживающие препараты, повышающие иммунитет. 

Вагинит (кольпит)

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с вагинитом. Пациенток беспокоят жжение, зуд и дискомфорт во время полового акта. Кроме того, отмечается появление патологических выделений из влагалища.

Причины вагинита различны – несоблюдение правил личной гигиены, аллергия на белье, латекс, средства интимной гигиены, ношение неудобной одежды, гормональные сбои, аборты, осложненные роды, диагностические выскабливания.  Особенно часто причиной развития вагинита становится заражение пациентки ИППП. При отсутствии лечения микроорганизмы быстро продвигаются выше по половым путям женщины.

Основа лечения кольпита – антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также проводят физиопроцедуры, диетотерапию, коррекцию образа жизни. При необходимости пациентке назначается сопутствующее поддерживающее лечение в виде гормонотерапии, иммуностимуляции, витаминизации организма.

Бартолинит

Бартолинит – это воспаление бартолиниевой железы, которая находится у женщины в преддверии влагалища. Заболевание развивается, когда в проток железы проникают инфекционные возбудители. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д.

На начальных стадиях патология проявляется отечностью, гиперемией, припухлостью тканей, окружающих преддверие влагалища. Далее происходит нарушение проходимости протока железы, что приводит к развитию застойных процессов, усугубляющих ситуацию.

Тяжелые формы бартолинита сопровождаются нагноением тканей, развитием абсцесса.

Лечение патологии включает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нагноении показана операция по вскрытию абсцесса. Для реабилитации после устранения острых симптомов назначается физиотерапия.

Цервицит

Цервицит – это инфекционное или неинфекционное воспаление слизистых оболочек шейки матки. Симптомы заболевания определяются формой его течения – выделяют острый и хронический цервицит. Патология проявляется:

  • гнойными, серозными или кровянистыми выделениями из влагалища;
  • дискомфортом во время секса;
  • отеком шейки матки;
  • повышением температуры тела.

Цервицит может длительное время протекать бессимптомно.

Болезнь могут вызывать хламидии,  вирус простого герпеса, трихомонады, микоплазма. Неинфекционные причины цервицита:

  • гинекологические процедуры (аборты, выскабливания, операции);
  • применение местных лекарственных средств, нарушающих микрофлору половых путей;
  • грубый секс;
  • нарушение интимной гигиены.

Лечение цервицита зависит от причины его развития.   

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). Болезнь возникает при проникновении инфекции в полость матки. Возбудители могут попадать в маточную полость в результате незащищенного полового акта. Иногда инфекция распространяется током крови от других органов. Развитию патологии способствует:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • ослабление иммунной защиты;
  • проведение хирургических вмешательств в области матки.

Пациентки жалуются на:

  • сильные боли внизу живота;
  • кровянистые или гнойные выделения из влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла.

Самое опасное осложнение эндометрита — распространение инфекции на здоровые ткани. Чтобы не допустить этого процесса, необходимо как можно раньше начать лечение. Оно включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Требуется отказ от половой жизни на время лечения. При необходимости проводят лечебно-диагностическую гистероскопию.

Сальпингоофорит (аднексит)   

Воспаление придатков матки называют сальпингоофоритом и аднекситом. В воспалительный процесс вовлекаются ткани яичников и фаллопиевых труб. Патология развивается в результате инфицирования тканей.

Возбудители могут проникать в ткани придатков из матки или с током крови и лимфы. Вызвать сальпингоофорит могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Сопутствующие факторы – аборты, нездоровый образ жизни, интенсивные переохлаждения, особенно в области ног, таза, поясницы, иммунная недостаточность.  

Воспаление яичников и маточных труб обычно протекает бессимптомно. Иногда женщина отмечает:

  • тянущую боль внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • системное недомогание с высокой температурой;
  • патологические влагалищные выделения.

Сальпингоофорит в гнойных формах может привести к тяжелым осложнениям. После излечения в тканях яичников и маточных труб могут образовать спайки и рубцы. Это чревато для пациентки бесплодием. В каждом случае схема лечения определяется индивидуально. Она всегда включает прием антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.   

Уретрит и цистит

Уретрит поражает мочеиспускательный канал, а цистит мочевой пузырь. Эти патологии лачат совместно гинеколог и уролог. Симптомы заболеваний схожи. К ним относят:

  • учащенное мочеиспускание;
  • зуд;
  • дискомфорт;
  • жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • неприятные ощущения при половом акте.

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний у женщин

Схема лечения определяется причиной воспаления. Инфекционные патологии лечат путем приема антибактериальных препаратов. Антибиотики и противовирусные средства могут применяться в форме таблеток или в виде местных средств.

Для облегчения симптомов дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Если причиной развития воспаления стали гормональные нарушения, проводится коррекция эндокринного баланса.

Для дополнительного укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы и витамины.

После устранения острых симптомов, для реабилитации назначают физиотерапию. Если в органах малого таза образовались спайки и рубцы, их рассечение проводится хирургическим методом.

В медицинском центре «Университетская клиника» оборудовано современное отделение гинекологии. Опытные врачи окажут квалифицированную помощь в лечении воспалений половых органов у женщины. 

Источник: https://unclinic.ru/ginekologija/lechenie-vospalitelnyh-ginekologicheskih-zabolevanij/

Признаки воспаления придатков у женщин: чем лечить :: KrasotaGood.ru

Воспаление по-женски: причины, симптомы, диагностика и лечение

По статистике одним из самых распространенным заболеванием у женщин является воспалительный процесс придатков.

Патология развивается независимо от возраста и сопровождается болевыми ощущениями в области малого таза, чем значительно снижает качество жизни.

Опасность заключается в том что, оно зачастую проходит без явных симптомов и если не лечится на ранней стадии, становится причиной развития более сложных проблем для здоровья женщины.

Поэтому важно знать основные признаки, чтобы вовремя распознать опасность и избежать возможных осложнений. Также важно знать, чем лечить воспаление придатков у женщин, чтобы понимать, что и зачем вам выписывают.

Что это такое?

Аднексит (воспаление придатков) — это общераспространенное заболевание придатков матки, которое основано на воспалительном процессе в маточных трубах и яичниках.

При остром состоянии заболевания появляются сильные боли внизу живота, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, возможна интоксикация организма.

Все эти факторы также могут стать причиной нарушения менструального цикла.

Если болезнь приобрела хроническую стадию, то боли будут не такими острыми, но периодичными. Хронический аднексит характеризуется созданием различных спаек, которые приводят к сращению маточных труб, что может привести к внематочной беременности и бесплодию.

Хроническая стадия

Хроническая форма заболевания — результат невылеченной вовремя острой формы. Характеризуется рецидивным течением. Воспалительный процесс может развиваться вследствие воздействия неспецифических факторов, таких как: переутомление, стрессовые, конфликтные ситуации, переохлаждение.

Хронический аднексит сопровождается следующими симптомами:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • недомогание;
  • появление или усиление болезненных ощущений в нижней части живота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появление слизистых или гнойных выделений.

По истечении недели симптоматика недуга, как правило, затихает, остаются лишь умеренные болевые ощущения внизу живота.

Практически половина женщин с наличием подобного заболевания жалуется на нарушения менструального цикла. Месячные становятся болезненными, выделения обильными или, наоборот, скудными. Помимо этого, многие страдают от расстройств половой функции: болезненности в момент полового акта, понижения или полного отсутствия полового влечения.

Причины возникновения

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые сношения во время месячных без презерватива;
  • переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.

Механизм развития

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину.

Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса.

Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки.

Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Лечение хронического воспаления придатков

Хроническая форма заболевания лечится намного дольше и труднее, так как из-за несвоевременного обращения к врачу в организме женщины происходит развитие осложнений, которые остались после острой формы.

Лечение хронического воспаления придатков включает в себя три важных направления:

  1. медикаментозное — включает в себя снижение боли, повышение иммунитета, снятия воспаления, улучшение состояния женщины.
  2. физиотерапия, используется для снятия воспаления: электрофорез, дарсонвализация, УВЧ, ультразвуковую терапию, фонофорез, магнитотерапию, озонотерапию;
  3. хирургическое лечение, когда два предыдущих не дают положительных результатов. Проводится операция в больничных условиях для улучшения проходимости маточных труб.

Хроническое воспаление придатков лечение проводится комплексно, а реабилитация организма длится на протяжении долгого времени. Только пройдя весь курс лечения можно сократить периоды обострения и избежать в дальнейшем рецидивов.

Мнение эксперта врач-гинеколог стаж 18 лет, Бондаренко Людмила Алексеевна: Сейчас эта проблема считается наиболее актуальной и представляет серьезную угрозу для женской репродуктивной функции, ведь отсутствие своевременного лечения или самолечение воспаления труб приводит к воспалению яичников, а это ведет в не редких случаях к бесплодию или длительной реабилитации.

Симптомы

Симптомы острого и хронического вариантов аднексита несколько отличаются, но в целом клиническая картина аднексита сходна со множеством других патологий репродуктивной сферы. Поэтому требуется внимательное отношение женщины к своему здоровью и тщательное выполнение всех этапов диагностики со стороны доктора. Острый аднексит характеризуется как общими, так и местными симптомами.

Среди общих отмечается:

  • повышение температуры, иногда до высоких цифр;
  • слабость, общий упадок сил;
  • снижение или полное отсутствие аппетита.

Среди местных признаков различают:

  • боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
  • значительное уменьшение полового влечения, дискомфорт справа или слева при половом акте;
  • выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.

Симптомы хронического аднексита

Хронический аднексит проявляется преимущественно местными симптомами. Главный среди них – это хронический болевой синдром или так называемый синдром тазовых болей. Женщина жалуется на постоянные болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при физической нагрузке или во время полового контакта.

Нередко женщина не уделяет должного внимания острой фазе аднексита, процесс переходит в хроническую стадию. Далеко не у каждой женщины боли выражены значительно, а на неинтенсивные боли женщина просто не обращает.

Этот фактически бессимптомный вариант течения хронического аднексита обнаруживается как случайная находка при бесплодии женщины. Попытки забеременеть будут абсолютно тщетными, если маточная труба непроходима или частично проходима.

Яйцеклетка просто не может попасть в полость матки и необходимым образом внедриться в эндометрий. Особенно серьезный и неблагоприятный прогноз, если наблюдается двустороннее поражение маточных придатков.

Не лучший вариант течения хронического аднексита – внематочная беременность.

Возникает она в случае частичной проходимости маточной трубы, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую трубы, а не матки.

По мере увеличения срока беременности труба увеличивается в размерах и в определенный момент разрывается. В этом случае развивается внутрибрюшное кровотечение и перитонит (воспаление брюшины).

Двухсторонний аднексит

При двухстороннем аднексите воспалительный процесс поражает придатки матки с обеих сторон. Сначала воспаление ограничивается маточными трубами (развивается сальпингит), а потом переходит на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Двухсторонний аднексит всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации.

Иногда он может давать картину острого живота. Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота).

Синдром острого живота в гинекологии является экстренным состоянием и нуждается в госпитализации пациентки. Чаще всего причиной двухстороннего аднексита является гонококковая флора и хламидии.

К одностороннему аднекситу чаще всего приводят кишечная палочка и микоплазма.

Левосторонний аднексит

Данная форма заболевания возникает из-за бактериальной инфекции в маточных трубах или матке после родов, полового акта, абортов, переохлаждения, стрессов, установки спирали. Признаки левостороннего воспаления будут зависеть от причин болезни. Как правило это выражается раздражительностью, болями в пояснице и внизу живота, лихорадкой, болезненным половым актом и менструациями.

Хроническая форма левостороннего сальпингоофорита — это результат острого воспаления. В периоды ремиссии заболевание создает ощущение полного излечения, однако при определенных условиях в период обострения может протекать достаточно интенсивно. Левосторонний сальпингоофорит способен привести к дисфункции левого яичника, непроходимости маточной трубы, что вызвана появлением множества спаек.

Правосторонний аднексит

Правостороннее воспаление придатков характеризуется поражением органов правой стороны. Признаки болезни обладают некоторыми особенностями, которые обусловлены характером патологии.

Изначально возникает тянущая боль в пояснице, нижней части живота, которая при мочеиспускании, половом контакте, физическом напряжении может усиливаться.

Также ухудшается общее самочувствие, возникает быстрая утомляемость.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/pridatki-matki.html

Воспаление придатков

Воспаление по-женски: причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление придатков – воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам – переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет.

Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений.

Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика.

Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания.

Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска.

В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие.

По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания.

Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Воспаление придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции.

В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки.

Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации.

Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом.

Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом.

Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон.

Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса.

Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это – острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные.

Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения.

Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=-4Bjvon9uG0

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота).

Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения.

Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла.

Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности.

При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению.

Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников.

Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки.

При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы.

Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса.

Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций.

С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции.

Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны.

При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение.

В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов.

При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме.

Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек.

Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём.

Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии.

Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vospalenie_pridatkov

СамМедик
Добавить комментарий